原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 包皮发红痒怎么缓解

    包皮发红痒需从多方面处理,要保持局部清洁卫生,每天用温水轻柔清洗,选合适清洁用品;避免刺激因素,穿宽松棉质内裤,避免久坐、搔抓;就医明确病因针对性处理,细菌感染用抗菌药,真菌感染用抗真菌药,过敏要避过敏原用抗过敏药;儿童患者家长要细心观察、轻柔护理,成年患者要保持良好作息、注意性生活卫生。 一、保持局部清洁卫生 清洁频率与方法:每天用温水轻柔清洗包皮及龟头部位,清除局部的污垢、分泌物等。对于儿童患者,家长要格外注意轻柔操作,避免造成损伤。清洗时要将包皮轻轻上翻,彻底清洁里面的部位,但要注意动作轻柔,防止因用力不当引起疼痛或加重发红痒的症状。成年人清洗时也要注意力度适中,避免过度刺激。 选择合适清洁用品:可使用温和无刺激的清洁液,如一些经过临床验证的婴儿用温和沐浴露等,避免使用有刺激性的肥皂或洗液,以免加重局部的不适。 二、避免刺激因素 衣物选择:穿着宽松、棉质的内裤,减少内裤对包皮部位的摩擦。对于儿童患者,要选择纯棉材质的内裤,因为棉质内裤透气性好,能减少局部的潮湿和摩擦,降低对发红痒部位的刺激。成年人也应避免穿紧身牛仔裤等不透气、紧身的衣物,让包皮部位有良好的通风环境。 避免不良生活习惯:避免长时间久坐,减少局部的压迫和温度升高。同时,要注意避免搔抓包皮发红痒的部位,防止抓破皮肤引起感染,加重病情。无论是儿童还是成年人,搔抓都可能导致皮肤破损,增加感染的风险,所以要尽量克制搔抓的欲望。 三、就医明确病因并针对性处理 感染因素 细菌感染:如果是细菌感染引起的包皮发红痒,医生可能会根据情况建议使用一些外用的抗菌药物,如莫匹罗星软膏等(具体药物需遵医嘱)。儿童患者使用抗菌药物时要特别谨慎,需在医生指导下选择合适的药物及剂型。 真菌感染:若是真菌感染导致,可能会使用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等。对于不同年龄的患者,用药的选择和剂量等都有严格要求,儿童患者更要遵循儿科用药的规范。 过敏因素:如果是过敏引起的包皮发红痒,首先要明确过敏原并避免再次接触。可能会使用抗过敏药物,如口服氯雷他定等(需遵医嘱)。儿童患者使用抗过敏药物时要注意药物的剂量根据体重等进行准确计算,避免用药过量。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童包皮发红痒时,家长要更加细心观察病情变化。由于儿童表达能力有限,家长需注意孩子是否有异常哭闹、搔抓等情况。同时,在清洁和护理过程中要更加轻柔,严格按照医生的建议进行处理,避免自行用药或不当护理加重病情。 成年患者:成年患者要注意保持良好的生活作息,避免熬夜、过度劳累等,因为这些因素可能会影响身体的免疫力,不利于病情的恢复。同时,要注意性生活的卫生,避免不洁性生活导致病情反复或加重。

    2025-10-11 12:43:11
  • 右肾有结石怎么办

    右肾结石需评估症状表现与检查手段,治疗分保守和手术,预防要调整饮食与生活方式,不同年龄人群有相应注意事项,儿童优先保守治疗,手术针对不同结石情况及有基础病者需评估,饮食控高钙草酸、嘌呤等,生活要规律运动控体重等。 一、右肾结石的评估 1.症状表现 对于不同年龄、性别等人群,右肾结石的症状有所差异。一般来说,可能出现腰部隐痛或绞痛,疼痛可向会阴部放射。儿童可能表现为哭闹不安等非典型症状。女性在生理期等特殊时期可能会因疼痛感知等因素与平时有所不同。有既往结石病史的人群可能对疼痛的耐受性等有一定变化。 还可能伴有血尿,可表现为镜下血尿或肉眼血尿,通过尿常规等检查可发现红细胞。 2.检查手段 影像学检查:超声检查是常用的初步筛查手段,可发现右肾内的结石,能初步了解结石的大小、位置等情况。对于结石显示不清或需要更详细信息时,可进行CT检查,能更精准地确定结石的大小、数量、位置以及肾脏的形态等,对于不同年龄人群,CT检查需权衡辐射剂量与诊断价值,儿童等对辐射更敏感的人群要谨慎选择。 二、右肾结石的治疗方式选择 1.保守治疗 适用情况:当结石较小,直径小于6毫米左右,且表面光滑,结石以下尿路无梗阻时可考虑保守治疗。对于儿童,优先选择保守治疗,因为儿童手术耐受性等相对较差。 具体措施:大量饮水是重要的保守治疗方法,每日饮水量应在2000-3000毫升以上,以增加尿量,促进结石排出。根据不同年龄调整饮水量,儿童要注意少量多次饮水,避免一次饮水过多引起不适。同时,适当运动,如跳绳、跑步等,也有助于结石的排出,但运动时要注意安全,避免剧烈运动导致疼痛加剧等情况。 2.手术治疗 体外冲击波碎石:适用于直径小于2厘米的肾结石。对于不同年龄人群,儿童进行体外冲击波碎石时要考虑其肾脏等器官的耐受性,要精准定位,减少对周围组织的损伤。 经皮肾镜碎石取石术:适用于较大的肾结石,如直径大于2厘米的结石等情况。对于有基础疾病的人群,如老年人伴有高血压、糖尿病等,要在病情控制稳定后再考虑手术,手术前要充分评估患者的全身状况。 三、右肾结石的预防 1.饮食调整 不同年龄人群饮食注意事项不同。对于儿童,要避免过度摄入高钙、高草酸等食物,如过多的菠菜、巧克力等。成人要减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等,因为高嘌呤饮食可增加尿酸结石的形成风险。同时,控制钠盐的摄入,每日钠盐摄入应小于6克。 2.生活方式 保持规律的生活作息,适当运动,维持健康的体重。对于有家族结石病史的人群,更要密切关注自己的尿液情况等,定期进行体检,以便早期发现结石。女性在孕期等特殊时期要注意尿液的变化,因为孕期生理变化可能影响结石的形成等情况。

    2025-10-11 12:41:32
  • 尿道像来月经一样出血是怎么了

    尿道像来月经一样出血可能由泌尿系统感染、尿道结石、尿道外伤、泌尿系统肿瘤等原因引起,各有不同发病机制、临床表现和相关因素,出现该症状应及时就医检查,日常生活中要注意保持尿道清洁卫生、适量饮水等以降低发病风险,特殊人群需特别注意相关防护。 一、泌尿系统感染 1.发病机制:细菌等病原体侵入尿道,引发尿道黏膜炎症反应,导致黏膜充血、水肿,严重时可出现出血现象,女性由于尿道短而直,相对更易发生泌尿系统感染,尤其在性生活后、经期等特殊时期。 2.临床表现:除尿道像来月经一样出血外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,部分患者还可能出现发热等全身症状。 3.相关因素:性生活不注意卫生、机体免疫力下降、长期憋尿等生活方式因素都可能增加泌尿系统感染的风险,女性的生理结构特点使其在年龄跨度上都较易受此影响,如青春期女性经期卫生护理不当等情况易诱发。 二、尿道结石 1.发病机制:尿道内结石摩擦尿道黏膜,造成黏膜损伤出血,结石的存在还会刺激尿道,引起尿道痉挛等情况。 2.临床表现:尿道出血的同时,可伴有排尿困难、排尿疼痛,结石较大时排尿困难症状更明显,可在排尿过程中感觉有阻挡感等。 3.相关因素:饮水过少、尿液中某些成分过饱和等因素可导致结石形成,不同年龄人群都可能发生尿道结石,但在饮食结构不合理、有代谢性疾病等情况的人群中更易出现,如长期高蛋白、高糖饮食的人群。 三、尿道外伤 1.发病机制:外力撞击等原因导致尿道损伤,引起出血,根据外伤程度不同,出血表现也有所差异。 2.临床表现:有明确的外伤史,尿道出血的同时可能伴有局部疼痛、肿胀等表现,严重的尿道外伤可能影响排尿功能等。 3.相关因素:车祸、高处坠落等外伤事件可能导致尿道外伤,不同年龄人群均可因相应的外伤情况发生,如儿童玩耍时的意外撞击等情况。 四、泌尿系统肿瘤 1.发病机制:肿瘤组织生长迅速,血供丰富且组织脆弱,容易发生破裂出血,血液流入尿道导致出血表现。 2.临床表现:尿道出血可为间歇性或持续性,部分患者可能伴有排尿异常、下腹部疼痛等症状,随着肿瘤进展,还可能出现消瘦等全身症状。 3.相关因素:年龄是一个重要因素,泌尿系统肿瘤多见于中老年人群,长期吸烟、接触某些化学物质等生活方式因素也可能增加泌尿系统肿瘤的发病风险,如长期接触化工染料的人群。 当出现尿道像来月经一样出血的情况时,应及时就医,进行尿常规、泌尿系统超声、尿道镜等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持尿道清洁卫生,适量饮水,养成良好的生活方式,降低相关疾病的发生风险。对于特殊人群,如女性经期要特别注意局部卫生护理,儿童要加强监管避免外伤等。

    2025-10-11 12:40:19
  • 尿道炎男的有什么症状

    尿道炎男性有尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿道分泌物(脓性或稀薄分泌物)及其他伴随症状(尿道瘙痒、会阴部不适等),有不洁性生活史者需警惕性传播疾病,长期久坐等不良生活方式及糖尿病等基础疾病者易发病,应保持良好生活习惯及积极控制基础疾病。 尿频:男性尿道炎患者会出现尿频的症状,即排尿次数明显增多。正常情况下,白天排尿4-6次,夜间0-2次,而尿道炎患者可能白天排尿次数超过8次,夜间也会有1-2次甚至更多的排尿情况。这是因为炎症刺激尿道黏膜,导致尿道黏膜敏感性增高,使患者总有排尿的感觉。 尿急:表现为突然产生强烈的排尿欲望,且很难被控制。患者往往有尿意一来就要立即排尿的情况,否则可能会出现急迫性尿失禁。这是由于炎症导致尿道括约肌功能紊乱以及膀胱受到刺激,使得膀胱不能很好地储存尿液,一旦有少量尿液就会引发强烈的排尿冲动。 尿痛:排尿时尿道会产生疼痛,疼痛的程度因人而异,可为刺痛、灼痛等。疼痛部位主要在尿道外口和尿道内。在排尿开始时疼痛明显,有些患者还可能出现排尿终末时疼痛加剧的情况。这是由于炎症引起尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液通过尿道刺激受损的黏膜,从而产生疼痛感觉。 尿道分泌物 脓性分泌物:急性尿道炎患者可能会出现尿道脓性分泌物。晨起时,尿道口可能会被黏稠的脓性分泌物封住,呈“糊口”现象。脓性分泌物的颜色通常为黄色或黄绿色,这是因为细菌感染后,细菌在尿道内大量繁殖,产生炎症反应,导致尿道黏膜分泌大量脓性物质。例如,淋菌性尿道炎就是由淋病奈瑟菌感染引起,其典型表现就是尿道出现大量脓性分泌物。 稀薄分泌物:非淋菌性尿道炎患者的尿道分泌物相对较稀薄,可为白色稀薄状。常见的病原体有支原体、衣原体等。这些病原体感染尿道后,引起的炎症反应相对淋菌性尿道炎稍轻,所以分泌物一般较稀薄,但也会导致尿道不适等症状。 其他伴随症状 尿道瘙痒:部分男性尿道炎患者会感觉尿道内或尿道外口有瘙痒感,这种瘙痒感可能时轻时重。瘙痒的原因也是炎症刺激尿道黏膜神经末梢所致。 会阴部不适:有些患者会出现会阴部的坠胀、隐痛等不适感觉。这是因为尿道炎症可能会波及周围组织,如前列腺等,从而引起会阴部的牵涉痛。对于有不洁性生活史的男性,如果出现尿道炎相关症状,还需要警惕性传播疾病的可能,如同时伴有阴茎红肿、溃疡等情况,更要及时就医检查。在生活方式方面,长期久坐、不注意个人卫生、频繁手淫等都可能增加尿道炎的发病风险,所以男性应保持良好的生活习惯,注意个人卫生,避免不洁性行为等。对于有基础疾病的男性,如糖尿病患者,由于其免疫力相对较低,更容易发生尿道炎,且病情可能相对复杂,需要更加积极地控制基础疾病并治疗尿道炎。

    2025-10-11 12:39:33
  • 尿频尿无力怎么治

    尿频尿无力病因多样,需先明确病因,如泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症等,针对不同病因采取相应干预措施,如泌尿系统感染用抗生素、多喝水,前列腺疾病药物治疗并调整生活方式,膀胱过度活动症膀胱训练;不同人群有特殊注意事项,儿童要注意清洁卫生、谨慎用药,女性注意经期和性生活卫生,老年人群防跌倒、谨慎用药。 一、明确病因是关键 尿频尿无力可能由多种原因引起,如泌尿系统感染、前列腺疾病(多见于男性)、膀胱过度活动症等。首先需要通过相关检查明确病因,例如尿常规检查可帮助判断是否存在泌尿系统感染,前列腺超声等检查有助于排查前列腺相关问题。 二、针对不同病因的干预措施 泌尿系统感染:如果是细菌感染引起的泌尿系统感染导致尿频尿无力,需要使用抗生素治疗,但具体药物需遵医嘱。同时要注意多喝水,增加尿量,起到冲刷尿道的作用,有助于缓解症状,一般每天饮水量建议在1500-2000毫升左右,这对所有因泌尿系统问题导致尿频尿无力的患者都有帮助,尤其对于儿童,保证充足水分摄入可促进新陈代谢,减少细菌滋生的机会。 前列腺疾病:对于男性前列腺增生等疾病导致的尿频尿无力,除了药物治疗(具体药物需根据病情由医生判断),生活方式调整也很重要。避免长时间久坐,每坐1小时左右可起身活动10-15分钟,这有助于改善前列腺局部的血液循环。对于老年男性,要注意保暖,寒冷刺激可能会加重前列腺疾病相关症状。 膀胱过度活动症:可以通过膀胱训练来改善,比如定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间,开始可每1-2小时排尿一次,然后慢慢延长到每2-3小时一次,经过一段时间训练可能会改善膀胱的控制能力。对于儿童患者,家长要帮助建立规律的排尿习惯,避免因紧张等情绪导致膀胱过度活动。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现尿频尿无力需格外重视,可能是泌尿系统感染或先天性泌尿系统结构异常等原因。要注意保持会阴部清洁卫生,勤换内裤,避免穿紧身衣物。如果是婴幼儿,要注意diaper(尿布)的及时更换,防止尿液刺激引起感染。同时,儿童用药需谨慎,避免使用不适合儿童的药物,应在医生明确诊断后,根据儿童的年龄、体重等因素选择合适的治疗方案。 女性:女性尿频尿无力除了考虑泌尿系统感染等常见原因,还需注意经期卫生,经期要及时更换卫生巾,避免细菌滋生引发感染。在性生活前后要注意外阴清洁,减少泌尿系统感染的风险。 老年人群:老年人群身体机能下降,出现尿频尿无力时,要注意预防跌倒等情况。因为尿频可能导致频繁起夜,在起夜时要缓慢起身,避免因头晕等原因摔倒。同时,老年人群用药要更加谨慎,多种药物联用可能会有相互作用,需在医生指导下用药,密切观察用药后的反应。

    2025-10-11 12:38:28
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