原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 喝点水就尿多是什么原因

    喝点水就尿多的原因分为生理性和病理性。生理性原因有饮水过多和气温影响;病理性原因包括肾脏疾病(如肾小球滤过率增加、肾小管重吸收功能障碍)和内分泌疾病(如糖尿病、尿崩症),若经常出现且伴异常症状需及时就医检查治疗。 气温影响:在炎热环境下,人体通过出汗散热,而当环境温度降低或回到凉爽环境时,身体不再大量出汗,水分会更多地通过尿液排出。对于儿童来说,体温调节能力相对较弱,在炎热天气后进入凉爽环境,更容易出现喝水后尿多的情况;老年人的汗腺功能有所减退,也可能因环境温度变化导致饮水后尿多,但总体仍属于正常的体温调节相关的生理现象。 病理性原因 肾脏疾病: 肾小球滤过率增加:某些肾脏疾病早期可能出现肾小球滤过率升高,如部分糖尿病肾病早期,高血糖会影响肾脏血流动力学,使肾小球滤过率增加,导致喝水后尿多。年龄较大的糖尿病患者更需关注肾脏功能变化,因为随着年龄增长,肾脏本身有一定的退变,高血糖对肾脏的影响更容易显现。 肾小管重吸收功能障碍:例如范可尼综合征,患者肾小管的重吸收功能出现问题,不能正常重吸收原尿中的水分等物质,即使饮水正常,也会出现尿多情况。任何年龄段都可能发生,但不同年龄的发病原因可能不同,儿童可能与遗传等先天性因素有关,成人可能与某些自身免疫性疾病等有关。 内分泌疾病: 糖尿病:糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈,葡萄糖从尿液中排出,带走大量水分,导致患者口渴多饮,进而尿多。糖尿病在各个年龄段均可发病,儿童糖尿病多为1型,成人以2型为主,患病后血糖控制情况会直接影响喝水后尿多的程度,血糖控制不佳时尿多更明显。 尿崩症:由于抗利尿激素(ADH)缺乏或肾脏对ADH不敏感,导致肾脏重吸收水的功能障碍,患者表现为多尿、烦渴、多饮。任何年龄都可发病,儿童尿崩症可能与遗传等因素有关,成人尿崩症可能由下丘脑-垂体病变等引起,发病后喝水后尿多症状较为典型,且尿液渗透压明显降低等可辅助诊断。 如果经常出现喝点水就尿多且伴有其他异常症状,如水肿、消瘦、尿频尿急尿痛等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、血糖、肾功能等,以明确原因并采取相应的治疗措施。

    2025-09-24 13:15:40
  • 龟头有小白粒怎么去除呢

    龟头有小白粒可能由珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣等原因引起,珍珠状阴茎丘疹一般无需特殊治疗,注意清洁,有需求可激光治疗;包皮龟头炎由感染或局部刺激致,细菌感染用碘伏清洁等,真菌感染用抗真菌药,包皮过长者炎症控制后可环切;尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播,需就医用冷冻、激光等去除疣体,治疗中避免性生活且性伴侣要检查治疗,发现龟头有小白粒应及时就医明确病因规范处理。 珍珠状阴茎丘疹 成因:病因尚不明确,可能与局部刺激、生理发育变异等有关。多见于青春期后男性,无自觉症状,皮疹表现为白色、肤色或淡红色小丘疹,呈珍珠状,沿龟头后缘冠状沟排列成一行或数行。 处理:一般无需特殊治疗,注意保持局部清洁卫生,避免刺激。若患者有治疗需求,可采用激光治疗等方法去除,但需由专业医生操作,根据患者具体情况选择合适的治疗方式。 包皮龟头炎 成因:可由感染(如细菌、真菌等)、局部刺激(如包皮过长导致污垢积聚等)引起。炎症刺激下,龟头可能出现小白粒,常伴有龟头红肿、瘙痒、疼痛等症状。 处理:若为细菌感染,可使用碘伏等消毒剂清洁局部,保持干燥;若为真菌感染,可在医生指导下使用抗真菌药物。同时,存在包皮过长的患者,在炎症控制后可考虑行包皮环切术,以减少复发风险。不同年龄、性别患者处理时需注意差异,比如儿童患者要特别注意清洁的温和性,避免过度刺激;女性伴侣若有相关感染也需同时治疗,防止交叉感染。 尖锐湿疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过性接触传播。初期表现为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂、渗液等,形态多样,如菜花状、乳头状等。 处理:需及时就医,医生会根据病情采用冷冻治疗、激光治疗、光动力治疗等方法去除疣体。治疗过程中要避免性生活,防止传染他人,同时性伴侣也需进行检查和治疗。不同年龄患者的治疗方案可能因身体发育等情况有所不同,比如青少年患者在治疗时要兼顾心理因素,给予适当的心理疏导。 如果发现龟头有小白粒,应及时就医,明确病因后在医生指导下进行规范处理,不要自行盲目处理,以免延误病情或导致不良后果。

    2025-09-24 13:14:36
  • 尿道下裂手术成功率高吗

    尿道下裂手术成功率较高,简单类型可达80%-90%左右,受患者年龄、病情严重程度、手术医生经验等因素影响,术后护理及并发症处理对成功率有影响,新生儿手术要注重围手术期护理,大龄儿童需关注心理状态。 影响成功率的因素 患者年龄:新生儿期手术与稍大年龄儿童手术成功率有差异。新生儿身体机能发育特点使得手术耐受性等情况与稍大儿童不同,一般来说,6-18个月是相对较适宜的手术年龄阶段,此时手术成功率相对较高,因为患儿身体状况相对更适合手术操作,恢复也相对较快;而年龄过小,身体各方面机能不完善,手术风险相对增加;年龄过大,可能会因为阴茎发育等情况影响手术效果。 病情严重程度:尿道下裂分为不同类型,如阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型,病情越严重,手术难度越大,成功率相对越低。会阴型尿道下裂手术复杂程度高,涉及阴茎弯曲矫正、尿道重建等多个复杂步骤,其手术成功率相对阴茎头型等简单类型会低一些。 手术医生经验:经验丰富的医生进行尿道下裂手术,成功率相对更高。经验丰富的医生对手术操作的把控更精准,能够更好地应对手术中可能出现的各种情况,如在尿道重建过程中对组织的处理等方面更有优势。 术后注意事项及对成功率的影响 术后护理:术后良好的护理是提高成功率的重要因素。保持手术部位清洁,避免感染,若发生感染会严重影响手术效果,降低成功率。对于患儿,要注意避免患儿抓挠手术部位等,家长需精心护理,如按照医生要求定期清洁手术区域等。 并发症处理:术后可能出现一些并发症,如尿道瘘、尿道狭窄等。如果能及时发现并正确处理并发症,可提高最终的手术成功率。例如发现尿道瘘后,根据具体情况可能需要再次手术修复等,及时处理并发症有助于恢复手术效果。 特殊人群方面,对于新生儿进行尿道下裂手术,要特别注意围手术期的护理,因为新生儿免疫力低,要严格遵循无菌操作等护理原则,密切观察新生儿术后的生命体征等情况;对于年龄较大的儿童,要做好心理疏导,因为年龄较大的儿童可能会因为手术等产生心理压力,影响术后恢复,进而影响手术成功率,家长和医生要关注儿童的心理状态,给予适当的心理支持。

    2025-09-24 13:13:44
  • 龟头上长红点是怎么回事

    包皮龟头炎多因局部卫生欠佳、包皮过长等致清洁不力引发炎症,龟头现红点伴痒痛等,不良生活方式可增加风险;过敏性皮炎因接触过敏原致龟头红点伴痒,生活方式改变易增接触过敏原机会诱发;性传播疾病中梅毒一期有无痛红色硬结等表现多由不洁性行为传播,尖锐湿疣初期有淡红色小丘疹等经性接触传播。 一、包皮龟头炎 1.成因及特点:多因局部卫生清洁不到位,包皮内皮脂腺分泌的皮脂积聚形成包皮垢,长期刺激龟头引发炎症;或存在包皮过长、包茎情况,易藏污纳垢诱发感染。炎症发作时龟头可出现单个或多个红点,常伴瘙痒、疼痛、局部红肿等表现,若病情进一步发展可能出现渗液、糜烂等情况,不同年龄人群均可发病,有包皮过长者更易罹患。 2.与生活方式关联:不注意个人生殖器局部清洁、长期穿着紧身不透气内裤等不良生活方式会增加包皮龟头炎发生风险,影响龟头局部环境,利于细菌、真菌等病原体滋生繁殖引发炎症出现红点。 二、过敏性皮炎 1.成因及特点:接触过敏原是关键,例如使用不合适的避孕套、局部涂抹某些刺激性较强的清洁剂或药膏等,机体发生过敏反应,龟头部位可出现红点,常伴有瘙痒感,一般脱离过敏原后症状可能会有所缓解,但再次接触过敏原则易复发,各年龄段人群均可因接触相应过敏原而发病,性生活中使用新避孕套人群需留意是否因过敏出现红点。 2.与生活方式关联:频繁更换性生活用品、接触新的清洁产品等生活方式改变可能增加接触过敏原的机会,从而诱发龟头过敏性皮炎出现红点。 三、性传播疾病 1.梅毒:一期梅毒可能在感染后2-4周出现硬下疳,表现为单个无痛性的红色硬结,之后可发展为糜烂或浅溃疡,形似红点样改变,多通过不洁性行为传播,性活跃人群尤其是有多个性伴侣者需高度警惕,不同性别均可发病,若有高危性行为后龟头出现异常红点需及时就医排查。 2.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,初期可在龟头等部位出现淡红色小丘疹,形似红点,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状等,主要通过性接触传播,性生活混乱人群易患病,各年龄段性活跃人群均有发病可能,发现龟头有异常红点样新生物需考虑该病可能。

    2025-09-24 13:12:52
  • 尿道结石的症状

    尿道结石的症状主要包括疼痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐和感染症状等,其诊断需要进行身体检查、实验室检查和影像学检查,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,预防方法包括多饮水、饮食调整、定期体检和治疗原发病等。 1.疼痛:尿道结石可引起腰部、腹部或会阴部的疼痛,疼痛性质可为剧烈的绞痛或隐痛。疼痛通常在排尿时加重,有时还可能放射到下腹部、腹股沟或大腿内侧。 2.血尿:结石损伤尿道黏膜可导致血尿,血尿的颜色可呈鲜红色、淡红色或棕色。 3.排尿困难:结石堵塞尿道可导致排尿困难,表现为尿频、尿急、尿痛、尿流变细、尿滴沥等。 4.恶心、呕吐:部分患者可能会出现恶心、呕吐等症状,这可能与疼痛刺激有关。 5.感染症状:如果结石合并感染,可出现发热、寒战、腰痛等全身感染症状。 需要注意的是,尿道结石的症状可能因结石的大小、位置和个体差异而有所不同。一些较小的结石可能没有明显症状,而较大的结石可能会引起严重的疼痛和并发症。 对于尿道结石的诊断,通常需要进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,如超声、X线、CT等。医生会根据症状、检查结果和患者的具体情况制定治疗方案。 治疗尿道结石的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于较小的结石,通常采用多饮水、服用排石药物等方法促进结石排出。手术治疗则适用于较大或保守治疗无效的结石,包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。 此外,预防尿道结石的发生也非常重要。以下是一些预防尿道结石的建议: 1.多饮水:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减少结石的形成。 2.饮食调整:避免高草酸、高嘌呤、高钙等食物的摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄入。 3.定期体检:有尿道结石家族史或其他相关疾病的人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 4.治疗原发病:积极治疗引起尿道结石的原发病,如泌尿系统感染、梗阻等。 总之,尿道结石的症状多样化,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据具体情况选择合适的治疗方法。同时,预防尿道结石的发生也至关重要,通过合理的饮食和生活方式调整,可以降低尿道结石的发生率。

    2025-09-24 13:12:17
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