原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 肾结石能根治不复发吗

    肾结石有一定根治机会,但完全杜绝复发较难,其复发受代谢因素(年龄、性别)、生活方式(饮食、饮水习惯)、疾病因素(病史)等影响,需综合考虑多方面因素并采取预防措施来尽量避免复发。 一、肾结石根治的可能性 肾结石有一定的根治机会,但完全杜绝复发较困难。通过有效的治疗去除结石后,部分患者可达到临床治愈状态。例如,对于一些较小的肾结石,通过体外冲击波碎石等方法将结石击碎排出,在术后注意相关事项,有很大可能根治。但由于结石形成与多种因素相关,如个体的代谢异常、生活方式等,所以存在复发风险。 二、影响复发的因素及应对 代谢因素: 年龄:不同年龄段人群代谢特点不同,儿童肾结石相对较少见,但如果存在先天性代谢异常相关疾病,也可能患病。成人中,随着年龄增长,代谢功能可能出现变化,如老年人肾功能略有减退,尿酸等代谢产物排泄可能受影响,若本身有尿酸代谢异常,就容易增加肾结石复发风险。应对方面,儿童若有代谢问题需及时就医明确病因并针对性处理,成人尤其是中老年要定期监测代谢指标,如尿酸、血钙等,保持代谢平衡。 性别:一般男性患肾结石的概率相对略高一些。男性在激素等因素影响下,代谢过程可能与女性有差异。男性要注意保持健康生活方式,定期体检筛查肾结石相关指标。 生活方式: 饮食:高嘌呤饮食会使尿酸生成增多,增加尿酸结石形成风险;高钙、高草酸饮食易形成草酸钙结石等。例如长期大量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的人群,肾结石复发几率较高。应调整饮食结构,减少高嘌呤、高草酸、高钙食物摄入,增加水分摄入,保持每天充足的尿量,一般建议每天尿量保持在2000-3000ml左右,以稀释尿液,降低结石形成风险。 饮水习惯:饮水少会导致尿液浓缩,促使结石物质沉积。有不良饮水习惯的人,如很少主动饮水,容易增加肾结石复发可能。要养成主动饮水的习惯,定时定量饮水。 疾病因素: 病史:有过肾结石病史的人,再次发生结石的几率比无病史人群高。如果既往有肾结石,即使已经治愈,也需要密切关注身体状况,定期进行泌尿系统超声等检查,以便早期发现是否有结石复发迹象。 总之,肾结石有根治的可能,但要想尽量避免复发,需要综合考虑自身的代谢、生活方式等多方面因素,并采取相应的预防措施。

    2025-10-13 10:52:34
  • 打到睾丸了很疼怎么办

    睾丸被打到后,应立即停止活动休息,初步检查评估外观和疼痛程度,72小时内冷敷,无论疼痛轻重都要及时就医,儿童和成年男性有不同注意事项,医生会通过体格检查、阴囊超声等评估损伤并采取相应治疗。 初步检查与评估 观察外观:查看睾丸是否有明显的肿胀、淤血、变形等情况。如果能看到阴囊皮肤有青紫、肿胀明显加重等表现,提示可能有较严重的损伤。 感受疼痛程度:注意疼痛是轻微隐痛还是剧烈难以忍受的疼痛。一般来说,剧烈疼痛往往意味着损伤相对较重。但不同个体对疼痛的耐受程度不同,所以不能仅依据疼痛程度完全判断损伤情况,还需结合其他表现综合判断。 冷敷缓解疼痛 在受伤后的72小时内,可以使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。可以用毛巾包裹冰块,或者使用冰袋,将其敷在阴囊部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而缓解疼痛和肿胀。但要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长,以免造成冻伤。 及时就医 就诊原因:即使受伤后疼痛有所缓解,也不能掉以轻心,因为睾丸损伤可能会有延迟性的表现或者潜在较严重的问题。例如,有些睾丸损伤可能在当时疼痛不剧烈,但后续会出现严重的出血、睾丸缺血等情况。所以无论疼痛轻重,都应尽快前往医院泌尿外科就诊。 就医检查:医生一般会进行详细的体格检查,可能还会安排阴囊超声检查等。阴囊超声可以清晰地看到睾丸的结构,判断是否有睾丸破裂、睾丸内出血、睾丸扭转等情况。通过这些检查能够准确评估睾丸损伤的程度,从而采取相应的治疗措施。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的睾丸相对娇嫩,打到睾丸后疼痛可能会更明显,而且儿童往往不能准确表达疼痛的程度和情况。家长要更加密切观察儿童受伤后的表现,除了按照上述一般处理原则进行初步处理外,应尽快带儿童到儿科或泌尿外科就诊,因为儿童睾丸损伤可能需要更谨慎、及时的处理,以避免影响睾丸的正常发育和功能。 成年男性:成年男性也要重视睾丸被打到后的情况,虽然成年男性睾丸相对有一定的耐受能力,但仍可能出现较严重的损伤。在就医过程中要如实向医生描述受伤的经过、疼痛情况等,以便医生准确判断病情。同时,在恢复期间要注意休息,避免剧烈运动,按照医生的建议进行后续的观察和治疗。

    2025-10-13 10:51:35
  • 小便后小腹痛是怎么回事

    引起小便后小腹痛的原因包括泌尿系统感染(女性尿道短直等易感染、男性可能因前列腺炎、儿童卫生不佳等)、泌尿系统结石(肾结石、输尿管结石分别因结石刺激或移动致痛伴血尿等)、膀胱过度活动症(一般人群逼尿肌不稳定,老年人群易患)以及间质性膀胱炎、盆腔脏器病变等其他可能原因。 一、泌尿系统感染 1.女性情况:女性尿道短而直,细菌容易逆行进入尿道引发感染,性生活、经期卫生等因素易诱发。除小便后小腹痛外,常伴有尿频、尿急、尿痛,严重时可有血尿,尿液检查可见白细胞、细菌等异常。例如有研究表明,女性泌尿系统感染中大肠埃希菌是常见致病菌。 2.男性情况:男性可能因前列腺炎等疾病导致小便后小腹痛,前列腺炎可由细菌感染或非感染性因素引起,除小腹痛外,还可能有排尿异常、性功能障碍等表现,前列腺液检查等可辅助诊断。 3.儿童情况:儿童泌尿系统感染相对少见,但也可能发生,如卫生习惯不佳等可能导致,除小腹痛外,可能伴有发热等全身症状,尿液检查是重要诊断依据。 二、泌尿系统结石 1.肾结石:结石在肾盂或肾盏内,活动时可刺激尿路黏膜,引起小便后小腹痛,疼痛可较为剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿,通过泌尿系统超声、CT等检查可发现结石。例如结石在移动过程中损伤尿路黏膜导致出血,从而出现血尿表现。 2.输尿管结石:结石在输尿管内移动时,可引起输尿管痉挛,导致小便后小腹痛,疼痛向会阴部放射,也常伴有血尿,超声、尿路平片等检查有助于诊断。 三、膀胱过度活动症 1.一般人群:膀胱逼尿肌不稳定,导致膀胱频繁收缩,出现小便后小腹痛,同时伴有尿频、尿急等症状,尿动力学检查等可辅助诊断,一般无明显器质性病变,但症状会影响生活质量。 2.特殊人群:老年人群可能因膀胱功能退化等因素更容易出现膀胱过度活动症,需要注意生活方式调整,如避免过量饮水等。 四、其他可能原因 1.间质性膀胱炎:多见于女性,膀胱黏膜存在炎症,小便后可出现小腹痛,伴有尿频、尿急等症状,膀胱镜检查等可帮助诊断,其病因可能与自身免疫等因素有关。 2.盆腔脏器病变:如盆腔炎(女性)等,炎症累及膀胱周围组织,可导致小便后小腹痛,同时可能有下腹部坠胀、阴道分泌物异常等表现,妇科检查等可辅助诊断。

    2025-10-13 10:49:04
  • 女性尿道炎是因为什么

    女性尿道炎的常见原因包括病原菌感染(如大肠杆菌、葡萄球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等)、尿道局部因素(如尿道梗阻、尿道损伤)以及机体抵抗力下降(如年龄因素、疾病影响、不良生活方式)。 大肠杆菌:是女性尿道炎最常见的病原菌之一,女性尿道较短且直,距离肛门较近,大肠杆菌容易由尿道外口逆行进入尿道引发感染,尤其在不注意会阴清洁卫生时更易发生,比如长期不更换内裤、不清洗外阴等情况,会增加大肠杆菌定植于尿道的风险。 葡萄球菌:金黄色葡萄球菌等葡萄球菌也可引起女性尿道炎,当女性机体抵抗力下降时,皮肤表面的葡萄球菌可能侵入尿道导致感染,像患有糖尿病等基础疾病的女性,由于血糖控制不佳,机体免疫功能受影响,就更容易受到葡萄球菌的侵袭引发尿道炎。 淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等:通过性接触传播,不洁的性生活是重要诱因,若性伴侣携带相关病原体,在无保护措施的性行为中,病原体可传播至女性尿道引发感染。 尿道局部因素 尿道梗阻:如尿道结石、尿道狭窄等情况,会导致尿液排出不畅,尿液在尿道内潴留,为病原菌滋生提供了有利环境,尿液潴留使得尿道内的病原菌难以被有效冲刷排出,长期以往容易引发尿道炎。 尿道损伤:不当的妇科检查、性生活过于粗暴等都可能造成尿道损伤,损伤后的尿道局部防御能力下降,病原菌容易入侵引发炎症,比如在进行妇科内诊时操作不当,或者性生活时用力过猛,都可能导致尿道黏膜受损,增加感染尿道炎的几率。 机体抵抗力下降 年龄因素:绝经后的女性,体内雌激素水平降低,尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易发生尿道炎;而婴幼儿女性由于尿道黏膜娇嫩,且自身免疫系统尚未完全发育成熟,也相对容易出现尿道炎情况。 疾病影响:患有系统性疾病如艾滋病、类风湿关节炎等,会使机体免疫力低下,容易受到各种病原菌的侵袭引发尿道炎;长期服用免疫抑制剂的女性,同样因为免疫功能受到抑制,对病原菌的抵御能力减弱,增加了患尿道炎的可能性。 生活方式:长期熬夜、过度劳累会打乱人体的生物钟,影响机体的正常代谢和免疫功能;过度节食导致营养不良时,机体缺乏必要的营养物质来维持正常的生理功能和免疫防御,这些不良生活方式都会使女性机体抵抗力下降,增加尿道炎的发病风险。

    2025-10-13 10:47:39
  • 前列腺轻度增生可自愈吗

    前列腺轻度增生是常见男性泌尿系统疾病,多发生于中老年男性且有年轻化趋势,通常难以自愈,年龄越大、有不良生活方式或病史等会使其更难自愈,患者应保持健康生活方式并定期检查,症状加重及时就医。 前列腺轻度增生能否自愈 一般来说,前列腺轻度增生通常难以自愈。虽然部分男性可能在生活方式调整后症状有所缓解,但疾病本身不会自然消退。从病理角度看,前列腺组织的增生是一个逐渐发展的过程,随着年龄增长和相关因素影响,增生会持续进展。例如,随着体内激素水平变化以及前列腺局部微环境改变,前列腺细胞会不断发生增殖等变化,这种变化不会自发逆转。不过,通过积极的生活方式干预可能会在一定程度上控制症状进展。 生活方式对前列腺轻度增生的影响 年龄因素:随着年龄增加,男性体内激素平衡逐渐改变,尤其是雄激素相关代谢变化,会促使前列腺组织更容易出现增生倾向,年龄越大,前列腺轻度增生自愈的可能性越低。中老年男性是前列腺轻度增生的高发人群,随着年龄进一步增长,若不进行干预,病情往往会逐渐加重。 性别因素:前列腺增生是男性特有的疾病,女性不存在前列腺组织,所以性别决定了只有男性会面临前列腺轻度增生相关问题。 生活方式因素:长期久坐、酗酒、食用辛辣刺激性食物等不良生活方式会刺激前列腺,加重前列腺充血,不利于病情控制,反而会促使前列腺增生相关症状加重,而不是让前列腺轻度增生自愈。例如,长期久坐会影响前列腺局部血液循环,导致前列腺组织营养代谢失衡,进而影响增生情况;酗酒会使前列腺血管扩张,加重充血水肿,不利于前列腺轻度增生的转归。 病史因素:如果男性本身有其他影响前列腺局部环境的疾病史,如前列腺炎反复发作等,会进一步破坏前列腺的正常生理状态,使得前列腺轻度增生更难自愈。前列腺炎反复发作会持续刺激前列腺组织,导致前列腺组织处于慢性炎症状态下的增生倾向增加,阻碍了前列腺轻度增生自然恢复的可能。 对于患有前列腺轻度增生的男性,尤其是中老年男性,应注意保持健康的生活方式,如避免久坐、适量运动、清淡饮食等,同时要定期进行前列腺相关检查,监测病情变化。如果出现排尿异常等症状加重情况,应及时就医进行规范治疗,而不能寄希望于前列腺轻度增生自愈。

    2025-10-13 10:46:31
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