原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 阴茎根部皮肤有肉粒,不疼不痒是怎么回事

    阴茎根部皮肤有肉粒且不疼不痒常见于珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、传染性软疣。珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性,与局部刺激等有关,无需特殊治疗;皮脂腺异位症是皮脂腺生理变异,各年龄段男性均可发病,无需治疗;尖锐湿疣由HPV感染引起,多有不洁性生活史,需及时就医治疗;传染性软疣由传染性软疣病毒感染引起,各年龄均可发病,注意避免在不卫生公共场合接触可预防。 特点:多见于20-40岁左右的男性,可能与局部刺激、生理发育变异等有关。表现为阴茎冠状沟边缘或阴茎根部的珍珠状、半透明小丘疹,颜色多为白色、黄色或淡红色,呈单行或多行排列,不融合,无自觉症状。一般不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生即可。 年龄性别影响:好发于青壮年男性,其他年龄段相对少见。 生活方式影响:若个人卫生习惯不佳,局部污垢积聚可能会对其有一定影响,保持良好的个人卫生有助于观察其变化情况。 皮脂腺异位症 特点:是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位增生性病变。阴茎根部皮肤出现针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹,群集分布,无自觉症状。一般也无需治疗,对健康没有影响。 年龄性别影响:各年龄段均可发生,男性多见。 生活方式影响:目前无明确证据表明特定生活方式与之有直接关联,但保持局部皮肤清洁干燥等良好生活方式对皮肤健康有益。 尖锐湿疣 特点:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多有不洁性生活史。初期为单个或多个淡红色小颗粒,质地柔软,后期可逐渐增大增多,形成菜花状、乳头状赘生物,表面易发生糜烂、渗液等,早期一般无明显疼痛瘙痒症状。需要及时就医,进行相关检查(如醋酸白试验、HPV检测等)明确诊断后进行相应治疗。 年龄性别影响:多见于性活跃的青、中年男性,不同年龄男性均可发病,但青少年由于免疫系统相对不完善,感染后可能发展较快需更关注。 生活方式影响:不洁性生活是主要的危险因素,避免不洁性生活可有效降低感染风险。 传染性软疣 特点:由传染性软疣病毒感染引起,可通过直接接触传播或间接接触传播。表现为阴茎根部皮肤出现半球形丘疹,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,可挤出乳酪样物质,一般无自觉症状。需就医通过夹除等方法治疗。 年龄性别影响:各年龄均可发病,男性女性均可患病,儿童由于皮肤娇嫩且可能通过密切接触等感染。 生活方式影响:公共浴池、游泳池等公共场所卫生状况不佳时易感染,注意避免在不卫生的公共场合接触可能被污染的物品有助于预防。

    2025-09-30 11:07:47
  • 肾结石几天能排出来

    肾结石排出时间有个体差异,受结石自身因素(大小、形态)、患者自身因素(年龄、性别、生活方式、病史)影响,直径小于6毫米结石1-4周可能排出,较大结石需干预,可通过增加饮水、适当运动促进排出,未排出或出现症状要及时就医采取医疗措施。 结石自身因素 结石大小:较小的结石相对更容易通过尿路排出。例如直径小于6毫米的结石,由于尿路管径相对较宽,在尿液冲刷等作用下,有较大机会自行排出,一般1-4周左右可能排出。而较大的结石,如直径大于6毫米的,在通过尿路狭窄部位时容易卡住,排出难度增大,时间也不确定。 结石形态:表面光滑的结石比表面不规则、有棱角的结石更易于排出。光滑的结石在尿路中受到的阻力较小,更有可能顺利通过尿路排出体外,而形态不规则的结石则较难通过狭窄的尿路通道。 患者自身因素 年龄:儿童的尿路相对较窄且发育尚不完全,肾结石排出相对成人更困难。老年人由于身体机能衰退,尿路蠕动能力减弱等原因,肾结石排出时间也可能延长。青壮年身体机能相对较好,尿路较通畅,结石排出相对更有优势。 性别:一般来说,男性的尿道相对较长且较宽,女性相对较短,但女性尿道外口开口位置等因素也会影响结石排出。总体而言,性别对结石排出时间的影响相对结石大小、形态等因素较小,但也有一定作用。 生活方式: 饮水情况:每日大量饮水(2000-3000毫升以上)可以增加尿量,起到冲刷尿路的作用,有助于结石排出。如果患者饮水不足,尿液浓缩,会增加结石形成和排出的难度,导致排出时间延长。 运动情况:适当的运动,如跳绳、跳跃等,可以利用重力作用促进结石排出。长期缺乏运动的患者,结石排出相对困难。 病史:有泌尿系统解剖结构异常(如输尿管狭窄等)的患者,肾结石排出会更困难,时间也会更长。有过泌尿系统感染病史的患者,炎症可能导致尿路黏膜水肿等,影响结石排出。 促进肾结石排出的措施 增加饮水:保证每日充足的饮水量,使尿量保持在2000毫升以上,以稀释尿液,促进结石排出。对于儿童患者,家长要注意鼓励其多饮水,根据儿童的年龄和体重等合理调整饮水量。 适当运动:成人可以进行跳绳、爬楼梯等运动,儿童则可以在家长的陪伴下进行适当的活动,如在室内玩耍时多跳跃等,但要注意运动强度,避免过度劳累。运动时要注意安全,尤其是儿童,防止发生意外。 如果肾结石长时间未能排出,或者出现肾绞痛、血尿加重等情况,应及时就医,考虑采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石等医疗措施,避免延误病情。

    2025-09-30 11:06:49
  • 睾丸长毛的原因是什么

    睾丸长毛大多是青春期正常生理发育及遗传因素所致,少数情况可能与内分泌疾病、睾丸本身疾病或长期不当摄入雄激素类物质等有关,若有疑虑或伴其他异常表现建议及时就医检查明确原因。 一、正常生理发育因素 (一)青春期发育相关 男性进入青春期后,随着体内性激素水平的变化,雄激素分泌逐渐增加。雄激素会促使第二性征的出现,其中就包括阴毛的生长,而睾丸部位也可能会长毛。一般男孩在12-15岁左右开始进入青春期,雄激素作用下,生殖器官周围的毛发会逐渐增多、变粗、变黑等,这是正常的生理发育过程,与遗传等因素也有一定关系,遗传会影响毛发分布、浓密程度等特征,不同个体因遗传差异,睾丸长毛的时间、浓密程度等会有所不同。 二、遗传因素影响 遗传基因决定了人体毛发的分布、生长情况等。如果家族中男性成员普遍在青春期后睾丸部位毛发较多,那么个体出现睾丸长毛的情况可能与遗传有关。基因会影响毛囊对雄激素的敏感性等,从而导致毛发在睾丸周围的生长表现符合家族特征。例如,某些家族的遗传基因使得毛囊对雄激素的反应较为敏感,在青春期雄激素作用下,就会较早且较浓密地在睾丸周围生长毛发。 三、疾病因素相关(较少见情况) (一)内分泌疾病 1.先天性肾上腺皮质增生症等:如果存在先天性肾上腺皮质增生症等内分泌疾病,可能会导致体内激素水平紊乱。例如,先天性肾上腺皮质增生症患者可能会出现雄激素分泌异常增多的情况,进而影响毛发的生长分布,可能导致睾丸周围毛发异常增多等表现,但这种情况相对较为罕见,通常还会伴有其他内分泌相关的异常表现,如性发育异常、肾上腺功能异常等相关症状。 2.睾丸间质细胞瘤等睾丸本身疾病:睾丸间质细胞瘤等睾丸本身的疾病可能会影响睾丸的功能,导致激素分泌异常。若肿瘤等病变刺激雄激素分泌异常增加,也可能导致睾丸周围毛发异常生长,但这类疾病相对少见,往往还会伴随睾丸肿大、疼痛等其他异常症状。 四、特殊生活方式影响 (一)长期雄激素摄入相关(非自然生理情况) 如果长期不当摄入雄激素类物质,如滥用含有雄激素的保健品等,会打破体内正常的激素平衡,导致雄激素水平异常升高,从而刺激睾丸周围毛发过度生长。但这种情况属于不健康的生活方式导致的异常情况,一般不建议采取。 总之,睾丸长毛大多数情况下是青春期正常生理发育以及遗传因素导致的正常现象;少数情况可能与疾病或不当生活方式等有关。如果对睾丸长毛情况有疑虑,或伴有其他异常表现,建议及时就医检查以明确原因。

    2025-09-30 11:06:08
  • 阴茎上有个小包怎么回事

    阴茎上有小包的常见原因包括珍珠状阴茎丘疹(多见于20-40岁男性,一般无需特殊治疗)、尖锐湿疣(性活跃中青年,通过性接触传播,需规范治疗)、皮脂腺异位症(病因不明,通常无需治疗)、毛囊炎(局部卫生差致细菌感染毛囊,可涂抹抗生素软膏)、包皮龟头炎(因包皮过长等引起,有相应症状需针对感染类型用药);不同人群应对不同,青少年男性珍珠状阴茎丘疹一般无需特殊处理,尖锐湿疣需询问性接触史及时就医;中青年男性有不洁性生活史小包高度怀疑性传播疾病要及时就诊,毛囊炎、包皮龟头炎要注意生活方式;老年男性出现小包要考虑多种情况及时就医排除严重情况。 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。好发于性活跃的中青年。初期为细小淡红色丘疹,后逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状或鸡冠状,质地柔软,表面凹凸不平,易出血。患者多有不洁性生活史,需及时就医进行规范治疗。 皮脂腺异位症:病因不明,可能与内分泌因素、局部刺激或发育异常有关。表现为阴茎皮肤上出现无明显隆起的、针头大小的黄白色小丘疹,多发生于阴茎龟头、包皮等部位,一般无自觉症状,通常不需要治疗。 毛囊炎:多因局部卫生状况不佳,细菌感染毛囊引起。阴茎皮肤的毛囊受到金黄色葡萄球菌等细菌感染时,可出现以毛囊为中心的红色丘疹,有时可伴有疼痛,随着病情发展,丘疹中心可出现白色脓头。保持局部清洁,可局部涂抹抗生素软膏等。 包皮龟头炎:常因包皮过长、不注意个人卫生等引起,炎症刺激可导致阴茎上出现小包。除了小包外,还可伴有包皮龟头红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。需要保持局部清洁,根据感染类型使用相应的药物治疗,如细菌感染可用抗生素,真菌感染可用抗真菌药物等。 不同人群的特点及应对 青少年男性:若为珍珠状阴茎丘疹,多与生理发育有关,一般无需特殊处理,家长应注意告知孩子保持局部清洁,避免过度关注;若考虑尖锐湿疣,需询问其性接触史,因其多通过性传播,要及时带孩子就医检查,避免延误病情。 中青年男性:若有不洁性生活史出现小包,高度怀疑尖锐湿疣等性传播疾病,应避免性生活,及时到正规医院皮肤科或男科就诊,进行相关检查明确诊断并治疗。对于毛囊炎、包皮龟头炎等情况,要注意保持良好的生活方式,如勤换内裤、避免久坐等。 老年男性:阴茎上出现小包时,要考虑多种情况,如是否有基础疾病影响局部免疫等,同时要注意是否有恶性病变的可能,应及时就医,进行详细检查以排除肿瘤等严重情况。

    2025-09-30 11:04:47
  • 肾血管脂肪瘤穿刺

    肾血管脂肪瘤穿刺适应证为影像学难明性质且临床高度怀疑时可穿刺以明确诊断,禁忌证有凝血功能异常、严重心肺功能不全、肾周感染或不配合患者,操作在超声或CT引导下,步骤含患者准备、穿刺定位、取材,术后需监测生命体征并关注特殊人群及基础病史患者,操作及判断需依据临床指南等循证医学证据保障安全与准确。 一、肾血管脂肪瘤穿刺的适应证 当通过超声、CT等影像学检查难以明确病变性质,且临床高度怀疑为肾血管脂肪瘤时,可考虑进行穿刺以获取组织学证据明确诊断,例如影像学表现不典型但高度疑似肾血管脂肪瘤的患者。 二、肾血管脂肪瘤穿刺的禁忌证 1.凝血功能异常:血小板计数明显低于正常范围(如<50×10/L)、国际标准化比值(INR)显著延长(如INR>2.0)等,此类患者穿刺后出血风险极高。2.严重心肺功能不全:存在严重心力衰竭、呼吸衰竭等情况,无法耐受穿刺操作过程中的体位改变及可能出现的应激反应。3.肾周感染或不配合患者:肾周存在急性感染病灶,或患者因精神、意识等原因无法配合穿刺操作,强行穿刺可能导致感染扩散或操作失败。 三、肾血管脂肪瘤穿刺操作流程 通常在超声或CT引导下进行,具体步骤如下:1.患者准备:患者取适当体位(如仰卧位等),完善局部皮肤消毒、铺巾等无菌操作准备。2.穿刺定位:利用超声或CT精准定位肾血管脂肪瘤病变部位,确定最佳穿刺进针路径。3.穿刺取材:使用穿刺针沿预定路径刺入病变部位,获取适量组织样本,操作过程需严格遵循无菌原则。 四、肾血管脂肪瘤穿刺术后注意事项 1.生命体征监测:术后密切监测患者血压、心率等生命体征,警惕出血等并发症,一般需卧床休息一段时间,观察有无血尿、腰痛等异常表现。2.特殊人群关注:-儿童患者:需特别安抚,确保其配合操作,优先采用非药物干预保证操作安全,因儿童耐受力和配合度相对较差,操作中要轻柔且迅速,减少不适。-老年患者:需评估其心肺功能及凝血状态,操作前后需更好地控制基础疾病(如高血压、糖尿病等),操作时更谨慎,降低出血等风险。-有基础病史患者:对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,需在穿刺前后维持基础疾病的稳定控制,保障穿刺过程及术后安全。 五、循证医学依据 肾血管脂肪瘤穿刺的相关操作及判断需依据已发表的临床指南及研究数据,例如参考《泌尿系统疾病穿刺活检专家共识》等,确保操作符合科学规范,所有操作决策均有循证医学证据支持,以保障患者安全与诊断准确性。

    2025-09-30 11:03:55
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