原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 尿路感染几天会好

    尿路感染恢复时间因感染类型、患者个体情况等因素而异,单纯性下尿路感染多3-7天改善,复杂性的1-2周甚至更长;儿童、老年、性别、生活方式、病史等也影响恢复时间,需综合考量,及时就医规范治疗并调整生活方式促恢复。 感染类型 单纯性下尿路感染:对于单纯性膀胱炎等下尿路感染,一般经规范治疗后,多数患者在3-7天左右症状可明显改善。例如,由大肠埃希菌等常见细菌引起的单纯性膀胱炎,使用敏感抗生素治疗后,多数患者在3天左右排尿不适等症状开始减轻,7天内基本恢复。但如果患者存在一些基础情况,如合并糖尿病且血糖控制不佳,恢复时间可能会延长。 复杂性尿路感染:复杂性尿路感染包括伴有基础疾病(如糖尿病、泌尿系统结石、前列腺增生等)、免疫力低下(如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等)的尿路感染。这类患者的恢复时间相对较长,可能需要1-2周甚至更长时间。例如,合并泌尿系统结石的尿路感染患者,在控制感染的同时还需要处理结石问题,恢复时间会相应延长。如果结石未得到有效处理,感染可能反复,恢复时间难以确定。 患者个体情况 年龄:儿童尿路感染恢复时间可能相对较短,但也需根据具体情况判断。儿童单纯性下尿路感染,在规范治疗下,一般5-10天左右可恢复。而老年患者由于机体抵抗力下降、常伴有多种基础疾病,恢复时间可能较长,有的可能需要2周以上。老年男性前列腺增生患者发生尿路感染时,恢复时间往往比年轻患者长,因为前列腺增生会影响尿液排出,导致感染不易控制。 性别:一般来说,女性尿路感染相对男性更常见,但恢复时间差异主要还是与感染的复杂程度等因素相关。女性单纯性膀胱炎恢复时间通常在3-7天,而男性尿路感染如果是复杂性的,如合并前列腺炎等,恢复时间会延长。 生活方式:生活方式健康的患者恢复相对较快。例如,平时饮水充足、作息规律、饮食均衡的患者,在治疗尿路感染时,身体恢复能力较强,恢复时间可能短于生活方式不健康、长期熬夜、饮水少的患者。长期熬夜会影响机体免疫力,饮水少会导致尿液冲刷细菌的作用减弱,从而不利于尿路感染的恢复。 病史:有反复尿路感染病史的患者,恢复时间可能相对较长,且容易复发。这类患者可能存在一些潜在的泌尿系统解剖或功能异常未被纠正,如泌尿系统畸形等,在治疗本次感染后,需要进一步检查明确病因,以防止再次感染,所以恢复时间不能单纯以本次感染来衡量,还需要后续的跟踪处理。 总之,尿路感染的恢复时间不能一概而论,需要综合考虑感染类型、患者个体的年龄、性别、生活方式和病史等多方面因素。一旦发生尿路感染,应及时就医,进行规范治疗,并注意调整生活方式,以促进恢复。

    2025-10-11 12:30:13
  • 阴囊精索静脉曲张的表现

    阴囊精索静脉曲张有症状和体征表现,症状包括青壮年男性多见左侧的局部坠胀疼痛、可观察到的阴囊外观异常及可能影响生育的表现;体征有站立位可触到蚯蚓状静脉团、平卧后缩小等,病情重者可有阴囊皮肤温度升高等,儿童患者表现需特殊关注。 一、症状表现 局部坠胀、疼痛 年龄段与性别差异:多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见。这是因为左侧精索静脉行程较长,且呈直角汇入左肾静脉,血流阻力较大。患者常在站立过久或行走劳累后,阴囊出现坠胀、疼痛,疼痛可向腹股沟区、下腹部放射,平卧休息后症状可减轻。例如,有研究表明,在青壮年男性中,约15%-20%患有精索静脉曲张,其中多数以阴囊坠胀疼痛为首发表现。 生活方式影响:长期站立、重体力劳动等生活方式可加重症状,因为这些情况会增加腹压,影响精索静脉的回流。 阴囊外观异常 直观表现:部分患者可观察到阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉,像蚯蚓状。对于年龄较小的儿童患者,家长可能会发现阴囊不对称,患侧阴囊较对侧明显增大。例如,在儿童精索静脉曲张患者中,约有部分可通过外观发现阴囊静脉异常。 与发育阶段关系:儿童时期精索静脉曲张相对少见,但一旦发生,由于其身体处于发育阶段,阴囊外观的异常可能会对心理产生一定影响,需要及时关注。 生育功能影响相关表现 对男性生育的潜在影响:精索静脉曲张可能会影响精子的生成和质量,从而影响男性生育能力。一些患者可能没有明显的局部不适症状,但在进行生育相关检查时发现精液异常,如精子活力降低、精子畸形率增高等。对于有生育计划的青壮年男性,若存在精索静脉曲张,应常规进行精液分析检查,以便早期发现生育方面的问题。 二、体征表现 触诊表现 站立位触诊:医生在患者站立位进行触诊时,可摸到阴囊内迂曲的静脉团,类似于蚯蚓状的软性包块。左侧精索静脉曲张时,这种表现更为明显,因为左侧精索静脉解剖特点使其更容易发生曲张。对于儿童患者,触诊时要注意轻柔操作,由于儿童配合度可能较差,需要耐心检查以准确发现是否存在精索静脉的异常。 平卧后变化:平卧后,曲张的静脉团通常会缩小或消失,这是精索静脉曲张的一个典型体征。但如果平卧后静脉团缩小不明显,可能需要进一步检查以明确是否存在其他病变。 其他体征 与病情严重程度关联:病情较重的患者,除了阴囊局部的体征外,可能还会出现阴囊皮肤温度升高等表现。这是因为曲张的静脉内血液淤滞,导致局部代谢产物积聚,进而引起温度变化。对于不同年龄的患者,病情严重程度的判断需要综合考虑体征及其他相关检查结果,例如儿童患者病情严重时,可能不仅有外观和触诊的异常,还可能影响睾丸的发育。

    2025-10-11 12:28:51
  • 尿常规pH值正常值

    正常人尿常规pH值在4.5-8.0间,受饮食、生理、疾病等因素影响,儿童肾脏功能未全熟、老年人肾功衰退,其尿常规pH值有不同特点及需结合多因素判断。 一、尿常规pH值的正常范围 正常人尿常规pH值通常在4.5~8.0之间,平均为6.0。不过,这个范围会受到多种因素的影响而有所波动。 二、影响尿常规pH值的因素 (一)饮食因素 1.酸性食物摄入:如果大量食用肉类、蛋类等酸性食物,尿液pH值可能会降低。例如,长期高蛋白饮食的人群,尿液pH值往往偏向酸性。这是因为人体在代谢蛋白质时会产生酸性物质,从而影响尿液的酸碱度。 2.碱性食物摄入:反之,大量摄入蔬菜、水果等碱性食物后,尿液pH值可能会升高。比如经常食用菠菜、柑橘类水果的人,尿液pH值可能会偏向碱性,因为这些食物在体内代谢后会产生较多碱性物质。 (二)生理因素 1.年龄:儿童的尿液pH值通常比成人偏低。新生儿的尿液pH值一般在5.0~7.0之间,随着年龄增长逐渐接近成人范围。这是由于儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟,对尿液酸碱度的调节能力相对较弱。 2.运动:剧烈运动后,人体会产生乳酸等酸性物质,导致尿液pH值降低。运动强度越大、持续时间越长,这种影响越明显。例如,长时间跑步后进行尿常规检查,可能会发现尿液pH值有所下降。 (三)疾病因素 1.酸中毒:某些疾病导致体内酸中毒时,尿液pH值会降低。例如糖尿病酮症酸中毒患者,由于体内酮体生成增加,尿液pH值可明显降低。 2.碱中毒:而碱中毒时,尿液pH值会升高。如呼吸性碱中毒患者,因体内二氧化碳排出过多,血液pH值升高,进而导致尿液pH值也升高。 3.泌尿系统疾病:肾脏疾病如肾小管性酸中毒等,会影响肾脏对尿液酸碱度的调节功能,从而导致尿液pH值异常。例如远端肾小管性酸中毒患者,尿液pH值往往不能降至正常酸性范围。 三、特殊人群的尿常规pH值注意事项 (一)儿童 儿童的肾脏功能尚在发育中,其尿常规pH值的正常范围与成人略有不同,且更容易受到饮食、疾病等因素的影响。在进行尿常规检查时,需要结合儿童的年龄、饮食情况以及是否存在相关疾病来综合判断尿液pH值是否正常。如果儿童出现尿液pH值异常,应进一步检查以明确是否存在肾脏等方面的问题。 (二)老年人 老年人肾脏功能逐渐衰退,对尿液酸碱度的调节能力下降,所以其尿常规pH值可能会相对不稳定。在评估老年人尿常规pH值时,要考虑到其肾脏功能的变化,同时结合老年人的基础疾病等情况。例如患有慢性肾病的老年患者,其尿液pH值异常的可能性更高,需要密切关注并结合其他检查指标进行综合诊断。

    2025-10-11 12:27:55
  • 慢性非细菌性前列腺炎的症状有哪些

    慢性非细菌性前列腺炎有排尿症状(尿频、尿急、尿不尽感、尿道灼热感等,不同年龄性别患者表现有差异,生活方式及病史影响)、疼痛症状(集中在会阴部等部位,隐痛等,不同年龄性别患者表现有差异,生活方式及病史影响)、性功能障碍相关症状(勃起功能障碍、早泄、性欲减退等,不同年龄性别患者影响不同,生活方式及既往史影响)、精神心理症状(焦虑等,不同年龄性别患者表现有差异,生活方式及既往史影响)。 一、排尿症状 慢性非细菌性前列腺炎患者常见的排尿症状包括尿频,即排尿次数明显增多,可能在白天排尿次数超过8次,夜间超过2次;尿急,是指突然产生强烈的排尿欲望,且很难被控制;尿不尽感,感觉尿液排不干净,总是有残余尿的感觉;部分患者还可能出现尿道灼热感,排尿时尿道有发热、发烫的异常感觉。不同年龄、性别患者的表现可能有一定差异,比如老年男性可能因前列腺增生等基础疾病影响,排尿症状可能更复杂;女性患者虽然解剖结构与男性不同,但也可能出现类似的排尿不适,生活方式方面,长期久坐、饮水过少等可能加重排尿症状,有相关病史的患者排尿症状可能反复发作或持续不缓解。 二、疼痛症状 疼痛是慢性非细菌性前列腺炎的重要症状之一,疼痛部位主要集中在会阴部、耻骨上区、阴囊、腹股沟区等部位,可为隐痛、胀痛或坠痛等不同程度的疼痛。疼痛程度和持续时间个体差异较大,年龄较小的患者可能表述疼痛的方式不同,需要家长更细致观察;女性患者疼痛部位可能相对不典型,但也可能出现类似区域的不适;生活方式中长期熬夜、过度劳累等可能诱发或加重疼痛;有前列腺炎病史的患者疼痛可能更容易反复。 三、性功能障碍相关症状 部分慢性非细菌性前列腺炎患者会出现性功能障碍相关表现,如勃起功能障碍,表现为阴茎不能正常勃起或勃起不坚,影响性生活;早泄,即射精潜伏期缩短,性生活时间明显缩短;还可能出现性欲减退,对性生活的兴趣降低等情况。不同年龄患者影响不同,年轻患者可能更关注性功能对生活和心理的影响;性别方面男性患者更易出现这些性功能问题;生活方式中吸烟、酗酒等不良习惯可能加重性功能障碍;有既往性功能异常病史的患者在患前列腺炎后可能使症状加重。 四、精神心理症状 由于慢性非细菌性前列腺炎病程较长,症状反复,患者可能出现精神心理方面的问题,如焦虑、抑郁、情绪低落等。患者会担心疾病对身体和生活的长期影响,年龄较大、性格内向的患者可能更易出现心理问题;女性患者也可能因身体不适产生焦虑等情绪;生活方式中缺乏社交活动、长期处于紧张状态等可能加重精神心理症状;有心理疾病既往史的患者在患前列腺炎后心理负担可能更重。

    2025-10-11 12:26:03
  • 包皮手术后水肿

    包皮手术后水肿常见,与手术致淋巴和静脉回流受阻及局部炎症反应有关,需观察水肿程度及对患者影响,一般处理包括休息体位、局部护理,物理治疗有冷敷热敷,不同人群如儿童、成年、有基础疾病患者有不同特点及注意事项,儿童要小心护理,成年要忌不良行为,有基础疾病者要控基础病密切关注。 包皮手术后水肿的观察与评估 水肿程度观察:需观察水肿的范围,是局限于手术切口附近还是波及更广泛区域;还要观察水肿的严重程度,可通过肿胀的皮肤张力、皮肤颜色等进行初步判断。如果水肿较轻,皮肤张力不大,颜色正常;若水肿较重,皮肤张力高,颜色可能发红甚至发紫。 对患者影响评估:评估水肿对患者日常生活的影响,比如是否影响行走、排尿等。轻度水肿可能对日常生活影响较小,而重度水肿可能会导致患者行走不适,排尿时尿液刺激切口等情况。 包皮手术后水肿的处理措施 一般处理 休息与体位:术后应尽量休息,避免长时间站立或行走,休息时可适当抬高阴茎,高于心脏水平,这样有利于促进血液和淋巴回流,减轻水肿。例如,可采用半卧位或仰卧位,将阴囊垫起,使阴茎处于抬高位置。 局部护理:保持手术部位清洁干燥,按照医生要求定期换药,防止切口感染,因为感染会加重水肿。换药时要注意操作轻柔,避免过度刺激手术部位。 物理治疗 冷敷与热敷:在术后早期(一般术后48小时内)可进行冷敷,用冰袋适当冷敷手术部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次,冷敷可以收缩血管,减少局部充血,减轻水肿。而在术后48小时后,可改为热敷,用温毛巾热敷,温度不宜过高,每次热敷15-20分钟,每天3-4次,热敷能够促进局部血液循环,加速水肿消退。但要注意,对于儿童患者,冷敷和热敷时要特别注意温度和时间,避免冻伤或烫伤皮肤。 不同人群包皮手术后水肿的特点及注意事项 儿童患者:儿童包皮术后水肿相对成人可能恢复较快,但由于儿童皮肤娇嫩,在护理时要更加小心。要密切观察水肿情况,避免患儿用手搔抓手术部位,防止切口裂开和水肿加重。同时,在进行物理治疗时,冷敷和热敷的温度控制要精准,因为儿童皮肤对温度更敏感,防止出现皮肤损伤。 成年患者:成年患者术后要注意保持良好的生活习惯,避免久坐、饮酒等可能加重水肿的行为。如果水肿持续时间较长或伴有其他异常情况,如切口红肿、疼痛加剧等,要及时就医复诊。 有基础疾病患者:对于本身有糖尿病等基础疾病的患者,术后水肿可能恢复较慢,且发生感染等并发症的风险较高。这类患者要积极控制基础疾病,严格按照医生要求进行术后护理和治疗,密切关注水肿及切口情况,定期复查,以便及时发现问题并处理。

    2025-10-11 12:25:11
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