原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 包皮红肿是怎么回事

    包皮红肿可由感染因素(细菌、真菌、病毒引起包皮龟头炎等)、外伤因素(性生活或手淫不当、外力撞击致包皮损伤)、过敏因素(接触过敏原引发过敏反应)导致,儿童包皮红肿可能与尿布性皮炎、卫生护理不当有关需保持清洁干燥及时就医,成人需关注自身生活方式避免盲目用药应正规就诊并保持健康习惯。 一、感染因素导致的包皮红肿 1.细菌感染:常见由金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等引起包皮龟头炎,多因不注意阴茎局部卫生,细菌滋生繁殖引发炎症反应,表现为包皮红肿、疼痛,严重时可能有脓性分泌物渗出,若不注意个人卫生,尤其男性不经常清洗包皮及龟头,易诱发此类感染。 2.真菌感染:白色念珠菌感染较为常见,常与局部潮湿环境、长期使用广谱抗生素或免疫力低下等因素相关,除包皮红肿外,多伴有瘙痒感,局部可能出现白色奶酪样分泌物。 3.病毒感染:单纯疱疹病毒感染可导致包皮出现簇集性水疱,随后水疱破溃形成糜烂面,伴有红肿,常通过性接触传播,有不洁性接触史的人群需警惕。 二、外伤因素引发的包皮红肿 1.性生活或手淫不当:性生活中动作过于激烈、手淫时用力过猛等,可造成包皮局部损伤,引起红肿,可能伴有淤血、疼痛,若损伤较重可能影响正常排尿等功能。 2.外力撞击:阴茎部位受到外力撞击,如运动中碰撞等,可直接导致包皮组织受损,出现红肿,严重时可能伴随皮下血肿等情况。 三、过敏因素导致的包皮红肿 接触过敏原可引发过敏反应导致包皮红肿,常见过敏原包括避孕套材质、清洁剂、新换的内裤面料等,除包皮红肿外,多伴有瘙痒,局部可能出现皮疹、红斑等表现,有明确接触相关物质病史的人群需考虑过敏因素。 四、不同人群特点及注意事项 1.儿童:儿童包皮红肿可能与尿布性皮炎、卫生护理不当有关,家长需注意保持儿童阴茎局部清洁干燥,勤换尿布,若出现红肿应避免儿童搔抓,及时就医排查是否存在感染等问题。 2.成人:成人需关注自身生活方式,如是否有不注意个人卫生、不洁性接触等情况,若出现包皮红肿应避免自行盲目用药,及时到正规医疗机构就诊,明确病因后针对性处理。同时,男性应保持健康的生活习惯,避免过度手淫、注意性生活卫生等。

    2025-11-28 11:54:40
  • 得了尿道炎吃什么药好

    尿道炎治疗分药物与非药物干预,细菌感染常用喹诺酮类、头孢菌素类,衣原体或支原体感染用大环内酯类;儿童用药谨慎、非药物干预重要;孕妇用药需权衡对胎儿影响;老年人要考虑药物相互作用、监测症状及调整方案,同时非药物干预也很关键。 一、尿道炎的常见药物治疗 尿道炎根据病原体不同,用药有所差异。如果是细菌感染引起的尿道炎,常用的药物有喹诺酮类,如诺氟沙星等;还有头孢菌素类,像头孢克肟等。如果是衣原体或支原体感染导致的尿道炎,通常会使用大环内酯类药物,例如阿奇霉素等。这些药物的选择是基于临床研究中对相应病原体的抗菌活性等科学依据来确定的。 二、非药物干预的辅助作用 在药物治疗的同时,非药物干预也很重要。比如要大量饮水,增加尿量,通过尿液的冲刷作用,有助于减轻尿道炎症,这是基于尿液对尿道的机械冲洗作用的科学原理。另外,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,这可以减少细菌等病原体在尿道局部的定植,降低感染复发的风险。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童患尿道炎相对较少,但一旦发生,用药需格外谨慎。由于儿童肝肾功能发育尚未完善,应避免使用对肝肾功能影响较大的药物。此时非药物干预可能更为重要,如适当增加儿童的水分摄入,轻柔地帮助儿童清洁会阴部等,同时要及时就医,在医生的指导下选择相对安全的药物进行治疗,严格遵循儿科用药的安全原则。 (二)孕妇 孕妇患尿道炎时,用药需要权衡对胎儿的影响。一些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育,所以在选择药物时要选择对胎儿影响较小的药物。同时,孕妇要注意休息,保持良好的身体状态,增加营养摄入,提高自身免疫力来辅助对抗尿道炎,就医时要如实告知医生怀孕的情况,以便医生选择合适的治疗方案。 (三)老年人 老年人患尿道炎时,往往可能合并有其他基础疾病。在用药方面要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如老年人可能有心血管疾病,使用某些药物时要注意对心血管系统的影响。此外,老年人要注意监测自身症状的变化,如排尿情况等,定期复查,根据病情调整治疗方案,并且要注意保持适当的活动,促进身体的血液循环等,有助于尿道炎的康复。

    2025-11-28 11:53:11
  • 男性结扎对身体和性功能有影响吗

    男性结扎对身体一般无长期严重负面影响,术后短期可能有局部不适但多可恢复,个别人可能有少见并发症;对性功能方面,不影响性欲、勃起功能,射精时精子不再排出,少数人术后短期内可能有阴囊坠胀等感觉,有基础疾病男性需谨慎评估,年轻男性决定结扎时需充分了解权衡利弊。 一、对身体的影响 男性结扎是通过手术阻断输精管,使精子无法排出体外,从而达到避孕目的。从身体整体健康角度看,一般对身体的主要器官功能等没有长期的、严重的负面影响。手术本身是相对较小的外科操作,术后可能会有短期的局部疼痛、肿胀等情况,通常在数天至数周内可恢复。有研究表明,绝大多数男性在结扎术后身体各项生理指标会逐渐恢复到正常状态,对日常的体力活动等基本没有限制。不过,个别人可能会出现附睾淤积症等少见的并发症,表现为阴囊部位坠胀不适等,但通过相应的医疗处理大多可缓解。 二、对性功能的影响 1.性功能的基本方面 性欲:男性结扎不会影响睾丸分泌雄激素,雄激素是维持性欲的重要激素,所以一般不会出现性欲减退的情况。大量的临床研究显示,结扎后的男性其性欲水平与未结扎男性相比并无明显差异。 勃起功能:阴茎的勃起主要依赖于阴茎海绵体的充血等生理过程,而男性结扎并不涉及影响阴茎海绵体充血相关的神经、血管等结构,所以勃起功能通常不受影响。多项调查研究发现,结扎术后男性的勃起功能与术前相比没有统计学差异。 射精功能:结扎后精子无法通过精液排出,但是射精的反射弧等过程基本不受影响,仍然会有射精动作,只是精液中不再含有精子。不过少数人可能在术后短期内出现射精后阴囊坠胀等感觉,但多数也会逐渐适应。 特殊人群方面,对于有基础疾病的男性,如患有糖尿病等影响血管神经功能的疾病时,在考虑结扎手术前需要谨慎评估。因为糖尿病患者本身可能存在神经病变、血管病变等情况,可能会对术后的恢复以及性功能等产生一定影响,需要在控制基础疾病稳定的情况下由医生综合判断是否适合进行结扎手术。而对于年轻男性,在决定是否进行结扎时,需要充分了解相关知识,权衡利弊,医生也应详细告知其可能出现的情况,以便其做出合适的决策。

    2025-11-28 11:52:26
  • 男人下面流脓怎么回事

    男性下面流脓可能由淋病、非淋菌性尿道炎、急性尿道炎、泌尿系统其他感染蔓延等原因引起,淋病常见症状为尿道出现脓性分泌物,非淋菌性尿道炎分泌物相对稀薄且量少,发现流脓应避免性生活、及时就医检查,明确病因后采取治疗措施,同时要注意个人卫生、避免不洁性行为,特殊人群诊疗需谨慎。 一、淋病导致的流脓情况 淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病,男性感染后,通常在感染后1-14天出现症状,常见症状是尿道出现脓性分泌物,开始为浆液性分泌物,逐渐变为黄色脓性,量较多。淋病奈瑟菌感染与不洁性行为密切相关,若有高危性行为且出现下面流脓情况,需高度怀疑淋病。通过实验室检查,如尿道分泌物涂片革兰染色,可发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌,或进行核酸扩增试验等可明确诊断。 二、非淋菌性尿道炎引起的流脓现象 非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起,发病相对淋病较慢,症状相对较轻,尿道分泌物可为稀薄的脓性或黏液性分泌物,量一般比淋病少。其传播途径主要也是性接触传播,有不洁性行为史的男性出现下面流脓,也需考虑非淋菌性尿道炎可能。通过病原体检测等方法可明确具体的致病病原体。 三、其他可能的原因 1.急性尿道炎:除了上述性传播感染因素外,非性传播的急性尿道炎也可能导致下面流脓,比如局部卫生不良等因素引起细菌等病原体感染尿道,引发炎症反应,出现脓性分泌物,但相对较少见。 2.泌尿系统其他感染蔓延:如膀胱炎等泌尿系统感染未及时控制,病原体蔓延至尿道,也可能导致尿道出现脓性分泌物,但这种情况相对少见,一般会伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的其他症状。 当男性发现下面流脓时,应避免性生活,及时就医,进行详细的检查,包括分泌物涂片、病原体培养等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意个人卫生,尤其是局部的清洁,避免不洁性行为,对于有高危性行为的人群,要提高自我保护意识,定期进行相关疾病的筛查。对于特殊人群,如孕妇等,在诊断和治疗时需特别谨慎,遵循个体化的诊疗原则,充分考虑其特殊的生理状况等因素来选择合适的检查和治疗方法。

    2025-11-28 11:51:36
  • 怎么治疗龟头炎

    龟头炎治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗要保持局部清洁,有包皮过长或包茎者炎症消退后可考虑包皮环切术;药物治疗细菌性用抗生素药膏或口服抗生素,真菌性用抗真菌药物;特殊人群中婴幼儿要注意换尿布保持干燥,老年人要控基础病且谨慎用药,性传播感染致龟头炎时女性伴侣需同时治疗,要依病因采取措施并注意个人卫生和特殊人群情况以达良好疗效防复发。 药物治疗 细菌性龟头炎:如果是细菌感染引起的龟头炎,可外用抗生素药膏,如莫匹罗星软膏等。对于病情较重或外用药物效果不佳的患者,可能需要口服抗生素,如头孢类抗生素,但具体药物的选择需要根据病原菌的药敏试验结果来确定。在使用药物时,要注意药物的适应证和可能的不良反应,比如对头孢类抗生素过敏的患者禁用。 真菌性龟头炎:若是真菌感染导致的龟头炎,需使用抗真菌药物,外用的有克霉唑乳膏等,口服的有氟康唑等。使用抗真菌药物时要按照疗程规范用药,否则容易复发。同时,要注意患者是否有其他部位的真菌感染,比如足癣等,如有需要一并治疗,防止交叉感染。 特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿出现龟头炎多与diaper皮炎(尿布皮炎)相关,要注意及时更换尿布,保持局部干燥。清洗时要用温水,避免使用刺激性物质。如果症状较轻,通过保持局部清洁干燥可能缓解;若症状较重,需在医生指导下谨慎使用温和的药物,因为婴幼儿皮肤娇嫩,对药物的耐受性和反应与成人不同。 老年人:老年人龟头炎可能与局部卫生状况、基础疾病等有关。如有糖尿病等基础疾病,要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖。同时,老年人使用药物时要考虑肝肾功能情况,避免使用对肝肾功能影响较大的药物,用药前最好咨询医生,评估药物的安全性和适用性。 女性伴侣:如果龟头炎是由性传播感染引起,如念珠菌性龟头炎或细菌性阴道病等相关的交叉感染,女性伴侣也需要同时进行检查和治疗,治疗期间避免无保护性行为,防止反复感染。 总之,龟头炎的治疗要根据具体的病因采取相应的措施,同时注意个人卫生和特殊人群的特殊情况,以达到良好的治疗效果并预防复发。

    2025-11-28 11:49:45
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