原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 小孩阴茎水肿透亮怎么办

    小孩阴茎水肿透亮可能由蚊虫叮咬、局部过敏、外伤等引起,若伴有疼痛持续不缓解、水肿进行性加重或出现发热等全身症状需及时就医,医生会体格检查及可能做血常规等检查并处理,家庭护理要保持局部清洁、避免搔抓、观察病情变化,不同年龄小孩有特殊考虑,家长要重视,采取初步处理措施,必要时及时就医规范诊疗护理。 一、可能的原因及初步处理 小孩阴茎水肿透亮可能由多种原因引起,比如蚊虫叮咬、局部过敏、外伤等。如果是蚊虫叮咬导致的,首先要观察局部是否有蚊虫叮咬的痕迹,可先使用冷敷的方法,用干净的毛巾蘸取冷水湿敷阴茎部位,每次10-15分钟,有助于减轻水肿和缓解不适。如果是过敏引起,要回忆小孩近期是否接触过新的衣物、洗浴用品等过敏原,应立即让小孩远离过敏原。 二、及时就医的情况及原因 如果小孩阴茎水肿透亮同时伴有以下情况需及时就医: 疼痛明显且持续不缓解:若小孩频繁哭闹,提示局部可能存在较严重的刺激或损伤,需要医生进行专业检查以明确情况。 水肿进行性加重:水肿范围不断扩大,可能提示存在感染等更复杂的问题,需要医生评估并给予相应治疗。 出现发热等全身症状:可能提示有感染扩散的风险,如阴茎局部继发细菌感染等,需要医生进行血常规等检查来判断并给予抗感染等治疗。 三、医生的检查及可能的处理 医生一般会首先进行详细的体格检查,观察阴茎局部的具体情况,包括水肿的程度、有无破损、渗出等。可能还会建议进行血常规等实验室检查,以判断是否存在感染等情况。如果是感染引起,可能会根据情况使用外用的抗感染药物等;如果是过敏导致,可能会使用抗过敏药物等。 四、家庭护理注意事项 保持局部清洁:要注意保持小孩阴茎部位的清洁卫生,每天用温水轻轻清洗阴茎,但要注意避免过度擦拭刺激。清洗时动作要轻柔,方向应从前往后,防止将细菌等带入尿道等部位。 避免搔抓:要告知小孩不要用手搔抓阴茎部位,以免加重水肿和导致皮肤破损引发感染。可以给小孩穿宽松的棉质内裤,减少局部的摩擦。 观察病情变化:密切观察小孩阴茎水肿透亮的情况以及全身症状的变化,如水肿是否减轻或加重、有无新的症状出现等,以便及时向医生反馈病情。 五、不同年龄小孩的特殊考虑 婴幼儿时期:婴幼儿自身免疫力相对较低,阴茎部位皮肤娇嫩,在护理时更要格外小心。清洗时要特别注意力度,选择温和无刺激的清洗用品。如果发现异常,应尽早带婴幼儿就医,因为婴幼儿病情变化相对较快。 学龄前期及学龄期小孩:此阶段小孩可能会因为好奇等原因不太配合护理操作,家长要耐心引导小孩配合清洁等护理措施,同时要关注小孩是否有因阴茎不适而出现的异常行为表现,及时发现问题并处理。 总之,小孩阴茎出现水肿透亮的情况需要家长重视,根据具体情况采取相应的初步处理措施,必要时及时就医,在医生的指导下进行规范的诊疗和护理。

    2025-10-11 12:57:58
  • 尿路软斑症的症状有哪些

    尿路软斑症有局部、全身症状及不同人群特殊表现,局部有尿路刺激征、血尿、腰部不适;全身有发热、消瘦;儿童可致生长发育迟缓,女性尿路刺激征更明显且特殊生理期症状加重,男性若合并前列腺疾病症状更复杂且不良生活方式可加重症状。 一、局部症状 尿路刺激征 对于各年龄段人群包括儿童、成人等均可出现,主要表现为尿频、尿急、尿痛。这是因为病变累及尿路黏膜,刺激膀胱三角区及尿道等部位,导致膀胱频繁收缩,从而引起尿频;尿道受刺激则出现尿急、尿痛。例如在儿童患者中,可能会出现频繁去厕所排尿,且每次尿量少,同时伴有排尿时的不适感。 血尿 不同年龄、性别均可发生。可表现为镜下血尿或肉眼血尿。血尿的产生是由于病变组织的血管破裂,血液进入尿液中。肉眼血尿时尿液颜色可呈洗肉水样、血色等;镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。在成人中,若出现无痛性肉眼血尿,需要警惕尿路软斑症等泌尿系统疾病的可能。 腰部不适 部分患者会出现腰部胀痛或隐痛等不适。这是因为病变累及肾脏或输尿管周围组织,引起腰部的牵涉痛或局部组织的炎症刺激。对于有基础肾脏疾病病史的人群,出现腰部不适时更应引起重视,需进一步排查尿路软斑症等情况。 二、全身症状 发热 多见于病情较重或伴有感染的患者。不同年龄人群发热表现有所不同,儿童可能体温升高较为明显,且体温波动较大;成人发热可表现为持续或间断的发热。发热是由于机体对感染性物质(如软斑症病灶内的细菌等)产生免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱而引起。例如当尿路软斑症合并泌尿系统感染时,细菌产生的毒素等物质可致机体发热。 消瘦 长期患病的患者可能出现消瘦。这是因为疾病消耗机体能量,同时患者可能存在食欲减退等情况,导致营养摄入不足。对于儿童来说,长期消瘦可能会影响其生长发育;成人消瘦则可能提示病情较为严重,身体处于消耗状态。 三、不同人群的特殊表现 儿童 除上述局部和全身症状外,可能还会出现生长发育迟缓。因为尿路软斑症如果影响泌尿系统功能,长期的不适、发热等情况会影响儿童的营养吸收和整体健康状态,从而阻碍生长发育。例如身高、体重增长速度低于同龄人正常水平等。 女性 由于女性尿道短,更容易发生泌尿系统感染相关的尿路软斑症表现,可能尿路刺激征更为明显,且在月经期等特殊时期,症状可能会加重。同时,女性在妊娠等特殊生理状态下,若发生尿路软斑症,需要特别注意对妊娠过程的影响,因为疾病可能导致感染等情况,进而影响胎儿健康。 男性 若合并前列腺相关疾病时,尿路软斑症的症状可能会与前列腺疾病的症状相互交织,如排尿异常等表现可能更复杂。同时,男性患者在日常生活中若有不良生活方式,如长期久坐、酗酒等,可能会加重尿路软斑症的症状,因为这些不良生活方式会影响泌尿系统的血液循环和局部免疫状态等。

    2025-10-11 12:57:26
  • 男人一勃起后拉尿就会有血什么原因

    男人勃起后排尿有血可能由尿道炎、前列腺炎、尿道结石、尿道损伤、泌尿系统肿瘤等原因引起,尿道炎是致病微生物感染致尿道黏膜受损出血,性生活活跃中青年男性易患;前列腺炎是前列腺充血肿胀致局部出血,中年男性常见且与不良生活方式相关;尿道结石是结石刺激损伤黏膜出血,有代谢异常等基础病的中青年易患;尿道损伤是既往外伤或操作致黏膜等受损出血,各年龄段男性都可能发生;泌尿系统肿瘤是肿瘤组织脆致表面血管破裂出血,多见于中老年男性,出现该情况需及时就医检查并采取相应治疗,同时保持良好生活习惯及积极治疗基础病。 一、尿道炎 1.病因及机制:尿道炎是引起这种情况的常见原因之一,致病微生物(如淋球菌、衣原体、支原体等)感染尿道后,会导致尿道黏膜充血、水肿,甚至糜烂。当阴茎勃起后,尿道海绵体充血,尿液通过尿道时,容易摩擦受损的尿道黏膜,从而引起出血。 2.人群特点:性生活活跃的中青年男性相对更易发生,不注意个人卫生、有不洁性行为等生活方式因素会增加患病风险。 二、前列腺炎 1.病因及机制:前列腺炎时,前列腺组织充血肿胀,射精管开口及前列腺部尿道黏膜也会受到影响。勃起后前列腺充血进一步加重,尿液通过尿道时可能导致局部出血。慢性前列腺炎多与长期久坐、憋尿、辛辣饮食等生活方式相关;急性前列腺炎则可能由细菌感染等因素引起。 2.人群特点:中年男性较为常见,长期不良生活方式会增加发病几率。 三、尿道结石 1.病因及机制:尿道内存在结石时,结石会刺激尿道黏膜,导致黏膜损伤。阴茎勃起时,尿道海绵体的活动可能使结石与黏膜摩擦加剧,引起出血。尿道结石的形成与尿液中某些成分沉积、尿道狭窄等因素有关。 2.人群特点:有代谢异常、尿道狭窄基础疾病的人群易患,男性任何年龄段都可能发生,不过中青年相对多见。 四、尿道损伤 1.病因及机制:既往有尿道器械检查史、骑跨伤等情况,导致尿道黏膜或组织受损。勃起后尿道海绵体充血,在尿液通过时,受损部位受到影响而出血。比如骑跨伤时,会阴部撞击硬物,容易造成尿道球部损伤。 2.人群特点:有尿道外伤史或尿道操作史的人群易出现,男性各年龄段都可能发生,具体与外伤或操作情况相关。 五、泌尿系统肿瘤 1.病因及机制:如尿道肿瘤、膀胱肿瘤等,肿瘤组织生长不规则,质地较脆,勃起后局部血流变化可能导致肿瘤表面血管破裂出血。肿瘤的发生与遗传、长期接触致癌物质等多种因素有关。 2.人群特点:多见于中老年男性,随着年龄增长发病风险有所增加。 当出现男人勃起后排尿有血的情况时,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、尿道镜检查、泌尿系统超声或CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意保持良好的生活习惯,如多饮水、避免久坐、注意个人卫生等,对于有基础疾病的人群要积极治疗基础病。

    2025-10-11 12:56:11
  • 隐睾必须做手术吗

    隐睾通常建议手术治疗,因睾丸在腹腔等部位温度高影响生精功能且增加恶变风险,出生后1岁左右未降需考虑手术,双侧隐睾极个别不适合手术情况罕见,年龄较大隐睾患者也建议手术以降恶变风险,需据具体情况综合判断手术时机方式来最大程度保护睾丸功能降恶变风险。 一、手术治疗的必要性及时机 1.睾丸生精功能影响 正常情况下,阴囊内的温度比腹腔内温度低2-3℃,这种温度差异是睾丸生精的必要条件。隐睾患者由于睾丸处于腹腔或腹股沟等部位,温度相对较高,会影响睾丸生精上皮的正常发育,导致生精障碍。一般来说,出生后6个月内,睾丸还有自行下降的可能,但如果到1岁时睾丸仍未下降,就需要考虑手术治疗。因为随着年龄的增长,睾丸受到高温等不良环境的影响时间延长,生精功能受损会逐渐加重,且年龄越大,手术对恢复生精功能的效果越差。对于早产儿的隐睾情况,由于其身体发育尚未完全成熟,睾丸自行下降的时间可能会相对延迟,但也需要密切观察,一般在出生后1岁左右如果仍未下降,也应考虑手术干预。 2.睾丸恶变风险 隐睾患者发生睾丸恶变的风险比正常阴囊内睾丸高10-50倍。腹腔内的睾丸更容易发生恶性肿瘤,如精原细胞瘤等。随着年龄的增加,这种恶变的风险会逐渐升高,所以尽早通过手术将睾丸固定在阴囊内,可以降低睾丸恶变的发生率。例如,在幼儿期进行隐睾手术,相对于成年后发现隐睾再手术,能大大降低后续睾丸恶变的可能性。对于有隐睾家族史的儿童,由于其遗传因素可能导致隐睾发生的概率更高,更应该尽早评估并考虑手术治疗。 二、特殊情况的考虑 1.双侧隐睾且不适合手术的情况 极个别情况下,如果双侧隐睾患儿身体状况非常差,无法耐受手术,或者存在严重的先天性畸形等情况,可能暂时不考虑立即手术,但这种情况非常罕见。一般来说,还是会积极评估手术的可行性,因为即使身体状况稍差,也会在改善身体状况后尽快安排手术,以最大程度减少隐睾对睾丸功能和恶变风险的影响。对于患有某些严重先天性综合征的双侧隐睾儿童,需要多学科团队进行评估,综合考虑患儿的整体健康状况和手术风险,制定个体化的治疗方案。 2.年龄较大的隐睾患者 对于年龄较大的隐睾患者,即使已经超过了最佳手术年龄,也建议手术治疗。虽然此时生精功能可能已经受到了一定程度的损害,但手术仍然可以降低睾丸恶变的风险。例如,对于10岁以上的隐睾患者,手术将睾丸固定在阴囊内后,仍然可以在一定程度上减少睾丸发生恶变的几率。不过,年龄较大的患者术后恢复可能相对较慢,需要更加精心的术后护理,包括密切观察手术部位的恢复情况,预防感染等并发症的发生。 总之,大多数隐睾患者是需要手术治疗的,手术的时机和方式需要根据患儿的具体情况,如年龄、单侧或双侧隐睾等因素综合判断,以最大程度保护睾丸的生精功能并降低恶变风险。

    2025-10-11 12:55:24
  • 睾丸炎的主要症状是什么

    睾丸炎主要有局部和全身症状,局部症状包括睾丸肿胀、疼痛、阴囊皮肤红肿;全身症状有发热、乏力,局部症状中炎症致睾丸充血水肿致肿胀,单侧睾丸胀痛或放射痛,炎症累及阴囊皮肤致红肿,全身症状里炎症因子致发热,炎症消耗能量等致乏力,不同年龄人群表现有差异,有相关病史或基础疾病者表现可能不同。 一、局部症状 1.睾丸肿胀 炎症会导致睾丸组织充血、水肿,从而使睾丸体积增大。例如,细菌性睾丸炎时,细菌感染引发局部炎症反应,引起睾丸内组织液渗出增加等,导致睾丸明显肿胀,可通过触诊或超声检查发现睾丸体积较正常增大。不同年龄人群中,儿童患睾丸炎时睾丸肿胀可能相对较为迅速,需要密切关注;成年男性睾丸炎也会出现该症状。 2.睾丸疼痛 多为单侧睾丸疼痛,疼痛性质可为胀痛、坠痛或锐痛等。疼痛可局限于睾丸部位,也可放射至阴囊、腹股沟区甚至下腹部。比如急性附睾炎合并睾丸炎时,疼痛可能较为剧烈,疼痛程度因个体对疼痛的耐受程度以及病情严重程度而异。在生活方式方面,长期久坐、过度运动等可能会加重疼痛不适,尤其是本身患有睾丸炎的患者。对于有既往睾丸外伤史或泌尿系统感染病史的人群,出现睾丸疼痛更应警惕睾丸炎的可能。 3.阴囊皮肤红肿 炎症累及阴囊皮肤时,可出现阴囊皮肤发红、发热,严重时可出现红肿。这是因为炎症刺激导致阴囊局部血管扩张、通透性增加,血液中的炎性物质渗出等。例如,流行性腮腺炎性睾丸炎患者,除了睾丸症状外,阴囊皮肤也可能出现红肿表现,其红肿程度可能因腮腺炎病毒感染引发的炎症反应程度不同而有所差异。不同年龄阶段人群中,儿童患流行性腮腺炎性睾丸炎时阴囊皮肤红肿表现可能与成人有所不同,但本质都是炎症导致的局部反应。 二、全身症状 1.发热 部分患者会出现发热症状,体温可升高至38℃-40℃甚至更高。这是身体对炎症的全身性反应,炎症因子释放进入血液循环,作用于体温调节中枢,导致体温调节紊乱而发热。例如,急性化脓性睾丸炎患者常伴有明显发热,发热程度与感染的严重程度相关。在年龄方面,儿童免疫系统相对较弱,患睾丸炎时发热可能更为常见且体温波动可能较大;成年男性发热情况也因个体差异和病情不同而有所不同。生活方式上,免疫力低下的人群更容易出现高热等全身症状,有睾丸炎病史的人群再次感染时发热表现可能与初次有所不同。 2.乏力 患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这是由于炎症反应消耗身体能量,以及发热等全身症状导致身体处于应激状态,从而出现乏力表现。无论是儿童还是成年男性患睾丸炎时,都可能出现乏力症状,儿童可能表现为活动减少、精神萎靡等;成年男性则可能表现为工作或日常活动时容易感到劳累。有基础疾病的人群,如糖尿病患者患睾丸炎时,乏力症状可能会更为明显,因为基础疾病会影响身体的整体状态。

    2025-10-11 12:54:22
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