原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 阴茎上长小米粒状的疙瘩是怎么回事

    阴茎上长小米粒状疙瘩可能由珍珠状阴茎丘疹、阴茎皮脂腺异位症、尖锐湿疣、阴茎毛囊炎、阴茎梅毒硬下疳(早期)等引起,珍珠状阴茎丘疹可能与生理发育变异等有关,表现为冠状沟珍珠状半透明丘疹;阴茎皮脂腺异位症是皮脂腺生理性变异增生,有黄白色小丘疹;尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播,有淡红色小丘疹渐增多增大;阴茎毛囊炎因细菌感染毛囊诱发,有红色丘疹伴红肿疼痛;阴茎梅毒硬下疳由梅毒螺旋体感染,有单个无痛性硬结。发现应及时就医,不同病因处理不同,要保持局部清洁卫生,有高危性行为史者及时排查。 表现:阴茎冠状沟处有珍珠状、半透明的丘疹,颜色多为白色、黄色或淡红色,互不融合,沿冠状沟排列成一行或数行。一般无自觉症状,对健康无影响。 阴茎皮脂腺异位症 成因:是皮脂腺发育的生理性变异和增生,可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关,男性各年龄段均可发生。 表现:阴茎皮肤上出现针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹,可散在或群集,一般无不适症状。 尖锐湿疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,性活跃的青、中年人为多发人群。 表现:初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,逐渐增多增大,可呈菜花状、乳头状等,表面易糜烂、渗液。多有不洁性生活史。 阴茎毛囊炎 成因:多因金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起,不注意阴茎局部卫生、搔抓等易诱发,各年龄段男性均可发生。 表现:阴茎毛囊口周围出现红色丘疹,可伴有红肿、疼痛,丘疹顶端可有白色脓疱。 阴茎梅毒硬下疳(早期) 成因:由梅毒螺旋体感染引起,有不洁性接触史,多见于有高危性行为的人群。 表现:阴茎部位出现单个无痛性的硬结,呈圆形或椭圆形,边界清楚,周边隆起,基底平坦,表面可有糜烂或溃疡。 如果发现阴茎上长小米粒状的疙瘩,建议及时就医,医生会通过详细的体格检查、病史询问等明确病因。对于不同病因引起的情况,处理方式不同。如为良性病变且无症状通常观察即可;如为感染性疾病可能需要相应抗感染治疗;如考虑性传播疾病则需规范诊治。同时,要注意保持阴茎局部清洁卫生,避免搔抓等刺激,有高危性行为史者更应及时就诊排查相关疾病。

    2025-12-25 11:40:42
  • 尿道里面疼

    尿道里面疼可能由泌尿系统感染、尿道/膀胱结石、尿道损伤或刺激、其他疾病因素引起,需结合具体症状与检查明确病因,优先通过非药物干预缓解不适,必要时使用抗感染、排石等药物治疗。 一、常见致病原因 1. 泌尿系统感染:细菌(如大肠杆菌)或支原体等病原体侵袭尿道引发炎症,女性因尿道短(约3-5cm)更易发生,性生活频繁、经期卫生不良、糖尿病等基础病会增加感染风险;儿童若存在包皮过长或尿布更换不及时,易因尿液残留滋生细菌。 2. 尿道/膀胱结石:尿液中钙、草酸等矿物质结晶形成结石,活动时结石刺激尿道黏膜导致疼痛,男性若合并前列腺增生可能因排尿不畅增加结石风险,长期高盐饮食或饮水不足会提升结石形成概率。 3. 尿道损伤或刺激:性生活时润滑不足或动作剧烈可能造成尿道黏膜轻微损伤,放置宫内节育器、阴道异物或长期使用某些润滑剂可能引发刺激反应,此类情况在性活跃人群中更常见。 4. 其他疾病因素:男性前列腺炎可能因炎症刺激尿道产生疼痛,女性若伴随阴道炎、宫颈炎,炎症分泌物可能刺激尿道;绝经后女性雌激素下降导致尿道黏膜变薄,易受感染或刺激。 二、优先处理建议 1. 非药物干预:立即增加饮水量(每日1500-2000ml),通过频繁排尿冲洗尿道;注意个人卫生,女性排便后从前向后擦拭,男性保持外生殖器清洁;暂时避免性生活、辛辣饮食及酒精摄入,穿宽松棉质内裤减少摩擦。 2. 必要时就医指征:若疼痛持续超过2天、伴随发热、血尿或排尿困难,或症状反复发作(如每月≥2次),需及时就医,医生可能通过尿常规、泌尿系超声明确病因,针对性使用抗生素或排石药物。 三、特殊人群注意事项 1. 孕妇:孕期因激素变化及子宫压迫易引发尿路感染,建议及时就医排查,避免自行用药(尤其是氨基糖苷类药物),可通过增加饮水、抬高臀部排尿减少不适。 2. 儿童:避免使用成人药物,优先通过温水坐浴(37-40℃)缓解疼痛,家长需检查是否存在包皮垢堆积或玩具异物,每日更换尿布并彻底清洁外生殖器。 3. 糖尿病患者:需严格控制血糖,高血糖会提升尿路感染风险,症状缓解后仍需定期监测血糖与尿常规,降低复发概率。

    2025-12-25 11:39:29
  • 前列腺增生如何自愈

    前列腺增生是常见老年男性泌尿系统疾病,无法自愈,与年龄增长和有功能睾丸有关,有年龄和激素影响因素,有下尿路症状及对生活质量影响和可能后果,有观察等待、生活方式调整等治疗与干预方向,患者出现相关症状应及时就医,不能寄希望自愈延误病情。 一、疾病特点与影响因素 年龄因素:随着男性年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高。一般40岁左右开始出现增生,50岁左右出现相关症状,60岁左右症状明显增多。 激素因素:雄激素是前列腺增生发生发展的重要因素,睾酮在前列腺内5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增生。 二、症状表现及可能后果 下尿路症状:主要表现为尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等。尿频是早期常见症状,夜间更为明显,随后可出现尿急、尿失禁等情况;排尿困难表现为排尿等待、尿线变细、射程变短、排尿费力等,严重时可发生尿潴留。 对生活质量的影响:这些症状会严重影响患者的生活质量,导致患者夜间频繁起夜,影响睡眠,白天活动也会受到限制,同时长期的排尿困难还可能引起泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症。 三、治疗与干预方向 观察等待:对于症状较轻,IPSS(国际前列腺症状评分)评分≤7分的患者,可以选择观察等待,但需要密切随访,了解病情变化。随访项目包括IPSS评分、直肠指诊、肾功能检查、尿常规等。 生活方式调整 饮食方面:建议患者避免饮酒,因为酒精可引起前列腺充血,加重排尿困难等症状;减少辛辣刺激性食物的摄入,这些食物也可能刺激前列腺,导致症状加重。 饮水方面:适量饮水,不要过度限制饮水,但傍晚后减少饮水,避免夜间尿频影响睡眠。 避免憋尿:长时间憋尿会导致膀胱过度充盈,损害膀胱逼尿肌功能,还会增加尿路感染的风险。 适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,有助于改善局部血液循环,但要避免久坐,久坐会压迫前列腺,加重症状。 需要强调的是,前列腺增生是一种需要医疗干预的疾病,当出现相关症状时,患者应及时就医,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等,患者不要寄希望于自愈而延误病情。

    2025-12-25 11:37:22
  • 不割包茎会怎么样

    不割包茎存在多方面危害,局部易增加感染风险,影响排尿功能,增加阴茎癌风险,影响性生活质量,还可能对儿童心理产生不良影响,新生儿及婴儿生理性包茎可先观察,一定年龄后有不良表现或成年人有相关不适时需考虑干预。 一、局部感染风险增加 不割包茎时,包皮内板会分泌皮脂,与尿液等混合易形成包皮垢。包皮垢适宜细菌滋生,可能引发包皮炎、龟头炎等。儿童时期若不割包茎,局部卫生清洁不佳,细菌感染概率更高,可出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等症状,影响孩子生活质量及局部健康状态。成年后不割包茎,同样易因局部细菌滋生导致反复的炎症发作,给生活带来困扰。 二、影响排尿功能 包茎可能导致排尿困难,儿童时期若包茎严重,尿液排出受阻,可表现为排尿时阴茎头膨起像小球,排尿时间延长等。长期排尿不畅可能影响肾脏功能,因为尿液排出受阻会使膀胱内压力升高,进而影响肾脏的正常排泄功能。成年后包茎严重也可能出现排尿费力等情况,长期如此会对泌尿系统功能产生不良影响。 三、增加阴茎癌风险 有研究表明,包茎是阴茎癌的高危因素之一。由于长期的慢性炎症刺激,包皮垢的长期积累等因素,不割包茎会使阴茎癌的发病风险显著增加。虽然阴茎癌在我国发病率相对较低,但不割包茎存在这样的潜在风险,从长期健康角度考虑,存在一定隐患。 四、影响性生活质量 对于男性成年后不割包茎的情况,可能会在性生活中出现不适。例如,包茎可能导致阴茎勃起时包皮口狭窄,引起疼痛,影响性生活的顺利进行,还可能因为局部卫生问题影响性伴侣的健康,引发女性生殖系统的炎症等问题。 五、对儿童心理的影响 儿童时期不割包茎,若因局部炎症等问题被同学嘲笑或自身感觉不适,可能会对孩子的心理产生负面影响,导致孩子出现自卑等心理问题,不利于孩子的心理健康发展。 对于特殊人群,如新生儿及婴儿时期的包茎,多数是生理性的,可先观察,随着生长发育部分可自行缓解。但如果到了一定年龄(如5-6岁后)仍存在包茎且有上述不良表现时,就需要考虑干预措施。对于成年人,若存在包茎相关的不适症状或潜在健康风险,应及时就医评估是否需要进行包皮环切术等处理。

    2025-12-25 11:36:23
  • 包皮多久可以拆线

    包皮拆线时间因缝线类型而异,普通丝线缝合术后7-10天拆线,可吸收缝线约1个月吸收无需拆线;不同人群拆线时间有差异,儿童7-10天拆线需轻柔操作,成年患者7-10天拆线有基础疾病者延长,老年患者10-14天拆线;伤口愈合不佳需及时就医,依情况处理。 可吸收缝线情况:现在很多包皮手术会使用可吸收缝线,这种缝线不需要拆线,一般在术后1个月左右会逐渐被人体吸收降解。可吸收缝线避免了拆线的痛苦和拆线时可能对伤口造成的二次损伤等问题。不过,对于一些特殊情况,比如可吸收缝线吸收较慢或者出现排异反应等,可能需要医生根据具体情况来决定是否需要提前处理。 不同人群的差异及注意事项 儿童患者:儿童包皮手术的拆线时间可能会根据儿童的愈合情况有所不同。一般来说,儿童新陈代谢相对较快,愈合能力较强,但由于儿童配合度等问题,通常也会在术后7-10天左右考虑拆线,但需要更加轻柔操作,避免引起儿童过度紧张和疼痛。要注意保持儿童手术部位的清洁,防止感染,因为儿童皮肤娇嫩,感染风险相对较高。 成年患者:成年患者如果恢复顺利,按照普通缝线的情况在术后7-10天拆线即可。但如果患者存在一些基础疾病,如糖尿病等,会影响伤口愈合,拆线时间可能需要适当延长,要密切观察伤口愈合情况,确保伤口完全愈合良好后再进行拆线,避免过早拆线导致伤口裂开等情况。 老年患者:老年患者身体机能下降,伤口愈合相对缓慢,拆线时间可能需要适当推迟,一般在术后10-14天左右。同时,老年患者可能合并有其他慢性疾病,如高血压、冠心病等,在拆线前后要注意监测基础疾病的情况,确保患者身体状况能够耐受拆线过程。 伤口愈合不佳时的处理 如果在预计拆线时间时,伤口愈合不佳,出现红肿、渗液、疼痛加剧等情况,无论是使用普通缝线还是可吸收缝线,都需要及时就医。医生会根据伤口的具体情况进行相应的处理,可能会延长观察时间,加强伤口的换药等处理,而不是按照原定时间进行拆线。例如,如果伤口有感染迹象,会进行清创、抗感染等治疗,待伤口情况改善后再考虑拆线或者根据可吸收缝线的吸收情况进一步评估。

    2025-12-25 11:35:03
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