陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 头骨的结构和位置是如何的

    头骨由颅骨和面颅骨构成,颅骨8块围成颅腔含额骨等,面颅骨15块构成面部轮廓,脑颅骨中各骨有对应位置结构,面颅骨中各骨有其位置情况,头骨整体是头部骨性框架,颅腔经枕骨大孔与椎管相连,面颅骨围绕口腔鼻腔等开口分布,面部器官借其定位,不同年龄阶段头骨发育有差异,女性头骨一般较男性窄小。 一、颅骨的组成与结构 头骨由颅骨和面颅骨两部分构成。颅骨共8块,包括成对的顶骨、颞骨,以及不成对的额骨、枕骨、蝶骨、筛骨,它们共同围成颅腔,保护脑组织。面颅骨共15块,包括成对的上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲,以及不成对的下颌骨、犁骨、舌骨,面颅骨构成面部的基本轮廓。 (一)脑颅骨结构与位置 1.额骨:位于颅的前上方,构成颅前窝的前壁和颅顶的前部,参与眼眶上缘及鼻腔顶壁的组成。 2.顶骨:成对,位于颅顶中部两侧,参与构成颅顶的大部分。 3.枕骨:位于颅的后下方,呈扁方形,构成颅后窝的主要部分及颅底的后部,其下方的枕骨大孔与椎管相通。 4.颞骨:成对,位于颅的两侧,参与构成颅底和颅腔侧壁,其内部有外耳道、中耳等结构,且颞骨岩部内含内耳结构。 5.蝶骨:位于颅底中部,形似蝴蝶,分为蝶骨体、大翼、小翼等部分,参与构成颅中窝等结构。 6.筛骨:位于颅前窝,参与构成鼻腔上部、眼眶内侧壁等,其内部的筛窦为含气空腔。 (二)面颅骨结构与位置 1.上颌骨:成对,位于面中部,构成眶下壁、鼻腔外侧壁及口腔顶等,左右上颌骨在中线处相连。 2.下颌骨:是唯一可活动的颅骨,位于面部下方,呈马蹄铁形,分为下颌体和下颌支,下颌体上缘有牙槽,与上颌骨牙槽共同容纳牙齿。 3.颧骨:成对,位于面部外上方,构成面颊部的骨性突起,参与构成眶外侧壁和颞下窝的前壁。 二、头骨的整体位置关系 头骨整体构成头部的骨性框架,颅腔通过枕骨大孔与椎管相连,面颅骨围绕口腔、鼻腔等开口分布,面部器官(眼、鼻、口等)均借面颅骨的结构定位,且头骨通过颈部的骨骼与躯干相连,维持头部的正常体位和功能位置。不同年龄阶段头骨发育存在差异,儿童头骨颅缝未完全闭合,骨化程度较低,而成人头骨骨化完全,结构相对稳固;女性头骨一般较男性相对窄小,这些差异均与生长发育、生理性别等因素相关,在解剖和临床应用中需充分考虑。

    2025-04-01 07:36:10
  • 干活累的手麻怎么治

    干活累到手麻可通过休息与姿势调整、物理治疗、康复锻炼来缓解,若手麻持续不缓解或伴手部无力等症状需及时就医,医生会通过检查明确病因并针对性处理,不同人群在各方面需注意相应事项。 一、休息与姿势调整 干活累的手麻首先要保证充足休息,让手部肌肉从劳累状态中恢复。工作时要注意保持正确姿势,避免长时间重复性手部动作或手部处于过度扭曲、受压姿势。比如长时间用鼠标工作的人,要定时调整鼠标位置和手部姿势,使手部血液循环通畅,减轻手麻症状。不同年龄段人群姿势调整重点略有不同,年轻人可通过主动改变姿势来预防,老年人因关节等机能退化,更要注意避免手部过度劳累姿势,防止手麻加重。 二、物理治疗 1.热敷:用温热的毛巾或热水袋对手部进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能促进手部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻手麻。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,热敷时要注意温度不能过高,防止烫伤,因为这类人群皮肤感觉可能不太灵敏,对温度感知不敏锐。 2.按摩:轻轻按摩手部肌肉,从手指到手腕逐步进行。按摩力度以感觉舒适为宜,可促进手部血液流动。比如用拇指和食指从手指根部向指尖方向逐个拉伸按摩手指,再按摩手掌和手腕部位肌肉。孕妇等特殊人群按摩时要注意力度轻柔,避免对身体造成不良影响。 三、康复锻炼 进行一些简单手部康复锻炼,如握拳松开动作,缓慢握拳,然后慢慢松开,重复10-15次,每天练习3-4组;还有手腕旋转动作,顺时针和逆时针旋转手腕,各进行10-15圈,每天练习2-3次。不同生活方式人群锻炼强度可适当调整,经常体力劳动人群可适当增加锻炼强度,但要循序渐进。有颈椎病等病史人群锻炼时要注意避免过度用力导致病情加重,应在医生指导下选择合适锻炼方式。 四、就医评估 如果手麻症状持续不缓解或伴有手部无力、肌肉萎缩等症状,应及时就医。医生可能会进行神经系统检查、颈椎影像学检查(如颈椎X线、CT或MRI等)来明确病因。例如,颈椎病变可能压迫神经导致手麻,通过影像学检查可以明确颈椎病变情况,从而制定进一步治疗方案。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等患者,就医时要详细告知医生病情,以便医生综合评估手麻原因并进行针对性处理。

    2025-04-01 07:35:46
  • 如何理解左桡骨小头的含义

    左桡骨小头是上肢骨解剖范畴中桡骨近端的圆形结构,参与肘关节屈伸及旋转运动并传导力学,儿童期发育未完善易脱位,成人易因外伤致骨折或劳损,有既往病史者需监测,其异常会致肘关节疼痛活动受限,关注其健康对维持上肢正常运动功能很重要。 一、左桡骨小头的解剖学定义 左桡骨小头是桡骨近端的圆形结构,属于上肢骨解剖范畴。它与肱骨小头构成肘关节的重要关节面,参与肘关节的屈伸及旋转运动,在肘关节的力学传递中发挥关键作用,是维持肘关节正常功能的重要组成部分。 二、左桡骨小头的功能意义 1.关节运动参与:左桡骨小头通过与肱骨小头的关节连接,协同完成肘关节的屈伸动作以及前臂的旋转动作。例如,在前臂旋前旋后时,左桡骨小头在关节内进行相应的位置变化以保证运动的顺畅性。 2.力学传导作用:在肘关节活动过程中,左桡骨小头承担着传递和分散外力的功能,将上肢的部分应力通过关节结构传导至相邻骨骼,对维持肘关节的稳定性和正常生理功能至关重要。 三、不同人群相关特点 (一)儿童群体 儿童时期左桡骨小头相对发育尚未完善,其骨质较软、结构相对薄弱,因此儿童发生左桡骨小头脱位(如孟氏骨折中的桡骨小头脱位情况)的风险高于成人。在生活中需特别注意避免儿童肘关节受到过度牵拉等外伤,以防左桡骨小头出现异常移位等问题。 (二)成人群体 成人因外伤(如跌倒时手部撑地、暴力撞击等)易导致左桡骨小头骨折等病变。长期从事重体力劳动或频繁进行肘关节高强度运动的成人,左桡骨小头承受的应力较大,发生劳损或慢性损伤的概率增加,需关注肘关节的日常保护与定期健康评估。 (三)有既往病史人群 若既往有肘关节损伤病史,左桡骨小头的结构和功能可能已受到影响,此类人群需加强对左桡骨小头的监测,定期通过影像学检查(如X线、CT等)评估其形态、位置及周围组织情况,以便及时发现潜在问题并采取相应措施。 四、与健康的关联 左桡骨小头的异常(如骨折、脱位、病变等)会直接影响肘关节的正常功能,导致肘关节疼痛、活动受限等症状。例如左桡骨小头骨折时,患者可能出现肘关节肿胀、压痛,前臂旋转及屈伸功能障碍等表现。因此,关注左桡骨小头的健康状况对于维持上肢的正常运动功能和整体健康至关重要。

    2025-04-01 07:34:31
  • 尺骨鹰骨嘴内置钉拔除手术的过程是怎样的

    术前需完善血常规等实验室及影像学检查评估全身状况,控制基础疾病后做好患者禁食禁水等常规准备并告知相关事项,按患者年龄等选麻醉方式,手术时沿原切口切开分离显露内置钉区域,小心清除瘢痕后平稳拔出内置钉,冲洗止血修复软组织后缝合切口,儿童手术要精准防伤骨骺需观察康复锻炼,老年人操作轻柔并结合基础病制定个性化康复计划防并发症。 一、术前准备 1.检查评估:完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,通过X线、CT等影像学检查明确内置钉位置、周围骨组织及软组织情况,同时评估患者全身健康状态,若存在高血压、糖尿病等基础疾病需控制稳定后再行手术。2.患者准备:按手术要求进行禁食禁水等术前常规准备,告知患者手术流程及注意事项,使其做好心理准备。 二、麻醉选择 根据患者年龄、身体状况及手术需求选择麻醉方式,如儿童多采用基础麻醉联合局部麻醉,成人可选用局部浸润麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉等,以保障手术过程中患者舒适且能配合操作。 三、手术操作过程 1.切口显露:沿原尺骨鹰嘴骨折内固定手术切口切开皮肤、皮下组织,逐层分离,注意避免损伤周围的尺神经等重要神经血管结构,清晰显露内置钉所在区域及周围组织。2.内置钉取出:小心清除内置钉周围的瘢痕组织,明确内置钉的固定情况后,使用合适的器械(如持钉钳等)夹紧内置钉,缓慢、平稳地将内置钉拔出,操作过程中需避免暴力,防止损伤周围骨组织及软组织。3.伤口处理:取出内置钉后,用生理盐水冲洗伤口,彻底止血,若周围软组织有损伤则进行适当修复,之后逐层缝合切口,必要时可放置引流条以引流渗液,促进伤口愈合。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童骨骼处于生长发育阶段,手术中要精准操作,避免损伤骨骺等影响骨骼正常发育的结构,术后需密切观察骨折愈合及骨骼生长情况,指导科学合理的康复锻炼,且康复锻炼需循序渐进,避免过度活动影响恢复。2.老年人:老年人常合并骨质疏松等情况,操作时需轻柔,防止因骨质脆弱导致额外损伤,术后康复要结合其基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等)情况制定个性化康复计划,强调康复锻炼的安全性与适度性,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。

    2025-04-01 07:33:04
  • 坐骨神经痛最快最好的治疗方法

    坐骨神经痛治疗分一般治疗、药物治疗、手术治疗,一般治疗含休息、物理治疗(热敷、按摩、牵引),药物用非甾体抗炎药需注意不同人群差异,手术适用于保守无效的严重病变,不同人群手术风险及注意事项不同,需综合个体情况选合适方法先保守后视情况手术并制定个性化方案。 一、一般治疗 1.休息:急性发作期应尽量多休息,避免长时间站立或坐着,减少坐骨神经的牵拉,有助于缓解疼痛。对于不同年龄、生活方式的人群,如上班族需定时起身活动,体力劳动者要避免过度劳累,休息能让受损神经有恢复的机会。 2.物理治疗 热敷:可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,对减轻坐骨神经痛有一定帮助。不同年龄人群热敷温度和时间需适当调整,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高,时间不宜过长;成年人一般可选择40-50℃的温度,每次热敷15-20分钟。 按摩:专业的按摩可以放松腰部及臀部肌肉,减轻神经压迫。但要注意按摩的力度和部位,对于有腰椎病史或老年人,需由专业医护人员操作,避免不当按摩加重损伤。 牵引:通过牵引装置拉开椎间隙等,减轻对坐骨神经的压迫。不同病情严重程度的患者牵引力度不同,医生会根据个体情况制定合适的牵引方案。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物通过抑制炎症介质的合成,起到抗炎、止痛的作用。但需注意不同年龄人群的用药差异,儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,老年人使用时需关注胃肠道和肾功能等方面的不良反应。 三、手术治疗 1.适用情况:如果坐骨神经痛是由于腰椎间盘突出症等严重病变导致神经受压严重,经保守治疗无效时可考虑手术治疗。例如,对于一些病史较长、症状严重且影响日常生活和工作的患者,手术可能是有效的治疗手段。 2.不同人群的手术风险及注意事项:老年人手术风险相对较高,需评估其心肺功能等全身状况;儿童一般不轻易采用手术治疗,除非是非常严重的先天性神经压迫等情况,手术前要充分考虑儿童的生长发育等因素。 总之,坐骨神经痛的治疗需根据个体情况综合选择合适的方法,一般先从保守治疗开始,若保守治疗无效再考虑手术等其他治疗方式,同时要充分考虑不同人群的特点来制定个性化的治疗方案。

    2025-04-01 07:32:35
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