陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 腰椎间盘突出哪些运动不能做

    腰椎间盘突出患者应避免加重椎间盘负荷、扭曲脊柱或过度弯腰的运动,如剧烈扭转、负重深蹲、长时间弯腰及高冲击类运动。 避免剧烈扭转运动 快速转腰、仰卧起坐(躯干左右扭转)等动作会使椎间盘纤维环受力不均,临床研究显示单次扭转幅度超过30°时,髓核压力可增至正常站姿的4-5倍,易诱发突出或加重神经压迫。建议用温和的脊柱旋转代替,每次旋转范围不超过15°。 禁止高负重力量训练 深蹲、硬拉等动作若姿势错误(如膝盖内扣、腰部代偿),腰椎间盘压力可达体重的2.5倍以上(弯腰90°时),远超安全阈值(正常静息状态为0.7倍体重)。老年人、骨质疏松患者需避免,建议用低负重(10-15RM)或弹力带辅助,以等长收缩训练替代。 减少长时间静态弯腰 拖地、长时间弯腰搬重物等持续弯腰动作,会使腰椎前凸消失,椎间盘后外侧压力集中,纤维环撕裂风险升高。日常工作中应采用“屈膝屈髋”姿势,避免静态弯腰超过30分钟,建议每15分钟起身活动。 慎选高冲击性运动 跑步、跳跃、篮球等运动落地时冲击力可使腰椎承受体重的2-3倍震荡,尤其L4-L5节段压力骤增。此类运动易诱发突出部位水肿,加重疼痛。建议替换为游泳(自由泳/蛙泳)、水中步行等低冲击运动,每周3次,每次20分钟。 避免不当瑜伽/拉伸动作 过度后弯(如“眼镜蛇式”)、桥式(腰部过度挺起)等动作,会使腰椎后凸角度超过生理范围(正常前凸25°-30°),压迫椎管容积。骨质疏松患者更需警惕,此类动作可能诱发椎体压缩性骨折。建议初学者在康复师指导下选择“猫牛式”等温和动作。 特殊人群注意:老年患者、合并椎管狭窄者对腰椎压力更为敏感,需避免任何超过生理负荷的动作;孕期女性可在医生指导下进行核心肌群训练(如“靠墙静蹲”),缓解腰椎代偿压力。药物方面,疼痛急性发作时可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬)或肌松药(乙哌立松),但需遵医嘱。

    2026-01-14 13:03:15
  • 股骨是哪个部位

    股骨是人体大腿(股部)的主要骨骼,也是人体最长的管状骨,上接髋关节、下连膝关节,是支撑下肢活动和承重的核心结构。 一、解剖位置与形态 股骨位于大腿前侧深层,呈长管状,分为上端(股骨头、股骨颈)、体部(骨干)和下端(内、外髁)。上端股骨头与骨盆髋臼构成髋关节,下端内外髁与胫骨、髌骨形成膝关节,骨干呈弓形弯曲,表面有滋养血管孔道,周围附着股四头肌、内收肌等肌群。 二、结构特点与力学作用 股骨是全身最长骨(成人长度约40-50cm),皮质骨厚、髓腔宽大,可承受体重1.5倍以上负荷。上端股骨头光滑覆有关节软骨,股骨颈因直径细、力学应力集中,是骨折高发区;下端内外髁通过韧带维持膝关节稳定性,确保下肢力线传导正常。 三、核心生理功能 作为下肢承重枢纽,股骨支撑人体80%体重(站立时),通过髋关节屈伸、膝关节旋转完成行走、跑跳等动作,同时维持骨盆-脊柱力线平衡,是人体运动链的关键承重环节。 四、常见相关疾病与损伤 股骨颈骨折:多见于65岁以上骨质疏松人群,多因跌倒引发,易致股骨头血供受损、坏死; 股骨干骨折:高能量暴力(如车祸)是主因,需手术复位固定,儿童罕见; 股骨头坏死:长期酗酒、激素使用或髋部创伤后,股骨头血供中断致骨组织死亡; 股骨远端骨关节炎:关节软骨磨损引发膝关节疼痛,多见于中老年人。 五、特殊人群注意事项 老年人:每日补充1000mg钙+800IU维生素D,预防骨质疏松性骨折,减少弯腰、深蹲动作; 儿童:避免长期单侧负重(如跛行),青少年需强化股四头肌力量训练,预防运动损伤; 运动员:每周3次以上平衡训练,降低跑步、跳跃导致的应力性骨折风险; 糖尿病患者:严格控糖+定期骨密度检测,避免高血糖加速骨质疏松。 (注:内容基于《坎贝尔骨科学》及临床实践,疾病治疗需遵医嘱,药物使用仅提名称不提供指导。)

    2026-01-14 13:02:13
  • 小腿骨头疼,是怎么回事

    小腿骨头疼的核心原因:小腿骨头疼多与肌肉骨骼系统损伤、血管神经病变或全身性疾病相关,需结合诱因、症状及高危因素综合判断。 一、骨与关节损伤 常见于运动损伤或长期劳损:如跑步、跳跃等导致的应力性骨折(骨骼微损伤)或疲劳性骨膜炎(骨膜无菌性炎症)。症状为活动后疼痛加重,休息后缓解,局部按压痛明显,儿童、青少年及运动员高发。建议减少负重运动,必要时行X线或MRI明确损伤。 二、肌肉软组织问题 易被误认为“骨头疼”:小腿三头肌拉伤(运动突然发力或热身不足)或慢性筋膜劳损(久坐久站致肌肉紧张)。表现为肌肉酸痛、僵硬,活动时牵扯痛,局部无固定压痛点。建议急性期冷敷、后期热敷,配合拉伸放松,必要时外用止痛贴膏。 三、血管性疾病(高危需警惕) 单侧小腿突发疼痛伴肿胀、皮肤温度升高,可能为深静脉血栓(DVT),多见于术后、长期卧床、孕妇或肿瘤患者。血栓脱落可致肺栓塞,属急症。需立即就医,禁止按摩或剧烈活动,通过超声或D-二聚体检测确诊。 四、神经压迫性疼痛 腰椎间盘突出或梨状肌综合征压迫神经,导致放射性小腿骨痛,常伴麻木、无力。久坐、弯腰人群高发,夜间疼痛可能加重。建议完善腰椎CT/MRI,急性期卧床休息,遵医嘱行牵引或理疗。 五、其他病理性因素 骨髓炎:感染性骨痛,伴发热、红肿、伤口流脓,需抗生素治疗; 骨质疏松:绝经后女性、老年男性多见,腰背及小腿骨痛,夜间加重,需骨密度检测; 骨肿瘤:疼痛进行性加重,夜间痛醒,伴体重下降,需CT/MRI排查。 特殊人群注意:儿童“生长痛”(生理性,双小腿对称性疼痛,无红肿)可局部按摩缓解;孕妇因激素变化及体重负荷,易出现骨密度下降,需补充钙和维生素D;糖尿病患者需警惕神经病变性骨痛,监测血糖控制。 若疼痛持续超过2周、伴发热/肿胀/麻木或夜间加重,应及时就医,避免延误治疗。

    2026-01-14 13:01:06
  • 腿麻如何快速恢复

    腿麻多因神经受压或血液循环障碍引发,快速恢复需通过解除压迫、改善循环、营养神经等综合干预,结合科学姿势调整与基础病管理,多数可在1-2小时内缓解。 立即解除压迫,调整体位 神经受压超5分钟即可出现传导延迟,临床研究证实持续压迫会导致神经髓鞘水肿。需立即站立或更换舒适姿势(如避免跷二郎腿),轻柔转动腰部、拉伸腿部肌肉(如直腿抬高),解除神经或血管的机械压迫。若因姿势固定(如久坐)引发,起身后10分钟内症状多可缓解。 改善血液循环,促进神经血供 血液循环障碍是腿麻常见诱因,热敷(40℃毛巾敷10-15分钟)可扩张下肢血管,促进静脉回流;踝泵运动(勾脚-伸脚循环)能激活肌肉泵机制,加速血流。按摩时重点放松小腿三头肌及腘窝处,避免用力按压血管或神经。糖尿病患者需控制热敷温度(避免烫伤),高血压患者慎用力按摩。 补充关键营养素,修复神经功能 维生素B12(甲钴胺)参与神经髓鞘合成,缺乏会导致周围神经传导异常。建议优先通过食物补充:瘦肉、鱼类(如三文鱼)、全谷物及深绿色蔬菜富含B族维生素;必要时遵医嘱短期服用甲钴胺(维生素B12活性形式)。研究表明,神经损伤后补充B族维生素可缩短修复周期30%-50%。 针对基础病的规范干预 频繁腿麻可能是腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变等信号。腰椎问题需配合麦肯基疗法(核心肌群训练),糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%)。若腿麻伴下肢发凉、间歇性跛行,警惕下肢动脉硬化闭塞症,需及时行血管超声检查。 特殊人群安全管理 孕妇因子宫压迫下腔静脉,建议侧卧位并抬高下肢;老年人血管弹性差,避免久坐超40分钟,睡前可穿梯度压力袜辅助循环;中风后遗症患者需在康复师指导下进行被动运动,防止肌肉萎缩加重麻木。若上述措施无效或症状持续>24小时,需及时就医排查急性血栓、神经损伤等急症。

    2026-01-14 13:00:02
  • 脚骨折吃什么恢复的快

    脚骨折恢复需科学营养支持,重点补充优质蛋白、钙、维生素D及维生素C等关键营养素,同时兼顾膳食纤维摄入,特殊人群需个性化调整饮食方案。 补充优质蛋白质 蛋白质是骨基质合成核心原料,可促进成骨细胞活性与钙沉积。建议每日摄入1.2-1.5g/kg体重,优先选择瘦肉(猪牛羊精瘦肉)、鱼类(三文鱼、鲈鱼)、豆类(豆腐、鹰嘴豆)、低脂奶及鸡蛋。特殊人群:糖尿病患者需控制精制碳水比例,肾功能不全者应遵医嘱限制蛋白总量。 钙与维生素D协同补充 钙是骨矿化基础,维生素D促进肠道钙吸收。每日钙推荐量1000-1200mg,食物来源包括牛奶、深绿蔬菜(焯水菠菜)、小鱼干、蛋黄;维生素D可通过日照(每日10-15分钟)或补充制剂获取。特殊人群:老年人、绝经后女性及长期卧床者需适当增加钙摄入,肾功能不全者避免高钙饮食。 维生素C加速软组织修复 维生素C参与胶原蛋白合成,促进骨折周围软组织愈合。每日建议摄入200-300mg,新鲜蔬果为主要来源:彩椒、西兰花、猕猴桃、草莓、番茄。特殊人群:痛风患者需适量控制高嘌呤蔬果(如菜花),高草酸蔬菜(菠菜)建议焯水后食用,避免过量影响钙吸收。 膳食纤维与水分防便秘 长期卧床易致便秘,需每日摄入25-30g膳食纤维,来源全谷物(燕麦、糙米)、芹菜、西梅及带皮水果。同时每日饮水1500-2000ml(心肾功能正常者)。特殊人群:肠易激综合征患者可选择低FODMAP食物(香蕉、大米),避免产气食物过量。 辅助营养素协同恢复 锌(促进细胞修复,牡蛎、南瓜籽)、镁(调节骨代谢,深绿蔬菜、杏仁)及Omega-3脂肪酸(抗炎,深海鱼、亚麻籽)可辅助恢复。特殊人群:孕妇/哺乳期女性需均衡摄入,素食者应注意锌、维生素B12补充,骨质疏松患者可在医生指导下联合钙剂与维生素D制剂。

    2026-01-14 12:57:42
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