陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 腿抽筋是什么原因引起的

    腿抽筋可由长时间剧烈运动或重体力劳动致代谢废物堆积引发,也可因钙缺乏、钠钾失衡等电解质紊乱所致,还可因腿部受寒冷刺激、下肢血管存在问题致血液循环不畅、神经系统病变压迫神经、某些药物不良反应、老年人机能衰退及缺乏或过度运动等不良生活方式、患糖尿病等基础病等因素引发,像运动员高强度训练后未放松易抽筋、老年人因钙吸收差易缺钙抽筋、大量出汗未补电解质致钠钾失衡抽筋、冬季腿部受凉抽筋、血管疾病致血液循环差抽筋、腰椎间盘突出等神经病变引发抽筋、用药出现腿抽筋需警惕药物因素、缺乏或过度运动等不良生活方式增加风险、糖尿病等基础病易引发腿抽筋。 一、肌肉疲劳因素 长时间进行剧烈运动或重体力劳动后,肌肉会产生大量代谢废物,如乳酸等,当代谢废物堆积到一定程度时,会影响肌肉正常的生理功能,进而引发腿抽筋。例如,运动员高强度训练后若未充分放松肌肉,就较易出现腿部抽筋现象。 二、电解质紊乱因素 1.钙缺乏:钙是维持神经肌肉正常兴奋性的重要元素,当血液中钙离子浓度过低时,神经肌肉兴奋性增高,容易导致肌肉痉挛,引发腿抽筋。尤其在老年人中,由于钙吸收能力下降且流失增多,更易出现因缺钙导致的腿抽筋;孕妇在孕期对钙的需求量增加,若摄入不足也可能发生腿抽筋。 2.钠、钾失衡:钠、钾等电解质对肌肉的收缩和舒张起着调节作用,当体内钠、钾含量失衡时,也可能干扰肌肉的正常功能,引发腿抽筋。比如大量出汗后未及时补充电解质,就可能导致钠、钾失衡从而诱发腿抽筋。 三、寒冷刺激因素 腿部受到寒冷刺激时,如在寒冷环境中暴露时间过长、睡眠时腿部受凉等,会引起腿部肌肉强烈收缩和血管痉挛,进而导致腿抽筋。例如,冬季夜间睡眠时若腿部保暖不佳,就较易出现腿抽筋情况。 四、血液循环问题因素 当下肢血管存在狭窄、堵塞等情况时,会影响腿部血液循环,使肌肉组织得不到充足的血液供应,代谢废物不能及时排出,从而引发腿抽筋。常见于患有动脉硬化等血管疾病的人群。 五、神经系统病变因素 腰椎间盘突出等神经系统病变可能会压迫神经,导致神经传导功能异常,影响肌肉的正常调控,进而引发腿抽筋。患者除了腿抽筋外,往往还可能伴有下肢麻木、疼痛等神经受压相关症状。 六、药物因素因素 某些药物的使用可能会产生腿抽筋的不良反应,例如一些降血压药物、利尿药物等,具体药物因个体差异和药物不同而有所不同,在用药过程中若出现腿抽筋需警惕药物相关因素。 七、年龄与生活方式因素 1.老年人:随着年龄增长,身体各项机能衰退,钙流失加剧,肌肉功能也有所下降,因此老年人腿抽筋的发生率相对较高。 2.生活方式:缺乏运动使肌肉力量和柔韧性下降,容易引发抽筋;过度运动又可能导致肌肉疲劳和代谢废物堆积;长期保持不良姿势,如长时间站立、久坐等,也会影响腿部血液循环和肌肉状态,增加腿抽筋的风险。 八、基础病史因素 患有糖尿病、甲状腺疾病等基础病的人群,由于疾病本身可能影响身体的代谢、神经等功能,从而增加腿抽筋的发生概率。例如糖尿病患者若血糖控制不佳,可能会出现神经病变等并发症,进而引发腿抽筋。

    2025-04-01 04:30:36
  • 肌腱损伤治疗仪中高频与低频有何区别

    高频治疗仪利用高频电磁波产热促进肌腱损伤中后期血液循环修复,低频治疗仪用低频刺激神经肌肉用于早期缓解疼痛防肌萎缩,低龄儿童肌腱损伤优先用低频,大龄儿童中后期符合条件可谨慎用高频,老年高频用需关注产热适度低频利于维持神经肌肉,有神经病变者用低频需监测神经反应,有血管性疾病者用高频需评估产热对血管影响。 一、原理与作用机制区别 1.高频治疗仪原理及作用:高频治疗仪通常利用高频电磁波等物理因子作用,其频率一般在100kHz以上,能量传递深度相对较深,主要通过引起组织内分子振动产热,促进局部血液循环、加速组织代谢,比如能使血管扩张,增加受损肌腱区域的营养物质和氧的供应,利于炎症消退和组织修复,适用于肌腱损伤中后期,组织有一定修复基础、局部炎症相对稳定的情况,可辅助促进损伤肌腱的愈合进程。 2.低频治疗仪原理及作用:低频治疗仪频率多在20Hz以下,主要通过刺激神经末梢,引发神经冲动传导,进而影响肌肉的收缩舒张,起到神经肌肉电刺激的作用,能缓解疼痛信号传导、促进神经功能恢复以及维持肌肉的基本收缩功能,适用于肌腱损伤早期,可减轻疼痛、防止肌肉萎缩,帮助维持肌腱周围肌肉的活性。 二、适用场景区别 1.高频适用场景:当肌腱损伤处于中后期,局部肿胀已明显消退,炎症反应较轻时,高频治疗仪可用于进一步促进肌腱损伤部位的血液循环,加速组织修复进程,例如肌腱部分损伤经初期处理后,可借助高频治疗仪辅助恢复;对于年龄较大、身体代谢相对较慢,肌腱损伤修复需要更深入促进血液循环的患者,高频可能更具优势,但需根据个体恢复情况精准选择。 2.低频适用场景:在肌腱损伤早期,尤其是疼痛明显、神经肌肉功能受影响时,低频治疗仪通过刺激神经肌肉,能有效缓解疼痛,同时防止因损伤导致的肌肉废用性萎缩,适用于年轻患者肌腱急性损伤早期,或者受伤后神经传导受影响、肌肉活动受限的情况,对于有基础神经病变可能影响肌腱损伤恢复的患者,低频也可作为辅助手段来维持神经肌肉功能。 三、对不同人群影响及注意事项 1.儿童人群:低龄儿童肌腱损伤时,应优先考虑低频治疗仪的应用,因其对神经肌肉的刺激相对更温和,避免高频治疗仪可能因能量较深传递对儿童尚未发育完全的组织产生不确定影响;而大龄儿童根据损伤具体情况,若处于早期且神经肌肉功能需维持,可考虑低频,中后期恢复阶段若符合高频适用条件且无禁忌,可在专业医护人员评估下谨慎使用高频。 2.老年人群:老年患者肌腱损伤后,高频治疗仪使用时需关注其血液循环状态及组织修复能力,因老年人代谢相对缓慢,高频促进血液循环的作用需适度,避免过度产热导致局部不适;低频治疗仪对于老年患者神经肌肉功能维持更有优势,可有效防止肌肉萎缩,且刺激强度可根据老年人耐受程度进行调整,以保障治疗安全有效。 3.特殊病史人群:对于有神经病变基础的肌腱损伤患者,使用低频治疗仪时要密切监测神经反应,确保刺激不会加重神经损伤;而有血管性疾病的患者使用高频治疗仪时,需谨慎评估产热对血管状态的影响,防止因血液循环改变引发不良事件。

    2025-04-01 04:30:13
  • 手木麻是怎么回事

    手术麻醉的类型主要有全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉,手术麻醉前需要进行相关检查、禁食禁饮、取下假牙首饰等物品,手术麻醉过程中患者会失去意识和痛觉,手术后可能会出现头痛、恶心、呕吐、疼痛等不适,手术麻醉也存在一定风险,特殊人群的手术麻醉需要注意一些事项,如儿童、老年人、患有某些疾病的患者等,为了减轻手术麻醉的不适,患者可以在麻醉前放松、术后进行护理、使用止痛药、调整饮食等。 1.手术麻醉的类型有哪些? 全身麻醉:通过静脉注射或吸入气体等方式,使患者全身麻醉。 局部麻醉:在手术部位注射局部麻醉药,使该部位的神经末梢暂时失去功能。 椎管内麻醉:将局部麻醉药注入椎管内,使下半身麻醉。 神经阻滞麻醉:在神经干周围注射局部麻醉药,阻滞神经传导。 2.手术麻醉前需要做哪些准备? 告知医生自己的健康状况,包括药物过敏史、疾病史等。 术前禁食禁饮,以防止呕吐和误吸。 按照医生的要求进行术前检查,如心电图、血常规等。 取下假牙、首饰等物品。 术前放松,避免紧张和焦虑。 3.手术麻醉过程中会发生什么? 医生会根据手术需要选择合适的麻醉方法,并在手术前给予麻醉药物。 患者会在麻醉后失去意识和痛觉,但呼吸和心跳等基本生命体征会得到维持。 在手术过程中,麻醉医生会密切监测患者的生命体征,根据需要调整麻醉药物的剂量和输注速度。 手术结束后,麻醉药物会逐渐代谢排出,患者会逐渐恢复意识和感觉。 4.手术后会有什么影响? 手术后可能会出现一些不适,如头痛、恶心、呕吐等,这是麻醉药物的副作用。 可能会出现疼痛,医生会根据情况给予止痛药。 可能会出现呼吸、循环等方面的问题,需要密切观察和处理。 患者需要在麻醉恢复室或病房中观察一段时间,直到身体状况稳定。 5.手术麻醉有哪些风险? 任何医疗操作都存在一定的风险,手术麻醉也不例外。常见的风险包括过敏反应、呼吸抑制、心血管问题等。 麻醉医生会在手术前进行详细的评估,并采取相应的预防措施来降低风险。 患者和家属在手术前应充分了解麻醉的风险和收益,并签署知情同意书。 6.特殊人群的手术麻醉注意事项 儿童:儿童的生理和代谢功能与成人不同,麻醉药物的剂量和使用方法需要根据年龄、体重等因素进行调整。 老年人:老年人的身体机能可能会有所下降,对麻醉药物的耐受性也可能降低,麻醉风险相对较高。 患有某些疾病的患者:如心脏病、呼吸系统疾病、糖尿病等,需要在手术前进行充分的评估和准备,以确保麻醉的安全性。 7.如何减轻手术麻醉的不适? 麻醉前放松:通过深呼吸、冥想等方式放松身体和心理。 术后护理:按照医生的指导进行护理,如正确的体位、活动等。 疼痛管理:及时使用止痛药缓解疼痛。 饮食调整:术后逐渐恢复饮食,注意营养均衡。 总之,手术麻醉是一种安全有效的医疗手段,但也存在一定的风险。患者和家属在手术前应与麻醉医生充分沟通,了解手术麻醉的相关信息,做出明智的决策。同时,患者在手术后也需要按照医生的指导进行护理和恢复,以确保身体的健康。

    2025-04-01 04:29:24
  • 轻度滑膜炎可以自愈吗

    轻度滑膜炎有自愈可能,但其自愈受年龄、诱因、生活方式等因素影响,儿童相对成人自愈可能稍高,外伤、疾病等不同诱因及休息、运动等生活方式对自愈有作用,可通过休息、局部护理等促进自愈,若症状无改善或加重需及时就医。 一、影响轻度滑膜炎自愈的因素 1.年龄因素 儿童:儿童出现轻度滑膜炎,如创伤性轻度滑膜炎,部分情况有自愈倾向。儿童身体修复能力相对较强,若滑膜炎是因短暂的轻度外伤或过度活动引起,在适当休息后,自身修复机制有可能使炎症逐渐消退。例如,儿童因玩耍时轻度扭伤膝关节导致的轻度滑膜炎,通过减少活动、适当休息,部分可自愈。 成人:成人轻度滑膜炎自愈的可能性相对儿童会低一些,但也存在自愈情况。成人的身体机能随着年龄增长有所下降,自身修复炎症的能力不如儿童,但如果是轻度的、诱因明确且能及时去除诱因的滑膜炎,如因短期寒冷刺激膝关节滑膜引起的轻度滑膜炎,在注意保暖、休息后也有自愈可能。 2.诱因情况 外伤诱因:如果是因轻度的、短暂的外伤引起的滑膜炎,比如轻微的磕碰导致膝关节滑膜轻度炎症,这种情况下如果能及时让关节休息,避免进一步损伤,有一定自愈可能。但如果外伤后仍继续活动,可能会加重病情,影响自愈。 疾病相关诱因:若是由其他疾病引发的轻度滑膜炎,如类风湿关节炎早期导致的轻度膝关节滑膜炎,自愈的可能性较小,因为类风湿关节炎是自身免疫性疾病,需要针对原发病进行治疗才能缓解滑膜炎症状。而如果是单纯的、非疾病相关性的轻度滑膜炎,诱因容易去除的话,自愈概率相对高。比如单纯因长时间行走后出现的轻度膝关节滑膜炎,通过休息、减少活动,有可能自愈。 3.生活方式因素 休息情况:患病期间是否能充分休息对轻度滑膜炎自愈很重要。如果患者能严格制动,让关节得到充分休息,那么自愈的机会就大。反之,如果在患病期间仍继续过度使用关节,如轻度滑膜炎患者仍坚持长时间行走、跑步等,会加重滑膜的炎症反应,不利于自愈。 运动情况:适当的运动在一定程度上可能帮助恢复,但不当运动则会阻碍自愈。正确的、适度的康复运动可能促进局部血液循环,帮助炎症消退,从而利于自愈;而过度运动或不正确的运动方式,如滑膜炎患者进行剧烈的球类运动等,会加重滑膜负担,影响自愈。 二、促进轻度滑膜炎自愈的措施 1.休息:患病关节要充分休息,避免过度活动,减少关节的负重和屈伸等活动,让滑膜有时间恢复。例如膝关节轻度滑膜炎患者应尽量避免长时间站立、行走、上下楼梯等。 2.局部护理:可以通过局部保暖来促进血液循环,帮助炎症消退。比如使用热敷,每天适当热敷患部一定时间,但要注意温度不宜过高,避免烫伤。 3.观察病情变化:密切观察滑膜炎的症状变化,如疼痛、肿胀等情况,如果在休息等处理后症状逐渐减轻,说明有自愈倾向;如果症状没有改善甚至加重,应及时就医,避免延误病情。 总之,轻度滑膜炎有自愈的可能,但受多种因素影响,需要根据个体情况综合判断,同时通过合理的休息、局部护理等措施来促进自愈,如果病情无改善或加重需及时就医。

    2025-04-01 04:28:58
  • 手腕子腱鞘炎怎么治疗好

    手腕腱鞘炎的治疗方法包括一般治疗(休息、制动)、物理治疗(热敷、冷敷、超声波治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药)、局部封闭治疗(保守无效时)和手术治疗(病情严重保守无效时),不同治疗方法有各自适用人群、操作要点及术后康复要求等。 一、一般治疗 1.休息:减少患病手腕的过度活动,避免加重炎症。例如,对于因长期使用电脑键盘导致手腕腱鞘炎的人群,需适当减少使用电脑的时间。无论是儿童、成年人还是老年人,都应让手腕得到充分休息,以利于炎症的消退。 2.制动:可使用夹板或支具将手腕固定,保持在功能位,限制手腕的活动,为炎症部位创造恢复的条件。对于儿童患者,要选择合适大小、舒适的制动器具,并密切观察皮肤情况,防止出现压迫性损伤;成年人若因重体力劳动导致手腕腱鞘炎,制动能有效缓解症状;老年人手腕腱鞘炎患者制动时也要注意定期调整制动器具,避免影响血液循环。 二、物理治疗 1.热敷: 作用原理:通过热传递使局部血管扩张,促进血液循环,减轻炎症和疼痛。一般可使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,热敷时要注意温度,避免烫伤,可在皮肤与热敷物之间隔一层薄布;老年人皮肤感觉相对不敏感,更要严格控制温度和时间。 适用人群:各年龄段手腕腱鞘炎患者均可尝试热敷,但要根据个体情况调整。 2.冷敷:在炎症急性期,可使用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每天数次。冷敷能减轻肿胀和疼痛。儿童冷敷时冰袋外面需包裹毛巾,防止冻伤;成年人和老年人冷敷也需注意避免直接接触皮肤导致损伤。 3.超声波治疗:利用超声波的机械效应、温热效应等起到改善局部血液循环、减轻炎症、缓解疼痛的作用。通过专业的超声波治疗设备进行操作,治疗过程中要根据患者的耐受程度等调整参数。不同年龄段患者对超声波治疗的耐受可能有差异,治疗师需根据具体情况进行调整。 三、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用。但儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择合适的剂型和剂量;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险,需密切关注身体状况。 四、局部封闭治疗 对于保守治疗效果不佳的患者,可考虑局部封闭治疗,将糖皮质激素等药物注射到腱鞘内,起到快速消炎、止痛的作用。但该治疗方法需由专业医生操作,儿童一般不首先采用此方法,成年人和老年人也需权衡利弊后决定是否采用,且要注意可能出现的局部感染、肌腱断裂等风险。 五、手术治疗 1.适应情况:对于病情严重、反复发作、经上述多种保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如腱鞘切开减压术等。手术治疗需严格掌握适应证,儿童患者手术需非常谨慎,成年人和老年人手术前要评估全身状况等。 2.术后康复:无论是哪种手术方式,术后都需要进行康复训练,逐渐恢复手腕的活动功能。儿童术后康复要在专业人员指导下进行,避免过度活动影响恢复;成年人和老年人术后康复也要遵循循序渐进的原则,根据自身恢复情况逐步增加活动量。

    2025-04-01 04:28:29
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