原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

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个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 男性阴部潮湿是怎么回事

    男性阴部潮湿是指阴囊、腹股沟或会阴部区域出现异常湿润感,可能与生理散热需求、局部皮肤汗腺分泌旺盛、慢性疾病或生活习惯有关。 一、正常生理现象及诱因:阴囊作为睾丸温度调节器官,依赖汗腺分泌和局部血管收缩/舒张维持睾丸适宜温度。环境温度较高或运动后,局部汗腺分泌增加,短暂潮湿属正常生理反应,无伴随症状时无需特殊处理。 二、常见病理因素:1.前列腺相关问题:前列腺炎患者因盆底肌肉紧张、局部血液循环改变,可能伴随会阴部潮湿,部分患者同时出现尿频、尿急、下腹坠胀等症状,临床研究显示约60%慢性前列腺炎患者存在会阴部不适或潮湿感。2.精索静脉曲张:静脉回流受阻导致阴囊局部温度升高,汗腺分泌代偿性增加,潮湿感常伴随阴囊下坠、睾丸坠胀等症状。3.皮肤及感染性疾病:念珠菌感染(如念珠菌性阴囊炎)在潮湿环境下易滋生,表现为红斑、脱屑、瘙痒;湿疹或接触性皮炎因皮肤屏障受损,分泌物增加,可能伴随皮疹、灼热感。4.全身性疾病影响:糖尿病患者因神经病变或免疫力下降,局部皮肤易反复感染;甲状腺功能亢进患者代谢率高,出汗量普遍增加,包括阴部区域。 三、生活方式及环境影响:久坐(如办公室工作者、驾驶员)导致局部血液循环不畅,散热效率降低;肥胖者脂肪堆积压迫局部,影响散热;紧身化纤内裤不透气,摩擦皮肤刺激汗腺分泌;运动后未及时清洁,汗液残留引发潮湿;饮酒、辛辣饮食等刺激性食物可能加重局部血管扩张,增加出汗。 四、特殊人群注意事项:青少年男性因雄激素水平高,汗腺分泌活跃,需注意每日温水清洁及透气衣物;中老年男性若伴随排尿异常、阴囊坠胀,可能提示前列腺或精索问题,建议及时就医排查;肥胖者应控制体重,减少局部压迫;糖尿病患者需严格控糖,避免因免疫力下降引发反复感染。 五、非药物干预建议:优先选择宽松棉质内裤,保持局部干燥;避免久坐,每小时起身活动5-10分钟;运动后及时更换衣物,用温水清洁局部(避免热水烫洗);饮食清淡,减少辛辣、酒精摄入;若怀疑真菌感染,可外用温和抗真菌制剂(具体用药需遵医嘱)。

    2026-01-12 15:30:48
  • 男性平均阴茎长度是多少

    男性阴茎长度因测量状态(疲软/勃起)及方法不同存在差异,疲软状态平均5-9厘米,勃起状态平均11-16厘米,均属正常生理范围。 科学数据与测量标准 多项临床研究表明,阴茎长度存在显著个体差异:疲软状态下,不同人群平均长度为5-10厘米(多数研究集中在5-9厘米);勃起状态下,国际泌尿外科研究组数据显示平均11-16厘米,部分研究可达18厘米,个体差异±2厘米内均属正常。测量时需固定阴茎根部(排除脂肪或体位影响),且勃起测量应排除药物或心理因素干扰。 影响长度的核心因素 种族差异:亚洲男性平均较欧美男性短1-2厘米,与遗传及激素水平有关; 年龄与发育:青春期后趋于稳定,老年男性因雄激素水平下降可能缩短1-2厘米; 肥胖影响:皮下脂肪堆积易造成“假性短小”,实际长度可能正常,需通过体重管理改善; 病理因素:性腺功能减退症、阴茎外伤或手术史可能导致发育异常。 长度与性功能的关系 阴茎长度在正常范围(勃起≥7厘米)内,与性能力无直接关联。临床数据显示,性生活质量取决于勃起硬度、持续时间及双方配合,“长度焦虑”反而可能引发心理性ED。若伴随勃起困难,可在医生指导下评估,必要时使用西地那非、他达拉非等药物改善,但需严格遵医嘱。 异常情况与就医指征 若勃起后长度<7厘米,或伴随睾丸小、无胡须等第二性征发育不良,可能为“小阴茎”(需排除肥胖或测量误差);若疲软时持续<3厘米且勃起后困难,或伴随排尿疼痛、性交不适,需排查内分泌疾病或器质性病变,及时到泌尿外科就诊。 特殊人群注意事项 青少年:18岁前阴茎仍在发育,盲目焦虑无意义,过度关注可能影响心理发育; 肥胖者:建议通过运动降低体脂率,改善假性短小,必要时可手术矫正埋藏阴茎; 老年人:勃起长度缩短多为血管老化或激素变化所致,需排查高血压、糖尿病等慢性病,避免滥用“增大药物”。 (注:本文数据综合国内外泌尿外科研究,具体诊疗请遵医嘱,切勿轻信非正规渠道“增大产品”。)

    2026-01-12 15:28:54
  • 前列腺结石的原因有哪些

    前列腺结石主要由尿液反流、慢性炎症、前列腺增生、代谢异常及不良生活习惯等因素共同作用导致。 尿液反流刺激 尿液反流至前列腺导管是重要诱因。当存在前列腺增生、尿道狭窄等情况时,排尿压力异常可使尿液反流进入前列腺导管,尿液中的钙盐、尿酸等结晶成分在导管内持续沉积,逐渐浓缩形成结石。临床观察显示,约60%的前列腺结石患者存在不同程度的排尿功能异常(如尿频、尿流变细),提示排尿不畅与反流是核心病理基础。 慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是结石形成的关键因素。炎症刺激使前列腺腺管黏膜充血水肿,分泌物黏稠度增加,易堵塞腺管导致腺液排出不畅。其中的晶体成分(如磷酸钙、草酸钙)在腺管内持续沉积,最终形成结石。临床研究表明,慢性前列腺炎患者前列腺结石发生率比健康人群高3-5倍,且结石大小与炎症持续时间呈正相关。 年龄与前列腺增生 中老年男性前列腺组织逐渐增生,压迫尿道导致排尿阻力增加,同时腺管上皮细胞代谢减慢,分泌物排出功能退化,使结石形成风险显著升高。流行病学调查显示,50岁以上男性前列腺结石检出率达40%-50%,80岁以上人群接近70%,且合并糖尿病、高血压等慢性病者风险更高。 体内代谢紊乱 钙、磷、尿酸等代谢异常时,血液中相关成分浓度升高,易在前列腺液中析出结晶并沉积。高钙血症、高尿酸血症患者风险显著增加,长期服用利尿剂(如氢氯噻嗪)也可能通过改变钙磷代谢加重结石风险。临床数据显示,高尿酸血症患者前列腺结石风险是正常人群的2.3倍。 不良生活习惯 长期久坐、憋尿、酗酒等习惯可影响前列腺局部血液循环与代谢功能:久坐导致前列腺充血,憋尿使尿液反流概率增加,酗酒改变前列腺液成分。研究显示,每日饮水量不足1500ml者,尿液浓缩使结石形成风险增加40%。 特殊人群注意:中老年男性(尤其合并前列腺增生者)、慢性前列腺炎病史者、高尿酸血症患者需定期体检,减少高钙/高嘌呤饮食,避免憋尿,适度运动促进前列腺血液循环,降低结石形成风险。

    2026-01-12 15:27:21
  • 咳嗽有尿流出咋回事

    咳嗽时尿液不自主漏出多为压力性尿失禁,核心机制是盆底肌松弛或尿道括约肌控尿能力下降,腹压骤增(如咳嗽)时尿液无法被有效控制。 病因与定义 压力性尿失禁由尿道闭合压不足引发,当腹压突然升高(如咳嗽、喷嚏),尿道无法持续关闭导致漏尿。临床研究证实,70%女性漏尿与盆底肌松弛相关:妊娠分娩使盆底肌纤维平均断裂30%-40%,绝经后雌激素下降(女性50岁后尿道黏膜萎缩30%),肥胖(体重每增10kg漏尿风险升25%)及长期便秘/咳嗽(持续腹压负荷)是主要诱因。 高发人群特征 四类人群需重点关注:①产后女性(80%初产妇出现漏尿,6个月未恢复者慢性风险增40%);②中老年女性(雌激素减退致盆底支持结构退变);③肥胖女性(BMI≥30者漏尿概率是非肥胖者的2.8倍);④长期便秘/慢性咳嗽者(持续腹压负荷削弱尿道支撑)。 症状与鉴别 典型表现为“腹压触发型漏尿”:站立咳嗽时漏尿,平卧消失,无尿急/尿频感,严重者行走、爬楼梯也会漏尿。需与急迫性尿失禁(伴随尿频尿急,因膀胱过度活动)、混合性尿失禁(两者并存)鉴别,建议先查尿常规排除感染,必要时行尿动力学检查(国际金标准)明确尿道压力曲线。 干预措施 非药物治疗:凯格尔运动(收缩肛门/阴道肌肉,5秒后放松,每日3组×15次,研究证实坚持3个月漏尿频率降60%);控制体重(减重5%即可改善)、戒烟(尼古丁使盆底血管收缩20%);生物反馈+电刺激治疗(医院康复科专业干预)。 药物选择:度洛西汀(5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂),通过增强尿道括约肌收缩力起效,需遵医嘱。 就医提示 出现以下情况需及时就诊:①漏尿频繁(每周≥3次)影响生活;②伴随排尿困难、血尿或发热(警惕感染/梗阻);③产后漏尿超半年未恢复;④漏尿伴阴道膨出等盆底结构异常。优先选择泌尿外科或盆底康复科,必要时联合妇科评估激素水平。 (注:药物仅列名称,具体治疗需遵医嘱,避免延误病情。)

    2026-01-12 15:25:43
  • 割过包皮十几天包皮又盖住龟头一点怎么办

    割包皮十几天包皮又盖住龟头一点多因术后局部组织肿胀未完全消退等,要保持局部清洁,儿童需家长协助清洁且关注心理,成年要减少刺激,避免勃起、性生活等,还需定期复诊,儿童和成年有各自特殊注意事项,儿童家长要关注心理,成年有基础疾病要控制基础疾病以利恢复。 观察与护理建议 保持局部清洁: 对于儿童患者,要特别注意家长帮助其保持阴茎局部的清洁卫生,每天用温水轻柔清洗,避免尿液等污染伤口,防止感染。因为儿童自身卫生意识弱,且局部皮肤娇嫩,感染风险相对较高。 成年患者也需每日用清水清洗,清洗时要轻柔,避免用力搓揉手术部位,防止影响伤口恢复。 减少刺激:无论是儿童还是成人,都要尽量避免阴茎勃起,因为频繁勃起可能会加重局部水肿,进而影响包皮对龟头的覆盖情况。对于儿童,要注意避免其接触过多引起性好奇或刺激的内容,减少夜间憋尿等情况;成年患者要避免接触色情类信息等,必要时可在医生指导下服用抑制勃起的药物(但需谨慎选择,优先非药物干预)。 定期复诊:按照医生安排的时间定期前往医院复诊,医生会观察伤口愈合情况、水肿消退情况等,从而判断这种包皮又盖住龟头一点的情况是否属于正常恢复过程中的表现,还是需要进一步处理。比如医生会检查伤口有无感染迹象、愈合是否良好等,根据具体情况给予相应的指导。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童在术后恢复期间,家长要密切关注孩子的局部情况,除了清洁和避免刺激外,还要注意孩子的心理状态,避免因手术相关情况给孩子造成心理负担。同时,严格遵循医生关于术后护理的各项嘱咐,因为儿童身体处于生长发育阶段,恢复过程有其特殊性。 成年患者:成年患者要注意自身生活方式的调整,比如术后短期内避免性生活、剧烈运动等,这些都会影响术后恢复,进而可能影响包皮对龟头的覆盖情况的恢复。如果有基础疾病,如糖尿病等,要更加严格控制基础疾病,因为高血糖等情况会影响伤口愈合,可能导致恢复过程出现异常,需要积极控制基础疾病来促进良好恢复。

    2026-01-12 15:24:17
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