张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

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个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 阴囊良性肿瘤

    阴囊良性肿瘤是一类发生于阴囊皮肤或组织的非癌变性肿块,多数生长缓慢、边界清晰,常见类型包括皮脂腺囊肿、纤维瘤等,恶变风险极低。阴囊表皮样囊肿:源于毛囊皮脂腺导管堵塞,表现为皮下圆形肿物,表面光滑,质地中等,多无自觉症状,感染时可红肿疼痛,需手术完整切除以防复发。阴囊平滑肌瘤:由平滑肌组织构成,常单个或多个出现,质地硬,生长缓慢,一般无需特殊处理;较大或影响生活时可手术切除,女性罕见。阴囊皮脂腺腺瘤:少见良性肿瘤,与皮脂腺增生相关,表现为淡黄色或肤色结节,表面光滑,通常无恶变倾向,无症状者观察即可,必要时手术切除。阴囊脂肪瘤:由脂肪组织异常增生形成,质地柔软,边界清楚,生长缓慢,若体积小且无症状可定期观察,增大明显或压迫周围组织时需手术切除。特殊人群提示:儿童及青少年若发现阴囊肿物,需警惕先天性病变可能,及时就医明确性质;老年人因皮肤组织退化,皮脂腺囊肿、脂肪瘤发生率相对较高,建议定期自查并记录变化。

    2026-08-12 18:18:44
  • 女性尿常规尿潜血

    女性尿常规尿潜血阳性提示尿液中存在红细胞或血红蛋白成分,可能与泌尿系统感染、结石、妇科疾病或生理性因素相关。需结合症状及其他检查综合判断。生理性原因:剧烈运动、经期污染等可能导致暂时性尿潜血,通常无其他异常指标,休息或经期结束后复查可恢复正常。泌尿系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎,常伴随尿频、尿急、尿痛,需进一步做尿培养明确病原体,必要时使用敏感抗生素治疗。泌尿系统结石:结石摩擦黏膜导致出血,可能伴随腰腹部疼痛,需通过超声检查定位结石,小结石可通过药物辅助排石,大结石需手术干预。妇科相关因素:阴道炎、宫颈炎等炎症或子宫内膜异位症可能污染尿液,建议妇科检查排除,避免经期留取尿液标本。特殊人群注意:孕妇需警惕妊娠期高血压或尿路感染,老年人应排查肿瘤风险,糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。建议尽快到正规医疗机构复查尿常规及尿沉渣镜检,明确红细胞形态及病因,遵循医嘱进行针对性治疗,避免自行用药延误病情。

    2026-08-12 18:15:42
  • 27岁膀胱很小怎么办

    27岁膀胱很小需先明确原因,可能是先天性发育、慢性炎症或神经调节异常导致,需通过影像学和尿动力学检查确诊,优先排查病理性因素。先天性发育因素:若自幼存在膀胱形态偏小但无排尿异常,可能为生理性个体差异,需定期监测膀胱功能,避免过度憋尿导致不适。慢性炎症或梗阻:长期尿路感染或下尿路梗阻(如前列腺增生早期)可能引发膀胱挛缩,需通过尿常规、泌尿系超声明确病因,及时抗炎或解除梗阻。神经调节异常:糖尿病神经病变、脊髓损伤等可能影响膀胱神经支配,需控制基础疾病,配合膀胱功能训练,必要时在专业机构指导下进行生物反馈治疗。特殊人群注意事项:27岁男性需警惕前列腺炎等疾病,女性若伴随尿频尿急,需排查间质性膀胱炎;备孕或孕期女性应提前评估膀胱容量,避免孕期腹压增加加重症状。建议尽早前往正规医疗机构泌尿外科就诊,通过尿流动力学检查明确膀胱功能状态,优先采用行为训练(如定时排尿、凯格尔运动)改善症状,药物治疗需严格遵医嘱。

    2026-08-12 18:11:17
  • 验尿细菌计数高是什么原因

    验尿细菌计数高通常提示泌尿系统存在感染或炎症,可能与细菌入侵、尿路结构异常或免疫力下降有关。一、泌尿系统感染:细菌(如大肠杆菌)经尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏,引发膀胱炎、肾盂肾炎等。女性因尿道短、经期卫生习惯等易高发,性生活后也可能短暂升高。二、样本污染:尿液采集前未清洁外阴、留取中段尿不规范,可能混入皮肤或阴道细菌,导致假阳性。建议严格按无菌操作采集。三、尿路结构异常:如结石、梗阻或先天性畸形,易造成尿液滞留,细菌滋生。糖尿病患者因免疫力低下,感染风险更高。四、慢性感染或复发:反复感染可能提示治疗不彻底或存在复杂因素,需排查是否有耐药菌感染或免疫缺陷。特殊人群注意:孕妇因激素变化和子宫压迫,尿路感染风险增加;老年患者需警惕无症状菌尿,可能无明显症状但需及时干预。处理建议:及时就医,结合症状和影像学检查明确病因,遵医嘱使用敏感抗生素治疗。日常多饮水、注意卫生可降低复发率。

    2026-08-12 18:08:08
  • 解脲支原体阳性需要治疗么

    解脲支原体阳性是否需要治疗,取决于患者是否有症状、是否处于特殊生理阶段或有生育需求。无症状且无生育相关问题者通常无需治疗;有症状或备孕人群需规范治疗。有症状者:若出现泌尿生殖道不适(如尿道刺痛、分泌物异常),或合并盆腔炎等并发症,需及时就医,可通过药敏试验选择敏感抗生素治疗,如四环素类、大环内酯类等。备孕或孕期女性:若存在阳性结果,建议先进行治疗,以降低流产、早产或宫内感染风险。治疗后复查阴性再备孕,孕期需定期监测,避免盲目用药。无症状但有感染风险者:如性伴侣同时感染,或存在免疫功能低下、长期使用免疫抑制剂等情况,建议咨询医生后决定是否治疗,避免过度治疗。特殊人群:孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱,优先选择对胎儿影响小的药物;儿童感染罕见,若确诊需在儿科医生指导下规范治疗,避免自行用药。注意事项:治疗期间需避免性生活,性伴侣建议同时检查,防止交叉感染。治疗后需复查,确保感染清除。

    2026-08-12 18:03:31
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