陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 肩膀后背酸胀是怎么回事

    肩膀后背酸胀可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长时间不良姿势等致肌肉持续紧张)、颈椎病(颈椎病变刺激压迫相关组织)、肩周炎(肩关节周围软组织炎症)、背部筋膜炎(寒冷、潮湿、劳损等致筋膜无菌性炎症)、内脏疾病牵涉痛(如心肌梗死、胆囊炎等牵涉),出现该症状可先休息缓解,持续不缓解或伴严重症状需及时就医,特殊人群更要谨慎以防严重疾病。 一、肌肉劳损 1.成因:长时间保持不良姿势,如伏案工作、低头看手机等,会使肩膀后背的肌肉持续处于紧张状态,容易导致肌肉劳损,引发酸胀感。例如,长期从事电脑操作的人群,由于颈部和肩部肌肉长期处于收缩状态,很容易出现肩膀后背酸胀。 2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和耐力逐渐下降,更容易发生劳损;生活方式上,缺乏运动、长期久坐等都会增加肌肉劳损的风险;对于有长期不良姿势习惯的人群,如长时间弯腰驼背工作的人,发病几率更高。 二、颈椎病 1.发病机制:颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征。当颈椎病变影响到支配肩膀后背的神经时,就会引起肩膀后背酸胀。例如,颈椎骨质增生可能会压迫神经根,导致神经所支配区域出现酸胀不适。 2.相关因素:年龄是一个重要因素,中老年人颈椎退变较为常见;长期低头、颈部外伤等生活方式和病史因素也会增加颈椎病的发病风险,进而引发肩膀后背酸胀。 三、肩周炎 1.病理表现:肩周炎是肩关节周围软组织的炎症,可导致肩关节疼痛和活动受限,同时也常伴有肩膀后背的酸胀感。炎症会刺激周围组织,引起不适。 2.相关情况:年龄上,50岁左右人群高发;糖尿病患者等特殊人群由于代谢等方面的异常,更容易并发肩周炎,从而出现肩膀后背酸胀;长期肩部活动减少等生活方式也可能诱发肩周炎。 四、背部筋膜炎 1.病因:背部筋膜炎是筋膜的无菌性炎症,多因寒冷、潮湿、慢性劳损等因素引起。筋膜受到刺激后会出现水肿、渗出等炎症反应,导致肩膀后背酸胀。例如,长期在寒冷环境中工作的人,背部筋膜容易受到刺激引发筋膜炎。 2.影响情况:年龄较大的人群筋膜弹性和修复能力较弱,更易患背部筋膜炎;长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群,发病风险增加。 五、内脏疾病牵涉痛 1.相关病症:某些内脏疾病也可能引起肩膀后背酸胀,如心肌梗死有时会表现为肩膀后背放射痛;胆囊炎、胆结石发作时也可能出现肩膀后背的牵涉性酸胀。 2.关联因素:有相关内脏疾病病史的人群需要特别关注肩膀后背酸胀是否由内脏疾病牵涉痛引起;对于出现不明原因肩膀后背酸胀且有内脏疾病高危因素的人群,应提高警惕。 如果出现肩膀后背酸胀,首先要注意休息,避免不良姿势,尝试通过适当的拉伸等简单方法缓解。如果酸胀持续不缓解或伴有其他严重症状,如疼痛剧烈、肢体麻木、心慌等,应及时就医进行详细检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人、患有基础疾病的人群等,更要谨慎对待肩膀后背酸胀的情况,及时就医以排除严重疾病的可能。

    2025-10-15 15:33:32
  • 脚崴肿了怎么快速消肿止痛

    脚崴肿了快速消肿止痛需分阶段处理,急性期停止活动、冷敷、加压包扎、抬高患肢,48小时后热敷、适度活动,且要考虑不同人群特点采取个性化措施。 一、急性期处理 1.停止活动并休息:脚崴后应立即停止导致崴脚的活动,坐下或躺下休息,避免受伤的脚继续负重,防止损伤进一步加重。这对于各个年龄段的人群都适用,无论是儿童玩耍时还是成年人运动中发生脚崴,休息都是首要的一步,能减少受伤部位的进一步损伤和出血。 2.冷敷:在崴脚后的24-48小时内进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾,用毛巾包裹冰袋后敷在受伤的脚部,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和肿胀。例如,研究表明,冷敷可以降低受伤部位的温度,减缓血液循环速度,从而减轻肿胀和疼痛。对于儿童,要注意控制冷敷的时间和冰袋与皮肤的接触方式,避免冻伤;成年人也应注意不要让冰袋直接接触皮肤过长时间。 二、加压包扎 可以使用弹性绷带对受伤的脚部进行加压包扎。加压包扎能够进一步限制肿胀的发展,帮助减少内部出血。包扎时要注意从远端向近端包扎,保证压力适中,既能够起到限制肿胀的作用,又不会影响血液循环。对于不同年龄和体型的人群,包扎的力度可能需要适当调整,比如儿童的脚部较细,包扎时压力不能过大;成年人根据受伤程度调整压力。 三、抬高患肢 将受伤的脚部抬高,高于心脏水平位置。这样做可以利用重力作用促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头或被子将脚垫高。例如,对于老年人脚崴后,抬高患肢能更有效地促进血液回流,减轻肿胀程度,因为老年人血液循环相对较慢,抬高患肢有助于改善这一情况。 四、药物辅助(非药物优先,这里仅提及可辅助的药物相关原理) 如果疼痛较为明显,可以在医生指导下使用一些具有消肿止痛作用的药物,但非药物干预是首要的。例如,一些非甾体类抗炎药物具有抗炎、消肿、止痛的作用,其原理是通过抑制体内炎症介质的合成来发挥作用,但儿童应避免自行使用这类药物,需在医生指导下谨慎使用。 五、后期康复(48小时后) 1.热敷:在崴脚48小时后,可以改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,加快肿胀的吸收。可以使用热毛巾或热水袋,温度不宜过高,一般40-50℃左右,每次热敷15-20分钟。对于不同年龄段的人群,热敷温度和时间可适当调整,儿童热敷时家长要密切关注温度,避免烫伤;成年人可以根据自身耐受情况适当调整。 2.适度活动:在肿胀有所减轻后,可以进行适度的脚部活动,如缓慢的踝关节屈伸活动等,但要注意活动幅度由小逐渐增大,避免剧烈运动。这有助于恢复踝关节的灵活性和肌肉力量,对于各个年龄段的人来说,逐步恢复活动都很重要,儿童在康复过程中需要家长在旁监督指导适当活动,成年人则要根据自身恢复情况循序渐进。 总之,脚崴肿了快速消肿止痛需要按照急性期的停止活动、冷敷、加压包扎、抬高患肢等措施进行处理,后期根据情况进行热敷和适度活动,同时要充分考虑不同人群的特点,采取相应的个性化措施。

    2025-10-15 15:32:43
  • 为什么会得腱鞘炎

    腱鞘炎的发生与多种因素相关,包括职业中频繁重复性动作、日常活动过度使用特定关节、局部解剖结构特点、不同年龄段的生理因素以及某些全身性疾病等。职业方面如办公人员、乐器演奏者易因重复性动作患病;日常活动中家务劳动者、运动爱好者因过度使用关节增加风险;局部解剖结构特殊部位易发病;儿童有先天性狭窄性腱鞘炎与发育异常有关,中老年因退变易患;类风湿关节炎、糖尿病等全身性疾病也会增加患病几率。 一、过度使用相关因素 (一)职业因素 在一些需要频繁使用手部或特定关节进行重复性动作的职业中,腱鞘炎较为常见。例如,长期从事打字工作的办公人员,手部的手指关节需要不断地进行屈伸动作,手指的屈肌腱在腱鞘内反复摩擦,就容易引发腱鞘炎。数据显示,在长时间从事键盘操作的人群中,腱鞘炎的发生率明显高于一般人群。另外,乐器演奏者也是腱鞘炎的高发人群,像钢琴演奏者,手指要频繁地在琴键上快速移动,手指的肌腱和腱鞘之间的摩擦增加,从而增加了患腱鞘炎的风险。 (二)日常活动因素 日常生活中一些过度使用特定关节的行为也可能导致腱鞘炎。比如,经常进行家务劳动且频繁使用手腕的人群,像长时间大量洗衣服、拖地等,手腕部的肌腱在腱鞘内不断摩擦,久而久之容易引发腱鞘炎。还有,一些运动爱好者,如果运动方式不当或运动强度过大,也容易出现腱鞘炎。例如,羽毛球运动员在扣杀球时,手腕和手指的动作幅度大且频率高,手部肌腱与腱鞘的摩擦频繁,增加了患腱鞘炎的可能性。 二、局部解剖因素 人体的肌腱在通过关节部位时,都有腱鞘包裹。腱鞘起到固定肌腱、减少肌腱与周围组织摩擦的作用。但有些人由于局部解剖结构的特点,比如肌腱和腱鞘的滑动空间相对狭窄等,就更容易发生腱鞘炎。例如,拇指的屈肌腱鞘,其解剖结构相对特殊,当拇指频繁活动时,肌腱在腱鞘内的摩擦相对更易发生,所以拇指屈肌腱腱鞘炎较为常见。 三、年龄因素 (一)儿童 儿童也可能患腱鞘炎,比如先天性狭窄性腱鞘炎,多与先天性的腱鞘发育异常有关。在婴幼儿时期,如果发现手指或手腕等部位出现屈伸活动受限等情况,要考虑先天性腱鞘炎的可能。这是由于儿童的腱鞘在生长发育过程中出现了异常,导致肌腱在腱鞘内的滑动受阻,反复摩擦后引发炎症。 (二)中老年 中老年人群随着年龄的增长,身体的退变因素会逐渐显现。肌腱和腱鞘的退变,弹性下降,润滑作用减弱,使得肌腱在腱鞘内的摩擦增加,从而更容易发生腱鞘炎。例如,随着年龄增加,手腕、手指等部位的肌腱和腱鞘发生退变,在日常活动中就容易出现腱鞘炎症状。 四、疾病因素 一些全身性疾病也可能增加腱鞘炎的发生风险。例如,类风湿关节炎患者,自身免疫反应会累及关节的滑膜等组织,包括肌腱周围的组织,导致腱鞘的炎症反应,进而引发腱鞘炎。另外,糖尿病患者由于身体代谢等方面的异常,也可能影响肌腱和腱鞘的正常状态,使得腱鞘炎的发生率相对较高。因为糖尿病会影响血管和神经的功能,进而影响肌腱周围组织的营养供应和正常代谢,增加了肌腱与腱鞘摩擦后发生炎症的可能性。

    2025-10-15 15:31:50
  • 颈椎最怕一个动作是真的吗

    颈椎最怕长时间低头,其对不同人群有不同影响,成年人易肌肉劳损等,青少年影响颈椎发育,老年人加重退变,应通过保持正确姿势、选合适设备、进行颈部锻炼来预防颈椎因不良动作受损。 一、颈椎最怕的一个动作及相关分析 颈椎最怕的一个动作通常指的是长时间低头。长时间低头时,颈椎处于前屈状态,会使颈椎间盘受到不均匀的压力,导致椎间盘退变加速。有研究表明,当头部向前倾30度时,颈椎所承受的压力约为正常直立时的2倍;向前倾60度时,压力约为正常直立时的4倍。长时间保持这种不良姿势,还会使颈椎周围的肌肉、韧带等软组织长期处于紧张状态,容易引发肌肉劳损、韧带损伤等问题,进而增加颈椎病的发病风险。 二、长时间低头对不同人群的影响及应对 (一)成年人 成年人如果长期从事需要频繁低头的工作,如伏案工作、长时间使用手机等,更容易出现颈椎问题。对于这类人群,应注意定时改变姿势,每工作或使用手机30-40分钟左右,就起身活动颈部,做一些简单的颈部伸展运动,如左右转动颈部、前后屈伸颈部等,每次持续10-15秒,以缓解颈部肌肉的紧张。 (二)青少年 青少年正处于颈椎发育的关键时期,长时间低头学习、玩电子设备等行为对颈椎的危害更大。青少年长时间低头会影响颈椎的正常生长发育,可能导致颈椎生理曲度变直甚至反曲等问题。家长应督促青少年保持正确的坐姿和看书写字姿势,控制使用电子设备的时间,每天使用电子设备的时间不宜超过1-2小时,并且在使用过程中定时休息颈部,进行适当的户外活动,如跳绳、打篮球等,有助于促进颈椎的健康发育。 (三)老年人 老年人颈椎本身就存在一定程度的退变,长时间低头会进一步加重颈椎的退变进程。老年人长时间低头后可能会出现颈部疼痛、上肢麻木等症状加重的情况。老年人应避免长时间低头,在日常生活中选择合适高度的枕头,一般枕头高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,睡觉时保持正确的睡姿,以维持颈椎的正常生理曲度,同时可以在医生的指导下进行一些适度的颈部康复锻炼,如缓慢的颈部绕环运动,但要注意运动幅度不宜过大,避免造成颈部损伤。 三、预防颈椎因不良动作受损的措施 1.保持正确姿势:无论是站立、坐姿还是行走时,都要保持头部正直,肩膀放松,背部挺直。例如站立时,双脚与肩同宽,脊柱保持自然的生理曲线;坐姿时,应使臀部充分接触座椅靠背,腰部有良好的支撑,眼睛与电脑屏幕保持水平距离。 2.选择合适的设备:使用手机时,尽量将手机举到与眼睛水平的位置,避免长时间低头看手机;选择高度合适、具有良好颈部支撑功能的电脑显示器和座椅,使工作时颈部处于舒适的姿势。 3.进行颈部锻炼:可以定期进行一些针对性的颈部锻炼,如颈部的伸展、收缩运动等。常见的颈部伸展运动是将头部向一侧缓慢倾斜,用手轻轻施加一定阻力,保持15-20秒后换另一侧;颈部收缩运动则是将双手放在头部后方,轻轻施加向后的阻力,同时头部用力向前抵抗,保持10-15秒,这些锻炼有助于增强颈部肌肉力量,维持颈椎的稳定性。

    2025-10-15 15:30:31
  • 脚崴了侧面脚筋疼怎么办

    脚崴侧面脚筋疼时,首先立即停止活动休息并抬高患肢,48小时内冷敷,加压包扎,严重时就医检查,轻度损伤48小时后热敷并适当康复锻炼,中重度损伤依情况治疗,不同人群康复需调整。 一、立即停止活动并休息 当脚崴了侧面脚筋疼时,首先要立即停止导致脚崴的活动,坐下或躺下,将受伤的脚抬高,高于心脏水平,这样可以促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。例如,坐在椅子上时,可以把受伤的脚放在另一个凳子上;躺在床上时,用枕头把脚垫高。这对各个年龄段的人群都适用,无论是儿童玩耍时脚崴,还是成年人运动时脚崴,都应首先采取这一措施,因为抬高患肢有助于减少局部的血液淤积,缓解疼痛和肿胀。 二、进行冷敷 在受伤后的48小时内,可以进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾敷在受伤的部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀,从而减轻疼痛。对于儿童来说,要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可以用毛巾包裹冰袋后再敷在脚上;成年人使用冷毛巾冷敷时,也要注意观察皮肤的反应。 三、加压包扎 可以使用弹性绷带对受伤的脚部进行加压包扎,这有助于进一步减轻肿胀。包扎时要注意从远端向近端进行包扎,压力要适中,以能感觉到弹性但不影响血液循环为宜。对于不同年龄和体型的人群,要调整好绷带的松紧度,比如儿童的脚部相对较小,包扎时绷带不能过紧,以免影响脚部的血液循环;成年人如果脚部肿胀较明显,可能需要适当增加绷带的压力,但也不能过紧导致缺血。 四、就医检查 如果脚崴后侧面脚筋疼比较严重,如出现明显的肿胀、淤血范围迅速扩大、无法站立行走等情况,应及时就医。医生一般会进行体格检查,可能还会建议拍摄X光片等影像学检查,以排除骨折等严重情况。对于儿童,由于其骨骼发育尚未完全,脚崴后更要重视,及时就医可以准确判断是否有骨折等问题,避免延误病情;成年人如果有长期的脚部劳损病史等情况,也需要通过检查明确脚筋损伤的程度。 五、根据恢复情况进行相应处理 1.轻度损伤的恢复:如果经过检查没有骨折等严重问题,属于轻度的脚筋损伤,在受伤48小时后可以改为热敷,促进血液循环,帮助淤血吸收。同时,可以在医生的指导下进行适当的康复锻炼,比如简单的脚部屈伸动作等,但要注意循序渐进,避免过度活动再次损伤脚筋。对于不同年龄的人群,康复锻炼的强度和方式要有所调整,儿童的康复锻炼要在家长的监护下进行,且强度不宜过大;成年人可以根据自身恢复情况逐渐增加锻炼的难度和强度。 2.中重度损伤的处理:如果脚筋损伤较严重,可能需要根据具体情况采取相应的治疗措施,如石膏固定等。在恢复过程中,要严格遵循医生的建议进行治疗和康复。对于特殊人群,如老年人,本身身体机能下降,恢复相对较慢,要更加注意休息和按照医生的指导进行康复;孕妇脚崴后侧面脚筋疼,由于其特殊的身体状况,就医时要告知医生怀孕的情况,医生会根据具体情况谨慎进行检查和治疗,在康复过程中要避免使用可能对胎儿有影响的药物等。

    2025-10-15 15:29:19
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