原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 男性龟头上有小白颗粒是怎么回事

    男性龟头上出现小白颗粒可能由多种情况引起。珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性,是生理性发育变异,无自觉症状;阴茎珍珠样丘疹病好发于青壮年,可能与包皮过长等有关;皮脂腺异位症是皮脂腺生理性变异和增生;尖锐湿疣由HPV感染引起,多有不洁性生活史;龟头炎分为非感染性和感染性,非感染性因局部刺激,感染性包括真菌性和细菌性等。发现龟头上有小白颗粒应注意局部清洁,异常时及时就医,日常生活中要注意卫生、避免不洁性行为,包皮过长者可考虑环切术。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.特征表现:多见于20-40岁左右的男性,损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处。损害为1-3mm大小的丘疹,顶端圆而光滑,有个别丘疹呈毛状或丝状,颜色多为白色、黄色或淡红色,互不融合,沿龟头后缘冠状沟排列成一行或数行。 2.形成原因:目前认为可能是一种生理性发育的变异,既不是肿瘤,也不是性病。其发生可能与局部刺激、生理发育上的变异等有关,一般无自觉症状,对健康没有影响,也不会通过性接触传播。 二、阴茎珍珠样丘疹病 1.相关情况:好发于青壮年,病因尚不明确,可能和包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激、摩擦等有关。皮损为白色、肤色或淡红色小丘疹,单个直径1-3mm,半透明,形似小珍珠,表面光滑。 三、皮脂腺异位症 1.表现及成因:发生于男性龟头、包皮等部位,为皮脂腺发育的生理性变异和增生。表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小丘疹,群集分布,一般无自觉症状。 四、尖锐湿疣 1.症状特点:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多有不洁性生活史。初期为细小淡红色丘疹,之后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,颜色可为白色、粉红色或污灰色。 2.传播途径:主要通过性接触传播,也可通过间接接触污染的物品而感染。如果有高危性行为后出现上述龟头小白颗粒,需高度警惕尖锐湿疣的可能,应及时就医进行相关检查,如醋酸白试验、HPV检测等以明确诊断。 五、龟头炎 1.非感染性龟头炎: 原因:多因局部摩擦、创伤、肥皂、清洁剂等刺激引起。局部可出现红斑、水肿、糜烂、渗出,继发感染时可形成溃疡,有脓性分泌物,也可能出现小白颗粒样改变,同时伴有局部疼痛、瘙痒等不适。 易发人群:各年龄段男性均可发生,若有局部刺激因素存在则更易发病。 2.感染性龟头炎: 真菌性龟头炎:由白色念珠菌等真菌感染引起,多见于糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者。表现为龟头黏膜红斑、局部水肿、表面光滑、边缘轻度脱屑,并可有丘疹和小脓疱向周围扩大形成龟头糜烂。 细菌性龟头炎:如葡萄球菌、大肠杆菌等感染,可出现龟头局部红肿、疼痛,有脓性分泌物,也可能出现小白颗粒样表现。 如果发现男性龟头上有小白颗粒,应注意保持局部清洁卫生,避免搔抓、摩擦等刺激。若小白颗粒持续不消退、逐渐增多、伴有瘙痒、疼痛、溃疡等异常表现,应及时前往正规医院皮肤科或泌尿外科就诊,进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意个人卫生,避免不洁性行为,对于有包皮过长的男性,必要时可考虑行包皮环切术,以减少局部刺激因素。

    2025-10-13 13:07:27
  • 前列腺增生检查怎么做

    前列腺增生的检查方法包括直肠指检(可初步了解前列腺基本情况)、尿常规检查(了解有无泌尿系统感染等情况)、血清前列腺特异性抗原(PSA)测定(排除前列腺癌)、超声检查(包括经腹和经直肠超声,能显示前列腺大小等情况)、尿流率检查(评估排尿通畅程度)、血生化检查(了解肾功能情况),不同检查有各自操作方法和意义,且不同年龄、性别、生活方式人群相关检查表现不同。 一、直肠指检 1.操作方法:医生戴上手套或指套,涂上润滑剂,缓缓插入直肠,触摸前列腺的大小、质地、有无结节等情况。 2.意义:可以初步了解前列腺的基本情况,是前列腺增生检查的重要初步手段,不同年龄、性别、生活方式的人群前列腺情况不同,通过直肠指检能初步筛查前列腺是否存在异常。对于有前列腺增生病史的人群,可通过定期直肠指检监测前列腺变化。 二、尿常规检查 1.操作方法:留取清洁中段尿,进行实验室检测。 2.意义:可以了解有无泌尿系统感染、血尿等情况。前列腺增生可能会引起尿路梗阻,导致继发尿路感染等,通过尿常规检查能发现是否存在白细胞升高等感染迹象,不同性别在泌尿系统感染的易感性上可能有差异,生活方式中饮水少等可能增加尿路感染风险,通过尿常规可辅助判断前列腺增生相关的尿路状况。 三、血清前列腺特异性抗原(PSA)测定 1.操作方法:抽取静脉血进行检测。 2.意义:主要用于排除前列腺癌,因为前列腺增生和前列腺癌可能会有一些相似的症状,而PSA是前列腺癌的一个重要标志物。不同年龄男性的PSA正常范围不同,一般随年龄增长,PSA参考值会有所变化,生活方式等因素一般对PSA影响较小,但通过测定PSA可辅助鉴别诊断。 四、超声检查 1.经腹超声检查 操作方法:检查前需要适度充盈膀胱,然后通过腹部超声探头进行检查。 意义:可以清晰显示前列腺的大小、形态、结构等,能了解前列腺增生的程度,测量前列腺的体积等。不同年龄人群前列腺大小有差异,生活方式中久坐等可能影响前列腺局部血流等情况,经腹超声可直观观察前列腺情况。 2.经直肠超声检查 操作方法:检查前需清洁肠道,然后将超声探头插入直肠进行检查。 意义:相对经腹超声能更清晰地显示前列腺内部结构,对于前列腺增生的诊断和病情评估更准确。但对于有直肠疾病等特殊情况的人群需要谨慎选择,不同性别中男性进行经直肠超声检查时需注意操作规范等。 五、尿流率检查 1.操作方法:患者在排尿过程中,仪器会记录尿液排出的速度等相关数据。 2.意义:可以评估前列腺增生患者排尿的通畅程度,通过尿流率的数值等了解尿路梗阻的程度。不同年龄、性别因身体机能不同,尿流率正常范围有差异,生活方式中是否经常憋尿等会影响尿流率结果,通过尿流率检查能辅助判断前列腺增生对排尿功能的影响程度。 六、血生化检查 1.操作方法:抽取静脉血进行多种生化指标的检测,如肾功能等相关指标。 2.意义:了解患者的肾功能情况,因为前列腺增生引起尿路梗阻可能影响肾功能,通过血生化检查中的肌酐等指标可以评估肾功能状态。不同年龄人群肾功能有差异,有基础肾脏疾病病史的人群需要更密切关注血生化中肾功能指标变化,通过血生化检查能综合评估前列腺增生对全身的影响。

    2025-10-13 13:06:30
  • 前列腺炎症状吃什么食物

    不同人群前列腺炎患者在饮食上有不同注意事项,具有抗炎作用的食物有西兰花、番茄等;富含锌元素的食物有牡蛎、瘦肉等;具有利尿作用的食物有西瓜、冬瓜等,儿童前列腺炎要注意营养均衡、避免刺激性食物,老年前列腺炎患者要控高盐、食物软烂,有基础疾病者按基础疾病调整饮食。 一、具有抗炎作用的食物 (一)西兰花 西兰花中富含萝卜硫素等成分,研究表明萝卜硫素具有一定的抗炎特性。多项体外实验发现,萝卜硫素能够调节炎症相关的信号通路,抑制炎症因子的释放。对于前列腺炎患者,适当食用西兰花有助于减轻前列腺局部的炎症反应。可以将西兰花清炒,烹饪时尽量采用少油的方式,以保留其营养成分。 (二)番茄 番茄中含有番茄红素,大量研究证实番茄红素具有抗氧化和抗炎作用。临床研究发现,前列腺炎患者补充番茄红素后,前列腺局部的炎症指标有所改善。番茄可以做成番茄炒蛋等菜肴,每天适量食用,一般建议每天摄入100-150克左右的番茄较为合适。 二、富含锌元素的食物 (一)牡蛎 牡蛎是含锌量很高的食物,锌对于前列腺的正常功能维持具有重要意义。前列腺液中锌的含量相对较高,锌可以影响前列腺的抗菌防御功能等。成年男性每天食用1-2个牡蛎就能满足身体对锌的部分需求,但对于海鲜过敏的人群则不宜食用。 (二)瘦肉 像牛肉、猪肉等瘦肉中也含有一定量的锌。以牛肉为例,每100克瘦牛肉中锌的含量较为可观。前列腺炎患者可以适量食用瘦肉,每周可食用2-3次,每次食用量控制在50-100克左右,可通过炖煮等方式烹饪,减少油脂摄入。 三、具有利尿作用的食物 (一)西瓜 西瓜含水量高,具有一定的利尿作用。多排尿可以帮助冲洗尿道,减少尿液中有害物质对前列腺的刺激。前列腺炎患者可以适当食用西瓜,但由于西瓜含糖量相对较高,糖尿病合并前列腺炎的患者要谨慎食用,一般建议非糖尿病的前列腺炎患者每天食用200-300克左右的西瓜。 (二)冬瓜 冬瓜也是利尿效果较好的食物。冬瓜可以煮汤,如冬瓜薏米汤等。冬瓜中富含水分和膳食纤维,不仅能利尿,还能促进肠道蠕动。一般建议前列腺炎患者每周食用2-3次冬瓜,每次食用量在100-150克左右。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童前列腺炎 儿童前列腺炎相对少见,但如果发生,在饮食上同样需要注意营养均衡。可以多给儿童食用富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如苹果、菠菜等,但要注意食物的清洁卫生,避免儿童因饮食不洁导致肠道感染进而影响前列腺。同时,儿童正处于生长发育阶段,饮食要保证充足的蛋白质摄入,如适量的鸡蛋、牛奶等,但要避免过度食用辛辣、油腻等刺激性食物。 (二)老年前列腺炎患者 老年前列腺炎患者在饮食上除了遵循上述原则外,要特别注意控制高盐食物的摄入,因为高盐饮食可能会加重水钠潴留,对前列腺局部的血液循环等产生不利影响。同时,老年患者消化功能可能有所减退,食物的烹饪要尽量做得软烂,便于消化吸收,如将蔬菜煮得更软烂一些,肉类适当炖煮得更久一些。并且老年患者如果有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,要根据基础疾病调整饮食,例如糖尿病合并前列腺炎的老年患者要严格控制番茄、西瓜等含糖量相对较高食物的摄入量,遵循糖尿病饮食原则。

    2025-10-13 13:04:50
  • 女性治尿频的方法有哪些

    女性尿频可通过生活方式调整、盆底肌训练及就医检查针对性治疗来改善。生活方式调整包括合理控制饮水量、分多次饮水及避免咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品;盆底肌训练可通过凯格尔运动增强盆底肌力量缓解尿频;泌尿系统感染引起的尿频需进行尿液常规检查并遵医嘱用抗生素治疗,特殊人群需谨慎用药;膀胱过度活动症引起的尿频需进行尿流动力学检查,采用药物和行为治疗结合的方式,治疗中要遵医嘱定期复诊。 一、生活方式调整 (一)水分摄入调整 合理控制饮水量是关键。一般来说,每天总饮水量可控制在1500-2000毫升左右,但要注意分多次饮用,避免一次性大量饮水。例如,可以将一天的饮水量平均分配到各个时间段,如晨起后、上午、下午、傍晚等分别饮用一定量的水。这样做的原因是一次性大量饮水会加重肾脏的滤过负担,反而可能刺激尿频症状加重。对于女性而言,不同年龄阶段饮水量可能略有差异,年轻女性相对代谢较快,可适当接近上限,但也需根据自身情况调整;而中老年女性代谢相对减缓,可略低于上限。 (二)避免刺激性饮品 应减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入。咖啡中的咖啡因和浓茶中的茶碱具有利尿和兴奋膀胱的作用,容易导致尿频加重。酒精也会对泌尿系统产生刺激,影响膀胱的正常功能。例如,有研究表明,大量饮用咖啡的人群尿频发生率相对较高。女性在日常生活中应尽量避免在晚上或临近睡觉前饮用这些刺激性饮品,以免影响睡眠质量和加重尿频症状。 二、盆底肌训练 凯格尔运动是一种有效的盆底肌训练方法。女性可以随时随地进行,具体做法是有意识地收缩盆底肌肉,持续3-5秒后放松,然后重复进行,每次训练15-30分钟,每天可进行3-4次。长期坚持凯格尔运动有助于增强盆底肌的力量,改善盆底肌的功能,从而对尿频等症状起到一定的缓解作用。这是因为盆底肌支撑着膀胱、子宫等盆腔器官,盆底肌力量增强后能更好地维持这些器官的正常位置和功能,减少膀胱受到的不良刺激,进而减轻尿频症状。不同年龄的女性都可以进行凯格尔运动,但中老年女性由于盆底肌可能出现松弛等情况,更需要通过这种训练来维护盆底健康。 三、就医检查与针对性治疗 (一)泌尿系统感染引起的尿频 如果尿频是由泌尿系统感染导致,如膀胱炎等,需要进行尿液常规等检查以明确诊断。医生可能会根据感染的病原体类型选择合适的治疗方案,通常会使用抗生素进行抗感染治疗。但需要注意的是,抗生素的使用应严格遵循医嘱,女性在用药过程中要完成整个疗程,避免感染复发。对于孕期女性等特殊人群,泌尿系统感染的治疗需要更加谨慎,因为一些抗生素可能对胎儿有影响,医生会选择对胎儿相对安全的药物进行治疗。 (二)膀胱过度活动症引起的尿频 对于膀胱过度活动症导致的尿频,可能需要进行尿流动力学等相关检查来明确病情。治疗方法包括药物治疗和行为治疗相结合。药物方面可能会使用M受体阻滞剂等药物来抑制膀胱的过度活动。同时,行为治疗如前面提到的盆底肌训练等也需要配合进行。在治疗过程中,女性要遵循医生的建议,定期复诊,根据病情调整治疗方案。对于老年女性,由于身体机能下降等因素,治疗过程中需要更加关注药物的不良反应以及自身身体的耐受情况。

    2025-10-13 13:02:52
  • 男人晚上尿频是怎么回事

    男人晚上尿频可由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素有饮水过多、精神因素;病理性因素包括泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、前列腺疾病(良性前列腺增生、前列腺炎)、泌尿系统结石(膀胱结石、尿道结石)、糖尿病;其他因素有神经源性膀胱、药物因素。 一、生理性因素 1.饮水过多:若男人在晚上睡觉前大量饮水、喝啤酒或吃了含水量高的食物(如西瓜等),肾脏生成的尿液会增多,从而导致晚上尿频。这是因为人体摄入过多水分后,肾脏需要将多余的水分排出体外,以维持体内水盐平衡,这种情况属于正常的生理现象,一般减少睡前水分摄入后尿频症状会缓解。 2.精神因素:精神紧张、焦虑等情绪可能会影响排尿反射。比如白天工作生活压力大,精神处于高度紧张状态,到了晚上可能会出现尿频的情况。这是由于大脑皮层对排尿中枢的调控作用,情绪因素干扰了正常的排尿节律。 二、病理性因素 1.泌尿系统感染 膀胱炎:膀胱受到细菌等病原体感染时,炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高,导致膀胱频繁产生尿意,出现晚上尿频的症状,同时可能伴有尿急、尿痛等表现。常见的致病菌有大肠埃希菌等,多见于不注意个人卫生、机体抵抗力下降的人群。 尿道炎:男性尿道炎如果病情迁延不愈,炎症可能蔓延至膀胱等部位,也会引起晚上尿频。除了尿频外,还可能有尿道分泌物增多、尿道瘙痒等症状,致病菌种类较多,如淋病奈瑟菌、支原体、衣原体等都可能引发尿道炎。 2.前列腺疾病 良性前列腺增生:多见于中老年男性,前列腺增生会压迫尿道,导致尿道狭窄,膀胱内尿液排出不畅,残余尿量增加,膀胱有效容量减少,从而出现晚上尿频的症状,还可能伴有排尿困难、尿等待等表现。随着病情进展,症状会逐渐加重。 前列腺炎:急慢性前列腺炎都可能引起晚上尿频。急性前列腺炎多由细菌感染引起,除尿频外,还可能有发热、会阴部疼痛等症状;慢性前列腺炎病因较为复杂,可能与细菌感染、免疫因素、不良生活习惯等有关,除尿频外,还可能有尿急、尿痛、下腹坠胀等症状。 3.泌尿系统结石 膀胱结石:膀胱内的结石会刺激膀胱黏膜,引起膀胱痉挛,导致晚上尿频,还可能伴有排尿中断、血尿等症状。结石的形成与尿液中某些成分沉积有关,如草酸钙、磷酸钙等。 尿道结石:尿道结石会阻碍尿液排出,使尿道内压力变化,刺激尿道黏膜,导致尿频,同时可能有排尿困难、尿痛等表现,结石如果嵌顿,症状会更加明显。 4.糖尿病:糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多,从而出现晚上尿频的症状。同时还可能伴有多饮、多食、体重减轻等症状,是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致糖代谢紊乱引起的。 三、其他因素 1.神经源性膀胱:神经系统病变如脊髓损伤、多发性硬化等可能影响膀胱的神经支配,导致膀胱功能失调,出现晚上尿频的情况。这类患者除了尿频外,还可能有排尿费力、尿失禁等不同程度的排尿功能异常表现。 2.药物因素:某些药物也可能引起尿频副作用,如使用利尿剂后,尿液生成增加,会导致晚上排尿次数增多。常见的利尿剂有呋塞米等,服用这类药物的患者如果出现晚上尿频,可咨询医生是否可以调整用药方案。

    2025-10-13 13:02:00
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