原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 前列腺癌的早期症状是什么

    前列腺癌早期可能出现排尿异常(尿频、尿急、排尿困难)、血尿(肉眼血尿、镜下血尿)、疼痛(骨盆、腰骶部及其他部位疼痛)等症状,还可能有相对少见的转移相关早期症状如淋巴结肿大,但这些症状非前列腺癌特有,出现相关症状需及时就医做相关检查以明确病因。 尿急:患者会突然产生强烈的排尿欲望,且很难控制。这是由于前列腺癌早期病变影响了前列腺周围组织及膀胱颈部,使得膀胱逼尿肌功能出现紊乱,从而引发尿急症状。男性在日常生活中如果发现自己尿急的情况较以往频繁发生,且排除了饮水过多等简单因素后,应引起重视。 排尿困难:表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短等。前列腺癌早期肿瘤逐渐增大,可能会压迫尿道,导致尿道狭窄,影响尿液的排出,使得排尿过程变得不顺畅。不同年龄的男性都可能出现这种情况,但老年男性相对更易受到前列腺相关疾病的影响,当出现进行性加重的排尿困难时,要考虑前列腺癌等疾病的可能性。 血尿相关症状 肉眼血尿:较少见,但在前列腺癌早期也可能出现。肿瘤组织可能侵犯到前列腺的血管,导致血管破裂出血,血液混入尿液中,从而使尿液呈现肉眼可见的红色。不过,肉眼血尿也可能由其他泌尿系统疾病引起,如膀胱炎、尿路结石等,所以需要进一步检查鉴别。对于出现肉眼血尿的患者,无论年龄大小,都要及时就医进行详细检查,以明确病因。 镜下血尿:需要通过尿液检查才能发现的血尿。前列腺癌早期肿瘤可能已经开始影响局部组织的血管,导致少量红细胞渗入尿液中,此时通过尿常规等检查可以发现镜下血尿。男性在进行常规体检时,如果发现镜下血尿,即使没有明显的其他不适症状,也需要进一步排查前列腺癌等泌尿系统肿瘤的可能。 疼痛相关症状 骨盆、腰骶部疼痛:前列腺癌早期肿瘤可能侵犯周围组织或发生骨转移(虽然早期骨转移相对少见,但也有发生可能),引起骨盆、腰骶部等部位的疼痛。这种疼痛可能是隐痛、胀痛或酸痛等,且可能会逐渐加重。老年男性如果出现不明原因的骨盆、腰骶部疼痛,经过休息等一般处理后不缓解,要考虑前列腺癌的可能。女性一般较少患前列腺癌,但如果是男性亲属患有前列腺癌,女性自身也需要关注自身健康状况,但相对而言女性患前列腺癌的几率极低。 其他部位疼痛:肿瘤侵犯或转移至其他部位时也可能引起相应部位的疼痛,如转移至骨骼其他部位可引起相应骨骼部位的疼痛,转移至淋巴结可能导致淋巴结区域疼痛等。但这些情况相对前列腺癌早期来说相对少见,早期主要还是以骨盆、腰骶部等部位的疼痛为主。 转移相关早期症状(相对少见但需关注) 淋巴结肿大:前列腺癌早期可能出现盆腔淋巴结转移,导致盆腔淋巴结肿大。可以在盆腔等部位触摸到肿大的淋巴结,但早期淋巴结肿大可能不太明显,需要通过影像学检查等才能发现。对于有前列腺癌家族史或其他高危因素的男性,定期进行相关检查有助于早期发现淋巴结是否有异常改变。 需要注意的是,以上症状并不是前列腺癌所特有的,其他良性前列腺疾病也可能出现类似症状。所以当出现上述症状时,应及时到医院就诊,进行前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指诊、前列腺超声、磁共振成像(MRI)等相关检查,以明确病因,做到早期诊断、早期治疗。

    2025-10-15 15:48:48
  • 怎么判断包茎手术失败

    术后可能出现多种手术失败相关表现,包括术后外观异常如阴茎头显露不足、包皮切除不均匀;感染相关表现如局部红肿热痛持续不缓解、伤口愈合延迟或不愈合;功能相关异常如排尿异常、勃起功能障碍相关表现;还有并发症相关情况如包皮嵌顿等。 一、术后外观异常 1.阴茎头显露不足 正常包茎手术(如包皮环切术)后,阴茎头应能充分显露。若术后仍有较多包皮覆盖阴茎头,甚至完全遮盖,可能是手术失败。例如,儿童患者术后若阴茎头长期不能良好显露,需考虑手术是否未达到预期效果。对于成年患者,也可通过直观观察发现阴茎头显露情况异常。 2.包皮切除不均匀 从外观上看,包皮切除后两侧或前后的长度不一致。比如,一侧包皮残留较长,另一侧过短,这会影响阴茎的外观和功能。无论是儿童还是成年患者,这种不均匀的情况都可能提示手术失败。在儿童中,由于其身体处于发育阶段,更需要关注包皮切除的均匀性,以避免对后续发育产生不良影响。 二、感染相关表现 1.局部红肿热痛持续不缓解 术后正常的炎症反应会在一定时间内逐渐消退。如果术后伤口部位持续出现红肿,且伴有发热、疼痛加剧的情况,可能是感染导致手术失败。对于不同年龄的患者,感染的表现可能有所不同。儿童患者由于免疫力相对较低,更容易发生感染,若出现伤口周围红肿范围扩大,甚至有脓性分泌物渗出,应高度怀疑感染。成年患者若术后伤口护理不当,也可能引发感染,导致局部炎症持续不愈。 2.伤口愈合延迟或不愈合 正常包皮环切术后伤口会在一定时间内愈合。如果超过了预期的愈合时间,如儿童术后10天左右伤口仍未基本愈合,成年患者术后2周以上伤口仍有明显未愈合迹象,包括有创面、渗液等情况,可能是手术失败。感染是导致伤口愈合延迟或不愈合的常见原因之一,此外,个体的身体状况,如糖尿病患者本身血糖控制不佳,会影响伤口愈合,这类特殊人群术后更需密切关注伤口愈合情况,若出现异常应考虑手术失败的可能。 三、功能相关异常 1.排尿异常 术后可能出现排尿困难或尿流异常。例如,儿童患者术后出现排尿时哭闹、尿线变细等情况。这可能是由于手术导致尿道口狭窄等原因引起。如果是成年患者,术后出现排尿不畅,也需要考虑手术是否对尿道造成了不良影响。这种排尿异常情况提示手术可能破坏了正常的尿道结构或排尿通道,属于手术失败的表现。 2.勃起功能障碍相关表现 对于成年患者,术后可能出现勃起功能异常。如果在术后恢复一段时间后,出现勃起困难、勃起不坚等情况,需要考虑手术是否影响了阴茎的神经、血管等结构。不过,这种情况相对较少见,但一旦出现,也可能是手术失败的一种表现。在评估时需要综合考虑患者的整体情况,排除心理等其他因素的干扰。 四、并发症相关情况 1.包皮嵌顿 术后如果发生包皮嵌顿,即原本已做包皮手术,但包皮退缩后卡在冠状沟处,导致远端阴茎和包皮水肿。无论是儿童还是成年患者,包皮嵌顿都是手术失败的严重表现。儿童由于好动等原因,相对更容易发生意外导致包皮嵌顿,一旦发生,需要及时处理,否则会导致阴茎远端缺血等严重后果。成年患者若出现包皮嵌顿,也说明手术未能达到预防嵌顿的目的,属于手术失败。

    2025-10-15 15:46:00
  • 前列腺炎症状是什么

    前列腺炎分多种类型,不同类型症状有差异,常见排尿症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难;疼痛症状包括盆腔区域疼痛及放射性疼痛;急性细菌性前列腺炎有全身感染症状,慢性前列腺炎部分有精神心理症状,不同人群症状有差异,不良生活方式可加重症状,有相关病史者需关注自身情况,出现症状及时就医检查治疗。 排尿症状: 尿频:患者会出现频繁的排尿欲望,排尿次数较正常明显增多,无论白天或夜晚,排尿次数均可增多。例如,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而前列腺炎患者可能白天排尿次数超过8次,夜间超过2次。这是由于前列腺炎症刺激导致膀胱功能失调引起的。 尿急:有强烈的排尿冲动,很难控制,常常突然有尿意,必须立即排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是因为炎症刺激膀胱三角区等部位,使膀胱处于敏感状态。 尿痛:排尿时尿道有疼痛感,可表现为灼痛、刺痛等。疼痛程度因人而异,有的患者仅感觉尿道轻微不适,有的则疼痛较为明显。在排尿开始时明显,也可能贯穿整个排尿过程。这是由于炎症导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时受到尿液的刺激引起。 排尿困难:部分患者可能出现排尿踌躇、尿线变细、尿流无力、终末滴沥等排尿困难的表现。这是因为前列腺炎症肿胀,压迫尿道,导致尿道狭窄,影响尿液的排出。严重时可能出现尿潴留,即膀胱内充满尿液而不能排出。 疼痛症状: 盆腔区域疼痛:疼痛部位多样,可出现会阴部、耻骨上区、腹股沟区、下腹部、腰骶部等部位的疼痛。疼痛性质可为胀痛、隐痛、刺痛等。例如,会阴部可能有坠胀感或隐痛,腰骶部可能出现酸痛。这种疼痛可能持续存在,也可能间断发作,在久坐、长时间骑车、劳累后等情况可能会加重。慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者的盆腔疼痛较为常见,疼痛与炎症刺激盆腔神经、盆底肌肉紧张等因素有关。 放射性疼痛:疼痛可放射至其他部位,如阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟区、下腹部等。例如,疼痛可能放射到阴茎头部,导致阴茎头部疼痛不适。这种放射性疼痛是由于前列腺的神经与周围组织的神经有联系,炎症刺激通过神经反射引起其他部位的疼痛。 全身症状: 急性细菌性前列腺炎:可出现发热、寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等全身感染症状。这是因为细菌感染引起全身炎症反应,患者体温可升高,可达38℃-40℃甚至更高,同时伴有全身不适。 慢性前列腺炎:一般全身症状不明显,但部分患者可能会出现疲惫、精神萎靡、焦虑、抑郁等精神心理方面的症状,这可能与长期的病痛折磨有关。 不同年龄段、性别的患者,前列腺炎症状可能有一定差异。例如,老年男性由于前列腺增生与前列腺炎可能同时存在,症状可能更为复杂;女性一般不会患前列腺炎,但需注意与一些妇科疾病相鉴别。生活方式方面,长期久坐、憋尿、酗酒、食用辛辣刺激性食物等不良生活方式可能会加重前列腺炎的症状,因此患者应注意保持良好的生活习惯,避免这些不良因素的影响。有泌尿系统感染病史等情况的患者,患前列腺炎的风险相对较高,更应关注自身排尿及身体不适情况,一旦出现上述症状应及时就医,进行相关检查,如前列腺液检查、尿液检查、超声检查等,以明确诊断并进行相应的治疗。

    2025-10-15 15:44:16
  • 尿道口流白色分泌物怎么回事

    尿道口流白色分泌物可能由尿道炎(包括淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎)、前列腺炎、尿道结石、尿道狭窄等引起,不同病症病因、表现和影响因素各异,发现后应及时就医检查并治疗,同时要注意保持个人卫生、避免不洁性生活、养成良好生活习惯,儿童出现类似情况需高度重视并尽快就医。 一、尿道炎 (一)淋菌性尿道炎 1.病因:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。 2.表现:男性多在感染后1-14天出现症状,初始为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,随后有稀薄黏液流出,很快变成黏稠脓性白色分泌物,量多,还可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 3.影响因素:有不洁性生活史的人群风险较高,若不及时治疗,可能引发附睾炎、前列腺炎等并发症。 (二)非淋菌性尿道炎 1.病因:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,也是通过性接触传播。 2.表现:症状相对淋菌性尿道炎较轻,尿道分泌物为白色稀薄黏液,量较少,尿痛、尿频等症状也相对较轻,但可反复发作,对生殖系统有长期潜在影响,如导致男性附睾炎、不育等。 3.影响因素:有多个性伴侣、不注意性生活卫生等生活方式因素会增加患病风险,不同年龄均可发病,青壮年性活跃期更易患病。 二、前列腺炎 (一)慢性前列腺炎 1.病因:病因较为复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。 2.表现:可出现尿道口白色分泌物,多为晨起时发现尿道口有少量黏液性分泌物,还伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部及下腹隐痛不适等症状,病程较长,易复发,对生活质量有一定影响,尤其在精神心理方面可能产生焦虑等情绪。 3.影响因素:久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式因素易诱发,中年男性高发,但其他年龄段也可能患病,不同生活习惯和职业特点会影响发病几率。 三、其他情况 (一)尿道结石 1.病因:尿道结石可由肾、输尿管或膀胱结石排出过程中停留于尿道所致。 2.表现:除了尿道口流白色分泌物外,还可出现排尿困难、点滴状排尿及尿痛,严重时可发生急性尿潴留,结石刺激尿道黏膜还可能导致感染,出现白色分泌物。 3.影响因素:有泌尿系统结石病史的人群风险较高,男性尿道较女性狭窄,更易发生结石停留,不同年龄都可能患病,饮食结构不合理等因素可能增加结石形成风险。 (二)尿道狭窄 1.病因:多由尿道损伤、感染等引起。 2.表现:可出现排尿困难、尿线变细,长期梗阻可导致膀胱功能受损,同时因尿液引流不畅易继发尿道感染,出现尿道口白色分泌物,还可能伴有尿频、尿急等症状。 3.影响因素:有尿道损伤或尿道感染病史的人群易患,不同年龄均可发病,既往尿道相关疾病史是重要影响因素。 当发现尿道口流白色分泌物时,应及时就医,进行相关检查,如尿道分泌物涂片、培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持个人卫生,避免不洁性生活,养成良好的生活习惯,如避免久坐、适量饮水、规律排尿等,以降低相关疾病的发生风险。特殊人群如儿童若出现类似情况,需高度重视,因为儿童尿道狭窄等情况可能有不同的病因及表现,应尽快就医明确诊断,遵循儿科安全护理原则进行处理。

    2025-10-15 15:40:52
  • 用什么方法能降低龟头的敏感性

    改善龟头敏感可通过行为训练法(动停训练、挤压法)、局部外用药物(复方利多卡因凝胶)、器械辅助(真空负压装置)、治疗基础疾病(包皮过长或包茎、前列腺炎)、心理调节(放松心态)等方式,不同年龄段人群需根据自身情况合理选用相应方法,如青少年需在专业人士指导下进行相关操作等。 挤压法:在性交过程中,当快要射精时,用拇指和食指轻轻挤压龟头冠状沟部位,持续3-5秒后松开,如此重复,能有效缓解射精反射,降低龟头敏感性。挤压时力度要适中,以不引起明显疼痛为宜,每次训练可进行5-10次,每天可进行2-3次练习。不同年龄段人群均可尝试,但青少年需在专业人士指导下进行,避免自行操作不当。 局部外用药物 复方利多卡因凝胶:这是一种表面麻醉剂,通过涂抹在龟头上,可暂时阻断神经冲动的传导,降低龟头的敏感性。使用时取适量凝胶均匀涂抹于龟头表面,作用时间一般可持续1-2小时,用药后短时间内避免性生活,防止药物接触对方身体。对于成年男性,若因龟头敏感导致性生活时间过短等问题可在医生评估后适当使用;青少年不建议自行使用,除非是因疾病等特殊情况在医生严格指导下谨慎应用。 器械辅助 真空负压装置:通过负压吸引使阴茎充血勃起,同时对龟头产生一定压力刺激,长期使用可能有助于调节龟头敏感性。使用时按照说明书操作,每次使用时间一般控制在10-15分钟,每周可使用2-3次。不同年龄男性均可使用,但青少年需在家长陪同及医生建议下使用,避免过度依赖或操作不当影响生殖系统正常发育。 治疗基础疾病 包皮过长或包茎:如果存在包皮过长或包茎情况,由于包皮长期包裹龟头,会使龟头敏感性相对较高。对于儿童时期发现包皮过长或包茎的,可根据具体情况在合适年龄进行包皮环切术;成年男性若因包皮问题导致龟头敏感,也可考虑行包皮环切术,术后龟头外露,与外界摩擦增多,敏感性会逐渐降低。一般儿童包皮环切术建议在6-12岁左右,由专业医生评估后进行;成年男性手术需遵循手术相关注意事项,术后注意局部护理,防止感染等并发症。 前列腺炎:前列腺炎患者可能会出现龟头敏感性增高的情况,积极治疗前列腺炎有助于改善症状。对于不同年龄段前列腺炎患者,治疗方法有所不同。青少年前列腺炎多与不良生活习惯等有关,需通过调整生活方式,如避免久坐、规律作息等进行改善;成年男性前列腺炎则可能需要根据具体类型,如细菌性前列腺炎需使用抗生素等药物治疗,非细菌性前列腺炎可采用综合治疗,包括药物、理疗等,在前列腺炎病情得到控制后,龟头敏感性也可能会随之降低。 心理调节 放松心态:焦虑、紧张等不良心理状态可能会加重龟头敏感性,通过心理调节放松心态有助于降低敏感性。对于各年龄段人群,均可通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式进行心理调节。青少年在面对性相关问题时可能会有紧张情绪,家长和学校应给予正确引导,帮助其建立健康心理;成年男性在性生活中出现紧张等情绪时,可通过自我暗示等方式放松,缓解因心理因素导致的龟头敏感情况。例如每天安排15-20分钟进行冥想练习,长期坚持对改善心理状态及龟头敏感性有一定帮助。

    2025-10-15 15:39:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询