原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 右边睾丸突然有点疼怎么回事

    右边睾丸突然有点疼可能由多种因素引起,包括外伤因素致右侧睾丸受撞击疼痛、附睾炎因病原体感染累及睾丸疼痛、睾丸扭转致睾丸血液供应受阻剧烈疼痛、精索静脉曲张致右侧睾丸疼痛且长时间站立等加重、睾丸附件扭转致右侧睾丸突然疼痛,出现该症状需及时就医通过相关检查明确病因并针对性处理。 一、外伤因素 具体情况:右侧睾丸受到外力撞击,比如运动时碰撞到硬物、遭受外力击打等,会导致突然疼痛。这种情况在年轻人中较为常见,尤其是热爱运动的人群。例如打篮球时,身体对抗过程中睾丸可能意外受伤而引发疼痛。 年龄与性别影响:男性任何年龄段都可能因外伤导致右侧睾丸疼痛,男性相对女性更易因身体活动等原因遭遇睾丸外伤情况。 生活方式关联:爱好剧烈运动、从事高风险职业易接触到可能撞击睾丸场景的人群,发生因外伤致右侧睾丸疼痛的几率更高。 二、附睾炎 具体情况:细菌等病原体感染引起右侧附睾炎症,炎症蔓延可累及睾丸,导致右侧睾丸突然疼痛,同时可能伴有附睾肿大、阴囊皮肤红肿等表现。常见的病原体有大肠杆菌等。 年龄与性别影响:附睾炎多见于中青年男性,男性发病几率高于女性,这与男性生殖系统解剖结构等因素有关。 生活方式关联:不注意个人卫生、长期久坐、性生活不规律等生活方式,可能增加附睾炎发生风险,进而引发右侧睾丸疼痛。比如长期久坐会影响生殖部位血液循环,易滋生细菌引发感染。 三、睾丸扭转 具体情况:睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸血液供应受阻,出现突然的剧烈疼痛,疼痛往往较为严重,还可能伴有阴囊红肿、恶心呕吐等症状。这是泌尿外科的急症情况。 年龄与性别影响:多见于青少年男性,是该年龄段男性急性阴囊疼痛的常见原因之一,男性发病,女性无此情况。 生活方式关联:睡眠中体位的突然改变等可能诱发睾丸扭转,部分青少年在睡眠中不经意的翻身等动作可能导致睾丸扭转。 四、精索静脉曲张 具体情况:精索内静脉回流受阻,出现蔓状静脉丛扩张、伸长、迂曲,部分患者会出现右侧睾丸突然疼痛,尤其在长时间站立、行走后症状可能加重,平卧休息后可缓解一些。 年龄与性别影响:多见于青壮年男性,男性发病,女性不存在精索静脉曲张情况。 生活方式关联:长期站立工作的人群,如教师、售货员等,患精索静脉曲张的几率相对较高,进而可能引发右侧睾丸疼痛。 五、睾丸附件扭转 具体情况:睾丸附件发生扭转,导致右侧睾丸突然疼痛,疼痛部位多较局限,可伴有阴囊局部的红肿等表现。 年龄与性别影响:多见于青少年男性,男性发病,女性无此情况。 生活方式关联:剧烈运动等可能诱发睾丸附件扭转,青少年在进行体育活动时可能因运动导致睾丸附件扭转。 当出现右边睾丸突然有点疼的情况时,应及时就医,通过详细的体格检查、超声等相关检查明确病因,以便进行针对性的处理。

    2025-10-11 12:53:25
  • 怎么治疗慢性前列腺炎的症状

    慢性前列腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和心理治疗。一般治疗需调整生活方式,如作息、饮食、避免久坐;药物治疗有针对细菌感染的抗生素及缓解症状的α受体阻滞剂;物理治疗包括温水坐浴和前列腺按摩(注意禁忌);心理治疗关注患者情绪,有心理问题者寻求心理疏导。 一、一般治疗 1.生活方式调整 作息规律:保持充足的睡眠,避免熬夜,成年人一般建议7-8小时的睡眠时间,良好的作息有助于机体的自我修复,对于慢性前列腺炎患者,规律作息可维持内分泌稳定,减轻症状。 饮食控制:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这类食物可能会刺激前列腺,加重充血水肿。同时,减少饮酒,酒精会使前列腺充血,不利于炎症的消退。建议多吃蔬菜水果,保持大便通畅,因为便秘可能会压迫前列腺,影响其血液循环。 避免久坐:长时间久坐会使前列腺处于压迫状态,影响局部血液循环。建议每隔1-2小时起身活动10-15分钟,尤其是对于长期从事久坐工作的人群,如办公室职员等,更要注意这一点。 二、药物治疗 1.抗生素治疗 如果慢性前列腺炎是由细菌感染引起,可根据病原菌选用合适的抗生素。例如,对于大肠埃希菌等常见病原菌,可选用喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星等,但需在医生明确有细菌感染证据时使用,且要注意不同年龄段对药物的耐受性等差异,儿童一般不首选喹诺酮类抗生素,因为可能影响软骨发育。 2.α受体阻滞剂 如坦索罗辛等,这类药物可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难等症状。对于不同年龄的患者,用药时需注意药物的剂量调整等,老年患者可能需要根据肝肾功能等适当调整剂量。 三、物理治疗 1.温水坐浴 每天可进行1-2次温水坐浴,水温控制在40℃左右,每次坐浴15-20分钟。温水坐浴可以促进前列腺局部的血液循环,缓解前列腺的充血状态,减轻疼痛等症状。但对于有生育需求的男性,要注意坐浴温度不宜过高,时间不宜过长,以免影响精子质量。 2.前列腺按摩 由专业医生进行前列腺按摩,一周可进行1-2次。通过按摩可以促进前列腺腺管的引流,排出炎性分泌物,但对于急性前列腺炎患者禁忌按摩,同时操作时要注意轻柔,避免给患者造成不必要的损伤。对于儿童患者,一般不采用前列腺按摩的物理治疗方法。 四、心理治疗 1.关注情绪影响 慢性前列腺炎患者可能会因为长期的症状困扰出现焦虑、抑郁等情绪问题。要关注患者的心理状态,对于有明显心理问题的患者,可建议其寻求心理医生的帮助,进行心理疏导。例如,通过认知行为疗法等帮助患者正确认识疾病,缓解不良情绪,因为心理因素可能会加重慢性前列腺炎的症状,形成恶性循环。不同年龄阶段的患者,心理承受能力不同,对于儿童患者,要在家长的配合下,通过温和的方式了解其心理状态,给予适当的安抚和引导。

    2025-10-11 12:52:27
  • 女性尿颜色是橘红色怎么办

    尿液呈橘红色可能由食物或药物、泌尿系统疾病、其他系统疾病等因素引起,若出现需尽快就医,医生会据情况检查评估制定方案,日常要注意饮食、生活方式并定期体检。 一、可能的原因及对应处理 (一)食物或药物因素 原因:食用大量胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,或服用利福平、酚噻嗪等药物,可能导致尿液呈橘红色。 处理:若因食物引起,一般停止食用相关食物后,尿液颜色会逐渐恢复正常;若因药物导致,需咨询医生是否能调整用药方案。女性在用药时需特别注意自身的生理周期等情况,比如孕期、哺乳期用药需谨慎评估对自身和胎儿、婴儿的影响。 (二)泌尿系统疾病 原因:如肾小球肾炎、膀胱炎、肾结石等泌尿系统疾病可能引起血尿,从而使尿液呈橘红色。肾小球肾炎患者多有蛋白尿、水肿等表现,不同年龄段女性患病情况可能因自身免疫等因素有所不同;膀胱炎患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状;肾结石患者可能有肾区疼痛等表现。 处理:需要及时就医进行相关检查,如尿常规、肾功能检查、泌尿系统超声等,以明确病因并进行相应治疗。例如肾小球肾炎可能需要根据病情使用免疫抑制剂等药物治疗;膀胱炎可能需要使用抗生素抗感染治疗;肾结石较小的可通过多饮水、适当运动促进排出,较大的可能需要体外碎石或手术治疗。女性在泌尿系统疾病治疗过程中要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免加重感染,同时根据自身年龄等情况调整生活方式,如育龄女性要考虑疾病对生育的潜在影响等。 (三)其他系统疾病 原因:如溶血性贫血等血液系统疾病,红细胞大量破坏,血红蛋白释放入血,经过肾脏滤过随尿液排出,可使尿液呈橘红色。 处理:需就医进行血液相关检查,如血常规、红细胞脆性试验等明确诊断,然后针对病因进行治疗,如溶血性贫血可能需要使用糖皮质激素等药物治疗。女性在患有血液系统疾病时要注意休息,避免劳累,根据自身年龄调整营养摄入等,比如孕期女性要保障胎儿和自身的营养需求等。 二、就医建议 如果发现尿液呈橘红色,应尽快前往医院就诊。就诊时要详细告知医生自己的症状表现、近期饮食情况、用药情况等。对于女性患者,还需告知医生月经情况等,因为月经可能会干扰尿液颜色的判断。医生会根据具体情况进行全面的检查和评估,以明确病因并制定合适的治疗方案。 三、日常注意事项 饮食方面:保持均衡饮食,适量摄入蔬菜水果等,避免过多食用可能导致尿液颜色改变的特殊食物。同时要注意多饮水,增加尿量,有助于冲洗泌尿系统,减少一些有害物质在泌尿系统的停留。 生活方式:养成良好的生活习惯,避免过度劳累,注意休息。对于育龄女性,要注意保持规律的生活,避免因为生活不规律影响自身健康和可能的生育情况。 定期体检:女性应定期进行体检,包括泌尿系统等相关检查,以便早期发现潜在的疾病并及时处理。

    2025-10-11 12:51:40
  • 前列腺炎检查什么项目

    为诊断前列腺炎,可通过直肠指检触摸前列腺了解其大小、质地等情况;进行前列腺液检查,观察白细胞、卵磷脂小体等指标;做尿常规检查初步了解尿液情况;行超声检查观察前列腺形态结构等;做尿液细菌培养明确有无细菌感染及种类;还可采用四杯法检查区分前列腺炎类型,这些检查从不同方面为前列腺炎的诊断提供依据。 一、直肠指检 1.操作及意义:医生通过直肠指检触摸前列腺,可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm,质地中等,无结节及压痛。不同年龄、性别前列腺情况有差异,老年男性前列腺可能因增生而增大;若有压痛可能提示前列腺炎处于活动期等。 二、前列腺液检查 1.检查方法及标本采集:医生通过按摩前列腺获取前列腺液,然后进行显微镜镜检等。 2.指标及意义: 白细胞:正常前列腺液中白细胞<10个/高倍视野,若白细胞>10个/高倍视野,同时卵磷脂小体减少,高度提示前列腺炎。不同年龄男性前列腺液中白细胞正常范围可能略有差异,一般成年男性如此。 卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体丰富,呈满布视野状,当卵磷脂小体减少,提示前列腺功能可能异常,常见于前列腺炎等情况。 三、尿常规检查 1.指标及意义:通过尿常规检查可初步了解尿液中有无红细胞、白细胞、细菌等。若尿液中白细胞增多,可能提示有泌尿系统感染相关情况,而前列腺炎常伴有泌尿系统感染相关表现时尿常规可出现异常。不同性别在尿常规正常指标范围上基本一致,但女性因生理结构特点,留取标本时需注意避免污染等情况。 四、超声检查 1.检查类型及意义:常用的有经腹超声、经直肠超声等。经直肠超声可更清晰地观察前列腺的形态、结构等,能发现前列腺有无占位性病变、腺体内部回声情况等。对于前列腺炎患者,超声可能无特异性改变,但可用于排除前列腺其他病变,如前列腺增生、前列腺肿瘤等。不同年龄男性前列腺超声表现随年龄有变化,老年男性前列腺增生时超声表现为前列腺体积增大等。 五、尿液细菌培养 1.意义及操作:通过尿液细菌培养可明确尿液中有无细菌感染及细菌的种类,有助于判断前列腺炎是否由细菌感染引起以及指导抗生素的选择。对于有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状的前列腺炎患者,尿液细菌培养很有必要。不同生活方式人群,如长期憋尿、不注意个人卫生等人群更容易发生泌尿系统细菌感染,从而增加前列腺炎由细菌感染引发的风险。 六、四杯法检查 1.操作及意义:四杯法是分别收集前段尿、中段尿、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液,进行细菌培养等检查,以此来区分前列腺炎的类型,如细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎等。不同病史的患者,若有反复泌尿系统感染病史等,在进行四杯法检查时结果可能有不同表现,有助于精准诊断和制定治疗方案。

    2025-10-11 12:50:42
  • 导尿管插管过程是什么

    导尿管插管过程包括准备工作(患者准备选合适导尿管、清洁消毒,物品准备导尿包等)、插管操作(男患者插管时提起阴茎成60°角插入约15-20cm见尿再进2cm,女患者插入约4-6cm见尿再进1cm)、固定与后续处理(固定导尿管、连接引流装置),还有特殊人群(儿童要轻柔无菌操作并安抚,老年患者操作谨慎、注意固定和无菌)的注意事项。 一、准备工作 1.患者准备 让患者取仰卧位,双腿屈膝外展。对于儿童患者,要安抚其情绪,取得配合。根据患者的年龄、性别等因素选择合适规格的导尿管。一般成年男性常用16-18号导尿管,成年女性常用14-16号导尿管。 对操作部位进行清洁消毒,使用碘伏等消毒剂,按照无菌操作原则进行,从尿道口向外周消毒,女性患者消毒顺序为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口,男性患者为阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊,消毒范围要足够大,以减少感染风险。 2.物品准备 准备好导尿包,里面包含导尿管、镊子、凡士林纱布、弯盘等物品,同时准备好无菌手套、消毒液、洞巾等。 二、插管操作 1.男性患者插管 戴无菌手套,铺洞巾,暴露尿道口。用镊子夹取适量凡士林纱布润滑导尿管前端。 右手持镊子夹住导尿管,将其缓慢插入尿道,男性尿道有两个弯曲(耻骨前弯和耻骨下弯),耻骨前弯是可活动的,插入导尿管时可将阴茎提起与腹壁成60°角,使耻骨前弯消失,继续将导尿管缓缓插入尿道,一般男性插入深度约15-20cm,见尿液流出后再继续插入约2cm。 2.女性患者插管 戴无菌手套,铺洞巾,暴露尿道口。用镊子夹取凡士林纱布润滑导尿管前端。 左手分开小阴唇,显露尿道口,右手持镊子夹住导尿管,将其缓慢插入尿道,女性尿道较短,约4-5cm,插入约4-6cm见尿液流出后再继续插入约1cm即可。 三、固定与后续处理 1.固定导尿管 导尿管插入合适深度后,用无菌纱布固定导尿管,对于男性患者可使用胶布呈“工”字形固定在阴茎两侧;对于女性患者可将导尿管固定在大腿内侧。 2.连接引流装置 将导尿管与无菌引流袋连接,确保连接牢固,防止尿液逆流。 特殊人群注意事项: 儿童患者:儿童的尿道较细、较短且黏膜娇嫩,操作时要更加轻柔,动作要缓慢,避免损伤尿道黏膜。在消毒和插管过程中要特别注意无菌操作,因为儿童免疫力相对较低,更容易发生感染。同时要安抚儿童情绪,可在家长协助下进行操作,以保证操作顺利进行。 老年患者:老年患者可能存在前列腺增生等情况,男性老年患者插管时可能会遇到阻力较大的情况,操作时要更谨慎,可适当增加润滑程度,但要避免暴力操作。同时老年患者皮肤可能较为松弛,固定导尿管时要注意牢固,防止导尿管滑脱。对于有糖尿病等基础疾病的老年患者,要更加严格遵守无菌操作,因为这类患者感染风险相对较高。

    2025-10-11 12:49:27
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