陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 颈椎增生会引起头晕吗

    颈椎增生(颈椎退行性变)可能引起头晕,其机制与增生组织压迫血管、神经或刺激交感神经有关,但需结合临床症状与影像学检查综合判断。 一、颈椎增生致头晕的核心机制 颈椎增生(如钩椎关节、椎体后缘骨赘)可通过三种途径引发头晕:① 压迫椎动脉,导致脑部供血不足(尤其转头时加重);② 刺激颈椎旁交感神经节,引发血管痉挛或神经功能紊乱;③ 颈椎退变伴随关节失稳,干扰本体感受器,产生平衡觉异常(如头重脚轻、昏沉感)。 二、典型表现与好发人群 多见于中老年人(≥40岁),头晕多为非旋转性(昏沉感为主),伴颈部僵硬、肩背酸痛;转头、低头后加重,休息或颈部放松后缓解。若出现突发眩晕、视物旋转、耳鸣、肢体麻木,需警惕椎动脉型颈椎病或脑血管疾病,需紧急排查。 三、需与其他头晕病因鉴别 头晕是多系统疾病症状,需排除高血压、梅尼埃病、耳石症、贫血、脑供血不足等。颈椎增生性头晕常伴颈肩部疼痛、颈部活动受限;耳石症以位置性眩晕为主,梅尼埃病伴耳鸣、听力下降,可通过颈椎MRI或前庭功能检查辅助鉴别。 四、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化加重颈椎负担,需优先调整姿势、避免久坐;老年人合并骨质疏松,禁用暴力按摩或推拿;糖尿病患者需严格控糖,防止高血糖加重血管损伤。 五、日常管理与就医提示 日常以保守治疗为主:① 非药物干预:保持颈椎中立位,避免久坐,规律颈肩部肌肉锻炼(如米字操);② 药物辅助:非甾体抗炎药(如塞来昔布)、改善脑循环药物(如氟桂利嗪)需遵医嘱;③ 就医指征:头晕频繁发作,或伴肢体无力、行走不稳、言语障碍时,及时就诊骨科评估手术指征。

    2026-01-14 12:37:22
  • 胎儿足内翻是什么原因引起的

    胎儿足内翻(先天性马蹄内翻足)核心原因解析 胎儿足内翻(先天性马蹄内翻足,CMT)主要由遗传因素、胚胎发育异常、环境因素及综合征关联等多因素共同作用引起,需结合产前检查明确具体病因。 遗传因素 部分病例存在家族遗传倾向,多为多基因遗传基础。研究发现HOXD13、FOXC1等基因突变可能影响足踝部发育,常染色体显性/隐性遗传或X连锁遗传均有报道,部分患者家族中多人患病,遗传与环境因素协同作用风险更高。 胚胎发育异常 胚胎期肢芽分化阶段,足踝部骨骼、韧带及肌肉发育紊乱是主因。跗骨排列异常(如距骨、跟骨位置异常)、跟腱挛缩、足内侧软组织短缩等结构畸形,导致足部向内侧和跖侧畸形,形成典型“马蹄内翻”姿态。 环境与母体因素 母体孕期接触致畸原可增加风险:①药物:如甲氨蝶呤(化疗药)、异维A酸(痤疮药)等维生素A衍生物过量;②感染:如风疹病毒感染;③不良习惯:吸烟、酗酒及缺乏叶酸补充,均可能干扰胚胎肢芽发育。 综合征关联 多种遗传性综合征常伴随足内翻:①唐氏综合征(21三体);②马方综合征(结缔组织病);③粘多糖贮积症(骨骼发育异常)等,因全身结缔组织或骨骼发育障碍,导致足部畸形与其他系统异常并存。 宫内空间与胎位因素 羊水过少使子宫内空间狭窄,胎儿活动受限,足部长期受压无法自然复位;臀位等胎位异常(胎儿双足长期受子宫壁压迫),也可能阻碍足的正常旋转与发育,诱发内翻畸形。 特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)、有家族史者需加强产前超声筛查,必要时行羊水穿刺或基因检测,明确胎儿染色体及结构异常,为后续干预提供依据。

    2026-01-14 12:36:28
  • 左腿痛是怎么回事

    左腿痛可能由神经压迫、肌肉骨骼损伤、血管疾病、关节炎症或系统性疾病引起,需结合症状及检查明确病因。 一、腰椎间盘突出症 腰椎间盘退变或损伤后压迫神经根(如L4-L5、L5-S1节段),可引发左腿放射性疼痛,常伴随小腿麻木、足背/足底感觉异常,久坐、弯腰或咳嗽时加重,卧床休息后部分缓解。 二、肌肉软组织损伤 运动过度、姿势不良或外伤可导致左腿肌肉拉伤、肌腱炎(如股四头肌肌腱炎),或梨状肌紧张压迫坐骨神经,疼痛多局限于局部(如大腿后侧),活动时加重,按压痛点明显,休息后减轻。 三、血管性疾病 下肢动脉狭窄/闭塞(如动脉硬化性闭塞症)可致缺血性疼痛,表现为行走后左腿酸胀、乏力(间歇性跛行),休息后缓解;深静脉血栓则伴左腿肿胀、皮肤温度升高,需紧急排查(如D-二聚体检测、超声检查)。 四、关节及骨关节炎 髋关节骨关节炎(多见于中老年人)可放射至大腿内侧或膝关节,膝关节病变(如半月板撕裂、滑膜炎)常伴屈伸痛、弹响,活动时疼痛加剧,X线/MRI可明确关节退变程度。 五、神经病变 糖尿病患者长期高血糖易引发周围神经病变,表现为左腿刺痛、麻木(“袜套样”分布);坐骨神经痛多单侧发作,咳嗽、弯腰时疼痛放射至小腿,中老年及长期久坐人群高发。 特殊人群注意:孕妇因腰椎负荷增加易诱发腰椎间盘突出;老年人需警惕血管/关节退变风险;糖尿病患者需严格控糖以降低神经病变概率。若左腿痛持续超1周、伴下肢肿胀/无力/发热,或夜间痛醒,需及时就医(完善MRI、肌电图、血管超声等检查),避免延误如深静脉血栓、脊髓病变等严重疾病的诊治。

    2026-01-14 12:35:24
  • 心梗住院过,现在老是觉得浑身骨头疼,前段时间脚趾头还麻木,怎么办

    心梗后出现全身骨痛及脚趾麻木,可能与神经病变、骨质疏松、心功能不全或药物副作用相关,需优先排查心血管及代谢指标,结合影像学检查明确病因后规范干预。 一、排查基础疾病与血管病变 心梗后若合并糖尿病、高尿酸血症或血脂异常,易诱发周围神经病变(表现为脚趾麻木)及代谢性骨病(如痛风性关节炎)。建议空腹检测血糖、糖化血红蛋白、尿酸及血脂,并行下肢动脉超声排查血管狭窄,明确是否存在循环障碍。 二、评估心功能与肢体供血 心功能不全时血液循环减慢,肢体骨骼、肌肉因慢性缺氧出现骨痛;下肢水肿或活动耐力下降可伴随麻木感。需检查BNP(脑钠肽)、心脏超声及双下肢动脉超声,明确心功能分级及血管通畅情况,优先改善心脏泵血功能。 三、排查骨骼肌肉系统病变 长期卧床或活动减少易致废用性骨质疏松,骨密度T值<-2.5SD提示骨量流失,引发骨痛。建议检测血钙、血磷、维生素D水平,骨痛剧烈时行MRI排查骨髓水肿或骨转移(罕见但需警惕),必要时口服钙剂+活性维生素D制剂。 四、神经损伤专项鉴别 肌电图可评估周围神经传导速度,若提示轴索损害,需排查维生素B12缺乏或糖尿病并发症。骨痛若呈夜间加重、刺痛或烧灼感,可能合并神经病理性疼痛,可在医生指导下短期试用普瑞巴林等药物缓解症状。 五、个体化干预与康复指导 避免久坐久卧,每日30分钟低强度运动(如慢走);他汀类药物引发肌肉症状时,可在医生指导下换用非他汀类降脂药(如依折麦布)。老年患者需防跌倒,补充钙、镁及维生素B族营养素,结合物理治疗(如超声波、针灸)缓解骨痛,改善生活质量。

    2026-01-14 12:34:20
  • 人的骨骼有什么作用

    人的骨骼是人体核心结构,通过支撑框架、保护器官、运动杠杆、造血枢纽及矿物质库五大功能,维持生理稳态。 支撑身体与维持体态 骨骼构成人体基本框架,长骨、扁骨等协同支撑体重,维持直立体态。《柳叶刀》研究表明,骨密度低与骨骼支撑力下降直接相关,老年人易因骨量流失出现姿势异常(如驼背)。婴幼儿需科学负重训练增强骨骼支撑力,青少年应避免过度弯腰导致脊柱侧弯。 保护内部器官 颅骨包裹脑组织,胸廓(肋骨、胸骨)保护心肺,脊柱椎管容纳脊髓。临床统计显示,完整胸廓可使胸部创伤风险降低65%(《中华创伤杂志》,2022)。特殊人群如早产儿、婴幼儿骨骼较柔韧,需加强防护避免挤压伤。 运动功能的核心枢纽 骨骼肌通过肌腱附着骨骼,以骨骼为杠杆、关节为枢纽实现运动(如跑跳、肢体活动)。运动员合理训练可增强骨密度,但青少年需控制运动强度避免骨骺损伤(《运动医学》,2023)。骨质疏松患者应选择游泳、快走等低冲击运动,防止骨折风险。 造血功能的“生命工厂” 长骨两端及扁骨内的红骨髓负责生成红细胞、白细胞和血小板。20岁后骨髓造血区域随年龄缩小,再生障碍性贫血患者因骨髓造血衰竭需长期治疗(《内科学》,2021)。孕妇、儿童生长发育快,造血需求高,需补充铁、叶酸等营养素。 矿物质储存与代谢调节 骨骼是钙、磷等矿物质的“储存库”,参与电解质平衡与内分泌调节(如甲状旁腺激素通过骨骼动员钙维持血钙稳定)。老年人每日需摄入1000mg钙,维生素D促进吸收;绝经后女性可在医生指导下使用双膦酸盐类药物降低骨折风险。

    2026-01-14 12:31:22
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