陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 腰疼的患者吃什么好

    腰疼患者可通过摄入富含蛋白质的瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等促进腰部组织修复,通过富含钙的牛奶、豆制品、虾皮等维持骨骼健康降低腰疼风险,通过富含维生素D的深海鱼类、蛋黄保障钙吸收利用维护腰部骨骼健康,通过富含Omega-3脂肪酸的深海鱼减轻腰部炎症疼痛,通过富含膳食纤维的蔬菜水果促进肠道蠕动预防便秘间接减少对腰部不良影响,老年人可适当增加钙和维生素D食物摄入但需均衡,女性孕期产后要保证营养充足且避免过早劳累,有基础病史人群需在医生指导下结合病情调整饮食。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体组织修复的重要物质基础,对于腰疼患者的腰部肌肉、韧带等组织修复有益。瘦肉(如牛肉、猪肉)、鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、蛋类、豆类(如黄豆、黑豆)等都是优质蛋白质的良好来源。例如,每100克三文鱼约含20克左右蛋白质,能为身体提供必要的营养支持以促进腰部组织修复。 二、富含钙的食物 钙对骨骼健康至关重要,充足的钙摄入有助于预防因骨质疏松等问题引发的腰疼。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙;豆制品如豆腐、豆浆等,以100克北豆腐为例,含钙量约为138毫克;虾皮也是钙的丰富来源,100克虾皮含钙约991毫克。适当摄入这些富含钙的食物可维持骨骼健康,降低腰疼风险。 三、富含维生素D的食物 维生素D能促进钙的吸收,对骨骼健康同样重要。深海鱼类(如沙丁鱼、金枪鱼)是维生素D的良好来源,以100克沙丁鱼为例,约含250国际单位的维生素D;蛋黄中也含有一定量的维生素D,每100克蛋黄约含31国际单位。通过摄入这类食物可保障维生素D的充足,助力钙的吸收利用,维护腰部骨骼健康。 四、富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,有助于减轻腰部因炎症引起的疼痛。深海鱼如三文鱼、金枪鱼富含Omega-3脂肪酸,以100克三文鱼为例,Omega-3脂肪酸含量约为2.7克。适当食用这类食物可缓解腰部炎症相关的疼痛不适。 五、富含膳食纤维的蔬菜水果 保持大便通畅对于腰疼患者很重要,便秘时用力排便可能加重腰疼。蔬菜水果是膳食纤维的良好来源,例如芹菜,每100克芹菜约含2.2克膳食纤维;苹果每100克约含2.4克膳食纤维等。摄入足够的膳食纤维可促进肠道蠕动,预防便秘,间接减少因排便用力对腰部的不良影响。 特殊人群注意事项 老年人:随着年龄增长,钙吸收能力下降,可适当增加富含钙和维生素D食物的摄入,如选择强化钙和维生素D的牛奶等,但需注意饮食均衡,避免单一食物过量。 女性孕期产后:孕期和产后对营养需求增加,要保证蛋白质、钙等营养素的充足摄入,可通过合理搭配饮食来满足身体需求,同时避免产后过早劳累,以防加重腰部负担引发疼痛。 有基础病史人群:若本身患有骨质疏松等疾病,在选择食物时需更加注重钙、维生素D等营养素的补充,且应在医生指导下结合病情调整饮食方案,避免食用可能影响病情控制的食物。

    2025-04-01 18:32:34
  • 脊柱打麻药有后遗症吗

    脊柱打麻药(椎管内麻醉)可能出现短期相关情况如常见的腰麻后头痛(发生率约3%-30%不等,与穿刺针粗细等有关)、较低发生率的神经根损伤(约0.1%左右,与操作者技术及患者腰椎病史等有关)、极罕见但后果严重的马尾神经损伤(约百万分之一左右,与穿刺部位定位不准确有关),还有长期相关情况及特殊人群情况,老年人群出现后遗症风险相对增加,有脊柱既往病史人群麻醉难度及后遗症风险升高,不过椎管内麻醉出现严重后遗症概率较低,术前医生会充分评估权衡利弊并精细操作以降低风险。 一、短期相关情况 1.头痛 发生情况:较为常见,尤其是腰麻后。主要是因为脑脊液从穿刺孔漏出,导致颅内压降低引起。一般在穿刺后1-3天出现,坐立或站立时加重,平卧后减轻。研究显示,腰麻后头痛的发生率约为3%-30%不等。 影响因素:与穿刺针粗细有关,穿刺针越粗,头痛发生率相对越高。对于不同年龄人群,一般来说成年人相对儿童发生头痛的概率可能因生理结构等因素有差异,年轻女性可能相对更易出现此类头痛情况。 2.神经损伤 神经根损伤:可能出现下肢麻木无力等情况,多因穿刺过程中对神经根造成机械性刺激或损伤。发生率较低,约为0.1%左右,但一旦发生会对患者生活产生较大影响;与穿刺操作者的技术熟练程度密切相关,如果操作不精准可能增加神经根损伤风险。对于有腰椎病史(如腰椎间盘突出等)的患者来说,本身神经根可能已有一定病理改变,再行椎管内麻醉可能增加神经损伤风险;而年轻患者如果没有基础病史,相对风险较低,但也不能完全排除风险。 马尾神经损伤:非常罕见,但后果严重,可导致大小便失禁、双下肢广泛感觉运动障碍等。主要是由于穿刺针误刺马尾神经所致,但概率极低,约为百万分之一左右;这种情况与穿刺部位定位不准确有关,需要操作者精准定位穿刺部位以避免。 二、长期相关情况及特殊人群情况 1.对于老年人群 老年患者由于机体各方面功能衰退尤其是神经系统的退变等,椎管内麻醉后出现后遗症的风险可能相对增加一些。例如头痛可能持续时间相对较长恢复较慢,神经损伤后恢复能力也相对较弱。因为老年人的脑脊液循环调节能力下降,且神经组织修复能力不如年轻人,所以在椎管内麻醉后需要更加密切观察老年患者的术后反应,一旦出现异常情况要及时处理。 2.对于有脊柱既往病史人群 如既往有脊柱手术史、脊柱畸形等情况的患者,椎管内麻醉的难度增加,同时出现后遗症的风险也升高。例如脊柱畸形可能导致穿刺部位定位困难,增加神经损伤风险;既往脊柱手术史可能使脊柱解剖结构发生改变,影响穿刺操作以及术后恢复情况等。在术前评估时需要充分了解患者脊柱既往病史,选择合适麻醉方式并做好术中监测,以降低后遗症发生概率。 总体而言椎管内麻醉出现严重后遗症概率较低,但仍存在一定发生可能,在进行椎管内麻醉前医生会充分评估患者情况,权衡利弊后选择麻醉方式,术中也会精细操作以最大程度降低后遗症发生风险。

    2025-04-01 18:32:11
  • 后背左边疼是怎么回事

    后背左边疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题(姿势不良、肌肉拉伤、筋膜炎)、脊柱相关问题(椎间盘突出、脊柱侧弯、脊柱关节炎)、内脏疾病牵涉痛(心脏疾病、肺部疾病)以及其他可能因素(外伤、肿瘤)等。出现后背左边疼时需注意休息,持续不缓解或伴其他不适要及时就医检查,特殊人群需特别考虑相关因素,明确病因后采取相应治疗措施。 肌肉拉伤:运动过程中,如突然扭转身体、过度伸展或收缩后背左边的肌肉,可能导致肌肉拉伤,出现疼痛。运动爱好者、从事体力劳动的人群相对更容易发生。年龄方面,青壮年运动时若准备活动不充分易拉伤,老年人肌肉弹性差也可能在轻微活动时拉伤。 筋膜炎:后背左边的筋膜发生炎症,多因慢性劳损、受寒等因素引起。长期重复性动作、寒冷刺激等都可能诱发。各年龄段均可发病,中老年人因身体机能下降更易受慢性劳损和受寒影响而患筋膜炎。 脊柱相关问题 椎间盘突出:椎间盘退变、损伤等原因可导致椎间盘突出,压迫周围神经,引起后背左边疼痛。常见于长期从事重体力劳动、久坐久站的人群。年龄上,随着年龄增长椎间盘退变加重,发病风险增加,30-50岁人群相对高发。 脊柱侧弯:脊柱向一侧弯曲,可能导致后背两边不对称,左边出现疼痛不适。青少年生长发育时期若姿势不良等因素易引发脊柱侧弯,不同性别青少年都可能患病,女性相对发病率可能有一定特点,但具体机制仍需进一步研究。 脊柱关节炎:如强直性脊柱炎等,可累及脊柱,出现后背左边疼痛,且多伴有晨僵等症状。好发于青少年男性,病情可能逐渐进展影响脊柱活动度。 内脏疾病牵涉痛 心脏疾病:某些心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等,可能表现为后背左边放射性疼痛。这是因为内脏神经与躯体神经存在牵涉性,需要特别警惕。各年龄段都可能发生,有心血管疾病危险因素的人群更需关注,如高血压、高血脂、吸烟人群等。 肺部疾病:肺部病变,如肺炎、胸膜炎等,也可能引起后背左边疼痛。炎症刺激胸膜等组织可导致牵涉痛。不同年龄段均可发病,肺部感染在儿童、老年人等免疫力较低人群中更常见。 其他可能因素 外伤:后背左边受到外力撞击等外伤,可导致局部疼痛、肿胀等。各年龄段都可能因意外外伤出现,儿童可能因玩耍时受伤,成年人可能因交通事故等受伤,老年人则可能因轻微碰撞等。 肿瘤:后背左边的骨骼或软组织肿瘤,也会引起疼痛,多为逐渐加重的疼痛。任何年龄段都有患肿瘤的可能,需要进一步检查排查。 当出现后背左边疼时,首先要注意休息,避免加重疼痛的动作。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,如呼吸困难、心慌、肢体麻木等,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI等)、实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如孕妇后背左边疼需考虑是否与孕期生理变化有关,要谨慎进行检查和治疗;老年人后背左边疼要排除肿瘤等严重疾病的可能,检查需全面准确。

    2025-04-01 18:31:31
  • 小脚趾撞到桌角肿了走路很疼怎么回事,怎么办

    小脚趾撞到桌角肿疼是因局部组织受撞击致软组织损伤或可能骨折,急性期可冷敷、休息,缓解疼痛可抬高患肢,要观察病情变化,儿童需家长留意控制冷敷避免冻伤及时就医,成年人日常注意环境安全原有足部疾病需谨慎处理,老年人易骨折要避免随意活动尽快就医康复时加强营养遵循康复建议。 一、小脚趾撞到桌角肿了走路很疼的原因 小脚趾撞到桌角后肿疼,主要是因为局部组织受到外力撞击,导致软组织损伤,可能引起毛细血管破裂出血,进而出现肿胀、疼痛。从解剖结构来看,小脚趾部位的皮肤、皮下组织、肌肉等在受到撞击时,会引发炎症反应,释放炎性介质,刺激神经末梢,从而产生疼痛感觉。另外,还需考虑是否有骨折的可能,如果撞击力度较大,可能导致小脚趾骨折,除了肿胀疼痛外,可能还会伴有局部畸形、活动受限等情况,但骨折的明确诊断需要结合影像学检查。 二、处理方法 (一)急性期处理 1.冷敷:在受伤后的72小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在小脚趾肿胀疼痛处,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷可以使局部血管收缩,减少出血和肿胀,缓解疼痛。对于儿童来说,要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的接触,避免冻伤。 2.休息:立即停止行走等活动,让受伤的小脚趾得到充分休息,减少进一步损伤。避免长时间站立或行走,防止肿胀加重。 (二)缓解疼痛 如果疼痛较为明显,可以通过抬高患肢来促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。将受伤的脚抬高,高于心脏水平,有助于降低局部静脉压,减轻水肿。 (三)观察病情变化 在受伤后的一段时间内,要密切观察小脚趾的情况。如果肿胀持续加重、疼痛不缓解、出现明显畸形或者无法负重行走等情况,需考虑骨折等严重问题,应及时就医进行X线等检查以明确诊断。 三、不同人群的注意事项 (一)儿童 儿童活泼好动,在玩耍时更容易发生小脚趾撞到桌角的情况。家长要更加留意儿童受伤后的表现,儿童皮肤娇嫩,冷敷时要严格控制时间和温度,避免冻伤。同时,要教育儿童在活动时注意安全,减少此类意外的发生。如果儿童受伤后肿胀疼痛明显,应及时带儿童就医,因为儿童的骨骼等组织发育尚未完全,骨折等情况可能表现不典型,需要专业医生进行判断。 (二)成年人 成年人如果是因为工作或日常活动中不小心撞到桌角,在急性期处理后,如果疼痛缓解不明显或出现异常情况也应及时就诊。成年人在日常生活中要注意环境安全,避免不必要的碰撞。如果本身有足部疾病,如痛风等,受伤后可能会加重原有病情,需要更加谨慎处理,及时就医评估。 (三)老年人 老年人通常伴有骨质疏松等情况,小脚趾撞到桌角后更易发生骨折等问题。老年人受伤后要避免随意活动受伤部位,应尽快就医,进行详细的检查和适当的处理。在康复过程中,要注意加强营养,尤其是补充钙和维生素D等,以促进骨折愈合和维持骨骼健康,同时要遵循医生的康复建议进行适当的康复锻炼。

    2025-04-01 18:30:52
  • 腰间盘突出手术后正确睡姿图

    腰间盘突出手术后睡姿分仰卧位和侧卧位,仰卧位是早期常用姿势且膝下垫薄枕微屈膝可放松腰部肌肉减压力,侧卧位是仰卧不适时采用且要两侧交替防脊柱问题,儿童患者要密切观察调整睡姿防影响脊柱发育,成年患者除注意睡姿还需结合自身状况综合考虑。 一、腰间盘突出手术后仰卧位睡姿 1.具体姿势 患者平躺在床上,膝盖下方可以垫一个薄枕头,使膝关节微屈。这样做的好处是可以放松腰部肌肉,减少腰部的压力。因为当膝关节微屈时,腰部的生理曲度能得到一定程度的维持,避免腰部肌肉过度紧张,对于腰间盘突出手术后的腰部恢复有利。对于儿童患者,由于其骨骼肌肉等发育尚未完全成熟,更要注意保持膝关节适当的微屈,以保证腰部处于相对舒适的放松状态;成年患者同样适用,能有效减轻腰部受力。 2.适用情况 一般在腰间盘突出手术后早期,仰卧位是比较常用的睡姿。此时身体处于相对稳定的状态,有助于手术部位的初步恢复,减少因体位变化对手术创口的影响。无论是儿童还是成年患者,早期仰卧位且膝关节微屈的姿势都能较好地减轻腰部压力,促进恢复。 二、腰间盘突出手术后侧卧位睡姿 1.具体姿势 向一侧侧卧时,双腿微微弯曲,下方的手臂可以放在身体一侧,上方的手臂可以放在胸前。例如向左侧卧时,左下肢微屈,右下肢也微屈,左侧手臂自然放置,右侧手臂放在胸前。这样的姿势可以使脊柱保持一定的自然曲线,避免脊柱扭曲。对于儿童患者,侧卧位时要注意选择合适的枕头高度,保证颈部与脊柱在一条直线上,防止脊柱侧弯等情况;成年患者侧卧位时同样要保持脊柱的正常生理曲度,减轻腰部及脊柱其他部位的压力。 2.适用情况 当患者仰卧位感到不适时,可以适当采用侧卧位。侧卧位有助于缓解腰部肌肉的疲劳,但要注意两侧交替侧卧,避免长时间向一侧侧卧导致脊柱侧弯等问题。儿童患者在侧卧位时要特别注意保持身体平衡,防止因侧卧不当影响身体发育;成年患者长期侧卧位也需要注意两侧交替,以维持脊柱的正常形态。 三、腰间盘突出手术后不同人群睡姿注意要点 1.儿童患者 儿童腰间盘突出手术后,除了遵循上述仰卧位和侧卧位的基本姿势要求外,还要密切观察其睡眠中的姿势变化。因为儿童自我控制能力较差,可能会不自觉地改变睡姿。要确保其始终保持对腰部压力较小的姿势,家长可以在旁边适当引导调整。同时,儿童的骨骼还在生长发育,任何不当姿势都可能对脊柱发育产生长期影响,所以要更加精心地护理其睡姿。 2.成年患者 成年患者在腰间盘突出手术后,除了注意睡姿外,还需要结合自身的身体状况。如果有基础疾病如高血压等,睡姿的调整也可能需要综合考虑。例如,某些睡姿可能会影响血压等指标,但总体还是以保证腰部舒适、促进恢复为主要原则。同时,成年患者在康复过程中可以逐渐增加活动量,但睡眠中的睡姿仍然是保证腰部恢复的重要环节,要持续关注腰部的感觉,及时调整睡姿以适应恢复进程。

    2025-04-01 18:30:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询