原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 尿道海绵体损伤怎么治疗

    尿道海绵体损伤治疗需先急救评估生命体征与局部情况,轻度损伤可保守治疗(卧床休息、防勃起、用抗生素),严重损伤如尿道断裂需手术(如尿道端端吻合术,儿童手术要精细),术后要一般护理(清洁换药、观察排尿)、康复指导(适当锻炼、营养支持、心理关怀),需依损伤情况采取相应措施,兼顾多方面促进康复。 一、急救处理 初步评估:首先要迅速评估患者的生命体征,包括呼吸、心跳、血压等。如果患者存在失血性休克等危及生命的情况,需立即进行抗休克治疗,如快速补液等。对于有明显出血的情况,要及时采取压迫等初步止血措施。 局部情况检查:仔细检查尿道海绵体损伤的部位、程度等,判断是否有尿道断裂等情况。 二、保守治疗 适用于轻度损伤:如果尿道海绵体损伤较轻,没有明显的尿道断裂等情况,可采取保守治疗。患者需要卧床休息,减少阴茎的勃起,避免进一步损伤。同时,使用抗生素预防感染,根据患者具体情况选择合适的抗生素,一般选用针对常见致病菌的广谱抗生素等。 三、手术治疗 尿道断裂等严重损伤:当尿道海绵体损伤导致尿道断裂等严重情况时,通常需要进行手术治疗。手术方式包括尿道端端吻合术等。手术的目的是恢复尿道的连续性,一般需要在损伤后的合适时间内进行手术,以提高手术效果。对于儿童患者,由于其尿道等组织较为娇嫩,手术操作需要更加精细,要充分考虑儿童的生长发育特点,选择合适的手术时机和手术方式,尽量减少对儿童未来生殖和泌尿系统功能的影响。在手术过程中,要严格遵循无菌操作原则,减少术后感染等并发症的发生。对于成年患者,手术同样要注重精细操作,确保尿道吻合的良好对位,以促进尿道的顺利愈合。 四、术后护理与康复 一般护理:术后患者需要保持局部清洁,定期换药,观察伤口愈合情况。对于儿童患者,要特别注意安抚儿童情绪,避免其搔抓伤口等导致伤口感染或愈合不良。同时,要密切观察患者的排尿情况,确保尿道通畅,如有排尿困难等情况要及时处理。 康复指导:指导患者进行适当的康复锻炼,但要避免剧烈运动。对于儿童患者,家长要协助其进行康复相关的配合,如避免过度活动等。在康复期间,要注意患者的营养支持,保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以促进身体的恢复。同时,要关注患者的心理状态,尤其是儿童患者可能会因为疾病和治疗过程产生心理压力,需要给予心理疏导和关怀。 总之,尿道海绵体损伤的治疗需要根据损伤的具体情况采取相应的措施,从急救处理、保守治疗到手术治疗以及术后的护理康复等各个环节都要严谨对待,充分考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素,以提高治疗效果,促进患者的康复。

    2025-11-28 12:38:42
  • 男人小腹大是什么原因造成

    男人小腹大的原因主要有腹部脂肪堆积、内脏脂肪过多、腹部肌肉无力、饮食习惯、激素变化、疾病因素、药物副作用和遗传因素等。健康的生活方式,如均衡饮食、增加运动量、控制体重、减少久坐时间、戒烟限酒、管理压力和定期体检等,有助于改善小腹大的问题。如果小腹大的情况持续存在或伴有其他不适症状,应及时就医进行全面的身体检查和治疗。 男人小腹大的原因可能有多种,以下是一些常见的原因: 1.腹部脂肪堆积:过多的脂肪在腹部积聚,导致小腹突出。这可能与不健康的饮食习惯、缺乏运动、年龄增长等因素有关。 2.内脏脂肪过多:除了腹部皮下脂肪,内脏周围也可能积累脂肪。内脏脂肪过多与代谢综合征、糖尿病、心血管疾病等健康问题相关。 3.腹部肌肉无力:薄弱的腹部肌肉无法有效支撑腹部器官,使腹部容易膨出。缺乏锻炼、久坐不动等生活方式可能导致腹部肌肉无力。 4.饮食习惯:高糖、高脂肪、高盐的饮食可能导致体重增加和腹部脂肪堆积。 5.激素变化:男性在中年后,体内激素水平可能发生变化,导致腹部脂肪分布增加。 6.疾病因素:某些疾病,如甲状腺功能减退、库欣综合征、多囊卵巢综合征等,可能导致腹部肥胖。 7.药物副作用:某些药物,如某些抗抑郁药、激素替代治疗等,可能导致体重增加和腹部脂肪堆积。 8.遗传因素:腹部肥胖在一定程度上可能与遗传有关。 需要注意的是,小腹大也可能是其他健康问题的信号,如腹水、肿瘤等。如果小腹大的情况持续存在或伴有其他不适症状,如呼吸困难、消化不良、疼痛等,应及时就医进行全面的身体检查,以确定具体原因并采取适当的治疗措施。 对于想要改善小腹大问题的男性,可以采取以下健康生活方式: 1.均衡饮食:摄入富含营养的食物,包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、健康脂肪等,控制糖分、盐分和饱和脂肪的摄入量。 2.增加运动量:定期进行有氧运动,如跑步、游泳、骑自行车等,同时结合力量训练,锻炼腹部肌肉。 3.控制体重:通过健康的饮食和适量的运动来控制体重,避免过度肥胖。 4.减少久坐时间:尽量避免长时间坐着,定期起身活动,促进血液循环。 5.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对健康产生负面影响,应尽量减少或戒除。 6.管理压力:采取有效的压力管理方法,如冥想、放松技巧、运动等,以维持身体健康。 7.定期体检:定期进行全面的身体检查,及时发现和处理任何潜在的健康问题。 如果小腹大的问题严重影响到健康或生活质量,医生可能会根据具体情况建议进一步的检查和治疗,如药物治疗、减肥手术等。遵循医生的建议并采取积极的措施来管理健康是非常重要的。

    2025-11-28 12:37:24
  • 龟头上的白色的污垢怎么回事

    龟头上白色污垢多因包皮过长或包茎及个人卫生习惯不佳致包皮垢形成,不同人群有不同影响及注意事项,长期不清理会引发炎症等健康问题,可通过清洗、就医治疗处理,保持卫生、包皮环切术等预防。 一、成因分析 龟头上出现白色污垢,多与包皮垢有关。正常情况下,包皮内板会分泌一些脂质物质,若存在包皮过长或包茎的情况,这些脂质物质就容易与脱落的上皮细胞等混合,逐渐形成白色的包皮垢。例如,有研究发现,包皮过长者包皮腔内的环境更有利于细菌等微生物滋生,从而促进了包皮垢的形成。另外,个人卫生习惯不佳也是一个重要因素,如果不经常清洗阴茎,包皮垢就会不断堆积。 二、对不同人群的影响及注意事项 儿童:儿童若存在包茎情况,也可能出现类似白色污垢的物质。家长要注意观察,平时应帮助儿童清洗外阴,但动作要轻柔,避免损伤儿童娇嫩的皮肤。因为儿童的生殖系统尚未发育完全,不当的清洗可能会引起局部感染等问题。 成年人:成年男性中,包皮过长或包茎者更容易出现龟头上白色污垢增多的情况。对于有包皮过长的成年男性,建议保持局部清洁,经常清洗阴茎,必要时可考虑行包皮环切术,以减少包皮垢的产生。如果成年男性出现龟头上白色污垢伴有局部红肿、疼痛、瘙痒等不适症状,可能是合并了感染,如念珠菌感染等,需要及时就医。 老年人:老年人若存在包皮过长等情况,也可能出现包皮垢堆积。同时,老年人的身体机能下降,局部抵抗力较弱,更容易发生感染。老年人出现相关情况时,要注意保持局部清洁,若有异常应及时到医院就诊,避免延误病情。 三、可能伴随的健康问题 如果龟头上的白色污垢长期不清理,可能会引发一系列健康问题。比如,容易引起局部炎症,如包皮龟头炎,表现为龟头红肿、疼痛、瘙痒、有分泌物等。长期的慢性炎症刺激还可能增加阴茎癌等疾病的发生风险。有研究表明,包皮过长者发生阴茎癌的几率相对较高,而其中一个重要诱因就是包皮垢的长期刺激。 四、处理及预防措施 处理方法:对于较轻的包皮垢堆积,可通过每天用温水轻柔地清洗阴茎来去除。如果包皮垢较厚,难以清洗,不要强行用暴力清除,可先使用一些温和的清洁液浸泡后再清洗。如果已经出现包皮龟头炎等情况,需要及时就医,在医生的指导下进行相应的治疗,可能需要使用抗感染药物等。 预防措施:保持良好的个人卫生习惯是关键,每天清洗阴茎,尤其是要将包皮上翻清洗包皮腔内。对于包皮过长或包茎者,除了注意清洗外,还可以考虑择期行包皮环切术,这是预防包皮垢堆积及相关并发症的有效方法。另外,性生活前后也应注意清洗,避免将细菌等带入对方体内,引起交叉感染。

    2025-11-28 12:36:33
  • 包皮过长有哪些危害

    包皮过长会引发局部感染、影响排尿功能、增加女性伴侣患宫颈癌风险、影响性生活质量及增加阴茎癌发生风险,需重视其可能带来的多方面不良影响,儿童及成年男性有包皮过长情况均应关注并考虑合适处理方式。 一、引发局部感染 包皮过长时,包皮内会积聚包皮垢,包皮垢是由皮脂腺分泌物和脱落的上皮细胞等混合而成,为细菌等微生物的生长繁殖提供了良好的环境。例如,有研究表明,包皮垢中的某些成分可刺激局部黏膜,使得局部的防御能力下降,容易引发包皮炎、龟头炎等。儿童时期若存在包皮过长且未注意清洁,更容易发生感染,因为儿童的卫生护理相对较难全面到位,包皮垢更容易堆积;成年男性若不注意个人卫生,也可能因包皮过长而反复出现局部感染情况。 二、影响排尿功能 过长的包皮可能会部分或完全覆盖尿道口,从而影响尿液的排出。长期如此,可能导致排尿困难,表现为尿流变细、排尿时间延长等。对于儿童来说,可能会影响正常的排尿习惯养成,还可能因排尿不畅导致尿液逆流等情况;成年男性则可能因排尿不畅而产生一些生活上的不便,比如在公共卫生间排尿时可能需要更用力等。而且长期的排尿不畅还可能增加泌尿系统感染的风险,因为尿液排出不顺畅,残留的尿液更容易滋生细菌。 三、增加宫颈癌风险(对女性伴侣而言) 男性包皮过长时,包皮垢中的一些物质可能会在性生活中传递给女性伴侣。有科学研究发现,女性患宫颈癌的风险与男性包皮过长有一定关联,因为包皮垢中的某些成分被认为具有潜在的致癌性或会增加致癌物质对女性宫颈的刺激等作用。对于有包皮过长的男性,在性生活中应注意卫生防护等措施,以降低对女性伴侣健康的潜在影响。 四、影响性生活质量 包皮过长可能会导致男性在性生活中出现不适,比如引起早泄等问题。这是因为过长的包皮可能会使龟头过于敏感,在性生活过程中,龟头受到的刺激相对较多,从而容易过早射精。同时,也可能因为局部的炎症等情况影响性生活的体验,导致性生活满意度下降。无论是儿童时期的包皮过长未处理,还是成年后的包皮过长,都可能在不同程度上对性生活质量产生影响,需要根据具体情况考虑是否进行相应的处理。 五、增加阴茎癌发生风险 虽然阴茎癌的发生原因较为复杂,但包皮过长是一个相关的高危因素。长期的包皮垢刺激、慢性炎症等因素长期作用下,可能会增加阴茎癌的发生几率。有研究统计显示,包皮过长的人群中阴茎癌的发生率相对高于包皮正常的人群。对于男性来说,尤其是儿童时期发现包皮过长的情况,应密切关注局部情况,必要时在合适的时机进行包皮环切等处理,以降低未来发生阴茎癌的风险。

    2025-11-28 12:35:03
  • 什么叫前列腺钙化

    前列腺钙化是前列腺组织中钙盐沉积,多因炎症愈合、前列腺液潴留、年龄因素等引起,超声检查可发现,大多无明显症状,合并其他疾病时可出现相应症状,对生育等可能有影响,老年男性及有前列腺疾病病史人群需关注,大多数单独前列腺钙化无需特殊治疗但要关注与其他前列腺疾病关系并相应处理。 一、定义 前列腺钙化是指前列腺组织中出现钙盐沉积。多是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕,是前列腺结石的前兆。 二、常见原因 1.炎症愈合:前列腺经历炎症后,组织修复过程中可能出现钙盐等物质的沉积,这是较为常见的原因。例如慢性前列腺炎患者,在炎症消退后,局部组织会有修复反应,可能导致钙化形成。 2.前列腺液潴留:前列腺液排泄不畅时,一些物质沉积,逐渐形成钙化。老年人前列腺增生时,会影响前列腺液的正常排出,增加前列腺钙化的发生风险。 3.年龄因素:随着年龄增长,前列腺组织会发生退行性改变,也容易出现钙化。一般男性到一定年龄后,前列腺钙化的发生率会有所上升。 三、影像学表现 在超声检查中,前列腺钙化表现为前列腺内强回声灶或高密度灶。通过超声可以较为清晰地观察到前列腺内是否存在钙化以及钙化的部位、大小等情况。例如经直肠超声检查,对前列腺钙化的检出率相对较高。 四、临床意义 1.大多无明显症状:单纯的前列腺钙化如果没有合并其他病变,很多人没有明显的临床症状,往往是在体检做超声等检查时偶然发现。 2.可能与其他疾病相关:当前列腺钙化合并前列腺炎、前列腺增生等疾病时,可能会出现相应的症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。如果前列腺钙化是由一些特殊病因引起,如结核等,还可能伴有低热、盗汗等全身症状。 3.对生育等的影响:严重的前列腺钙化合并前列腺疾病可能会影响前列腺液的成分和排出,进而对精子的生存、活动等产生一定影响,可能会对男性生育造成一定程度的影响,但这种情况相对较少见。 五、特殊人群情况 1.老年男性:老年男性随着年龄增长,前列腺钙化的发生率增加,需要定期进行前列腺相关检查,如超声、前列腺特异性抗原(PSA)等检查,以便早期发现是否合并其他前列腺疾病。 2.有前列腺疾病病史人群:有前列腺炎、前列腺增生等病史的人群,发生前列腺钙化的风险较高,要积极治疗基础疾病,遵循医生的治疗方案,定期复查,监测前列腺钙化及相关疾病的变化情况。 总之,前列腺钙化是前列腺常见的一种表现,大多数情况下单独的前列腺钙化本身可能不需要特殊治疗,但需要密切关注其与其他前列腺疾病的关系,根据具体情况进行相应的检查和处理。

    2025-11-28 12:32:53
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