原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 尿液沉淀后有白色絮状物怎么办

    尿液沉淀有白色絮状物可能是正常生理现象、泌尿系统感染、结晶尿、乳糜尿等原因引起。儿童出现需重视,成人伴不适或不缓解要就医。日常要保证饮水、注意卫生、保持健康生活方式来预防。 一、可能的原因及对应处理 (一)正常生理现象 情况说明:男性前列腺液可能在排尿后随尿液排出,沉淀后形成白色絮状物。女性在月经周期中,阴道分泌物也可能混入尿液,导致沉淀后有白色絮状物。一般无其他不适症状。 处理方式:若没有尿频、尿急、尿痛等异常表现,可先观察,注意保持局部清洁卫生,多喝水,促进尿液排出,冲刷尿道。 (二)泌尿系统感染 情况说明:当泌尿系统受到细菌等病原体感染时,尿液中会出现白细胞、脓细胞等,沉淀后可表现为白色絮状物,常伴有尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊等症状。不同年龄段人群感染原因有所不同,儿童可能因卫生习惯不佳等引起,成人则可能与不洁性生活、机体抵抗力下降等有关。 处理方式:需要就医进行尿液常规等检查明确诊断,若确诊感染,根据病原体类型遵医嘱进行相应处理,一般需要使用抗生素治疗,但儿童用药需格外谨慎,优先选择对儿童影响较小的药物,且需严格遵循用药原则。同时要多喝水,增加排尿量,有助于炎症消退。 (三)结晶尿 情况说明:某些情况下,尿液中某些成分溶解度降低,形成结晶,沉淀后呈白色絮状物。比如饮用过少、出汗过多等导致尿液浓缩时容易出现。不同年龄人群都可能发生,儿童若平时饮水少也可能出现。 处理方式:增加饮水量,稀释尿液,减少结晶形成。可根据情况适当调整饮食结构,比如尿酸盐结晶者应减少高嘌呤食物摄入等。 (四)乳糜尿 情况说明:淋巴管阻塞,淋巴液进入尿液中,使尿液呈乳白色,沉淀后有白色絮状物,常见于丝虫病等情况。不同年龄都可能发生,若儿童有丝虫感染相关情况也可能出现。 处理方式:需要及时就医,进行相关检查明确病因,针对原发病进行治疗。 二、就医建议 儿童:儿童出现尿液沉淀有白色絮状物时,家长要格外重视,因为儿童表述能力有限,且病情变化可能较快。需观察儿童有无发热、排尿时哭闹等异常表现,及时带儿童就医,进行尿液检查等,以便早期明确原因并处理。 成人:若成年人发现尿液沉淀有白色絮状物,且伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状,或者持续不缓解,应及时到泌尿外科就诊,进行详细检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等,以明确病因,采取针对性治疗。 三、日常预防措施 饮水方面:无论哪个年龄段,都要保证充足的水分摄入,每天饮用足够量的水,一般建议成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右,儿童可根据年龄和体重适当调整饮水量,以保持尿液稀释,减少各种成分沉淀的可能。 卫生方面:注意个人卫生,保持会阴部清洁。儿童要特别注意勤换尿布,保持臀部清洁干燥;成人要每天清洗外阴部,性生活前后也要注意清洁,防止细菌等病原体侵入泌尿系统。 生活方式:保持健康的生活方式,均衡饮食,适当运动,增强机体抵抗力。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者等,要积极控制基础疾病,因为高血糖环境容易滋生细菌等,增加泌尿系统感染等风险。

    2025-10-13 12:49:15
  • 包皮长是什么样的

    包皮长是男子成年后阴茎皮肤包裹龟头致龟头不能完全外露的状态,不同年龄阶段有不同特点,如儿童期有生理性粘连及学龄期可能过长,青春期及成年期仍过长会带来卫生、性生活、生殖健康等方面衍生影响,儿童和老年特殊人群需注意相关情况,包皮长会在多方面对健康产生影响。 不同年龄阶段包皮长的特点 儿童期:新生儿和婴幼儿的包皮与龟头常有生理性粘连,这是正常的生理现象,一般到3-4岁时,随着阴茎的发育和生理性粘连的吸收,包皮可自行退缩,龟头逐渐外露。但如果到了学龄期,包皮仍然较长地包裹龟头,上翻困难,则可能存在包皮过长的情况。例如,有些儿童包皮口狭窄,上翻包皮时会有明显阻力,且包皮不能顺利上翻至冠状沟部位。 青春期及成年期:进入青春期后,阴茎会进一步发育,正常情况下包皮应逐渐退缩,使龟头外露。但部分男性青春期后包皮仍然过长,表现为包皮覆盖龟头,但可上翻,只是上翻后龟头外露情况相对正常发育者欠佳。成年男性包皮长则主要表现为包皮始终覆盖龟头,影响局部的清洁卫生等,如在勃起状态下,包皮仍然包裹龟头大部分,只有用手辅助才能完全露出龟头。 与健康相关的衍生表现 卫生方面:由于包皮长,包皮内板会分泌皮脂等物质,若不注意清洗,这些物质容易与污垢等混合形成包皮垢,包皮垢长期积聚可能会引起局部瘙痒、异味等情况,还增加了患包皮龟头炎的风险。例如,有研究表明,包皮过长者发生包皮龟头炎的概率明显高于包皮正常者,因为包皮垢为细菌等微生物的滋生提供了良好的环境。 性生活影响:对于成年男性,包皮长可能会在性生活中引起一些问题,比如性生活时可能会出现包皮嵌顿的情况,当性交时包皮上翻后未能及时复位,狭窄的包皮口就会卡在阴茎冠状沟处,导致远端阴茎和龟头血液回流障碍,出现肿胀、疼痛等症状;同时,包皮长也可能影响性生活的舒适度,部分人可能会因为包皮过长而出现早泄等性功能方面的问题,但这并不是绝对的,个体差异较大。 对生殖健康的潜在影响:长期的包皮长且不注意卫生,增加了阴茎癌的发生风险相对正常包皮者有所升高。虽然阴茎癌的总体发病率较低,但包皮长是一个相关的危险因素,因为长期的慢性炎症刺激等因素可能与阴茎癌的发生发展有关。 特殊人群需注意的情况 儿童特殊人群:儿童包皮长大多是生理性的,但家长需要注意观察包皮的发育情况。如果儿童包皮过长同时伴有反复的包皮龟头炎发作,或者到了一定年龄(如5-6岁后)包皮仍然不能上翻露出龟头,可能需要考虑在适当的时候进行包皮环切术等干预措施,因为长期的包皮龟头炎可能会影响儿童的生殖健康发育,而且难以清洁的包皮环境也不利于局部卫生维护。 老年特殊人群:老年男性包皮长可能会因为局部皮肤黏膜的老化等因素,更容易出现包皮垢积聚,进而增加感染等风险。同时,老年男性本身身体机能下降,恢复能力相对较弱,如果存在包皮长相关的疾病问题,在处理时需要更加谨慎,要综合考虑老年人的整体健康状况,如是否合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,因为手术等干预措施可能会对老年人的身体造成一定应激,需要评估手术风险等。

    2025-10-13 12:48:18
  • 同房后尿路感染是什么原因

    同房后易引发尿路感染,涉及多方面因素。女性尿道短直宽且毗邻阴道肛门,男性包茎包皮过长等影响;同房前卫生不佳、频率强度不当;常见病原体如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、支原体衣原体可通过性生活传播;机体免疫力低下或局部防御机制受损时,更易在同房后发生尿路感染。 一、生理结构因素 (一)女性生理结构特点 女性尿道较短、直且宽,长度约3-5厘米,外口毗邻阴道和肛门,距离较近。性生活过程中,容易将周围的细菌等病原体挤入尿道引发感染。例如,女性尿道口与阴道口距离近,性生活时的机械性刺激可能导致阴道、肛门部位的细菌更容易侵入尿道。对于不同年龄段的女性,青春期女性生殖系统发育尚不完善,更年期女性雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,都可能增加同房后尿路感染的风险。 (二)男性生理结构相关情况 男性尿道较长,但如果存在包茎、包皮过长等情况,也可能在同房时使得局部卫生难以保持,污垢积聚可能滋生细菌,在同房过程中细菌容易进入尿道引发感染。 二、性生活相关因素 (一)同房前卫生情况 同房前双方若未进行有效的清洗,尤其是女性外阴、男性生殖器等部位清洁不彻底,会使得细菌等病原体残留,增加同房后感染的概率。比如女性外阴部位的污垢、男性包皮内的污垢等,在性生活摩擦等作用下,容易带入尿道引发感染。 (二)同房频率与强度 过度频繁的性生活或者性生活强度过大,会导致尿道黏膜受到反复摩擦,使尿道黏膜的防御功能受损,从而容易让细菌等病原体侵入引发感染。例如,一些性生活较为活跃的人群,如果不注意控制频率和强度,就可能增加同房后尿路感染的发生几率。 三、病原体感染因素 (一)常见病原体种类 1.大肠埃希菌:是引起尿路感染最常见的病原菌之一,在肠道中正常存在,由于女性尿道与肛门距离近,性生活时容易被带入尿道引发感染。有研究表明,约80%的单纯性尿路感染是由大肠埃希菌引起。 2.金黄色葡萄球菌:可通过性生活传播等途径进入尿道引发感染,尤其是当皮肤黏膜有破损时更容易感染。 3.支原体、衣原体:也是导致同房后尿路感染的常见病原体,它们可以寄生在尿道黏膜等部位,在性生活过程中传播,引起尿道的炎症反应。 (二)病原体传播途径 性生活是病原体传播的重要途径之一,通过性接触,病原体从一方传播到另一方的尿道等部位,从而引发感染。例如,女性与携带病原体的男性同房后,病原体容易在女性尿道定植繁殖导致感染。 四、机体自身因素 (一)免疫力状况 当机体免疫力低下时,如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或者长期使用免疫抑制剂等情况,身体对病原体的抵御能力下降,同房后就更容易发生尿路感染。比如糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体的免疫功能受到影响,白细胞的吞噬功能降低,容易发生细菌感染。 (二)局部防御机制受损 除了生理结构因素外,一些其他因素也可能导致局部防御机制受损。例如,长期使用抗生素导致阴道内菌群失调,有益菌减少,有害菌滋生,在同房时容易引发尿道感染;或者患有阴道炎等妇科疾病时,阴道内的环境改变,也会增加同房后尿道感染的风险。

    2025-10-13 12:47:02
  • 老是寒战是前列腺炎吗

    老是寒战不一定是前列腺炎,寒战由体温调节中枢受刺激致骨骼肌不自主产热引起,前列腺炎分多种类型,急性细菌性前列腺炎可伴寒战等全身及尿路症状,慢性前列腺炎一般全身症状不明显但急性发作时可能伴短期寒战,其他可致寒战的原因有感染性疾病(如呼吸道、泌尿系统其他感染)、非感染性疾病(如恶性肿瘤、内分泌紊乱),不同人群(儿童、老年人、女性)出现寒战情况有差异,出现老是寒战应及时就医做详细检查明确病因并治疗。 一、前列腺炎相关表现 1.急性细菌性前列腺炎 主要表现为突发的发热、寒战,同时可伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等下尿路症状,还可能出现会阴部、耻骨上区域疼痛等。例如,有研究显示急性细菌性前列腺炎患者中约有80%会出现发热、寒战等全身症状。 其发病与细菌感染有关,常见的致病菌如大肠埃希菌等,通过上行感染、血行感染等途径侵入前列腺引发炎症。 2.慢性前列腺炎 一般全身症状不明显,主要表现为骨盆区域疼痛,可出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状,以及性功能障碍等问题,通常不会有持续的寒战表现,但在急性发作时可能会伴有短期的寒战发热。 二、其他可引起寒战的原因 1.感染性疾病 呼吸道感染:如肺炎等,除了有咳嗽、咳痰等呼吸道症状外,也可能出现寒战、发热等表现。这是因为病原体感染人体后,引起机体的免疫反应,导致体温调节中枢紊乱,出现寒战。 泌尿系统其他感染:如肾盂肾炎,除了有寒战、发热外,还可出现腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,其发病机制是细菌由尿道上行感染肾盂等部位引起炎症。 2.非感染性疾病 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤患者在病程中可能出现寒战发热等表现,这与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等因素有关。例如,白血病患者由于骨髓造血功能异常,机体免疫力低下,容易合并感染出现寒战,同时还有贫血、出血等其他表现。 内分泌紊乱:如甲状腺功能亢进危象,患者会出现高热、寒战、大汗淋漓等表现,这是由于甲状腺激素大量释放,导致机体代谢亢进,体温调节失衡。 三、不同人群的情况差异 1.儿童 儿童老是寒战需要格外重视,儿童免疫系统尚未发育完善,感染性疾病导致寒战的可能性较大。例如儿童肺炎,可能很快出现寒战、发热,同时还可能伴有咳嗽、呼吸急促等,由于儿童表达能力有限,家长需密切观察儿童的精神状态、体温等情况,及时就医。 2.老年人 老年人老是寒战要考虑多种因素,老年人免疫力相对较低,感染性疾病是常见原因,如尿路感染等,同时老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,糖尿病患者合并感染时更易出现寒战等表现,而且老年人对发热等反应可能不敏感,需更细致观察其身体状况。 3.女性 女性老是寒战的原因与男性无本质区别,但女性特殊的生理结构,如尿道短等,更容易发生泌尿系统感染,从而出现寒战等表现,同时在月经期、妊娠期等特殊时期,身体抵抗力变化,也可能影响寒战的发生情况。 如果出现老是寒战的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如血常规、尿常规、前列腺液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-13 12:46:03
  • 包皮过长影响性生活吗

    包皮过长对性生活有多方面影响,包括可能降低敏感度、引发感染影响性生活、造成心理压力影响性生活,一般多为不良影响但也有特殊情况;不同人群受包皮过长对性生活影响不同,青少年期可能影响性心理和生理发育,成年期对夫妻或自身婚姻性生活有不同影响,有基础病史人群会因感染加重病情且影响性生活形成恶性循环,需关注并考虑干预。 一、包皮过长对性生活的影响 (一)可能产生的不良影响 1.降低敏感度:过长的包皮可能会长期包裹龟头,使龟头黏膜受到的摩擦、刺激较少,导致龟头敏感度相对较高。在性生活时,这种敏感度的差异可能影响性体验。例如,有研究表明,包皮过长者的龟头神经末梢暴露相对较少,在性刺激传导过程中,神经冲动的传递和感知可能出现变化,从而影响达到性高潮的时间和快感程度。对于男性而言,可能出现射精过快等情况,进而影响性生活的满意度。 2.引发感染影响性生活:包皮过长容易藏污纳垢,滋生细菌、真菌等病原体。当发生性生活时,这些病原体可能传染给性伴侣,导致女方患上阴道炎等妇科疾病。而女方的妇科炎症又可能反过来影响男性的性生活,比如在性生活过程中因炎症刺激产生不适,进而对性生活产生抵触情绪等。另外,男性自身也可能因包皮龟头炎等感染性疾病,在性生活时出现疼痛、瘙痒等症状,从而回避性生活或者影响性生活的质量。 3.造成心理压力影响性生活:部分男性因为包皮过长担心影响性生活质量、担心伴侣不满意等,可能产生心理负担。这种心理压力会通过神经-内分泌系统影响性功能,例如导致勃起功能出现一定程度的异常,或者在性生活时无法全身心投入,进而影响性生活的和谐。 (二)可能存在的有利情况 一般来说,正常情况下包皮过长对性生活多是不良影响,但如果包皮能够上翻,且在性生活过程中没有出现上述感染、敏感度异常等问题,也可能在一定程度上不明显影响性生活。不过这种情况相对较少,因为从整体统计数据和临床观察来看,包皮过长对性生活产生负面影响的概率相对较高。 二、不同人群的情况差异 1.青少年人群:青少年时期正处于性发育阶段,包皮过长可能会对其性心理和性生理发育产生潜在影响。比如可能因担心自身生殖器官异常而产生自卑心理,进而间接影响未来的性生活心态。同时,此阶段如果不注意个人卫生导致包皮龟头炎等问题,也会在青春期的性生活探索阶段带来困扰。 2.成年人群:对于已婚已育的成年男性,包皮过长对性生活的不良影响可能更直接地体现在夫妻性生活质量上。而对于未婚男性,可能会担心影响未来的婚姻生活质量,从而产生焦虑情绪,这种情绪又可能进一步干扰性生活表现。 3.有基础病史人群:如果男性本身患有糖尿病等基础疾病,包皮过长导致的感染等问题可能会加重基础病情。例如糖尿病患者本身免疫力相对较低,包皮过长引发的感染更难控制,而感染又会影响性生活,形成恶性循环。同时,性生活过程中可能因为身体的不适等情况,进一步影响血糖控制等,所以这类人群更需要关注包皮过长对性生活及自身健康的影响,必要时考虑进行包皮环切手术等干预措施。

    2025-10-13 12:44:53
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