原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 包皮出血怎么回事

    男性包皮出血的原因包括外伤因素(性生活过度摩擦、外力撞击)、炎症因素(包皮龟头炎)、包皮过长或包茎相关因素(包皮过长嵌顿、包茎局部刺激)以及其他因素(凝血功能异常、药物因素),不同原因需针对性采取措施,如注意性生活适度轻柔、保护生殖器官、保持局部清洁、及时处理包皮嵌顿等。 一、外伤因素 (一)性生活中过度摩擦 成年男性在性生活过程中,如果动作过于剧烈、粗暴,可能导致包皮受到过度摩擦而出血。例如,性生活时姿势不当、用力过猛等情况都可能引发这种情况。对于有性生活的成年男性,需注意性生活的适度和轻柔,避免过度刺激包皮。 (二)外力撞击 男性的包皮部位如果受到外力撞击,比如运动时意外碰撞到会阴部等,都可能造成包皮出血。无论儿童还是成年男性,在进行剧烈运动或处于可能有外力冲击的环境中时,都要注意保护生殖器官。儿童在玩耍时可能不慎撞到相关部位,家长需留意儿童的活动安全;成年男性在运动等场景中也应加强防护。 二、炎症因素 (一)包皮龟头炎 当发生包皮龟头炎时,炎症会使包皮组织变得脆弱,容易出血。例如,白色念珠菌、大肠杆菌等病原体感染引起的包皮龟头炎,炎症刺激会导致包皮黏膜充血、水肿,轻微摩擦或触碰就可能引发出血。不同年龄人群都可能发生包皮龟头炎,儿童可能因不注意个人卫生等因素引发,成年男性则可能与不洁性生活、局部卫生状况差等有关。对于包皮龟头炎患者,要保持局部清洁,根据病原体类型遵医嘱进行相应治疗。 三、包皮过长或包茎相关因素 (一)包皮过长导致嵌顿 包皮过长的男性,如果包皮上翻后没有及时复位,就可能发生包皮嵌顿。此时,嵌顿的包皮会影响血液循环,导致包皮肿胀、淤血,进而出现出血情况。这种情况在成年男性中较为常见,儿童如果存在包皮过长且上翻后未正确处理也可能出现。一旦发生包皮嵌顿,需及时就医处理,否则可能导致包皮缺血坏死等严重后果。 (二)包茎引起的局部刺激 包茎患者由于包皮口狭窄,包皮难以上翻,局部容易积聚污垢,长期刺激包皮和龟头,容易引发炎症,进而导致出血。儿童时期如果存在包茎情况,家长要注意观察局部情况,随着年龄增长,部分儿童包茎可能会自行改善,但如果长期包茎且出现异常情况应及时就医评估是否需要处理。 四、其他因素 (一)凝血功能异常 某些全身性疾病可能导致凝血功能异常,从而使包皮容易出血。例如,血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,即使是轻微的损伤也可能导致包皮出血不止。对于有凝血功能异常相关基础疾病的患者,如患有血液系统疾病等,要积极治疗原发病,同时在日常生活中注意保护包皮部位,避免受伤。 (二)药物因素 长期服用某些影响凝血功能的药物,也可能增加包皮出血的风险。例如,抗凝剂华法林等,会干扰人体的凝血过程。如果正在服用此类药物的男性出现包皮出血情况,需要及时与医生沟通,评估是否需要调整药物治疗方案。

    2025-10-11 13:09:45
  • 男性无疼痛尿液发红

    男性无疼痛尿液发红可能是泌尿系统结石、感染、肿瘤等疾病引起,也可能是胡桃夹综合征、肾小球肾炎等其他原因导致。出现这种情况应及时就医,进行全面检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。 1.泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石可能会损伤尿路黏膜,导致出血,从而引起尿液发红。 2.泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等,炎症可能会导致尿路黏膜充血、水肿,甚至糜烂,从而引起出血,导致尿液发红。 3.泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等,肿瘤可能会侵犯尿路黏膜,导致出血,从而引起尿液发红。 4.其他原因:如胡桃夹综合征、肾小球肾炎等,也可能会导致尿液发红。 需要注意的是,尿液发红可能是一种严重的健康问题,也可能是一种轻微的症状。如果出现这种情况,建议及时就医,进行全面的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。 以下是对每个原因的具体分析: 1.泌尿系统结石: 形成原因:尿液中的矿物质和盐类在肾脏或尿路中形成结晶,逐渐增大,最终形成结石。结石可能会刺激尿路黏膜,导致出血。 症状:除了尿液发红外,还可能伴有腰痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。结石较大时,可能会导致尿路梗阻,引起肾积水。 治疗方法:治疗方法取决于结石的大小、位置和症状的严重程度。较小的结石可以通过多喝水、服用排石药物等方法自行排出。较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术治疗。 2.泌尿系统感染: 形成原因:细菌、病毒等感染尿路,引起炎症反应。炎症可能会导致尿路黏膜充血、水肿,甚至糜烂,从而引起出血。 症状:除了尿液发红外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。感染严重时,可能会出现发热、寒战等全身症状。 治疗方法:治疗方法主要是使用抗生素进行抗感染治疗。同时,要注意多喝水,保持尿路通畅。对于严重的感染,可能需要住院治疗。 3.泌尿系统肿瘤: 形成原因:肾脏、膀胱等部位的细胞发生异常增生,形成肿瘤。肿瘤可能会侵犯尿路黏膜,导致出血。 症状:除了尿液发红外,还可能伴有腰痛、腹痛、肿块、消瘦等症状。如果肿瘤侵犯到周围组织或转移到其他部位,还可能出现相应的症状。 治疗方法:治疗方法取决于肿瘤的类型、分期和患者的身体状况。早期肿瘤通常采用手术治疗,术后可能需要辅助化疗、放疗等。晚期肿瘤或无法手术的肿瘤,可以采用化疗、放疗、靶向治疗等方法。 4.其他原因: 胡桃夹综合征:又称左肾静脉压迫综合征,是由于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角过小,导致左肾静脉受压,引起回流障碍,从而出现血尿。 肾小球肾炎:是一种免疫性疾病,由于免疫系统攻击肾小球,导致肾小球滤过功能下降,出现血尿。 总之,如果男性出现无疼痛尿液发红的情况,一定要引起重视,及时就医,进行全面的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意休息,避免剧烈运动,多喝水,保持尿路通畅。

    2025-10-11 13:08:36
  • 包皮手术7天感染流脓了怎么办

    包皮手术7天出现感染流脓需立即就医评估,医生会进行清创、消毒等处理,采取口服或静脉用抗生素、局部抗感染药物等抗感染治疗,患者要保持局部清洁干燥、避免刺激、注意休息与饮食,儿童和成年患者各有不同护理注意事项,以促进创面恢复。 创面清洁处理 1.清创操作:医生会进行清创处理,使用生理盐水等对感染流脓的创面进行清洗,清除脓液、坏死组织等。这有助于去除感染源,为创面的恢复创造良好的条件。生理盐水清洗可以有效地清洁创面,减少细菌的残留,降低进一步感染的风险。 2.消毒措施:会使用碘伏等消毒剂对创面进行消毒。碘伏具有广谱杀菌作用,能有效地杀灭创面周围的细菌,防止感染进一步扩散。消毒过程需要严格按照规范进行,确保创面消毒彻底。 抗感染治疗 1.口服或静脉用抗生素:根据感染的情况,医生可能会开具抗生素进行治疗。如果感染较轻,可能会开具口服抗生素;如果感染较严重,可能需要静脉输注抗生素。抗生素的使用是基于细菌培养和药敏试验的结果来选择合适的药物,以确保针对性地杀灭引起感染的细菌。例如,如果是常见的细菌感染,可能会选用头孢类等抗生素,但具体药物需根据检查结果确定。 2.局部抗感染药物:除了全身用抗生素外,可能还会使用局部的抗感染药物,如一些抗感染的药膏等,涂抹在创面上,进一步发挥抗感染的作用。 日常护理注意事项 1.保持局部清洁干燥:患者要注意保持阴茎部位的清洁干燥,避免尿液等污染创面。在排尿时要尽量小心,防止尿液溅到创面上。可以使用透气性好的内裤,减少局部的潮湿环境,因为潮湿的环境有利于细菌的滋生,不利于创面的恢复。 2.避免刺激:要避免阴茎的勃起,因为阴茎勃起可能会导致创面的牵拉,加重疼痛和损伤,不利于感染的控制和创面的愈合。可以通过转移注意力等方式来减少阴茎勃起的发生。对于儿童患者,家长要注意观察孩子的情况,避免孩子因瘙痒等原因不自觉地抓挠创面,家长可以给孩子适当修剪指甲等。 3.休息与饮食:患者需要注意休息,保证充足的睡眠,有利于身体的恢复。在饮食方面,要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜的蔬菜水果等,以增强身体的抵抗力,促进创面的愈合。避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重局部的炎症反应,不利于病情的恢复。 特殊人群情况 1.儿童患者:儿童包皮手术后出现感染流脓情况需要特别重视。家长要密切配合医生的治疗,严格按照医生的要求进行护理。由于儿童的自我控制能力较差,更要注意避免其抓挠创面等。同时,要关注儿童的情绪变化,给予心理上的安抚,让儿童能够积极配合治疗。 2.成年患者:成年患者要更加严格地遵循医生的治疗和护理建议,积极配合治疗,按时服药、按时到医院进行创面的复查等。要认识到感染流脓情况的严重性,积极采取措施促进创面的恢复,避免因为自身的不重视导致感染进一步加重,影响术后的康复。

    2025-10-11 13:07:42
  • 阴茎包皮破皮怎么办呢

    阴茎包皮破皮原因多样,包括外伤、感染、过敏等。需保持局部清洁干燥,避免刺激,根据不同病因处理,儿童和成人有不同注意事项,外伤轻度可观察,严重需清创;感染分细菌、真菌、病毒感染,分别针对性用药;过敏要避过敏原并抗过敏治疗,儿童需谨慎处理且及时就医排查基础病。 一、明确原因 阴茎包皮破皮可能由多种原因引起,如外伤(性生活时过度摩擦、外力撞击等)、感染(细菌、真菌、病毒等感染导致包皮炎症进而破皮)、过敏(对安全套、洗涤剂等过敏)等。 二、一般处理措施 1.保持局部清洁 用清水轻柔清洗阴茎包皮部位,清除分泌物等,避免感染加重。每天1-2次即可,清洗时动作要轻柔,尤其对于儿童,更要注意力度,防止造成二次损伤。对于不同年龄人群,儿童因皮肤娇嫩,清洗时水温要适宜,一般37℃左右为宜;成人则正常温水清洗即可。 清洗后要及时擦干,保持局部干燥。 2.避免刺激 避免性生活,减少对破皮部位的摩擦。无论是儿童还是成人,在包皮破皮期间都应避免性生活或手淫等行为。对于儿童,要注意避免其搔抓等行为导致破皮加重。 避免穿着紧身内裤,选择宽松、棉质的内裤,减少对阴茎包皮的压迫和摩擦。 三、根据不同病因的应对 1.外伤导致 如果是轻度外伤导致的破皮,可先观察。若破皮无明显渗血等情况,一般可自行愈合。但要注意保持局部清洁,避免感染。如果破皮较严重,有明显渗血等,应及时就医,可能需要进行清创等处理。 2.感染导致 细菌感染:如果考虑细菌感染,可在医生指导下使用外用抗生素软膏等,但需遵医嘱,尤其对于儿童,要谨慎选择药物,避免使用刺激性强的药物。一般细菌感染引起的包皮炎导致的破皮,通过局部清洁并使用合适抗生素软膏可能逐渐恢复。 真菌感染:若是真菌感染,可使用抗真菌药物局部涂抹。但要注意区分真菌和细菌感染,必要时需就医进行相关检查(如分泌物涂片等)以明确诊断,再进行针对性治疗。 病毒感染:如疱疹病毒感染导致的包皮破皮,需要抗病毒治疗,但具体药物使用需严格遵医嘱,儿童使用抗病毒药物更要谨慎评估。 3.过敏导致 首先要明确过敏原并避免再次接触。然后可使用抗过敏药物局部涂抹或口服等。对于儿童过敏导致的包皮破皮,要特别注意避免其搔抓,可在医生指导下使用合适的抗过敏药物,同时要确保所用药物对儿童无明显不良影响。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童阴茎包皮破皮更需谨慎处理。要注意观察儿童是否有异常哭闹等情况,因为儿童可能无法准确表达不适。家长要保持儿童局部清洁,避免感染,及时带儿童就医,由医生判断破皮原因并给予合适的处理,避免自行用药不当对儿童造成伤害。 2.成人 成人要注意个人卫生习惯的保持,如有频繁发生包皮破皮情况,要及时就医,排查是否有基础疾病等因素,如糖尿病患者因血糖控制不佳易导致感染等情况,从而引起包皮破皮,这类患者需要积极控制血糖同时处理包皮破皮问题。

    2025-10-11 13:07:04
  • 肉芽肿性前列腺炎怎么诊断

    肉芽肿性前列腺炎的诊断需综合病史采集、体格检查(包括直肠指检等)、实验室检查(如前列腺液、血液检查)、影像学检查(超声、CT、MRI)及前列腺穿刺活检,穿刺活检是金标准,病理可见肉芽肿形成,各检查需相互结合印证来确诊。 一、病史采集 详细询问患者的症状表现,包括是否有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等排尿异常症状,是否有会阴部疼痛、阴囊坠胀等局部不适,了解症状出现的时间、持续时间、加重或缓解因素等。同时,询问患者的既往病史,是否有泌尿系统感染史、前列腺相关疾病史等,以及是否有全身性疾病史等。不同年龄、性别患者的表现可能有所差异,例如男性患者相对更易患肉芽肿性前列腺炎,而不同年龄阶段的症状表现特点也不同。 二、体格检查 1.直肠指检:可发现前列腺大小、质地、有无结节等情况。肉芽肿性前列腺炎患者的前列腺可能有不对称的硬结、质地变硬等表现,但直肠指检结果个体差异较大,需结合其他检查综合判断。 2.其他检查:如检查患者的生命体征等,了解全身一般状况。 三、实验室检查 1.前列腺液检查 常规检查:白细胞计数可能升高,可见炎症细胞等,但前列腺液常规检查缺乏特异性。 细菌学检查:进行细菌培养,以排除细菌性前列腺炎,因为肉芽肿性前列腺炎通常非细菌感染引起,培养结果多无细菌生长。 2.血液检查 血常规:部分患者可能有白细胞总数及中性粒细胞比例升高,提示可能存在炎症反应。 血沉:血沉可能增快,提示体内有炎症活动。 其他特异性指标:如某些自身抗体等检查,对于排除自身免疫性相关的肉芽肿性前列腺炎有一定帮助,但需结合临床情况综合分析。 四、影像学检查 1.超声检查:经直肠超声可观察前列腺的形态、结构等,有助于发现前列腺内的异常回声等情况,但对于肉芽肿性前列腺炎的诊断特异性不高。 2.CT检查:可更清晰地显示前列腺的解剖结构,发现前列腺内是否有占位性病变等异常,但同样缺乏特异性诊断价值。 3.MRI检查:对软组织的分辨率较高,能更准确地显示前列腺病变的范围、部位等,对于鉴别诊断有一定帮助,但也不能单纯依靠MRI确诊肉芽肿性前列腺炎。 五、前列腺穿刺活检 1.穿刺活检的必要性:前列腺穿刺活检是诊断肉芽肿性前列腺炎的重要手段。通过穿刺获取前列腺组织进行病理检查,是明确诊断的金标准。 2.穿刺活检的方法及注意事项:有经直肠穿刺和经会阴穿刺等方法。穿刺时需注意避免感染等并发症的发生,对于不同年龄、身体状况的患者,需评估穿刺风险。例如,老年患者可能合并有其他基础疾病,穿刺前需做好充分的评估和准备。病理检查下可见前列腺组织内有肉芽肿形成,这是诊断肉芽肿性前列腺炎的关键病理依据。 总之,肉芽肿性前列腺炎的诊断需要综合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查及前列腺穿刺活检等多方面的信息进行综合判断,任何单一检查都不能确诊,需各方面相互结合、相互印证。

    2025-10-11 13:05:43
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