原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 尿道灼烧感的原因是什么

    尿道灼烧感可能由多种原因引起,包括尿路感染(如女性因生理结构易患,男性有下尿路梗阻易患)、尿道炎(非淋菌性由衣原体等感染、性接触传播,淋菌性由淋病奈瑟菌感染、性接触传播)、化学刺激(局部用药刺激或外部化学物质接触)、尿道结石(男性中老年有基础疾病易患,女性相对少见)、过敏反应(接触可疑过敏物质引发,个体过敏体质差异影响表现)。 一、尿路感染 1.病因及机制:细菌等病原体侵袭尿道引发感染是常见原因,大肠杆菌等是常见致病菌。细菌在尿道内繁殖,刺激尿道黏膜,导致尿道出现灼烧感。女性由于尿道短而直,且靠近肛门,更容易发生尿路感染,尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性;男性若存在前列腺增生等下尿路梗阻情况,也易引发尿路感染出现尿道灼烧感。 2.年龄性别因素:女性相较于男性更易患尿路感染导致尿道灼烧感,这与生理结构差异有关;儿童时期如果不注意个人卫生等也可能发生尿路感染出现相应症状;老年人机体免疫力下降,也容易发生尿路感染出现尿道灼烧感。 二、尿道炎 1.非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起,性接触是主要传播途径。病原体感染尿道后,引起尿道炎症反应,出现尿道灼烧感、尿道分泌物等症状。年轻人尤其是有不洁性生活史的人群高发。 2.淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染所致,也是通过性接触传播。感染后尿道黏膜发生炎症,出现尿道灼烧感、尿频、尿急、尿道口脓性分泌物等症状,在性活跃的青壮年期发病率较高。 三、化学刺激 1.局部用药刺激:如使用某些刺激性较强的尿道局部消毒剂等,可能会刺激尿道黏膜,导致尿道灼烧感。有尿道局部用药史的人群需考虑此因素。 2.外部化学物质接触:比如接触某些强酸、强碱等腐蚀性化学物质,不慎接触到尿道周围,会造成尿道黏膜损伤,出现尿道灼烧感。有接触相关化学物质史的人群要考虑。 四、尿道结石 1.病因及机制:尿道内结石会损伤尿道黏膜,结石刺激尿道黏膜导致炎症反应,同时结石阻碍尿液排出,可能继发感染,从而引起尿道灼烧感。男性尿道结石相对常见,与尿道狭窄、前列腺增生等因素有关;女性尿道结石相对少见,但也可能因尿道解剖结构等因素发生。 2.年龄性别因素:男性中老年人群若有前列腺增生等基础疾病,更易发生尿道结石导致尿道灼烧感;女性各年龄段都可能发生,但相对概率较低。 五、过敏反应 1.病因及机制:对某些物质过敏,如使用了过敏的避孕套、润滑剂等,接触尿道周围后引发过敏反应,导致尿道黏膜出现炎症样改变,产生尿道灼烧感。有接触可疑过敏物质史的人群需考虑。 2.个体差异:不同个体的过敏体质不同,过敏反应的表现也有所差异,有些人可能接触少量过敏原就会出现明显尿道灼烧感。

    2025-10-11 12:37:50
  • 前列腺液含有哪些成分

    前列腺液包含卵磷脂小体、酸性磷酸酶、锌离子、酶类、蛋白质、枸橼酸等成分,年龄、生活方式、病史等因素会影响其成分,如年龄增长可能致成分变化,不良生活方式可影响,有前列腺炎、增生等病史者成分明显异常。 一、前列腺液的基本成分 前列腺液是前列腺的分泌物,其主要成分包括以下几类: 卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体含量丰富,几乎布满视野,其是前列腺液中的重要成分,对维持前列腺的正常生理功能有重要作用,卵磷脂小体的数量多少在一定程度上可以反映前列腺的健康状况,例如前列腺炎患者前列腺液中卵磷脂小体常减少。 酸性磷酸酶:前列腺液中含有酸性磷酸酶,它在前列腺的功能活动中发挥一定作用,并且可以作为前列腺相关疾病诊断的指标之一,当前列腺发生病变时,酸性磷酸酶的含量可能会发生变化。 锌离子:前列腺液中含有一定量的锌离子,锌对于维持前列腺的正常结构和功能以及生殖系统的正常生理功能有着重要意义,前列腺液中的锌离子浓度与前列腺的炎症、增生等病变可能存在关联。 酶类:还含有多种酶,如纤溶酶原激活物、透明质酸酶等,这些酶在前列腺的生理过程中参与物质的分解、代谢等活动,对前列腺局部的微环境调节等有一定作用。 蛋白质:包含多种蛋白质成分,这些蛋白质是前列腺细胞分泌或参与代谢产生的,它们在前列腺的生理功能维持以及与周围组织的相互作用等方面有一定作用。 枸橼酸:前列腺液中含有枸橼酸,它与前列腺的功能和相关疾病的发生发展可能有一定关系,例如在前列腺结石的形成过程中可能涉及枸橼酸等成分的变化。 二、不同因素对前列腺液成分的影响 年龄因素:随着年龄的增长,前列腺的组织结构和功能会发生一定变化,前列腺液的成分也可能会有相应改变。例如老年男性前列腺组织可能出现增生等情况,这可能会导致前列腺液中某些成分的含量或比例发生变化,但一般这种变化是随着正常衰老过程缓慢发生的,且需要结合具体的检查指标综合判断。 生活方式因素:长期久坐、酗酒、过度性生活等不良生活方式可能影响前列腺的健康,进而影响前列腺液的成分。比如长期酗酒可能刺激前列腺,导致前列腺充血等,从而可能改变前列腺液中卵磷脂小体等成分的含量;过度性生活可能使前列腺频繁处于充血状态,影响前列腺液的正常分泌和成分组成。 病史因素:如果患者有前列腺炎、前列腺增生等病史,前列腺液的成分会有明显异常。以前列腺炎为例,前列腺炎患者前列腺液中白细胞可能会增多,卵磷脂小体减少,酸性磷酸酶等指标也可能出现异常变化;而前列腺增生患者的前列腺液成分也可能因增生组织的影响而与健康状态下有所不同。对于患有相关病史的人群,定期检查前列腺液成分有助于监测病情的变化和治疗效果等。

    2025-10-11 12:36:48
  • 宝宝包皮过长什么时候手术合适

    宝宝包皮过长手术合适年龄阶段有婴幼儿时期(1岁内多为生理性,不急于手术)、学龄前儿童(3-5岁左右,有包皮口狭窄影响排尿等情况可考虑)、学龄期及以后(6岁以上,有反复炎症、包皮垢多或影响发育等情况适合)。术前要注意局部清洁和评估身体状况,术后要护理伤口、限制活动、注意饮食,有其他疾病或心理因素时需特殊考虑。 新生男婴的包皮通常与阴茎头粘连,这是一种正常的生理现象,一般不需要过早进行手术干预。随着年龄增长,这种粘连会逐渐自行分离。通常在1岁以内,多数包皮过长是生理性的,不建议在此阶段急于手术。 学龄前儿童 3-5岁左右:如果宝宝到了3-5岁,包皮过长但没有反复发生包皮炎、龟头炎等情况,可先观察。但如果存在包皮口狭窄,影响排尿,出现排尿时包皮膨起像小气球一样的情况,就需要考虑手术。因为此时宝宝的认知和配合度相对有所提高,能够较好地配合手术相关的操作,而且这个年龄段手术对宝宝心理的影响相对较小。 学龄期及以后 6岁以上:当宝宝进入学龄期后,如果包皮过长仍然存在,并且经常出现包皮龟头炎,表现为龟头红肿、疼痛、有异常分泌物等,或者包皮难以上翻清洗,导致包皮垢积聚较多,这种情况下就比较适合进行手术。另外,如果包皮过长影响阴茎的正常发育,也需要考虑手术治疗。 手术前的注意事项 局部清洁:在手术前一段时间,要注意保持宝宝阴茎局部的清洁卫生。每天可以用温水轻轻清洗阴茎部位,但要注意动作轻柔,避免过度刺激。如果有包皮垢积聚,清洗时要慢慢将包皮上翻,清除污垢后再将包皮复位,防止嵌顿。 身体状况评估:要确保宝宝身体状况良好,没有感冒、发热等感染性疾病。因为如果宝宝处于感染状态时进行手术,可能会增加手术感染的风险,影响术后恢复。 手术后的护理要点 伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,按照医生的要求定期更换敷料。避免尿液污染伤口,如果宝宝排尿后有尿液渗到敷料上,要及时告知医生进行更换。 活动限制:术后要限制宝宝的剧烈活动,避免长时间站立、行走或跑步等,防止阴茎勃起导致伤口出血或裂开。可以适当让宝宝卧床休息,减少阴茎的摩擦。 饮食注意:术后饮食要清淡,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物,保持大便通畅,避免宝宝因便秘用力排便而影响伤口愈合。 特殊情况的考虑 伴有其他疾病:如果宝宝包皮过长同时合并有其他泌尿系统疾病,如尿道下裂等,手术时机的选择需要综合考虑多种因素,一般需要由专业的小儿泌尿外科医生进行全面评估后再确定手术方案。 心理因素:对于年龄稍大一些的宝宝,要关注其心理状态,术后可能会因为伤口疼痛等原因产生恐惧、焦虑情绪,家长要给予耐心的安抚和疏导,帮助宝宝顺利度过术后恢复期。

    2025-10-11 12:35:35
  • 憋精后睾丸疼痛怎么办

    憋精后睾丸疼痛可能因生殖系统压力变化致相关结构受影响,应立即停憋精并休息,轻缓可观察,持续不缓解或加重需就医。就医要查体格和超声等,不同病因如附睾炎、精索静脉曲张处理不同,儿童、青少年、成年男性有各自注意事项,总之憋精后睾丸疼痛需重视,及时采取合适措施。 一、憋精后睾丸疼痛的可能原因及初步处理 憋精后出现睾丸疼痛,可能是由于生殖系统相关结构受到影响。例如,憋精时生殖系统内压力变化,可能导致附睾、睾丸等部位的血液循环或组织受影响。首先应立即停止憋精行为,适当休息,观察疼痛是否缓解。如果疼痛较轻且逐渐缓解,可继续观察;若疼痛持续不缓解或加重,则需进一步就医。 二、及时就医检查的重要性及检查项目 就医检查的必要性:持续的睾丸疼痛可能提示存在器质性病变,如附睾炎、精索静脉曲张等潜在问题,需要通过医学检查明确诊断,所以应尽快前往正规医院泌尿外科或男科就诊。 常见检查项目 体格检查:医生会检查睾丸的大小、质地、有无触痛等情况,初步判断睾丸及周围组织的基本状况。 超声检查:通过超声可以清晰观察睾丸、附睾、精索等结构的形态、血流情况等,有助于发现是否存在附睾炎、精索静脉曲张、睾丸内部结构异常等问题。例如,超声下可观察到附睾炎时附睾的肿大、血流信号增高等表现。 三、不同病因下的可能处理方式 附睾炎:如果超声等检查确诊为附睾炎,通常需要根据病情给予相应治疗。一般会使用抗生素等药物进行抗感染治疗,但具体药物需由医生根据病情开具。同时,患者要注意休息,减少活动,可适当将阴囊托起以缓解疼痛。 精索静脉曲张:对于精索静脉曲张导致的憋精后睾丸疼痛,轻度的可通过穿紧身内裤等方式缓解症状,中度或重度的可能需要考虑手术治疗等方式,具体治疗方案需医生根据患者的具体情况评估后制定。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现憋精后睾丸疼痛需格外重视,因为儿童生殖系统发育尚不完善,任何异常都可能对未来生育等产生影响。家长应及时带孩子就医,避免延误病情,在就医过程中要配合医生详细描述孩子的症状表现等情况。 青少年:青少年处于生长发育阶段,憋精后出现睾丸疼痛更应引起重视,要遵循医生的建议进行检查和治疗,同时要帮助青少年树立正确的健康观念,避免不良的性行为习惯等可能导致生殖系统损伤的行为。 成年男性:成年男性若频繁出现憋精后睾丸疼痛情况,要调整生活方式,避免过度憋精等不良行为,及时就医排查潜在疾病,因为长期的生殖系统异常可能影响生育功能等。 总之,憋精后出现睾丸疼痛不能掉以轻心,应根据具体情况及时采取合适的措施,包括观察、就医检查及相应治疗等,不同人群要根据自身特点遵循相应的处理原则。

    2025-10-11 12:33:38
  • 人为什么会患上前列腺炎

    前列腺炎可由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体经尿道逆行感染引发,性生活不规律、尿道器械操作会增加机会;部分人群尿道括约肌过度收缩、膀胱出口梗阻致尿液反流入前列腺可刺激发病,膀胱炎、尿道炎炎症蔓延或尿液异常反流易波及;长期焦虑、抑郁、紧张等不良情绪可致盆底神经肌肉功能失调诱发;自身免疫监视功能异常时前列腺可被自身免疫系统误判引发免疫攻击;体内激素水平变化,如雄激素异常可干扰前列腺功能增加炎症几率;久坐、长期骑车致前列腺充血,酗酒、辛辣饮食致前列腺充血水肿易引发;中青年因性生活活跃等易患,中老年因激素变化等风险升高,泌尿系统基础疾病患者及精神压力大人群也易受影响诱发。 一、病原体感染 细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体可经尿道逆行感染前列腺。例如,大肠埃希菌等常见致病菌可通过尿道上行侵入前列腺,引发炎症反应。此外,性生活不规律、尿道器械操作(如导尿等)会增加病原体进入前列腺的机会,从而诱发前列腺炎。 二、排尿功能障碍 部分人群存在尿道括约肌过度收缩、膀胱出口梗阻等情况,可导致尿液反流入前列腺,刺激前列腺组织引发炎症。例如,患有膀胱炎、尿道炎的患者,炎症蔓延或尿液异常反流易波及前列腺,增加前列腺炎发病风险。 三、精神心理因素 长期焦虑、抑郁、紧张等不良情绪状态,可影响神经系统功能,导致盆底神经肌肉功能失调,进而诱发前列腺炎。如长期处于高压工作环境、精神高度紧张的人群,更易受精神心理因素影响而患病。 四、免疫反应异常 自身免疫因素参与前列腺炎发病。当机体免疫监视功能异常时,前列腺组织可能被自身免疫系统误判为“异物”,引发免疫攻击导致炎症。本身有自身免疫性疾病基础的人群,相对更易因免疫反应异常发生前列腺炎。 五、神经内分泌因素 前列腺受神经内分泌系统调节,体内激素水平变化可影响其生理功能。例如,雄激素水平异常时,可能干扰前列腺正常代谢与免疫等功能,增加炎症发生几率。中老年男性随年龄增长,激素水平变化是前列腺炎的诱发因素之一。 六、生活方式影响 久坐、长期骑车:此类行为会使前列腺长期处于充血状态,影响血液循环与代谢,易引发炎症。 酗酒、辛辣饮食:酒精和辛辣食物刺激可导致前列腺充血水肿,增加前列腺炎发病风险。 七、特殊人群特点 中青年男性:性生活活跃,接触病原体机会多,且可能存在排尿功能相关问题,易患前列腺炎。 中老年男性:受激素变化、排尿系统退行性改变等影响,前列腺炎发病风险升高。 泌尿系统基础疾病患者:如尿道炎、膀胱炎患者,尿液反流等情况易波及前列腺,增加患病风险。 精神压力大人群:神经内分泌调节紊乱,更易因精神心理因素诱发前列腺炎。

    2025-10-11 12:32:29
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