陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 腰间盘突出早期什么症状

    腰间盘突出早期常见腰痛因椎间盘纤维环部分破裂刺激周围神经纤维,不同年龄性别表现有差异;有下肢放射性疼痛因刺激神经根从腰部向相应部位放射,不同性别生活方式有影响;有下肢麻木因压迫神经根致传导功能受影响且与受压神经根区域关联,有腰部外伤或劳损史者概率高且随病情发展加重;有腰部活动受限因疼痛及神经根受压致弯腰等动作困难,长期伏案或腰部活动多人群更易出现。 腰痛 发生机制:腰间盘突出早期,椎间盘的纤维环部分破裂,刺激了椎间盘周围的神经纤维,从而引发腰部疼痛。这种疼痛可以是间歇性的,也可能在劳累、久坐、久站后加重。对于不同年龄、性别的人群,腰痛的表现可能有所差异。例如,年轻男性可能因为体力劳动等原因更容易在腰部劳累后出现疼痛;女性在孕期或更年期等特殊时期,由于身体激素变化等因素,也可能对腰痛更加敏感。 年龄影响:儿童发生腰间盘突出相对较少,但如果有外伤等情况导致腰间盘突出,也会出现腰痛症状,且儿童表述可能不清晰,需要家长密切观察其腰部活动情况等。老年人由于腰椎退变等基础因素,腰间盘突出早期腰痛可能更易反复发作,且恢复相对较慢。 下肢放射性疼痛 发生机制:当腰间盘突出刺激到神经根时,会引起下肢放射性疼痛。疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射。比如,当腰4-5椎间盘突出时,常累及腰5神经根,导致小腿外侧及足背内侧放射性疼痛;腰5-骶1椎间盘突出时,多累及骶1神经根,引起小腿后外侧及足底放射性疼痛。 性别与生活方式影响:女性如果长期穿高跟鞋等不良生活方式,可能会加重下肢放射性疼痛的不适。男性如果从事需要长时间站立或行走的工作,也可能使下肢放射性疼痛在早期就更明显地表现出来。 下肢麻木 发生机制:突出的椎间盘压迫神经根,会影响神经的传导功能,导致下肢出现麻木感。麻木的部位与受压神经根相关,和下肢放射性疼痛的区域往往有一定关联。 病史影响:有腰部外伤史、长期腰部劳损病史的人群,在腰间盘突出早期出现下肢麻木的概率相对较高,且麻木症状可能会随着病情发展而逐渐加重。 腰部活动受限 发生机制:由于腰部疼痛以及神经根受压等原因,患者会出现腰部活动受限的情况。表现为弯腰、转身、伸腰等动作困难。 生活方式影响:长期伏案工作的人群,本身腰部肌肉就相对紧张,在腰间盘突出早期腰部活动受限可能更早出现且更明显;运动员等腰部活动较多的人群,腰部活动受限会影响其正常训练和运动表现。

    2025-04-01 18:17:00
  • 筋膜炎的症状

    筋膜炎是发生在筋膜的无菌性炎症其症状因受累部位不同而异但有共同特点局部疼痛可为隐痛胀痛或刺痛等可牵涉其他部位肌肉紧张或痉挛可触摸到肌肉僵硬条索状硬结等活动受限因疼痛和肌肉紧张痉挛等原因所致受累筋膜部位按压有明显压痛不同年龄段性别人群症状表现程度略有不同不良生活方式人群易患相应部位筋膜炎有相关病史人群再次患病时症状可能更明显或恢复较慢。 筋膜炎是一种发生在筋膜的无菌性炎症,其症状表现因受累部位不同而有所差异,但也有一些共同特点或常见表现。 疼痛 局部疼痛:是筋膜炎最主要的症状之一。在受累的筋膜部位可出现局限性疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛等。例如,腰背部筋膜炎患者常感到腰背部弥漫性的疼痛,晨起时疼痛可能较为明显,活动后可稍有缓解,但长时间活动或劳累后又会加重。对于足底筋膜炎患者,主要表现为足底靠近足跟处的疼痛,行走时疼痛会加剧,尤其是在长时间站立或行走后。 牵涉痛:有时疼痛可牵涉到其他部位。比如,颈肩部筋膜炎可能会引起肩部、上臂甚至颈部的牵涉痛,让患者难以准确判断疼痛的原发部位。 肌肉紧张或痉挛 受累部位的肌肉往往处于紧张状态,可触摸到肌肉僵硬、条索状硬结等。以颈背部筋膜炎为例,患者颈背部肌肉可出现明显紧张,用手触摸能感觉到肌肉发紧,严重时会出现肌肉痉挛,表现为局部肌肉突发的剧烈收缩,导致疼痛突然加剧,活动受限。 活动受限 由于疼痛和肌肉紧张、痉挛等原因,患者相应部位的活动会受到限制。比如,手部筋膜炎可能导致手指的屈伸活动不灵活;膝关节周围筋膜炎会使膝关节的屈伸活动范围减小,患者上下楼梯、下蹲等动作会受到影响;腰部筋膜炎患者则会出现弯腰、转身等动作困难的情况。 压痛 在受累筋膜的部位按压时,通常会有明显的压痛。医生进行体格检查时,可在疼痛部位触及固定的压痛点,这也是筋膜炎的一个重要体征。例如,臀部筋膜炎患者在臀部特定区域按压时,患者会有明显的痛感。 不同年龄段、性别的人群患筋膜炎时,症状可能在表现程度上略有不同,但基本的症状特点是相似的。对于有不良生活方式的人群,如长期伏案工作的人易患颈肩部筋膜炎,长期站立或行走的人易患足底或腰背部筋膜炎等,其症状出现的频率和严重程度可能会因生活方式的影响而有所差异。有相关病史的人群,如曾经有过肌肉拉伤等情况的人,再次发生筋膜炎时症状可能相对更明显或恢复较慢。

    2025-04-01 18:15:06
  • 网球肘的家庭治疗方法

    网球肘可通过休息与制动、冰敷、加压包扎、康复锻炼、热敷、辅助工具使用等家庭治疗方法缓解,不同人群需注意相应细节,若家庭治疗后症状未缓解或加重需及时就医,特殊人群家庭治疗更需谨慎。 冰敷 操作方法:在疼痛发作的急性期,可以用冰袋或者冷毛巾冰敷肘部,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减轻炎症反应和肿胀,缓解疼痛。不同年龄人群冰敷时需注意温度和时间,儿童皮肤娇嫩,冰敷时间可适当缩短至10分钟左右,且要防止冻伤。 加压包扎 可以使用弹性绷带对肘部进行加压包扎,这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,以不影响血液循环为宜。对于不同体型和肘部状况的人群,要调整好绷带的松紧度,比如体型较瘦的人包扎时不能过紧,以免影响血液供应。 康复锻炼 伸展运动: 腕伸展:坐在椅子上,手臂伸直,手掌向下,然后缓慢将手指向身体方向弯曲,感受手腕背部的伸展,保持15-30秒,重复多次。不同年龄和身体状况的人可根据自身能力调整动作幅度和重复次数,老年人可适当减小幅度。 肘伸展:站立或坐姿,手臂向前伸直,弯曲肘部,用另一只手将前臂向身体方向拉,感受肘部前方的伸展,保持15-30秒,重复多次。 强化运动: 握力训练:使用握力器进行握力训练,每次握3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。握力训练有助于增强手部和肘部相关肌肉的力量,不同年龄人群可选择合适阻力的握力器,儿童应选择阻力较小的。 热敷 在急性期过后(一般24-48小时后),可以改为热敷,用热毛巾或热水袋热敷肘部,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进血液循环,帮助炎症吸收。不同人群热敷时要注意温度,避免烫伤,比如糖尿病患者由于皮肤感觉可能减退,热敷温度不宜过高。 辅助工具使用 可以使用护肘来保护肘部,减轻肘部的压力和负担。选择合适尺寸和支撑力度的护肘,不同职业和活动量的人群要选择适合的护肘,如运动员可能需要支撑力度较强的护肘来进行日常训练中的保护。 需要注意的是,如果经过家庭治疗后症状没有缓解或者反而加重,应及时就医,进一步评估病情并采取相应的治疗措施。特殊人群如孕妇、患有糖尿病等基础疾病的人群在进行家庭治疗时要更加谨慎,孕妇要避免使用可能对胎儿有影响的治疗方式,糖尿病患者要注意监测局部血液循环情况等。

    2025-04-01 18:14:04
  • 小孩突然单个手指头疼痛

    小孩单个手指头疼痛可能由外伤、感染(含甲沟炎、其他软组织感染)、关节炎相关、异物因素导致,需观察手指外观、炎症表现、关节活动及有无异物等情况,若疼痛持续不缓解等异常要立即带孩子就医,日常需加强对孩子手部的看护保持清洁卫生。 一、可能的原因及对应表现 (一)外伤因素 小孩活泼好动,玩耍时易发生手指磕碰、挤压等情况,可导致单个手指头疼痛,多伴有局部红肿、淤血等表现,若有明显外伤史可初步考虑此因素。 (二)感染因素 1.甲沟炎:多因指甲周围皮肤破损后细菌(如金黄色葡萄球菌等)侵入感染,表现为手指局部红肿热痛,严重时可出现脓液,炎症明显处有触痛。 2.其他软组织感染:手指局部皮肤软组织被细菌感染,也会引发疼痛,可能伴有局部皮肤温度升高、肿胀等。 (三)关节炎相关 儿童类风湿关节炎等疾病可能累及单个手指,除疼痛外,还可能伴有晨僵(早晨起床后手指僵硬、活动受限)、关节活动时疼痛加重等表现,但相对较少见。 (四)异物因素 若孩子手指不慎扎入小刺、木屑等异物,会出现明显的单个手指头疼痛,仔细检查可发现手指皮肤有异物痕迹。 二、观察要点及应对建议 (一)外伤情况 观察手指皮肤外观,有无明显伤口、淤血等,若仅为轻度磕碰,可先让孩子减少受伤手指活动,通过局部冷敷(受伤初期)、后期热敷等方式缓解不适,若疼痛持续不减轻或出现肿胀加重等情况需及时就医。 (二)感染情况 留意局部炎症表现,如红肿范围是否扩大、有无脓性分泌物等,若怀疑感染需保持手指局部清洁,避免孩子搔抓,并及时带孩子就医,由医生判断是否需要抗感染处理。 (三)关节炎相关 关注关节活动情况,若孩子除手指疼痛外还伴有晨僵等表现,应尽快带孩子到儿科或风湿免疫科就诊,进行相关检查以明确病因。 (四)异物因素 仔细检查手指,若发现有异物,不要自行盲目拔除,应及时就医,由专业人员处理取出异物,以缓解疼痛。 三、温馨提示 家长需密切关注孩子单个手指头疼痛的情况,尤其要注意孩子的年龄特点,低龄儿童表达能力有限,更要细致观察。若孩子疼痛持续不缓解、伴有发热、手指活动明显受限等异常情况,应立即带孩子前往医院儿科就诊,进行详细检查以明确病因并采取相应处理措施。同时,日常要加强对孩子的看护,避免其手指受伤或接触可能导致感染的物品,保持孩子手部清洁卫生。

    2025-04-01 18:13:30
  • 手指骨折多久能好

    手指骨折愈合时间受多种因素影响,儿童骨折3-4周初步临床愈合,2-3个月完全恢复;成人稳定性骨折6-8周临床愈合,之后1-2个月康复,不稳定性骨折愈合更长,生活方式、基础病史等也会影响,吸烟延缓愈合,营养、治疗基础病利于愈合。 儿童手指骨折 儿童的骨骼代谢活跃,骨折愈合速度通常较快。一般情况下,3-4周左右骨折端可初步达到临床愈合,此时骨折部位的疼痛、肿胀等症状明显减轻,能够进行一些简单的日常活动,但完全恢复正常的手部功能可能需要2-3个月。例如,对于5-10岁的儿童,手指骨折后3-4周拍摄X线片可见骨折线模糊,有骨痂生长,之后随着时间推移,骨痂不断改造塑形,功能逐渐恢复。不过,具体的愈合时间还与骨折的类型(如横形骨折、斜形骨折等)、骨折的严重程度以及儿童的个体差异(如营养状况等)有关。如果儿童营养良好,骨折为稳定性骨折,愈合时间可能偏短;反之则可能偏长。 成人手指骨折 稳定性骨折:一般需要6-8周左右达到临床愈合。在6-8周时,X线检查可见骨折处有较多骨痂形成,骨折线模糊。之后还需要1-2个月的时间进行功能康复锻炼,以恢复手指的正常活动范围和力量。例如,一名身体健康、骨折无明显移位的成人手指骨折患者,6-8周后骨折端相对稳定,开始进行手指的屈伸等康复训练,大约3个月左右基本能恢复到接近正常的功能状态。但如果患者本身存在一些基础疾病,如糖尿病等,会影响骨折的愈合,可能需要更长时间。 不稳定性骨折:如粉碎性骨折等,愈合时间相对较长。可能需要8-12周甚至更长时间才能达到临床愈合,之后的功能康复时间也会相应延长。因为粉碎性骨折骨折块较多,骨折复位和固定相对困难,骨折愈合过程中骨痂生长需要更多时间来连接各个骨折块,而且在康复过程中需要更加谨慎地进行功能锻炼,避免再次损伤。 此外,生活方式也会影响手指骨折的愈合。比如,吸烟会影响骨折部位的血液循环,延缓骨折愈合,所以手指骨折患者应戒烟。同时,合理的营养摄入对于骨折愈合也非常重要,要保证蛋白质、钙、维生素等营养素的充足供应,儿童处于生长发育阶段,更需要注意营养均衡,以促进骨折的良好愈合。对于有基础病史的患者,如患有骨质疏松症的成人,骨折愈合时间可能会延长,需要在治疗骨折的同时积极治疗骨质疏松症,以加快骨折愈合进程。

    2025-04-01 18:13:05
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