原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 前列腺增生手术后的注意事项是什么

    前列腺增生术后需从多方面进行护理,包括保持伤口清洁干燥、观察排尿情况、合理休息与活动、注意饮食、预防并发症以及关注性生活恢复,术后2-3个月内一般避免性生活,具体依个人恢复由医生评估,同时要留意不同年龄患者的差异及自身基础疾病影响。 一、术后伤口护理 前列腺增生手术后伤口需要保持清洁干燥,避免沾水,防止感染。对于老年患者,由于皮肤愈合能力相对较弱,更要严格注意伤口周围皮肤的状况,定期观察伤口有无红肿、渗液等情况。如果是经尿道前列腺电切术等术式,要留意尿道外口的情况,女性患者同样要关注手术部位相关情况,保持局部卫生。 二、排尿情况观察 密切观察尿液的颜色、量等。术后尿液可能会有短暂的血色,一般会逐渐变淡。如果尿液颜色突然加深、尿量明显减少,需及时告知医生。不同年龄的患者排尿情况可能有差异,老年患者可能本身存在其他泌尿系统相关基础疾病,更要留意排尿是否顺畅,有无排尿困难等复发迹象。 三、休息与活动 术后要适当休息,一般建议休息1-2周,但也不宜长时间卧床不动。早期可进行床上活动,如翻身、四肢活动等,防止下肢静脉血栓形成。随着恢复情况逐渐增加活动量,不过要避免剧烈运动和重体力劳动。年轻患者相对恢复能力较强,可更早适度增加活动,但也需循序渐进;老年患者活动时要注意安全,防止跌倒等意外发生。 四、饮食注意 术后饮食要清淡,增加富含纤维素的食物摄入,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免因便秘而增加腹压,影响手术部位恢复。对于有基础疾病如糖尿病的患者,要注意控制饮食中糖分的摄入;高血压患者要限制钠盐摄入等,遵循各自基础疾病的饮食原则。同时要保证充足的水分摄入,促进尿液排出,冲洗尿道,但要避免一次性大量饮水导致膀胱过度充盈。 五、并发症预防 要警惕术后可能出现的并发症,如出血、感染、尿道狭窄等。定期按照医生要求进行复查,通过超声等检查了解前列腺窝恢复情况等。不同患者根据自身情况,如有无基础感染病史等,并发症发生风险不同,要严格遵循医生的复查和随访安排。 六、性生活注意 一般建议术后2-3个月内避免性生活,具体时间根据个人恢复情况由医生评估决定。年轻患者可能对性生活恢复时间更为关注,要听从医生建议,过早进行性生活可能影响手术部位愈合,导致不良后果;老年患者也要遵循相关建议,关注自身身体状况恢复情况来决定何时恢复性生活。

    2025-09-30 10:51:06
  • 包皮裂开了怎么办

    包皮裂开后要及时清洁观察,轻柔清洗并留意裂开程度、出血、红肿疼痛等情况;避免刺激,穿宽松内裤,用碘伏消毒;出现严重出血、脓性分泌物、发热或儿童情况要及时就医;平时保持卫生,包皮过长包茎者可考虑手术预防再次发生。 一、及时清洁与观察 清洁方法:当发现包皮裂开后,首先要用清水轻柔地清洗裂开部位,清除局部的污垢等物质,保持局部清洁,防止感染加重。清洗时动作要轻柔,避免对裂开处造成进一步刺激。对于儿童患者,家长要格外小心,轻柔操作。 观察内容:密切观察包皮裂开的程度、有无出血、是否伴有红肿、疼痛等情况。如果裂开程度较轻,只是少量渗血,局部红肿不明显,疼痛可忍受,可先进行家庭初步处理;若裂开较严重,出血较多,红肿明显,疼痛剧烈,则需及时就医。 二、避免刺激与合理护理 避免刺激因素:在此期间要避免性生活、手淫等行为,减少对阴茎部位的刺激。对于儿童患者,要注意避免其搔抓阴茎部位。同时,要穿着宽松、棉质的内裤,减少内裤对裂开部位的摩擦。 局部护理:可以使用碘伏等消毒剂对裂开部位进行消毒,碘伏具有较好的杀菌作用,能有效预防感染。消毒时用棉签蘸取适量碘伏,从裂开处中心向外周轻轻涂抹。消毒后可让裂开部位自然干燥,或者用干净的纱布轻轻覆盖,但不要包扎过紧,保持局部透气。 三、及时就医的情况 严重情况:如果包皮裂开后出现持续大量出血,或者裂开部位伴有明显的脓性分泌物、发热等全身症状,这可能提示有较严重的感染等情况,需立即前往医院就诊。医生会进行详细的检查,评估病情,并给予相应的治疗,可能会根据情况进行清创、抗感染等处理。 儿童特殊情况:儿童出现包皮裂开时,家长更要重视。因为儿童自身的免疫力相对较低,感染扩散的风险可能更高。如果儿童包皮裂开,不管程度如何,都建议尽快带孩子到儿科或泌尿外科就诊,由专业医生进行处理,避免延误病情。 四、预防再次发生 保持卫生习惯:平时要养成良好的个人卫生习惯,定期清洗阴茎部位,尤其是包皮过长或包茎的人群,更要注意清洗包皮内板的污垢。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的卫生习惯。 处理包皮过长或包茎:如果是包皮过长或包茎导致反复出现包皮裂开等情况,在病情稳定后,可根据具体情况考虑进行包皮环切术等治疗,从根本上解决问题。但手术的选择和实施需要由医生根据患者的具体年龄、病情等多方面因素来综合判断。

    2025-09-30 10:50:04
  • 女性尿路感染原因

    女性尿路感染原因包括生理结构因素(尿道短直近肛门易被污染)、性生活相关因素(易挤入细菌、破坏黏膜屏障)、月经因素(经血是细菌培养基、卫生用品更换不及时、抵抗力下降)、泌尿系统结构异常因素(影响尿液流动排出致潴留引发感染)、雌激素水平变化因素(绝经后雌激素降致黏膜抵抗力低)、糖尿病等基础疾病因素(血糖高利于细菌生长、免疫力低易感染)。 女性尿道较短且直,长度约3-5厘米,相较于男性尿道,更接近肛门,这使得细菌更容易从尿道口侵入泌尿系统。女性尿道口与阴道、肛门距离较近,阴道分泌物、粪便中的细菌等容易污染尿道,增加了尿路感染的风险。例如,正常女性尿道外口周围就存在一定数量的细菌,如大肠杆菌等,在某些诱因下就可能引发感染。 性生活相关因素 性生活时会将周围的细菌挤入尿道,尤其是不注意性生活卫生时。比如,女性在性生活后没有及时排尿和清洗,细菌容易在尿道内繁殖。另外,性生活过程中可能会对尿道产生机械性刺激,破坏尿道黏膜的防御屏障,使得细菌更易入侵。据相关研究,性生活是女性尿路感染的重要诱发因素之一,尤其是新婚女性尿路感染的发生率相对较高。 月经因素 月经期间,经血是细菌良好的培养基,会为细菌的生长繁殖提供有利环境。同时,使用卫生棉条等卫生用品时,如果更换不及时,也会增加尿道感染的机会。而且,月经期间女性的机体抵抗力可能会有所下降,进一步增加了感染的易感性。 泌尿系统结构异常因素 女性如果存在泌尿系统结构异常,如尿道畸形、多囊肾等,会影响尿液的正常流动和排出,导致尿液潴留,为细菌的生长繁殖创造条件。尿液潴留时,细菌不易被冲刷排出,容易在局部大量繁殖引发感染。例如,先天性尿道狭窄的女性,就比正常女性更易发生尿路感染。 雌激素水平变化因素 绝经后女性雌激素水平明显下降,阴道和尿道黏膜变薄、萎缩,局部抵抗力降低,容易受到细菌侵袭。雌激素对维持尿道黏膜的完整性和正常功能有重要作用,缺乏雌激素时,尿道黏膜的防御功能减弱,使得尿路感染的发生率升高。 糖尿病等基础疾病因素 患有糖尿病的女性,由于血糖水平较高,尿液中含糖量增加,有利于细菌生长。同时,糖尿病患者的机体免疫力往往较低,白细胞的吞噬功能受到影响,容易发生泌尿系统感染。此外,一些自身免疫性疾病等基础疾病也可能影响女性泌尿系统的防御功能,增加尿路感染的发生风险。

    2025-09-30 10:49:20
  • 男孩阴茎小怎么回事

    正常男孩阴茎大小有个体差异,不同年龄段有不同范围,导致男孩阴茎小的原因包括内分泌因素(雄激素缺乏、下丘脑-垂体-性腺轴功能异常)、遗传因素、肥胖因素,若男孩阴茎明显小于同龄人需就医全面评估,包括体格检查、激素水平检测、染色体检查等,家长要关注男孩生长发育,肥胖男孩要控制体重,及时带孩子到正规医院就诊避免盲目处理。 一、正常阴茎发育情况 正常男孩的阴茎大小存在个体差异,在不同年龄段有不同的正常范围。一般来说,新生儿阴茎长度平均约为2.5-3.5厘米;1-2岁时阴茎长度会有所增长;到青春期前,阴茎长度会随年龄逐步增长,但仍存在较大个体差异。 二、可能导致男孩阴茎小的原因 (一)内分泌因素 1.雄激素缺乏 雄激素对阴茎的发育起着关键作用。如果男孩体内雄激素分泌不足,会影响阴茎的正常发育。例如,先天性肾上腺皮质增生症等疾病可能导致雄激素合成障碍,从而影响阴茎发育,使得阴茎较同龄人小。 下丘脑-垂体-性腺轴功能异常也可能引起雄激素分泌异常,进而影响阴茎发育。 (二)遗传因素 遗传基因会对阴茎的大小产生影响。如果家族中有阴茎发育较小的遗传倾向,那么男孩出现阴茎小的概率可能会增加。例如,某些单基因遗传疾病可能与阴茎发育相关的基因异常有关,从而导致阴茎发育较正常情况小。 (三)肥胖因素 肥胖男孩可能会因为腹部脂肪堆积较多,导致阴茎被脂肪组织包裹,从外观上看显得阴茎较小。这是因为过多的脂肪组织会掩盖阴茎的真实大小,并非是阴茎本身发育异常,但会给家长造成阴茎小的错觉。 三、需要进一步评估的情况 如果发现男孩阴茎明显小于同龄人,建议及时就医进行全面评估。医生通常会进行体格检查,包括测量阴茎长度、周长等指标,还可能会进行相关激素水平检测,如睾酮等激素的测定,以了解内分泌情况;同时可能会进行染色体检查,排查是否存在染色体异常导致的阴茎发育异常等情况。 四、特殊人群提示 对于家长来说,要密切关注男孩的生长发育情况,尤其是阴茎的发育情况。在儿童不同年龄段都要注意其生长指标的正常范围。如果是肥胖男孩,要注意合理控制体重,通过健康的饮食和适当的运动来减轻体重,这有助于改善因肥胖导致的阴茎外观较小的情况。同时,家长不要过于焦虑,应及时带孩子到正规医院就诊,由专业医生进行科学评估和诊断,避免自行盲目判断和采取不恰当的措施。

    2025-09-30 10:48:38
  • 肾结石可以喝酒么

    肾结石患者不建议喝酒,酒精会增加尿液中尿酸等物质浓度、影响肾脏浓缩功能,不同人群如男性、女性肾结石患者及有基础病史的肾结石患者喝酒均需特别注意,肾结石患者应避免喝酒,保持健康生活方式控制病情、减少复发风险。 增加尿液中尿酸等物质浓度:酒精会影响人体的代谢功能,比如饮酒后,人体的嘌呤代谢会发生变化,导致尿酸生成增多。而尿酸是肾结石的常见成分之一,当尿液中尿酸浓度升高时,就更容易形成尿酸结石。有研究表明,长期大量饮酒的人群,尿液中尿酸水平明显高于不饮酒者,这就为尿酸结石的形成创造了条件。 影响肾脏的浓缩功能:酒精具有利尿作用,会使肾脏产生更多的尿液,相对地会导致尿液中一些成石物质的浓度升高。同时,酒精还可能干扰肾脏对水分和电解质的正常调节,影响肾脏的浓缩功能,使得尿液中晶体物质更容易析出,增加肾结石形成的风险。例如,短时间内大量饮酒后,尿液会变得稀释,但随后可能又会因为肾脏的代偿机制出现尿液浓缩的情况,这种尿液的波动变化不利于肾脏维持稳定的内环境,对肾结石患者不利。 不同人群肾结石患者喝酒需特别注意的方面 男性肾结石患者:男性通常社交中饮酒的频率和量可能相对较高,要特别注意控制饮酒量。因为男性本身的代谢特点和一些生活习惯可能更容易导致酒精摄入过量,而过量饮酒对肾结石的不良影响更为显著。比如经常参加应酬的男性肾结石患者,更要严格限制酒精摄入,避免因饮酒加重病情。 女性肾结石患者:女性肾结石患者在饮酒方面也需要谨慎。女性的身体代谢与男性有一定差异,对酒精的代谢速度相对较慢,所以即使少量饮酒也可能对肾脏功能产生较明显影响。而且女性在生理周期等特殊时期,身体的内环境会发生变化,此时饮酒对肾结石的不利影响可能会被放大,所以女性肾结石患者更要注意避免饮酒。 有基础病史的肾结石患者:如果肾结石患者同时还患有其他疾病,比如肝脏疾病,饮酒会进一步加重肝脏的负担,因为酒精主要在肝脏代谢,而肝脏功能异常又会影响身体对酒精的代谢,形成恶性循环,对肾结石病情的控制非常不利。再比如患有高血压的肾结石患者,饮酒可能会使血压波动,而血压波动也不利于肾脏的血液供应和肾脏功能的维持,间接影响肾结石的病情。 总之,肾结石患者应该避免喝酒,保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量饮水等,以帮助控制肾结石的病情,减少复发的风险。

    2025-09-30 10:48:00
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