原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 包皮切除手术的危害

    包皮切除术后可能出现出血与血肿、感染、包皮切除不全或过长、阴茎勃起功能障碍相关风险(少数)、外观不满意等情况,不同人群受这些情况的影响各有不同,儿童患者因自身发育等特点风险情况有其特殊性,成年患者则在外观、性生活等方面受影响较明显。 对不同人群影响:对于儿童患者,因其阴茎发育尚未完全,且更易因不适而躁动,可能增加阴茎勃起导致出血的风险;成年男性若术后未遵医嘱减少阴茎勃起,也易引发出血问题。 感染 发生情况:术后切口若护理不当,如未保持清洁干燥、尿液污染等,容易引发感染。表现为切口局部红肿、疼痛、有异常分泌物,严重时可伴有发热等全身症状。 对不同人群影响:儿童患者由于自身免疫力相对较低,且卫生护理相对更难精细,发生感染的风险相对较高;老年患者若合并有糖尿病等基础疾病,自身抵抗力较差,发生感染后恢复也相对缓慢。 包皮切除不全或过长 发生情况:手术中若医生操作不当,可能出现包皮切除不全,导致术后仍有部分包皮覆盖阴茎头;或者切除过多,造成包皮过短,影响阴茎外观及功能。 对不同人群影响:儿童患者由于阴茎还在发育过程中,后续可能会有一定的自我调整空间,但如果切除过多可能会影响阴茎正常发育;成年患者则会直接影响性生活质量等。 阴茎勃起功能障碍相关风险(理论上需关注的潜在关联) 发生情况:虽然目前确切机制尚不十分明确,但有研究提示,包皮切除术后少数患者可能会出现阴茎勃起功能方面的异常情况,不过这种情况相对较少见。 对不同人群影响:对于成年男性,尤其是性生活处于关键阶段的人群,若出现阴茎勃起功能障碍会对其心理和生活产生较大影响;儿童患者一般不存在这方面的直接影响,但手术相关情况需谨慎以避免对未来可能产生的潜在不利影响。 外观不满意 发生情况:术后可能因手术技术、个体差异等因素导致阴茎外观与患者期望不符,比如切口不整齐、包皮切除不对称等情况。 对不同人群影响:成年男性更在意外观对自身形象的影响,可能会造成心理压力;儿童患者一般短期内不涉及外观带来的心理影响,但长期来看也需关注阴茎正常发育及外观对其未来心理的潜在作用。

    2025-10-13 10:30:23
  • 睾丸一高一低很明显是什么原因造成的

    男性睾丸一高一低很明显可能是生理差异导致的正常情况,也可能由疾病因素(附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤)或外伤因素(睾丸外伤)引起异常情况,若发现伴有不适或持续不缓解,应及时前往正规医院泌尿外科就诊检查并采取相应治疗措施,平时要注意保持阴囊健康。 疾病因素导致的异常情况 附睾炎:附睾发生炎症时,可能会引起患侧睾丸位置改变,伴有睾丸疼痛、肿胀等症状。附睾炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。不同年龄段的男性都可能患病,性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加患病风险。例如,青壮年男性如果不注意个人卫生,性生活频繁或不注意性生活卫生,就容易引发附睾炎,导致睾丸一高一低明显。 精索静脉曲张:精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致患侧阴囊内睾丸位置改变,患侧睾丸可能低于健侧。精索静脉曲张多见于青壮年,左侧发病多于右侧。长期站立、久坐等生活方式可能诱发该病,因为这些生活方式会影响精索静脉的回流。患者可能伴有阴囊坠胀、疼痛等不适,严重时可能影响生育功能,需要及时就医评估病情。 睾丸肿瘤:睾丸肿瘤也可能导致睾丸大小、位置发生变化,出现一侧睾丸明显高于或低于另一侧的情况。睾丸肿瘤可发生在任何年龄,但以青壮年多见。肿瘤生长可能导致睾丸质地改变、出现无痛性肿块等,需要通过超声、肿瘤标志物检查等明确诊断,一旦怀疑睾丸肿瘤,应尽早进行相关检查和治疗。 外伤因素 睾丸外伤:如果阴囊部位受到外伤,如撞击、挤压等,可能导致睾丸位置改变,出现一高一低很明显的情况。外伤可能引起睾丸血肿、破裂等,患者通常有明确的外伤史,同时伴有局部疼痛、淤血等表现。不同年龄的男性都可能因外伤导致这种情况,例如从事剧烈运动或工作中可能发生阴囊外伤的人群,如运动员、建筑工人等,受伤后应及时就医检查睾丸的情况。 如果发现睾丸一高一低很明显且伴有不适症状或持续不缓解,应及时前往正规医院泌尿外科就诊,进行详细的检查,如阴囊超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,男性平时应注意保持阴囊部位的健康,避免外伤,注意个人卫生,保持良好的生活方式。

    2025-10-13 10:28:29
  • 尿道球腺分泌液是什么

    尿道球腺是男性生殖系统附属腺体,性兴奋时分泌增加,含黏液等成分,有润滑尿道、辅助组成精液的生理功能,其异常可能提示生殖系统问题,尤其老年男性需重视。 1.分泌特点及成分 尿道球腺分泌液在性兴奋时会分泌增加。其主要成分包括黏液等物质。一般来说,它的分泌量相对较少,但在性活动中起到一定的润滑作用。从化学成分角度,含有一些有机物质等,这些成分有助于在性交过程中减少尿道黏膜的摩擦等。 就分泌的周期性等情况而言,正常情况下没有明显的固定周期性分泌规律,主要是在性唤起等特定生理状态下被触发分泌。 2.生理功能 润滑作用:在性交时,尿道球腺分泌液可以润滑尿道,使得精液能够顺利通过尿道排出,同时也能减少阴茎在阴道内抽动时的摩擦,有助于性生活的顺利进行。对于不同年龄、性别的人群,这种润滑作用都是维持正常性生理功能的一部分。例如,年轻男性性兴奋时尿道球腺分泌液正常分泌可保障性生活的顺畅;对于有一定性经历的人群,正常的尿道球腺分泌液分泌也是维持性活动舒适度的基础。 参与精液的组成(辅助作用):虽然其在精液中的占比相对较少,但也是精液的组成部分之一,对精液的理化性质等有一定影响。从生活方式角度看,健康的生活方式有助于尿道球腺正常分泌功能维持,而不良生活方式可能影响其分泌,比如长期酗酒、过度劳累等可能干扰内分泌调节,进而影响尿道球腺分泌液的正常分泌。对于有基础病史的人群,如患有生殖系统炎症等疾病时,可能会影响尿道球腺分泌液的分泌量和成分,需要及时就医检查和处理。 3.异常情况及相关提示 如果尿道球腺分泌液出现异常,比如分泌量过多或过少,或者性状发生改变等,可能提示尿道球腺或相关生殖系统出现问题。例如,分泌液性状变得浑浊、有异味等,可能是尿道球腺感染等疾病引起。对于特殊人群,如老年男性,若出现尿道球腺分泌液异常,更要引起重视,因为老年男性可能存在多种慢性疾病,尿道球腺相关问题可能与整体健康状况相互影响,需要及时到医院进行检查,明确原因并采取相应的医疗措施。女性不存在尿道球腺,所以该部分情况主要针对男性群体。

    2025-10-13 10:26:35
  • 手术插尿管后小便痛怎么办

    手术插尿管后小便痛可能由尿管刺激、感染因素等引起,不同人群有不同注意事项,如儿童需关注行为、女性需注意会阴清洁、男性要防尿管堵塞等,若症状持续不缓解或伴发热等异常需及时就医。 一、可能原因及一般处理方法 手术插尿管后小便痛可能由多种原因引起,以下是常见情况及相应处理: 尿管刺激:尿管在尿道内会对尿道黏膜产生刺激,一般术后短时间内出现小便痛较常见。患者应适当增加饮水量,通过增加尿量来冲刷尿道,减轻尿管对尿道黏膜的刺激,一般随着时间推移,身体适应后疼痛会逐渐缓解。对于儿童患者,需特别关注其情绪,给予安抚,同时鼓励其少量多次饮水,保证足够尿量。 感染因素:如果术后未注意尿道卫生等,可能引发尿道感染导致小便痛,除了小便痛外,还可能伴有尿道分泌物增多等表现。此时需要保持尿道局部清洁,必要时医生可能会根据情况考虑使用抗生素等,但儿童患者使用抗生素需严格遵循儿科用药原则,谨慎选择并密切关注用药反应。 二、特殊人群注意事项 儿童:儿童在手术插尿管后出现小便痛时,家长要更加留意儿童的行为表现,如是否频繁抓挠会阴部等。要确保儿童的尿管固定妥当,避免尿管移位加重刺激。同时,儿童的饮水量要适当调整,按照儿童的年龄和体重等情况合理安排,保证充足但不过量的饮水,既起到冲刷尿道作用又避免引起儿童过多的不适。 女性患者:女性尿道较短,插尿管后相对男性更易出现尿道刺激相关的小便痛情况。要特别注意保持会阴部的清洁卫生,可每天用温水轻柔清洗会阴部,保持局部干燥。在活动等情况下要注意尿管的保护,避免牵拉等。 男性患者:男性患者插尿管后小便痛时,要关注是否存在尿管堵塞等情况,定期观察尿液情况。如果是老年男性患者,还需考虑是否合并前列腺相关问题等,在处理小便痛时要综合考虑其整体健康状况。 三、就医指征 如果小便痛症状持续不缓解,或者伴有发热、尿道口大量脓性分泌物等情况,应及时就医。对于儿童患者,若出现哭闹不止、小便量明显减少等异常表现,也需尽快就医,以便明确原因并进行相应处理,避免延误病情。

    2025-10-13 10:20:43
  • 肾结石多大需要碎石

    肾结石治疗需综合多因素判断,直径≤0.6cm无症状且肾功能正常可通过增加饮水量等保守治疗助排石;直径0.6~2cm可选体外冲击波碎石但要考虑个体差异;直径>2cm通常建议经皮肾镜取石术等手术方式,同时还需结合症状、尿路梗阻、肾功能及特殊人群等综合抉择。 一、直径≤0.6cm的肾结石 对于直径≤0.6cm的肾结石,若没有明显症状且肾功能正常,可先采取保守治疗,如增加饮水量,每日饮水量保持在2000~3000ml,促进尿液生成,有助于小结石自行排出。因为较小的结石有通过尿道自然排出的可能性,此时以非手术干预为主,重点在于通过多饮水等方式协助排石,需关注结石是否引发梗阻等情况。 二、直径0.6~2cm的肾结石 当肾结石直径处于0.6~2cm时,体外冲击波碎石是常见的治疗选择之一。此阶段的结石通过自行排出较困难,体外冲击波碎石利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使其粉碎,进而随尿液排出。但需考虑患者个体差异,比如合并严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等情况时,可能不适合体外冲击波碎石,需综合评估后决定是否采用该方法。 三、直径>2cm的肾结石 对于直径>2cm的肾结石,通常建议采用经皮肾镜取石术等更积极的手术方式。因为较大的结石难以通过体外冲击波碎石完全粉碎并排出,且容易造成尿路梗阻等问题,影响肾功能。在处理这类结石时,要充分考虑患者的全身状况,如年龄较大的患者需评估其心肺功能等能否耐受手术,儿童患者则需格外谨慎,优先考虑对身体损伤较小的方式,若必须手术则要严格把控手术指征和操作规范。 四、综合因素考量 肾结石是否需要碎石不能仅依据大小单一判断,还需结合患者症状(如是否有肾绞痛、血尿等)、是否存在尿路梗阻、肾功能情况等综合判断。例如,即使结石直径<0.6cm,但如果引起反复肾绞痛且药物治疗无法缓解,也可能需要干预;对于孕妇等特殊人群,要权衡胎儿安全与结石对母体的影响,谨慎选择治疗方案,优先考虑对胎儿影响最小的方式,若必须碎石则要在严格防护下进行。

    2025-10-13 10:17:24
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