陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 小腿肌腱炎的症状

    小腿肌腱炎有疼痛、肿胀、活动受限、压痛等表现,疼痛部位及性质多样,活动时加重休息可缓解;肿胀因炎性反应致液体渗出,程度各异;活动受限因疼痛肿胀影响小腿活动;压痛是重要体征,不同人群对压痛敏感程度有别。 肿胀 表现与原因:肌腱周围可能会出现肿胀现象。这是因为肌腱发生炎症时,局部组织会出现炎性反应,导致血管扩张、通透性增加,液体渗出积聚在肌腱周围。肿胀部位可能会伴有皮肤温度升高,用手触摸能感觉到局部发热。肿胀的程度因人而异,轻度肿胀可能只是局部稍微隆起,而严重时可能会明显影响小腿的外观和活动。在性别方面,一般没有明显的性别差异导致肿胀程度不同,但不同生活方式的人,比如长期久坐缺乏运动的人,发生肌腱炎后肿胀可能相对更难消退;有肌腱损伤病史的人,再次出现肌腱炎时肿胀可能会比首次发病时更明显。 活动受限 具体情况:由于疼痛和肿胀,患者的小腿活动会受到限制。比如踝关节的肌腱炎会影响踝关节的屈伸活动,患者可能发现走路时步态异常,上下楼梯困难。儿童可能会因为小腿肌腱炎导致行走能力下降,不敢正常行走;老年人则可能因为活动受限而影响日常的起居活动,如穿衣、洗漱等。不同生活方式的人,活动受限的程度也不同,经常进行高强度运动的人,活动受限可能会对其运动生涯产生较大影响;而生活方式较为sedentary的人,活动受限可能会更早地影响其日常生活的便利性。有肌腱炎病史且未规范治疗的人,活动受限可能会逐渐加重,影响关节的正常功能。 压痛 检查与意义:在肌腱附着或炎症部位按压时,会有明显的压痛。医生在进行体格检查时可以通过按压来判断肌腱炎的位置和严重程度。压痛的存在是肌腱炎的一个重要体征表现。不同年龄的人群对压痛的敏感程度可能不同,儿童可能对压痛比较敏感,会表现出明显的躲避反应;老年人由于感觉功能可能有所减退,对压痛的敏感程度可能相对低一些,但仍能感觉到明显的疼痛点。性别对压痛的感受差异不大,但有基础疾病如糖尿病的患者,由于神经可能受到影响,对压痛的感知可能会有所异常,需要更仔细地进行体格检查来判断肌腱炎情况。

    2025-04-01 07:30:00
  • 氟骨症是什么病,能治愈吗

    氟骨症是因长期摄入过量氟化物引发的以骨骼病变为主的全身性疾病,病因是长期处于高氟环境,临床表现有骨骼疼痛、累及全身骨骼、病情进展时骨骼变形、有关节活动受限及神经受压症状等,诊断结合氟暴露病史、典型临床表现、X线检查及实验室检查,治疗首要脱离氟暴露环境,可使用钙剂等药物,早期轻度者脱离环境病情可能停止进展,严重骨病变者难完全治愈,儿童早期脱离影响小,成年人骨病变难恢复正常。 一、氟骨症的定义与病因 氟骨症是因长期摄入过量氟化物引发的以骨骼病变为主的全身性疾病。其主要病因是长期处于高氟环境,例如长期饮用含氟量过高的水、食用含氟量高的食物,或职业性接触含氟粉尘等,氟化物进入人体后干扰骨骼代谢,致使骨骼出现病理改变。 二、临床表现 患者常表现为骨骼疼痛,多为持续性酸痛,可累及全身骨骼,常见于腰背部、下肢等部位;病情进展时可出现骨骼变形,如脊柱侧弯、驼背等;还可能伴有关节活动受限,影响肢体正常功能,部分患者会出现神经受压相关症状,如肢体麻木等。不同年龄、性别患者表现有差异,儿童可能影响骨骼生长发育,成年人则以骨骼病变为主要表现。 三、诊断方法 诊断需结合患者氟暴露病史,详细询问饮水、饮食、职业等方面的氟接触情况;依据典型临床表现,如骨骼疼痛、变形等;通过X线检查可见骨骼密度增高、骨质硬化、骨间膜钙化等特征性改变;实验室检查可发现血钙降低、血氟升高、尿氟增高等异常。 四、治疗原则 治疗首要为脱离氟暴露环境,停止继续摄入氟化物。药物治疗可使用钙剂,以减少氟在骨骼中的沉积,但目前无特效药物能完全逆转已形成的严重骨病变。对于有疼痛等症状的患者,可使用非甾体抗炎药缓解症状,需注意儿童用药谨慎,优先考虑非药物干预。 五、预后与能否治愈 早期轻度氟骨症患者脱离高氟环境后,病情可能停止进展,部分症状可改善。而对于已出现严重骨骼变形、骨病变广泛的患者,较难完全治愈,病情可能遗留功能障碍。不同年龄患者预后不同,儿童早期发现并脱离氟暴露,对骨骼生长发育影响较小,成年人已形成的骨病变难以完全恢复正常。

    2025-04-01 07:29:36
  • 骨膜炎

    骨膜炎分感染性与非感染性,感染性由病原体血行播散或直接侵入骨膜致,非感染性常见于过度运动等;病变部位多有疼痛等表现;诊断靠体格检查、影像学及实验室检查;治疗包括患病部位休息制动、非感染性用非甾体抗炎药、感染性用合适抗生素及物理治疗;预防要运动循序渐进等;儿童需避免长时间剧烈运动,孕妇治疗用药谨慎,老年人注意休息及抗骨质疏松。 一、定义与病因 骨膜炎是骨膜受刺激后引发的炎症反应,分感染性与非感染性。感染性骨膜炎多由细菌等病原体经血行播散或直接侵入骨膜所致;非感染性骨膜炎常见于过度运动致骨膜反复损伤、局部创伤、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎累及骨膜)等情况。 二、临床表现 病变部位多有疼痛,初期可为隐痛,活动后加剧,局部伴肿胀、压痛,严重时皮肤温度升高,感染性骨膜炎可有红、热表现,且运动功能受影响,活动受限。 三、诊断方法 1.体格检查:观察病变部位外观,触诊判断压痛、肿胀情况。2.影像学检查:X线可初步查看骨膜有无增厚等改变,MRI能更清晰显示骨膜及周围软组织状况。3.实验室检查:感染性骨膜炎可见血常规中白细胞、C反应蛋白升高等炎症指标异常。 四、治疗方式 1.一般治疗:患病部位休息、制动,减少活动量,避免进一步损伤。2.药物治疗:非感染性骨膜炎使用非甾体抗炎药抗炎止痛;感染性骨膜炎依病原体选用合适抗生素。3.物理治疗:通过热敷、超短波等促进炎症消退,缓解症状。 五、预防措施 运动时循序渐进,避免过度运动,运动前充分热身放松肌肉;日常注意保护肢体,避免创伤;积极治疗自身免疫性疾病等基础病,降低骨膜炎发生风险。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:处于生长发育阶段,避免长时间剧烈运动,运动中注意正确姿势,防骨膜过度劳损,若肢体不适及时就医排查。2.孕妇:骨膜炎治疗用药需谨慎,优先选对胎儿影响小的方式,如物理治疗等,应在医生指导下进行。3.老年人:常伴骨质疏松,骨膜炎发生时注意休息,关注骨密度,必要时抗骨质疏松治疗,减少因骨强度下降致骨膜炎反复或加重风险。

    2025-04-01 07:28:40
  • 颈椎骨质增生怎么治

    颈椎治疗包含非药物治疗与药物治疗及特殊人群注意事项,非药物治疗里一般治疗需改善日常姿势、定时活动颈部并选合适高度枕头,物理治疗有热敷促血液循环、牵引(专业人员指导)、按摩放松肌肉,药物治疗是针对症状用非甾体抗炎药注意不良反应,儿童颈椎增生少见需谨慎治疗,老年人治疗要综合身体状况谨慎用药且调整物理治疗力度方式并观察反应。 一、非药物治疗 1.一般治疗:改善日常姿势是关键,避免长时间低头看手机、伏案工作等,定时活动颈部,可做简单的颈部伸展运动,如左右转动、前后屈伸颈部,每次活动5-10分钟,每日可进行3-5次,以缓解颈部肌肉紧张,减轻颈椎压力;睡眠时选择合适的枕头,枕头高度以仰卧时颈椎自然生理曲度为准,一般在8-15厘米,侧卧时与肩同高,保持颈椎正常生理曲线。 2.物理治疗: 热敷:利用温热效应促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,可每日进行2-3次,每次热敷15-20分钟,温度不宜过高,避免烫伤皮肤; 牵引:适用于有神经根受压等情况的患者,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经等组织的压迫,但需在专业医护人员指导下进行,根据患者具体情况调整牵引重量和时间; 按摩:由专业人员进行适度颈部按摩,可放松颈部肌肉,改善局部血液循环,但要注意避免暴力按摩,以免加重颈椎损伤。 二、药物治疗 根据症状使用对症药物,如存在疼痛症状时,可使用非甾体抗炎药(但不涉及具体用药剂量等指导),这类药物能减轻炎症反应,缓解疼痛,但需注意药物可能存在的胃肠道等不良反应,用药时需关注自身身体反应,若有不适及时就医评估。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童颈椎骨质增生相对少见,若发生多与先天性发育等特殊情况有关,需及时就医,由专业医生详细评估病情,谨慎选择治疗方式,避免不当治疗对儿童颈椎发育造成不良影响; 老年人:老年人身体机能下降,在治疗时需综合考虑身体状况,药物使用更要谨慎,非药物治疗中物理治疗需注意力度和方式,避免因操作不当引发意外,同时要密切观察治疗后的反应,及时调整治疗方案。

    2025-04-01 07:28:20
  • 百级层流手术室颈椎椎管扩大减压术是什么

    百级层流手术室颈椎椎管扩大减压术核心是扩大颈椎椎管解除神经压迫改善相关症状,其层流手术室具高洁净度可降感染概率,手术依病变选单开门等术式扩大椎管,适用于颈椎椎管狭窄等致神经受压有相应症状者,术后老年患者恢复慢需注重休息等,有基础病史者要关注基础病与恢复相互影响并遵方案,需在符合洁净要求环境过渡恢复观察伤口等。 一、定义与核心目的 百级层流手术室颈椎椎管扩大减压术是一种在洁净度达百级的层流手术室中开展的外科手术,其核心目的是通过手术操作扩大颈椎椎管空间,解除椎管内神经组织(如脊髓等)所受的压迫,进而改善因颈椎椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化等病理改变引发的神经受压相关临床症状,例如肢体麻木、无力、疼痛以及行走障碍等。 二、百级层流手术室的关键特性 百级层流手术室具有极高的空气洁净度标准,空气中的尘埃粒子数等指标被严格控制,能够将手术室环境中的微生物等污染因素大幅降低,营造出相对无菌、洁净的操作空间,极大地降低了手术部位感染的发生概率,为颈椎椎管扩大减压术提供了优良的环境保障。 三、手术大致流程 医生会依据患者颈椎的具体病变状况,选取合适的手术术式进行椎管扩大操作,常见的术式包括单开门椎管扩大成形术、双开门椎管扩大成形术等,通过精准的手术操作扩大颈椎椎管,解除对神经组织的压迫。 四、适应人群范围 该手术主要适用于因颈椎椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化等导致神经受压,且出现相应临床症状的患者,如颈部持续疼痛、上肢或下肢存在感觉异常(如麻木)、运动功能受限(如无力)以及行走不稳等情况的患者。 五、术后相关注意要点 不同人群差异:老年患者术后恢复相对较慢,需更加注重休息,避免颈部过度活动,康复进程应循序渐进;有基础病史(如高血压、糖尿病等)的患者,要密切关注基础病与手术恢复的相互影响,严格遵循医护人员制定的康复及日常护理方案,以保障手术部位顺利恢复和自身整体健康状况稳定。术后需在符合洁净要求的环境中逐步过渡恢复,密切观察伤口恢复情况等相关指标。

    2025-04-01 07:27:38
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