原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 前列腺炎还能怀孕吗

    前列腺炎分为急性和慢性,慢性非细菌性前列腺炎对生育影响不大,慢性细菌性前列腺炎可能改变精液质量、影响精子功能,急性前列腺炎发病时一般不建议立即备孕但治愈后影响可消除。前列腺炎患者备孕需及时治疗前列腺炎、评估精液质量、关注生活方式,育龄男性要配合治疗复查,有基础病史者需综合评估处理,多数患者经积极治疗可正常生育。 慢性细菌性前列腺炎对生育的影响机制 精液质量改变:前列腺是精液的重要组成部分,慢性细菌性前列腺炎时,前列腺液的成分会发生变化,如白细胞增多、pH值改变等,这些变化可能影响精子的活力、存活率和运动能力等。例如,有研究表明,慢性细菌性前列腺炎患者的精液中白细胞计数升高,而白细胞产生的一些酶类等物质可能会损伤精子,导致精子活动力下降。 影响精子功能:前列腺液中的一些酶类对于精子的正常功能发挥很重要,如酸性磷酸酶等,慢性炎症状态下这些酶的活性可能受到影响,进而影响精子的受精能力。 急性前列腺炎对生育的影响 急性前列腺炎发病时,患者可能会出现高热、疼痛等全身和局部症状,此时一般不建议立即备孕。因为急性炎症状态下,身体处于应激反应,可能会影响生殖系统的内环境,而且如果需要使用药物治疗急性前列腺炎,某些药物可能对生殖细胞有潜在影响,但急性前列腺炎治愈后,对生育的影响通常会消除。 前列腺炎患者备孕的建议 及时治疗前列腺炎:如果患有前列腺炎,无论是急性还是慢性,都应该积极治疗。对于慢性细菌性前列腺炎,需要根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗;对于慢性非细菌性前列腺炎,可以采用综合治疗,如改善生活方式、热水坐浴等。 评估精液质量:在备孕前,前列腺炎患者最好进行精液常规检查,评估精子的活力、存活率、形态等指标,以便了解生殖系统的功能状况。如果发现精液质量异常,需要进一步查找原因并进行相应处理。 关注生活方式:无论是否患有前列腺炎,备孕期间都应该保持健康的生活方式。避免久坐、酗酒、吸烟等不良生活习惯,这些不良习惯可能加重前列腺炎的症状,也不利于生育。例如,久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,加重前列腺充血,不利于前列腺炎的恢复和精子的生成;酗酒和吸烟会影响精子的质量。 特殊人群注意事项 育龄男性:要积极配合医生治疗前列腺炎,定期复查相关指标。在治疗过程中,要遵循医生的建议,按时用药(如果需要),同时注意生活方式的调整。如果在治疗期间发现精液质量有改善趋势,可以在医生的指导下尝试备孕,但如果精液质量持续不佳,需要进一步检查和处理。 有基础病史的患者:如果前列腺炎患者同时合并有其他影响生育的疾病,如精索静脉曲张等,需要同时对这些疾病进行综合评估和处理。例如,如果合并精索静脉曲张,可能需要根据病情严重程度选择药物治疗或手术治疗等,以提高生育的可能性。 总之,前列腺炎患者经过积极治疗,多数可以正常生育,但需要在医生的指导下进行相关评估和备孕准备。

    2025-10-13 12:28:45
  • 前列腺保健按摩手法

    前列腺保健按摩需先做好环境准备和选择合适患者体位,具体手法包括腹部按摩辅助定位和直肠指检式按摩,按摩后要让患者休息观察并注意卫生清洁,且该按摩仅为辅助保健措施,出现前列腺相关疾病症状应及时就医规范诊治。 一、准备工作 1.环境准备:选择温暖、安静、舒适的环境,避免患者受凉。对于不同年龄的人群,如儿童由于皮肤娇嫩,更需注意环境温度适宜;成年人则相对可稍宽泛,但也需保证舒适。性别方面无特殊差异,但男性患者需注意隐私保护。生活方式方面,若患者刚进行剧烈运动,需休息片刻后再进行按摩;有病史的患者,如患有严重心脑血管疾病等,需提前评估身体状况。 2.患者体位:通常采用侧卧位或胸膝卧位。侧卧位时,患者侧卧,双腿屈曲;胸膝卧位时,患者双膝跪于床面,胸部贴近床面。侧卧位适合大多数人群,尤其是行动相对不便或有一定基础疾病的患者;胸膝卧位对于年轻、身体状况较好的人群较为适用,但有腰椎疾病等的患者需谨慎选择。 二、具体按摩手法 1.腹部按摩辅助定位:按摩者可先将手掌放在患者下腹部,轻轻按摩,以帮助定位前列腺位置。通过腹部按摩,可以让患者初步适应手部接触,同时利用触觉更准确地找到前列腺区域。对于不同年龄的患者,腹部按摩的力度需有所不同,儿童力度要轻柔,成年人根据耐受程度调整力度,有病史患者如糖尿病患者需注意避免过度用力导致皮肤损伤。 2.直肠指检式按摩:按摩者戴上手套或指套,涂抹适量润滑剂,缓慢将手指插入患者直肠,触及前列腺。然后用指腹轻柔地按一定顺序按摩前列腺。按摩顺序一般可采用从外向上向内再向下的方式,左右两侧各按摩几次,中间前列腺部按摩几次。对于男性患者,无论年龄大小,操作时都要轻柔缓慢,避免粗暴操作引起患者不适或损伤前列腺组织。年轻体健者可适当增加手法的精准度和力度,但也需以患者不感到疼痛为度;有前列腺疾病史的患者,按摩力度需根据病情严重程度调整,若处于急性发作期则不宜采用此手法过强刺激。 三、按摩后的注意事项 1.休息与观察:按摩后患者需休息片刻,观察有无不适症状,如疼痛、血尿等。对于儿童,按摩后要密切关注其情绪和身体反应;成年人则需留意自身感觉变化。性别方面无特殊差异,但男性患者需特别注意局部有无异常。生活方式上,按摩后短时间内避免剧烈运动,可适当多饮水,促进排尿,以冲洗尿道,减少感染风险。有病史患者如患有前列腺增生等,需遵循医嘱后续进行相关检查或治疗。 2.卫生清洁:按摩后要注意保持肛门及会阴部清洁,及时清洗,防止感染。对于儿童,家长需协助做好清洁工作,选择温和的清洁用品;成年人要养成良好的个人卫生习惯。不同生活方式的患者,如久坐人群,更要注意保持会阴部清洁,避免因局部卫生不佳引发感染等问题。 需要注意的是,前列腺保健按摩手法仅能作为辅助保健措施,若患者出现前列腺相关疾病症状,应及时就医,进行规范的医疗诊治,不能仅依赖按摩手法治疗疾病。

    2025-10-13 12:27:44
  • 感觉尿不尽是的原因是什么

    尿不尽可由多种因素引起,泌尿系统相关疾病方面,女性因尿道特点易患尿路感染,男性前列腺炎、前列腺增生可致尿不尽;非泌尿系统相关疾病中,糖尿病累及神经、脊髓损伤、脑卒中影响神经控制膀胱会出现尿不尽;其他因素包括饮水饮食、心理、药物、年龄等也可导致尿不尽,如饮水过多、饮食刺激、心理压力、药物副作用、不同年龄段的特定原因等。 一、泌尿系统相关疾病 1.尿路感染 女性:女性尿道短而直,距离肛门较近,更容易受到细菌感染。性生活、经期卫生等因素都可能增加尿路感染的风险。例如,大肠杆菌等细菌感染尿道、膀胱等部位时,会刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,出现尿不尽感,同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 男性:前列腺炎等疾病也可能引发类似症状。慢性前列腺炎患者前列腺充血、水肿,会压迫尿道,导致排尿不畅,有尿不尽的感觉,还可能伴有会阴部不适、尿频等症状。 2.前列腺增生 男性:多见于中老年男性。前列腺增生会使前列腺体积增大,压迫尿道,导致尿道狭窄,尿液排出受阻,从而出现尿不尽,同时还可能有排尿困难、尿线变细等表现,随着病情进展,症状会逐渐加重。 二、非泌尿系统相关疾病 1.糖尿病 糖尿病患者如果血糖控制不佳,会影响神经和血管功能。当累及泌尿系统神经时,可能导致膀胱功能障碍,出现尿不尽的情况,同时患者还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。 2.神经系统疾病 脊髓损伤:脊髓损伤可能影响神经对膀胱的控制,导致膀胱逼尿肌功能异常,出现尿不尽。例如,车祸、高处坠落等导致脊髓损伤后,神经传导受阻,膀胱不能正常排空。 脑卒中:脑卒中患者由于脑部神经受损,可能出现排尿功能紊乱,表现为尿不尽,同时还可能伴有肢体运动障碍、语言障碍等脑卒中相关症状。 三、其他因素 1.饮水和饮食 饮水过多:短时间内大量饮水,肾脏生成尿液增多,膀胱内尿液量增加,可能会有尿不尽的感觉,但这是一种生理性的短暂现象,减少饮水量后症状可缓解。 饮食因素:食用过多辛辣、刺激性食物,可能会对泌尿系统产生刺激,导致膀胱敏感性增加,出现尿不尽感。 2.心理因素 长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下,可能会出现躯体化症状,其中包括尿不尽感。例如,一些工作压力大的人群,可能会在精神高度紧张时感觉尿不尽,但泌尿系统本身并无器质性病变。 3.药物因素 某些药物的副作用可能导致尿不尽。例如,抗组胺药、某些降压药等,可能会影响膀胱的正常功能,引起尿不尽的症状。如果怀疑是药物引起的,应及时与医生沟通,考虑调整用药。 4.年龄因素 儿童:儿童尿不尽可能与尿道短、卫生习惯不佳等有关,也可能是先天性泌尿系统发育异常等原因。例如,先天性尿道瓣膜可能导致排尿不畅,出现尿不尽。 中老年:如前所述,前列腺增生等疾病在中老年男性中较为常见,是导致尿不尽的常见原因之一;中老年女性也可能因盆底肌松弛等原因出现尿不尽。

    2025-10-13 12:26:23
  • 83岁老人前列腺炎小便尿不出来怎么治疗

    83岁老人前列腺炎致小便尿不出,可先导尿,再药物治疗(α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂)、物理治疗(微波、按摩),效果不佳且身体允许可手术,同时生活方式调整(多饮水、避免久坐、注意保暖),高龄老人治疗要兼顾基础病,关注整体健康、用药反应、预防并发症及心理关怀。 一、导尿处理 对于83岁老人前列腺炎导致小便尿不出来的紧急情况,首先可考虑导尿。导尿能迅速引流尿液,缓解患者排尿困难的症状。导尿操作需由专业医护人员进行,要严格遵循无菌操作原则,避免引发泌尿系统感染等并发症。由于老人年龄较大,身体机能相对较弱,导尿过程中要注意动作轻柔,减少对尿道的损伤。 二、药物治疗 1.α受体阻滞剂:可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难症状。常用药物如坦索罗辛等,但需注意老人可能存在的基础疾病对药物的代谢影响等情况。 2.5α-还原酶抑制剂:如非那雄胺等,可缩小前列腺体积,一般需要长期服用,但要关注老人可能出现的性功能障碍等不良反应。不过,使用这类药物时要综合评估老人的整体健康状况,因为老人肝肾功能可能有所减退,药物代谢可能受到影响。 三、物理治疗 1.微波治疗:利用微波的热效应等改善前列腺局部的血液循环,减轻水肿,从而缓解排尿困难。但要根据老人的耐受情况调整治疗参数,因为老人皮肤感觉等可能不如年轻人敏感,需要密切观察治疗中的反应。 2.前列腺按摩:在专业医护人员操作下进行前列腺按摩,有助于促进前列腺液排出,减轻前列腺充血,但要注意按摩的力度和频率,避免过度按摩对前列腺造成损伤。 四、手术治疗 如果药物治疗等效果不佳,且老人身体状况允许,可考虑手术治疗。如经尿道前列腺电切术等。但手术风险相对较高,因为老人年龄大,可能合并心脑血管疾病等基础疾病,手术前需要进行全面的评估,包括心肺功能、肝肾功能等,以判断老人是否能耐受手术。手术后也要加强护理,密切观察老人的排尿情况以及伤口恢复等情况。 五、生活方式调整 1.多饮水:鼓励老人适量多饮水,每天保证一定的饮水量,以增加尿量,起到冲刷尿道的作用,但要根据老人的心肾功能情况合理控制饮水量,避免加重心肾负担。 2.避免久坐:指导老人避免长时间久坐,适当进行活动,促进血液循环,减轻前列腺充血。 3.注意保暖:寒冷可能会加重前列腺充血,要提醒老人注意会阴部的保暖,根据天气变化及时增添衣物。 特殊人群温馨提示 83岁老人属于高龄人群,在治疗过程中要格外关注其整体健康状况。由于老人可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,在选择治疗方案时要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响。在用药方面,要更加谨慎,密切观察药物的不良反应。护理过程中要注意预防压疮、肺部感染等并发症,因为老人活动能力相对较差,长期卧床等可能增加这些并发症的发生风险。同时,要给予老人心理上的关怀,缓解其因排尿困难产生的焦虑情绪,积极配合治疗。

    2025-10-13 12:24:50
  • 膀胱结石有什么症状

    膀胱结石有多种症状,排尿异常表现为排尿困难、血尿;疼痛包括下腹部及会阴部的隐痛和绞痛、放射性疼痛;有膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛;还可能出现尿液混浊等其他症状,长期慢性刺激可能诱发膀胱癌变。 排尿困难:结石在膀胱内移动时,会堵塞尿道内口,导致排尿费力,尿线变细、射程变短,甚至出现尿流中断现象。儿童患者可能表现为排尿时哭闹不安,牵扯阴茎。例如,当结石阻塞后尿道时,患儿会因排尿困难而频繁变换体位,试图找到合适的排尿姿势。这是因为结石阻碍了尿液的顺利排出,膀胱需要更大的力量来挤压尿液通过狭窄的尿道,随着结石位置的变化,排尿困难的程度也会有所不同。 血尿:结石摩擦膀胱黏膜,导致黏膜损伤出血,从而出现血尿。血尿可表现为肉眼血尿或镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈红色,镜下血尿则需要通过尿液检查才能发现。在活动后,血尿症状可能会加重,因为活动会使结石与膀胱黏膜的摩擦增加。比如,患者在剧烈运动后,血尿可能会比安静状态下更明显。 疼痛 下腹部及会阴部疼痛:疼痛可分为隐痛和绞痛。隐痛是较为持续的钝痛,绞痛则是突然发生的剧烈疼痛,常放射至阴茎头部和睾丸。疼痛的产生是由于结石刺激膀胱黏膜和肌肉收缩引起的。例如,当膀胱肌肉发生痉挛性收缩时,会引发剧烈的绞痛,患者会感到下腹部及会阴部难以忍受的疼痛,这种疼痛可能会持续数分钟至数十分钟不等。对于儿童患者,由于表述能力有限,可能会表现为用手拉扯阴茎、哭闹等行为来表达疼痛。 放射性疼痛:除了下腹部和会阴部疼痛外,还可能出现放射性疼痛,疼痛可放射至耻骨上区、阴茎阴囊部位等。男性患者可能会感觉疼痛放射至阴囊和睾丸,女性患者则可能放射至阴唇部位。这是因为神经传导的关系,结石引起的刺激通过神经传导到相应的放射区域。 膀胱刺激症状 尿频、尿急、尿痛:结石刺激膀胱黏膜,导致膀胱频繁收缩,引起尿频、尿急症状。患者会频繁地有排尿的感觉,但每次排尿量不多。同时,由于结石的刺激,排尿时还可能出现尿痛,疼痛在排尿终末时较为明显。例如,患者可能每隔几分钟就要去一次厕所,但每次只能排出少量尿液,而且排尿过程中会感到尿道内有刺痛感。这种膀胱刺激症状在儿童患者中也较为常见,会影响患儿的日常生活和睡眠。 其他症状 尿液混浊:如果膀胱结石合并感染,尿液中会含有大量的脓细胞和细菌等,导致尿液混浊,可呈脓性尿液。此时患者可能还会伴有发热等全身感染症状,尤其是在儿童和免疫力较低的人群中,感染可能会迅速加重。例如,患儿可能出现体温升高、精神萎靡等表现,尿液不仅混浊,还可能有异味。 长期慢性刺激可能导致的问题:长期存在的膀胱结石对膀胱黏膜的慢性刺激,可能会引起膀胱黏膜鳞状上皮化生,甚至诱发膀胱癌变。这种情况相对较为少见,但一旦发生,后果较为严重。对于长期患有膀胱结石且症状控制不佳的患者,需要密切监测膀胱黏膜的变化,以便早期发现异常情况。

    2025-10-13 12:23:31
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询