原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 阴茎根部表皮刺痛怎么办

    阴茎根部表皮刺痛可能由局部皮肤损伤、感染因素、过敏反应等引起,不同人群如儿童、成年人、老年人情况各有不同,局部皮肤损伤需避免刺激清洁护理,感染因素要针对细菌或真菌感染用药及注意相关事项,过敏反应需脱离过敏原并使用抗过敏药物,儿童要注意尿布等情况,成年人注意性生活和手淫卫生,老年人注意皮肤清洁及基础疾病控制,出现相关症状均应及时就医处理。 一、可能的原因及应对措施 (一)局部皮肤损伤 原因:阴茎根部表皮可能因外力摩擦、搔抓、衣物过度摩擦等导致损伤,从而引起刺痛。例如,穿着紧身、粗糙的内裤,长时间骑行等都可能造成局部皮肤损伤。 应对措施:首先要避免进一步刺激,选择宽松、柔软的内裤,减少局部摩擦。保持阴茎根部皮肤清洁干燥,可使用清水轻轻清洗,避免使用刺激性的清洁剂。如果损伤较轻,一般可自行愈合;若损伤较严重,出现明显出血、破损较大等情况,应及时就医,可能需要进行清创、消毒等处理。 (二)感染因素 原因 细菌感染:如毛囊炎,多由金黄色葡萄球菌等感染引起,阴茎根部毛囊受到细菌侵袭,可出现毛囊红肿、疼痛,表现为表皮刺痛。不注意个人卫生是常见诱因,尤其是男性若不经常清洗会阴部,容易导致细菌滋生。 真菌感染:如股癣蔓延至阴茎根部,由皮肤癣菌感染所致,除了局部皮肤瘙痒、红斑外,也可能伴有刺痛感,常与局部潮湿、多汗等因素有关,若患者本身有足癣等真菌感染性疾病,容易自身传染。 应对措施 细菌感染:可在医生指导下使用外用抗生素药膏,如莫匹罗星软膏等。同时要注意保持局部清洁,避免用手挤压感染部位。 真菌感染:可使用抗真菌药物,如酮康唑乳膏等。患者要注意保持会阴部干燥,若有其他部位的真菌感染要同时进行治疗,防止交叉感染。 (三)过敏反应 原因:接触到过敏原可能引起阴茎根部皮肤过敏,如使用新的沐浴露、内裤材质过敏等。 应对措施:首先要脱离过敏原,更换可能引起过敏的内裤、沐浴露等。可使用抗过敏药物,如口服氯雷他定等(但要注意儿童等特殊人群的用药禁忌等情况),局部可使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒和刺痛症状。 二、特殊人群情况考虑 (一)儿童 原因:儿童阴茎根部表皮刺痛可能与尿布摩擦、局部卫生不佳导致的感染等有关。比如长时间使用不透气的尿布,局部潮湿容易引发感染。 应对措施:要选择柔软、透气的尿布,勤换尿布,保持阴茎根部清洁干燥。若出现刺痛等情况,要仔细检查局部皮肤,避免自行盲目用药,及时就医,由医生根据具体情况进行处理,因为儿童皮肤娇嫩,用药需要特别谨慎。 (二)成年人 原因:成年人可能因性生活不注意卫生、频繁手淫导致局部损伤等引起阴茎根部表皮刺痛。例如性生活中不注意清洁,容易导致细菌等感染。 应对措施:性生活要注意卫生,适度手淫。若出现刺痛,要根据具体原因采取相应措施,如怀疑感染等要及时就医进行相关检查和治疗。 (三)老年人 原因:老年人可能因皮肤老化、局部血液循环较差等因素,更容易出现皮肤损伤后恢复慢,或者因感染等情况导致阴茎根部表皮刺痛。另外,老年人可能合并有糖尿病等基础疾病,会影响伤口愈合和感染的控制。 应对措施:老年人要特别注意保持皮肤清洁,穿着宽松舒适的衣物。如果有基础疾病如糖尿病,要积极控制血糖。出现阴茎根部表皮刺痛时要及时就医,全面评估身体状况,进行针对性治疗。

    2025-10-11 14:04:46
  • 射的精子有血丝是什么原因

    射的精子有血丝可能由精囊炎、前列腺炎、精囊结石、附睾炎、恶性肿瘤等原因引起,不同病因有不同影响因素,包括生活方式、年龄、病史等,发现后应及时就医检查治疗,日常生活中要保持良好生活方式、注意个人卫生等,中老年男性更需警惕恶性肿瘤可能。 一、精囊炎 1.成因:精囊的炎症是导致射的精子有血丝比较常见的原因之一,细菌等病原体感染精囊,引发炎症反应,使得精囊黏膜充血、水肿,毛细血管容易破裂出血,血液混入精液中就会出现血精现象。 2.影响因素: 生活方式:长期酗酒、过度性生活、频繁手淫等不良生活方式容易诱发精囊炎,进而导致血精。比如长期过度性生活,会使精囊反复充血,增加感染风险。 年龄:青壮年时期性活动较为频繁,相对更容易发生精囊炎,出现射的精子有血丝的情况。 病史:如果有泌尿系统感染病史,如尿道炎、前列腺炎等,没有得到及时有效的治疗,病原体可能蔓延至精囊,引发精囊炎出现血精。 二、前列腺炎 1.成因:前列腺发生炎症时,前列腺组织充血水肿,局部血管通透性增加等,也可能导致精液中出现血丝。炎症刺激会影响前列腺液的分泌等,进而影响精液的成分。 2.影响因素: 生活方式:久坐、长时间骑车等会导致前列腺局部血液循环不畅,容易引发前列腺炎,增加血精的发生几率。例如长时间久坐的上班族,患前列腺炎的风险相对较高。 年龄:各个年龄段都可能患前列腺炎,但中青年男性相对更易发病,从而可能出现射的精子有血丝情况。 病史:如果有泌尿系统其他部位的感染病史,或者有尿道器械检查史等,都可能诱发前列腺炎,导致血精。 三、精囊结石 1.成因:精囊内形成结石,结石会刺激精囊黏膜,引起黏膜损伤出血,从而导致射的精子有血丝。结石的形成可能与精液中的某些成分沉积等因素有关。 2.影响因素: 年龄:随着年龄增长,精囊内可能更容易形成结石,所以中老年男性相对更可能因精囊结石出现血精。 病史:如果有精囊炎症病史等,可能会增加精囊结石形成的风险,进而出现射的精子有血丝。 四、附睾炎 1.成因:附睾发生炎症时,炎症可能蔓延至精囊等部位,引起精囊的炎症反应,导致血精,出现射的精子有血丝的现象。 2.影响因素: 生活方式:不注意个人卫生等不良生活方式可能引发附睾炎,进而影响精囊出现血精。比如不经常清洗会阴部,容易导致细菌感染引发附睾炎。 年龄:青少年及中青年男性相对较易患附睾炎,从而可能出现射的精子有血丝情况。 病史:如果有泌尿系统感染病史等,可能诱发附睾炎,导致血精。 五、恶性肿瘤 1.成因:如精囊、前列腺、睾丸等部位的恶性肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易破裂出血,血液混入精液中导致射的精子有血丝。 2.影响因素: 年龄:中老年男性患恶性肿瘤的几率相对较高,所以中老年男性出现射的精子有血丝时需要警惕恶性肿瘤的可能。 病史:如果有肿瘤家族史等,患恶性肿瘤的风险相对增加,出现射的精子有血丝时更要排查恶性肿瘤情况。 当发现射的精子有血丝时,应及时就医,进行详细的检查,如精液常规检查、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持良好的生活方式,注意个人卫生,避免过度性生活等,以降低相关疾病的发生风险。特殊人群如中老年男性更要提高警惕,出现异常及时就诊。

    2025-10-11 14:02:23
  • 尿完后有血怎么回事

    尿完后有血可能由多种原因引起,包括泌尿系统疾病(如各年龄段均可发病的肾小球肾炎、女性更易患的尿路感染、多见于20-50岁人群的泌尿系统结石、50-70岁男性多见的肾癌、50岁以上男性高发的膀胱癌)、其他因素(如各年龄段有明确外伤史人群可能因外伤致泌尿系统损伤出血、长期服用某些药物人群可能因药物副作用出血、各年龄段患全身性疾病如血小板减少性紫癜人群可能因凝血功能障碍出血)。 一、泌尿系统疾病 1.肾小球肾炎 发病情况:各年龄段均可发病,男性相对多见。 具体情况:肾小球肾炎患者尿完后可能有血,其发病机制与免疫介导的炎症反应有关,导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出进入尿液。患者除了血尿外,还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现,例如一些儿童肾小球肾炎患者可能先出现眼睑水肿,随后出现血尿等症状。 2.尿路感染 发病情况:女性由于生理结构特点,尿道短而直,更易发生尿路感染,各年龄段女性均可患病;男性在老年、有前列腺增生等情况时也易发生。 具体情况:尿路感染时,细菌等病原体侵袭泌尿系统黏膜,引起黏膜充血、水肿、糜烂等,从而导致血尿。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,例如女性尿路感染患者会频繁产生排尿意愿,且排尿时尿道有灼热感。 3.泌尿系统结石 发病情况:多见于20-50岁人群,男性多于女性。 具体情况:肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石在移动过程中会损伤泌尿系统黏膜,引起出血,出现尿完后有血的情况。患者还会有肾区或腹部绞痛等典型表现,如肾结石患者可能突然出现腰部剧烈疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位。 二、泌尿系统肿瘤 1.肾癌 发病情况:多见于50-70岁人群,男性发病率略高于女性。 具体情况:肾癌患者早期可能出现无痛性肉眼血尿,这是肾癌的常见症状之一,多为间歇性发作。随着病情进展,还可能伴有腰痛、腹部肿块等表现,例如一些老年肾癌患者首先发现的症状就是无痛性血尿。 2.膀胱癌 发病情况:多见于50岁以上人群,男性发病率明显高于女性。 具体情况:膀胱癌最常见的症状是无痛性肉眼血尿,表现为间歇性发作,可自行停止,容易让患者误以为病情好转而忽视。患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,晚期患者可能出现排尿困难等表现。 三、其他因素 1.外伤 发病情况:各年龄段均可发生,有明确外伤史人群易出现。 具体情况:腰部、会阴部等泌尿系统相关部位受到外伤时,如撞击、跌倒等,可导致泌尿系统组织损伤,引起尿完后有血。例如运动时腰部受到撞击的运动员,可能出现血尿情况,同时会伴有受伤部位的疼痛等表现。 2.药物副作用 发病情况:长期服用某些药物的人群易出现,如抗凝剂等。 具体情况:一些药物可能会引起泌尿系统出血,导致尿完后有血。例如长期服用华法林等抗凝剂的患者,由于凝血功能受到影响,容易出现泌尿系统出血,此时患者需要密切关注自己的尿液情况,如有异常及时就医调整药物。 3.全身性疾病 发病情况:各年龄段患有相关全身性疾病的人群易出现,如血小板减少性紫癜等。 具体情况:像血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,可出现泌尿系统出血,表现为尿完后有血。此类患者除了血尿外,还可能有皮肤瘀点、瘀斑等其他部位出血的表现。

    2025-10-11 14:00:17
  • 间质性膀胱炎有什么症状

    间质性膀胱炎常见膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、盆腔疼痛,还有排尿后不适、性交痛、血尿及全身症状等,不同年龄、性别患者症状表现有差异,长期久坐、憋尿等不良生活方式可加重症状,有泌尿系统感染病史者发病风险增加。 尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多,白天可能每小时就需要排尿数次,夜间也可能多次起床排尿,严重影响日常生活和睡眠。这是因为膀胱受到炎症刺激,敏感性增高,导致储尿功能异常。例如,正常成年人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而间质性膀胱炎患者可能白天排尿10次以上,夜间2-3次甚至更多。 尿急:有强烈的排尿紧迫感,很难控制,常常来不及到达厕所就会出现尿失禁的情况。这是由于膀胱黏膜的炎症改变了膀胱的神经传导,使得对膀胱充盈的正常感知发生紊乱,从而引发急迫的排尿欲望。 尿痛:排尿时尿道、膀胱区会出现疼痛不适,疼痛性质多样,可为烧灼感、刺痛等。疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较为轻微,仅在排尿时稍有不适,而有的患者疼痛较为剧烈,严重影响排尿过程。炎症导致膀胱黏膜受损,在排尿时尿液刺激受损的黏膜就会引起疼痛。 盆腔疼痛 疼痛部位主要集中在盆腔区域,可表现为耻骨上区疼痛,即下腹部靠近耻骨联合的部位疼痛;也可放射至会阴部、尿道、阴道、肛门等部位。疼痛程度不一,有的患者是间歇性隐痛,有的则是持续性胀痛或刺痛。这种盆腔疼痛可能在久坐、长时间站立、性生活后等情况下加重。目前认为可能与膀胱壁的炎症、神经末梢受刺激以及盆腔区域的肌肉痉挛等因素有关。例如,患者久坐后,盆腔区域血液循环不畅,炎症相关物质积聚,会使疼痛加剧。 其他症状 排尿后不适:排尿结束后,患者仍会感觉膀胱区有坠胀感、不适感,这种感觉可能会持续一段时间。这是因为膀胱在排尿后,其肌肉和黏膜的炎症状态尚未完全恢复,仍存在一定的刺激。 性交痛:女性患者在性生活时会出现阴道、会阴或下腹部的疼痛,这会影响性生活质量,导致患者对性生活产生恐惧或回避心理。男性患者也可能出现会阴部等部位的性交后疼痛。其原因主要是性生活过程中生殖器官的动作刺激到了盆腔区域的炎症部位,引起疼痛。 血尿:部分患者可能出现肉眼可见的血尿,尿液呈红色;也有部分患者是镜下血尿,需要通过尿常规检查才能发现。血尿的出现是由于膀胱黏膜炎症导致血管通透性增加,红细胞渗出。但需要注意的是,血尿也可能由其他泌尿系统疾病引起,所以需要进一步检查鉴别。 全身症状:一般来说,间质性膀胱炎患者全身症状相对较少,但病情严重、病程较长的患者可能会出现乏力、消瘦、精神不振等全身表现,这与长期疾病带来的身体不适、睡眠障碍以及心理压力等因素有关。例如,长期尿频、尿急影响睡眠,导致身体疲劳,进而出现乏力等全身症状。 不同年龄、性别的患者在症状表现上可能会有一定差异。比如,老年患者可能同时合并其他慢性疾病,其症状可能被其他疾病掩盖,表现不典型;女性患者由于生理结构的特点,可能在性生活相关症状上更为突出;男性患者则可能在会阴部疼痛等方面有不同的表现。在生活方式方面,长期久坐、憋尿等不良生活方式可能会加重间质性膀胱炎的症状。对于有相关病史的患者,如曾经有泌尿系统感染等疾病,发生间质性膀胱炎的风险可能会增加,需要更加密切地关注自身症状变化。

    2025-10-11 13:59:37
  • 龟头红肿瘙痒怎么回事

    龟头红肿瘙痒的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌性、真菌性、病毒性感染,分别有不同病因机制、年龄性别特点;非感染因素包括局部刺激、过敏反应及其他情况,也各有其病因机制、年龄性别情况,出现症状需注意清洁卫生,不缓解或加重要及时就医,特殊人群有相应注意事项。 一、感染因素 1.细菌性感染 病因及机制:如葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染可引发龟头炎症。不注意个人卫生,包皮垢堆积,为细菌滋生提供了良好环境。男性若有不洁性生活史,也可能感染细菌性病原体导致龟头红肿瘙痒。例如,包皮过长的男性,由于包皮内板分泌的皮脂不能及时清除,积聚成包皮垢,长期刺激龟头就容易引发细菌感染。 年龄性别因素:各年龄段男性均可发病,无明显性别差异,但包皮过长的男性相对更易出现此类情况。儿童若存在卫生不良等情况,也可能因细菌感染出现龟头红肿瘙痒,但相对较少见。 2.真菌性感染 病因及机制:白色念珠菌等真菌感染较为常见。长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,导致体内菌群失调,易诱发真菌感染。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,也容易发生真菌性龟头感染。比如,糖尿病患者高血糖环境有利于真菌生长繁殖,从而引发龟头红肿瘙痒等症状。 年龄性别因素:成年男性多见,糖尿病患者无论年龄大小都可能受影响,女性一般不会发生龟头真菌感染,但女性的念珠菌感染可能通过性接触传染给男性。 3.病毒性感染 病因及机制:如单纯疱疹病毒感染,可通过性接触传播。感染后,龟头部位会出现红斑、水疱,随后水疱破溃形成溃疡,伴有红肿瘙痒等症状。 年龄性别因素:性活跃期的中青年男性多见,儿童一般不易感染单纯疱疹病毒引发龟头相关症状,女性可能作为病毒携带者通过性接触传染给男性。 二、非感染因素 1.局部刺激 病因及机制:内裤材质过硬,长期摩擦龟头可引起红肿瘙痒。使用某些刺激性较强的清洁剂清洗龟头,也可能导致局部刺激反应,出现红肿瘙痒。例如,使用含有酒精等刺激性成分的清洁剂清洗,会破坏龟头局部的皮肤屏障,引发炎症反应。 年龄性别因素:各年龄段男性均可因内裤摩擦等情况出现局部刺激导致的龟头红肿瘙痒,无明显性别差异,但青少年由于活动量较大,可能更易因内裤摩擦出现此类问题。 2.过敏反应 病因及机制:对避孕套、外用药物、某些食物等过敏,可引起龟头过敏反应,出现红肿瘙痒。例如,对避孕套中的乳胶过敏,使用后就会很快出现龟头红肿、瘙痒等症状。 年龄性别因素:有过敏体质的男性多见,不同年龄均可发病,无明显性别差异,女性也可能因接触过敏原通过性接触影响男性出现相关症状,但主要还是男性龟头局部的过敏反应。 3.其他 病因及机制:银屑病累及龟头时,也可出现龟头红肿瘙痒,同时可能伴有皮肤红斑、鳞屑等表现。另外,某些全身性疾病在龟头部位的表现也可能是红肿瘙痒,如Reiter综合征等,但相对较少见。 年龄性别因素:银屑病可发生于任何年龄,男性女性均可发病,Reiter综合征多见于中青年男性。 当出现龟头红肿瘙痒时,应注意保持局部清洁卫生,避免刺激。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查,明确病因后采取相应的治疗措施。特殊人群如糖尿病患者要积极控制血糖,有过敏史的患者要避免接触过敏原等。

    2025-10-11 13:57:47
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