原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 包皮上发炎怎么回事

    包皮发炎的因素包括感染因素与非感染因素及其他因素,感染因素有细菌、真菌、病毒感染及相应症状表现;非感染因素有局部刺激(物理、化学刺激)、包皮过长或包茎及各自影响;其他因素有全身性疾病(糖尿病、免疫系统疾病)影响及相关情况。 一、感染因素 1.细菌感染 常见细菌:金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等较为常见。例如,不注意包皮局部的清洁卫生,包皮垢堆积,为细菌滋生提供了良好的环境,细菌可侵入包皮组织引发炎症。不同年龄人群都可能发生,男性各年龄段均可因局部卫生状况不佳等因素导致细菌感染引发包皮发炎。 症状表现:包皮局部可能出现红肿、疼痛,有脓性分泌物等。儿童若不注意清洗,也可能因细菌感染出现包皮发炎,表现为包皮部位的红肿,可能影响排尿等。 2.真菌感染 常见真菌:白色念珠菌是常见的致病真菌。当机体抵抗力下降,或者长期使用抗生素等情况,可能导致真菌滋生感染包皮。比如糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力相对较低,容易发生白色念珠菌感染引发包皮发炎。 症状表现:包皮部位可能有瘙痒感,局部红斑、丘疹,有时可见白色膜状物等。不同性别均可患病,糖尿病患者等特殊人群更易出现真菌感染导致的包皮发炎。 3.病毒感染 常见病毒:如单纯疱疹病毒等。通过性接触等途径可能感染,性活跃人群相对风险较高。 症状表现:包皮部位可能出现水疱、溃疡等,伴有疼痛等不适。性活跃人群需注意避免不安全性行为以降低病毒感染风险引发包皮发炎。 二、非感染因素 1.局部刺激 物理刺激:穿着过紧的内裤,长时间摩擦包皮;过度手淫等,都可能对包皮造成物理刺激,引起炎症反应。各年龄段男性都可能因穿着不合适或不当行为导致物理刺激引发包皮发炎,儿童若有不当玩耍刺激包皮也可能出现这种情况。 化学刺激:使用刺激性较强的清洁剂清洗包皮,或者接触某些过敏物质等,都可能引起包皮的化学性刺激而发炎。比如对某些肥皂、沐浴露过敏的人,使用后可能出现包皮发炎。 2.包皮过长或包茎 包皮过长:包皮覆盖阴茎头,但能上翻。由于包皮过长,包皮内板分泌的皮脂等容易积聚形成包皮垢,长期刺激包皮和阴茎头,容易引发炎症。各年龄段男性都可能存在包皮过长情况,儿童时期也可能存在,若不注意清洁,随着年龄增长易引发发炎。 包茎:包皮口狭窄,不能上翻露出阴茎头。包茎会导致包皮垢更难清除,长期刺激下发炎的几率更高,而且可能影响阴茎的正常发育等,儿童包茎若不及时处理,也易引发反复发炎。 三、其他因素 1.全身性疾病影响 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,容易发生各种感染,包括包皮发炎。因为高血糖环境有利于细菌、真菌等微生物的生长繁殖。糖尿病患者需严格控制血糖,保持局部清洁,预防包皮发炎。 免疫系统疾病:如艾滋病患者等免疫系统受损的人群,由于机体免疫功能低下,更容易受到各种病原体的侵袭,包括导致包皮发炎的病原体,且感染后不易控制。这类特殊人群要格外注意自身免疫状况,加强局部防护和健康监测。

    2025-10-11 13:19:44
  • 小便的时候尿道刺痛怎么治疗

    小便时尿道刺痛病因多样,有泌尿系统感染、结石、损伤等,需明确病因后针对性治疗,如感染用一般治疗和药物治疗,结石分情况手术或促排,损伤分轻重处理,同时儿童、女性、老年人等特殊人群有各自注意事项。 一、明确病因 小便时尿道刺痛可能由多种原因引起,常见的有尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染性疾病,也可能与尿道结石、尿道损伤等有关。不同病因的治疗方法有所差异,因此首先需要明确病因。 (一)泌尿系统感染 尿道炎:由细菌等病原体感染尿道引起,女性由于尿道短而直,相对更容易发生。除尿道刺痛外,还可能伴有尿频、尿急等症状。 膀胱炎:多由细菌感染膀胱所致,可出现尿道刺痛、尿频、尿急、尿痛,严重时可能有血尿。 (二)泌尿系统结石 尿道结石或膀胱结石等,结石在尿道内移动时可能损伤尿道黏膜,导致尿道刺痛,常伴有排尿困难等表现。 (三)尿道损伤 性生活损伤、器械检查等可能导致尿道损伤,出现尿道刺痛,有明确的外伤史。 二、针对病因的治疗措施 (一)泌尿系统感染 一般治疗:患者应多饮水,增加尿量,通过尿液冲洗尿道,有助于缓解症状。注意休息,避免劳累。对于女性患者,要注意会阴部的清洁卫生。 药物治疗:如果是细菌感染引起的泌尿系统感染,可根据病原体选用相应的抗生素。例如,对于大肠杆菌感染引起的尿道炎或膀胱炎,常用喹诺酮类抗生素等,但具体药物需由医生根据病情开具。 (二)泌尿系统结石 小结石:对于较小的尿道结石或膀胱结石,可通过大量饮水,适当运动,促进结石自行排出。 较大结石:如果结石较大,难以自行排出,则可能需要进行手术治疗,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等,具体手术方式需根据结石的位置、大小等情况由医生决定。 (三)尿道损伤 轻度损伤:轻度的尿道损伤,可通过休息、避免性生活等,让尿道自行修复。同时,使用抗生素预防感染。 重度损伤:严重的尿道损伤可能需要进行手术修复,恢复尿道的连续性和完整性。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现尿道刺痛时,家长要格外重视。儿童尿道刺痛可能由泌尿系统感染等原因引起,由于儿童表达能力有限,家长需观察儿童是否有尿频、尿急、排尿哭闹等表现。儿童泌尿系统感染时,应及时就医,在医生指导下选用合适的抗生素,且要注意药物的选择需考虑儿童的年龄和体重等因素,避免使用不适合儿童的药物。同时,要让儿童多饮水,保持会阴部清洁。 (二)女性 女性在生理期时,尿道刺痛的情况可能更容易发生,要注意会阴部的卫生,选择合适的卫生用品。怀孕期女性出现尿道刺痛,需谨慎用药,应及时就医,由医生评估病情后选择对胎儿影响较小的治疗方法。 (三)老年人 老年人尿道刺痛可能与前列腺增生等因素有关。如果是前列腺增生合并泌尿系统感染导致的尿道刺痛,治疗时要综合考虑前列腺增生的情况和感染的情况。在使用药物时,要注意药物之间的相互作用以及老年人的肝肾功能情况。同时,老年人要注意保持良好的生活习惯,适量饮水,避免长时间憋尿等。

    2025-10-11 13:17:58
  • 尿道炎多喝水能自愈吗

    尿道炎多喝水能否自愈需分情况,轻度单纯性尿道炎部分患者适当多喝水有可能自愈,不同人群情况有别;中重度或复杂性尿道炎仅靠多喝水通常不能自愈,不同人群中重度或复杂性尿道炎均需及时就医规范治疗,有基础病史人群发生尿道炎更难仅靠多喝水自愈,需综合治疗。 对于一些症状较轻、感染程度相对轻微的单纯性尿道炎患者,适当多喝水有可能帮助自愈。因为充足的水分摄入可以增加尿量,不断冲刷尿道,有助于将尿道内的细菌等病原体排出体外,从而在一定程度上缓解炎症相关的不适症状。一般建议每天饮水量保持在2000-3000毫升左右,以保证足够的尿量。但即使通过多喝水有自愈倾向,也需要密切观察症状变化,如果症状没有改善甚至加重,仍需及时就医。 不同年龄人群:儿童尿道炎相对较少见,若发生轻度儿童尿道炎,多喝水同样有一定帮助,但儿童往往不太能主动配合饮水,需要家长帮助引导保证足够水分摄入;成年男性和女性轻度尿道炎,原理类似,但女性由于尿道短等生理特点,相对更易发生尿道炎,多喝水对女性轻度尿道炎自愈也有积极作用,但也需关注症状变化。 不同生活方式人群:对于生活方式较为健康、免疫力正常且尿道炎较轻的人群,多喝水自愈可能性相对大些;而长期熬夜、过度劳累、免疫力低下的人群,仅靠多喝水可能较难完全自愈,还需注意调整生活方式提高免疫力。 无基础病史人群:本身没有其他基础疾病的单纯轻度尿道炎患者,多喝水有自愈的可能,但也不能完全掉以轻心。 中重度或复杂性尿道炎 如果是中重度的尿道炎或者属于复杂性尿道炎(比如合并有泌尿系统结石、糖尿病等基础疾病,或者是由耐药菌感染引起的尿道炎等情况),仅靠多喝水通常是不能自愈的。中重度尿道炎患者往往会有较为明显的症状,如尿频、尿急、尿痛明显加重,甚至可能出现血尿、发热等症状,复杂性尿道炎由于存在其他影响因素,病原体难以仅通过尿液冲刷被完全清除,必须及时就医进行规范的医疗干预,如根据病原体类型选用合适的抗生素等治疗。 不同年龄人群:儿童中重度尿道炎相对少见,但一旦发生,绝不能仅靠多喝水,必须积极就医;成年男性中重度尿道炎,可能因各种原因导致病情较重,需及时治疗,女性中重度尿道炎同理,且女性复杂性尿道炎相对更需重视,因为其尿道解剖结构特点等因素易导致病情反复等情况;老年人群若发生中重度或复杂性尿道炎,由于老年人免疫力相对较低,自我修复能力较弱等,更不能靠多喝水自愈,需尽快就医。 不同生活方式人群:长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群发生中重度或复杂性尿道炎时,仅靠多喝水无法自愈,必须配合医疗治疗;生活方式相对健康但出现复杂性因素的人群,也需要及时就医规范治疗。 有基础病史人群:本身有糖尿病、泌尿系统结石等基础病史的人群发生尿道炎时,不管轻重,都很难仅通过多喝水自愈,必须针对尿道炎和基础病史进行综合治疗,比如糖尿病患者要控制血糖,泌尿系统结石患者可能需要处理结石等情况,同时配合针对尿道炎的治疗。

    2025-10-11 13:16:40
  • 小便刺痛出血主要原因有哪些

    小便刺痛出血可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性因尿道特点更易患,细菌等可致炎症刺激出血)、泌尿系统结石(结石移动损伤黏膜致出血和刺痛,不同结石类型在不同年龄段有差异)、泌尿系统肿瘤(肿瘤生长破裂出血并刺激致刺痛,多见于中老年,男性患某些肿瘤风险较高)、外伤(泌尿系统受外力撞击致组织损伤出血)、药物副作用(某些药物刺激尿路黏膜致出血和尿痛,不同年龄性别人群使用时需关注)。 一、泌尿系统感染 1.原因及机制:细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染是常见原因。女性由于尿道短而直,且靠近肛门,更容易发生泌尿系统感染。例如大肠埃希菌等常见致病菌可通过上行感染等途径进入尿道、膀胱等部位,引起炎症反应。炎症刺激导致尿道黏膜充血、水肿,进而出现小便刺痛出血的症状。 2.年龄性别因素:女性相对男性更易患泌尿系统感染,尤其在性生活活跃期、绝经后女性等特殊时期。儿童泌尿系统感染也需关注,比如婴幼儿可能因尿布更换不及时等因素增加感染风险。 二、泌尿系统结石 1.原因及机制:泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,导致黏膜出血,同时引起小便刺痛。例如草酸钙结石等常见类型,在尿路中移动过程中刺激尿路黏膜,引发炎症和出血,出现小便刺痛出血表现。 2.年龄性别因素:不同结石类型在不同年龄段有差异,男性患泌尿系统结石相对较多,且随着年龄增长,结石的发生率可能会增加。儿童泌尿系统结石相对少见,但也有发生可能,与代谢等因素有关。 三、泌尿系统肿瘤 1.原因及机制:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长过程中,血管丰富且容易破裂出血,同时肿瘤刺激尿路组织可引起小便刺痛。例如膀胱癌,肿瘤细胞浸润膀胱黏膜,导致黏膜破损出血,并且引起膀胱刺激症状,表现为小便刺痛出血。 2.年龄性别因素:泌尿系统肿瘤多见于中老年人群,男性患膀胱癌等肿瘤的风险相对较高,而肾癌的发病也与年龄有一定关系,随着年龄增长,发病几率可能上升。 四、外伤 1.原因及机制:泌尿系统受到外伤,如外力撞击等,导致尿路组织损伤,从而出现小便刺痛出血。例如腰部受到撞击后,肾脏等泌尿系统器官可能受损,引起血尿和尿痛症状。 2.年龄性别因素:不同年龄段和性别都可能发生泌尿系统外伤,比如从事高危职业的人群、运动损伤的人群等,男性和女性在遭受外力撞击等情况时都有可能出现泌尿系统外伤相关的小便刺痛出血。 五、药物副作用 1.原因及机制:某些药物可能会引起泌尿系统的不良反应,导致小便刺痛出血。例如使用环磷酰胺等化疗药物,可能会对尿路黏膜产生刺激,引起出血和尿痛等症状。 2.年龄性别因素:不同年龄和性别的人群在使用可能有泌尿系统副作用的药物时都需要关注,比如儿童在使用某些药物时,由于其生理特点,对药物副作用的耐受和反应可能与成人不同;女性在使用一些特殊药物时,也需要考虑自身生理情况与药物副作用的关系。

    2025-10-11 13:15:42
  • 包皮出血怎么回事

    男性包皮出血的原因包括外伤因素(性生活过度摩擦、外力撞击)、炎症因素(包皮龟头炎)、包皮过长或包茎相关因素(包皮过长嵌顿、包茎局部刺激)以及其他因素(凝血功能异常、药物因素),不同原因需针对性采取措施,如注意性生活适度轻柔、保护生殖器官、保持局部清洁、及时处理包皮嵌顿等。 一、外伤因素 (一)性生活中过度摩擦 成年男性在性生活过程中,如果动作过于剧烈、粗暴,可能导致包皮受到过度摩擦而出血。例如,性生活时姿势不当、用力过猛等情况都可能引发这种情况。对于有性生活的成年男性,需注意性生活的适度和轻柔,避免过度刺激包皮。 (二)外力撞击 男性的包皮部位如果受到外力撞击,比如运动时意外碰撞到会阴部等,都可能造成包皮出血。无论儿童还是成年男性,在进行剧烈运动或处于可能有外力冲击的环境中时,都要注意保护生殖器官。儿童在玩耍时可能不慎撞到相关部位,家长需留意儿童的活动安全;成年男性在运动等场景中也应加强防护。 二、炎症因素 (一)包皮龟头炎 当发生包皮龟头炎时,炎症会使包皮组织变得脆弱,容易出血。例如,白色念珠菌、大肠杆菌等病原体感染引起的包皮龟头炎,炎症刺激会导致包皮黏膜充血、水肿,轻微摩擦或触碰就可能引发出血。不同年龄人群都可能发生包皮龟头炎,儿童可能因不注意个人卫生等因素引发,成年男性则可能与不洁性生活、局部卫生状况差等有关。对于包皮龟头炎患者,要保持局部清洁,根据病原体类型遵医嘱进行相应治疗。 三、包皮过长或包茎相关因素 (一)包皮过长导致嵌顿 包皮过长的男性,如果包皮上翻后没有及时复位,就可能发生包皮嵌顿。此时,嵌顿的包皮会影响血液循环,导致包皮肿胀、淤血,进而出现出血情况。这种情况在成年男性中较为常见,儿童如果存在包皮过长且上翻后未正确处理也可能出现。一旦发生包皮嵌顿,需及时就医处理,否则可能导致包皮缺血坏死等严重后果。 (二)包茎引起的局部刺激 包茎患者由于包皮口狭窄,包皮难以上翻,局部容易积聚污垢,长期刺激包皮和龟头,容易引发炎症,进而导致出血。儿童时期如果存在包茎情况,家长要注意观察局部情况,随着年龄增长,部分儿童包茎可能会自行改善,但如果长期包茎且出现异常情况应及时就医评估是否需要处理。 四、其他因素 (一)凝血功能异常 某些全身性疾病可能导致凝血功能异常,从而使包皮容易出血。例如,血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,即使是轻微的损伤也可能导致包皮出血不止。对于有凝血功能异常相关基础疾病的患者,如患有血液系统疾病等,要积极治疗原发病,同时在日常生活中注意保护包皮部位,避免受伤。 (二)药物因素 长期服用某些影响凝血功能的药物,也可能增加包皮出血的风险。例如,抗凝剂华法林等,会干扰人体的凝血过程。如果正在服用此类药物的男性出现包皮出血情况,需要及时与医生沟通,评估是否需要调整药物治疗方案。

    2025-10-11 13:09:45
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询