原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 龟头有股腥臭味洗不掉是怎么回事

    龟头有腥臭味洗不掉可能由多种原因引起,包括局部卫生清洁不到位,不常清洗龟头及包皮易致污垢积聚产生腥臭味;包皮过长或包茎,使包皮内皮脂腺分泌物难排出形成包皮垢致腥臭味;感染因素,如细菌性、真菌性感染及性传播感染,分别因相应细菌、真菌或性传播病菌感染引发局部炎症出现腥臭味;还有过敏反应,对避孕套、清洁剂等过敏致龟头局部炎症有异味。若情况持续不缓解或伴其他不适需及时就医明确原因针对性处理。 一、局部卫生清洁不到位 原因:男性若不经常清洗龟头及包皮部位,皮肤代谢产生的皮屑、分泌物等会积聚,时间一长就可能产生腥臭味。比如日常不注重个人卫生,长时间不清洗,就容易出现这种情况。不同年龄、性别人群都可能因清洁不足引发,尤其青春期后性激素分泌旺盛,皮脂腺分泌更活跃,若不及时清洁,更易导致污垢堆积。 应对措施:保持良好的个人卫生习惯,每天用温水轻柔清洗龟头和包皮内外,清除污垢。洗澡时可重点清洁该部位,确保清洁彻底。 二、包皮过长或包茎 原因:包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头;包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,包皮不能上翻。这两种情况都会使包皮内皮脂腺的分泌物不能顺利排出,逐渐形成奇臭的包皮垢,从而产生腥臭味。各年龄段男性都可能存在,儿童时期若存在包皮过长,如无特殊情况可先观察,青春期后可能更易出现问题。 应对措施:对于包皮过长者,经常清洗保持局部清洁很重要;而包茎患者一般建议尽早进行包皮环切手术,以彻底解决包皮垢积聚问题,减少腥臭味产生及相关感染等风险。 三、感染因素 细菌性感染 原因:如大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染龟头,可引起局部炎症反应,出现红肿、疼痛、有腥臭味等症状。不注意卫生、不洁性生活等都可能导致细菌感染,各年龄段男性均可发生,性生活活跃的青壮年相对更易感染。 应对措施:保持局部清洁,必要时可在医生指导下使用抗生素类药物治疗,但需遵医嘱,避免自行用药。 真菌性感染 原因:白色念珠菌等真菌感染龟头,也会导致局部出现异常分泌物、腥臭味,常伴有瘙痒等症状。糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者等易患真菌性龟头感染,不同年龄均可发病,糖尿病患者年龄跨度较广。 应对措施:保持局部干燥,可使用抗真菌药物治疗,同时控制基础疾病,如糖尿病患者需积极控制血糖等。 性传播感染 原因:如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等引起的性传播疾病,可导致龟头出现异常分泌物、腥臭味,常伴有尿痛、尿道不适等症状。多见于有不洁性生活史的青壮年男性。 应对措施:需及时就医,进行规范的抗感染治疗,且性伴侣也需同时检查治疗,避免交叉感染。 四、其他因素 过敏反应:对避孕套、某些清洁剂等过敏,可引起龟头局部炎症反应,出现红肿、有异味等情况。有过敏体质的男性可能发生,使用新的避孕套或清洁剂后易出现。 应对措施:避免接触过敏原,可使用抗过敏药物治疗等。 总之,龟头有腥臭味洗不掉可能由多种原因引起,若情况持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,明确原因后进行针对性处理。

    2025-11-19 12:54:55
  • 女人小便颜色发红是什么原因

    女人小便发红有生理性和病理性原因。生理性原因包括饮食因素(大量食用红心火龙果或服用带色素药物);病理性原因有泌尿系统疾病(尿路感染、结石、肾炎、肿瘤)和其他系统疾病(血液系统疾病、全身性感染性疾病),发现小便发红需及时就医检查,日常要注意外阴清洁、多喝水,有基础疾病者要积极控制基础疾病并定期检查。 一、生理性原因 (一)饮食因素 若大量食用红心火龙果,其中含有的甜菜红素经人体代谢后,可能通过尿液排出,导致小便颜色发红。这是因为甜菜红素不能被人体完全代谢吸收,随尿液排出使尿液呈现红色,这种情况通常是暂时的,停止食用相关食物后,小便颜色会逐渐恢复正常。 服用某些带有色素的药物,如大黄等,也可能影响小便颜色,使其发红,一般在停药后小便颜色会恢复。 二、病理性原因 (一)泌尿系统疾病 尿路感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,引起尿道、膀胱等部位炎症,炎症刺激可导致黏膜充血、出血,血液混入尿液中使小便发红。除了小便发红外,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,女性由于尿道短而直,相对更容易发生尿路感染,尤其是在经期、性生活后等情况时,感染风险增加。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,造成黏膜出血,从而使小便颜色发红。患者还可能伴有肾区或腹部绞痛等症状,疼痛较为剧烈,可放射至下腹部、腹股沟等部位,活动后疼痛可能会加重。 肾小球肾炎:各种原因导致的肾小球损伤,使得肾小球的滤过功能异常,红细胞等物质漏出进入尿液,引起小便发红。患者除了小便发红外,还可能伴有水肿(常见于眼睑、颜面等部位)、高血压等表现,不同类型的肾小球肾炎病因有所不同,如急性肾小球肾炎常与链球菌感染等有关。 泌尿系统肿瘤:例如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤组织脆弱,容易发生破裂出血,血液进入尿液导致小便发红。膀胱癌患者多表现为无痛性肉眼血尿,可呈间歇性发作;肾癌患者除了血尿外,还可能有腰痛、腹部肿块等症状。 (二)其他系统疾病 血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响凝血功能,导致出血倾向增加。比如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,可能出现血尿症状,同时皮肤、黏膜还可能有紫癜等表现;再如血友病,是由于凝血因子缺乏引起的遗传性出血性疾病,也可能出现泌尿系统出血导致小便发红的情况。 全身性感染性疾病:严重的感染性疾病可能影响机体的凝血功能或导致血管损伤等,从而引起血尿。例如感染性心内膜炎,病原体感染心内膜后,可能产生一些物质损伤血管内皮,进而导致血尿等表现,同时患者常伴有发热、心脏杂音等症状。 当发现女人小便颜色发红时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、肾功能等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中要注意保持外阴清洁,多喝水,勤排尿,以减少泌尿系统感染等疾病的发生风险。对于有基础疾病的女性,如患有糖尿病等,要积极控制基础疾病,定期进行相关检查,密切关注泌尿系统情况。

    2025-11-19 12:54:16
  • 房事次日下体有水流出的原因

    房事次日下体有水流出分生理性和病理性原因,生理性是因性兴奋致阴道宫颈或男性前列腺等腺体分泌增加属正常,病理性有阴道炎(细菌性、霉菌性、滴虫性)、宫颈炎、盆腔炎等致分泌物异常,若有异常症状或持续久应及时就医检查治疗,日常要注意个人卫生及房事前后清洁,特殊人群更需谨慎就医。 阴道分泌物 女性在房事过程中,受性兴奋影响,阴道和宫颈的腺体分泌会增加,从而在次日可能有分泌物流出,这是正常的生理现象。这种分泌物通常是清晰、透明或稍有白色、无异味的,量一般不会太多。例如,正常的阴道分泌物可以起到润滑阴道等作用,维持阴道的微环境平衡,其分泌量和性状会受到月经周期、激素水平等因素影响,在性活动刺激下会有相应变化。 对于男性,房事之后可能会有少量前列腺液等从尿道流出,这也是因为性兴奋导致前列腺等附属腺体分泌增加,属于正常的生理反应,通常量较少,且无其他异常不适表现。 病理性原因 阴道炎 细菌性阴道炎:如果女性本身患有细菌性阴道炎,房事刺激可能会导致阴道分泌物增多,且可能伴有异味、颜色异常等。细菌性阴道炎是由于阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起的。研究表明,细菌性阴道炎患者阴道分泌物中线索细胞等指标会异常,房事刺激后可能使分泌物流出增多的情况更明显。 霉菌性阴道炎:女性霉菌性阴道炎患者,房事次日可能会有水样或豆腐渣样分泌物流出,常伴有外阴瘙痒、灼热感等症状。霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染引起,阴道分泌物检查可发现假菌丝或芽孢等病原体,房事会加重局部炎症刺激,导致分泌物异常流出。 滴虫性阴道炎:滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染所致,患者阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,房事之后可能会有分泌物流出,同时伴有外阴瘙痒等症状。通过阴道分泌物镜检可发现滴虫,房事会促进病原体相关物质的排出,导致分泌物流出情况明显。 宫颈炎 宫颈炎患者宫颈部位有炎症,房事刺激后可能出现阴道分泌物增多,可为脓性等异常性状。宫颈炎分为急性和慢性,急性宫颈炎多由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延不愈等原因导致。炎症刺激宫颈腺体分泌增加,房事时的机械刺激等会使分泌物更容易流出。 盆腔炎 女性盆腔炎患者,除了下腹部疼痛等症状外,也可能出现阴道分泌物增多,房事之后可能会有分泌物流出的情况。盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,炎症会导致盆腔内组织充血、渗出等,从而引起分泌物异常,房事可能会加重局部刺激,使分泌物流出。 如果房事次日下体有水流出且伴有异味、瘙痒、疼痛等异常症状,或持续时间较长,应及时就医,进行相关检查如阴道分泌物检查、妇科超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意个人卫生,保持外阴清洁,房事前后双方都应注意清洁,以减少感染等情况的发生风险。对于特殊人群如孕妇等,若出现这种情况更应谨慎对待,及时就医,因为孕期身体状况特殊,任何异常都可能对母婴健康产生影响。

    2025-11-19 12:53:22
  • 左侧精索静脉曲张手术可以吗

    左侧精索静脉曲张可以手术治疗,手术适应证包括有明显症状、伴有不育、精索静脉曲张较明显等情况;手术方式有开放手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉结扎术等;手术有益处,可缓解症状、改善精液质量、防止病情进展,但也存在风险,术前需完善检查,术后要注意休息等,具体手术选择需综合患者多方面因素由医生评估决定。 一、手术适应证 1.有明显症状者:如患侧阴囊坠胀、疼痛等症状较为明显,影响日常生活和工作,经保守治疗无效时,可考虑手术。对于不同年龄阶段的患者,如成年男性出现此类情况符合手术指征可考虑手术,儿童患者若存在精索静脉曲张且有相关异常表现也需根据具体情况评估是否手术。 2.伴有不育者:左侧精索静脉曲张导致精液质量异常,引起男性不育时,通常建议手术治疗。对于有生育需求的男性,若存在左侧精索静脉曲张且精液参数异常,手术可能有助于改善生育状况。 3.精索静脉曲张较明显者:通过体检或超声等检查发现左侧精索静脉曲张较为严重,如精索静脉迂曲扩张明显等情况,也可考虑手术。 二、手术方式 1.开放手术:包括经腹股沟精索静脉高位结扎术等。适用于各种年龄段的患者,但术后恢复相对可能稍慢一些,不同年龄患者在手术操作上需根据其身体状况等进行调整。 2.腹腔镜手术:具有创伤小、恢复快等优点。对于成年男性等患者较为适用,儿童患者若符合腹腔镜手术指征也可考虑,但需谨慎评估手术风险等。 3.显微镜下精索静脉结扎术:可以更清晰地辨别精索内静脉、动脉、淋巴管等结构,结扎效果更好,复发率相对较低。在成年男性中应用较多,对于有生育需求的患者可能是较好的选择,不同年龄患者根据病情等选择合适的显微镜手术时机等。 三、手术的益处 1.缓解症状:对于有阴囊坠胀、疼痛等症状的患者,手术可有效缓解症状,提高生活质量。不同年龄患者术后症状缓解情况可能因个体差异,但一般来说多数患者症状会明显改善。 2.改善精液质量:对于伴有不育的患者,手术有可能改善精液参数,增加自然受孕的机会。对于有生育需求的男性,尤其是年轻男性,术后精液质量改善后有利于生育。 3.防止病情进展:及时手术可防止左侧精索静脉曲张进一步加重,避免对睾丸功能造成更严重的损害。对于儿童患者,早期干预手术可能有助于保障睾丸的正常发育等。 四、手术风险及注意事项 1.手术风险:任何手术都存在一定风险,如出血、感染、精索动脉损伤等。不同年龄患者对手术风险的耐受等有所不同,儿童患者手术风险相对成人可能有其自身特点,需充分评估。术后也可能出现阴囊水肿等情况。 2.注意事项:术前需完善相关检查,如精液分析、超声等。术后要注意休息,避免剧烈运动,青少年患者在术后恢复期间要注意避免影响身体发育的不良因素等。不同年龄患者术后康复的注意事项会有差异,比如儿童患者术后要关注生长发育情况等。 总之,左侧精索静脉曲张是可以通过手术治疗的,但具体是否选择手术以及选择何种手术方式需要综合患者的年龄、症状、生育需求等多方面因素,由医生进行全面评估后决定。

    2025-11-19 12:53:08
  • 阴茎疼痛。尿尿也疼

    阴茎疼痛、尿尿疼可能由尿道炎、龟头炎、泌尿系统结石等病因引起,男性各年龄段都可能患病,需挂泌尿外科,通过尿液检查、尿道分泌物检查、超声检查等辅助检查明确病因,一般护理要保持局部清洁、避免刺激,饮食要多饮水,儿童和老年男性出现此类症状需特别注意,儿童要重视清洁及时就诊,老年男性要考虑基础疾病及加强护理观察病情。 一、可能的病因及相关情况 (一)尿道炎 病因与机制:细菌等病原体感染尿道引发炎症。性生活不卫生、局部卫生状况差等易诱发。男性各年龄段均可发病,若不及时处理可能影响排尿功能及生殖系统健康。 表现:除了阴茎疼痛、尿尿疼外,还可能有尿道分泌物增多,呈脓性或黏液性,尿道口红肿等表现。 (二)龟头炎 病因与机制:多因局部卫生不良、外伤、刺激等引起。不同年龄男性都可能患病,如儿童可能因包皮过长清洁不到位引发,成人则可能与性传播感染等有关。炎症刺激会导致阴茎局部不适。 表现:龟头部位红肿、瘙痒、疼痛,严重时可出现糜烂、溃疡等,尿尿时疼痛可能加重。 (三)泌尿系统结石 病因与机制:肾脏或膀胱的结石移动到尿道,刺激尿道黏膜导致疼痛。男性任何年龄都可能发生,长期饮水少、代谢异常等是结石形成的风险因素。结石的存在会影响尿液的正常排出,进而引起疼痛。 表现:除阴茎疼痛、尿尿疼外,可能还伴有血尿、排尿困难等表现,疼痛可能较为剧烈,呈绞痛样。 二、就医建议 (一)就诊科室 一般可选择泌尿外科就诊,医生会通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查来明确病因。 (二)辅助检查 尿液检查:通过尿常规等检查,了解尿液中是否有白细胞、红细胞等异常,有助于判断是否存在感染等情况。 尿道分泌物检查:若有尿道分泌物,进行涂片、培养等检查,以明确是否有病原体感染。 超声检查:对于怀疑泌尿系统结石的情况,超声检查可帮助发现尿道或泌尿系统内的结石。 三、应对措施(非药物干预角度) (一)一般护理 保持局部清洁:男性应注意阴茎局部的清洁卫生,每天用温水清洗阴茎,尤其是包皮过长者,要将包皮翻开清洁,避免污垢积聚引发感染等问题。 避免刺激:患病期间应避免性生活,减少对阴茎的摩擦、挤压等刺激,穿着宽松舒适的内裤,避免穿紧身裤。 (二)饮食调整 多饮水:增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于减轻炎症刺激,促进疾病恢复。每天保证充足的水分摄入,一般建议饮水量在1500-2000毫升左右,但具体需根据个人情况调整,尤其是有泌尿系统疾病的患者。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现阴茎疼痛、尿尿疼时,家长要格外重视。可能是由于包皮过长清洁不及时导致的龟头炎等问题。家长应帮助儿童保持局部清洁,必要时及时带儿童到医院就诊,避免延误病情,影响儿童生殖系统的正常发育。 (二)老年男性 老年男性出现此类症状,要考虑是否合并有前列腺增生等基础疾病。同时,由于老年人体质相对较弱,恢复能力可能较差,在就医过程中要更加注重护理,密切观察病情变化,遵循医生的建议进行相应的检查和治疗。

    2025-11-19 12:52:10
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询