张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

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个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 尿分叉一定是前列腺炎吗

    一、尿分叉不一定是前列腺炎 尿分叉不一定是前列腺炎,可能由生理性因素、前列腺疾病(如前列腺炎、增生)或尿道疾病等多种原因引起,需结合具体症状和检查判断。 二、生理性尿分叉 生理性尿分叉多为暂时现象,如晨尿残留、性生活后、久坐饮酒、儿童包皮过长或女性阴道感染等导致尿道/前列腺短暂充血,表现为偶尔出现、无其他不适,无需特殊处理,注意清洁和生活习惯调整即可恢复。 三、前列腺炎相关尿分叉 前列腺炎导致的尿分叉多见于中青年男性,常伴尿频、尿急、会阴部坠胀不适,需通过前列腺液检查、尿常规等确诊,治疗以生活方式调整(如避免久坐、规律排尿)为主,必要时遵医嘱用药。 四、前列腺增生相关尿分叉 前列腺增生相关尿分叉常见于中老年男性,伴随排尿困难、尿流变细、夜尿增多,需超声检查明确,治疗优先非药物干预(如避免憋尿、适当运动),必要时药物或手术改善症状。 五、尿道及其他疾病相关尿分叉 尿道及其他疾病导致的尿分叉可能由尿道狭窄、结石、炎症或女性阴道感染等引起,常伴尿痛、血尿或分泌物异常,需通过尿道镜或影像学检查确诊,针对性治疗。

    2026-01-29 10:35:20
  • 尿道口出血的危害有哪些

    尿道口出血可能由泌尿系统感染、结石、外伤、肿瘤或凝血功能异常等原因引起,若不及时干预,可能增加感染扩散风险、引发失血性贫血、加重原发病进展,对特殊人群(如婴幼儿、孕妇、老年人)危害更为显著。 一、局部感染风险增加:出血导致尿道口黏膜屏障受损,易使细菌(如大肠杆菌)逆行感染,引发尿道炎、膀胱炎,严重时可上行至肾盂,导致肾盂肾炎,出现发热、腰痛等症状。 二、失血性贫血及全身症状:长期微量出血或急性大量出血会造成血红蛋白下降,引发头晕、乏力、免疫力降低;婴幼儿因血容量小,急性出血可能快速导致休克;老年人因代谢能力弱,贫血易诱发心脑血管意外。 三、原发病进展风险:若为泌尿系统结石,出血常伴随结石摩擦或梗阻,加重肾积水、肾功能损伤;泌尿系统肿瘤患者可能因出血延误诊断,导致肿瘤扩散或转移;前列腺增生患者出血易合并急性尿潴留,加重肾功能负担。 四、特殊人群危害加重:孕妇出血可能增加流产或早产风险;糖尿病患者因免疫力低下,感染概率升高且愈合慢;老年男性因前列腺增生,出血易合并急性尿潴留,加重肾功能负担。

    2026-01-29 10:31:24
  • 男性包皮过长怎么回事

    男性包皮过长是指包皮覆盖阴茎头,但可手动翻开露出龟头的状态,多数为先天性发育差异,随年龄增长可能逐渐改善,少数因包皮口狭窄或反复炎症导致持续存在。 一、生理性包皮过长:多见于婴幼儿及青少年,包皮口相对狭窄,覆盖龟头但可翻开,通常无明显症状。随着阴茎发育,包皮多逐渐退缩,多数青春期前恢复正常。日常需注意清洁,避免强行上翻以防损伤。 二、病理性包皮过长:指包皮覆盖龟头且无法自然翻开,或翻开后出现疼痛、红肿、排尿困难等症状,多因包皮口纤维化、反复感染或外伤导致。长期可增加包皮龟头炎、尿路感染风险,建议及时就医评估。 三、合并包茎的包皮过长:包茎是包皮口狭窄或粘连,无法翻开露出龟头,常与包皮过长并存。婴幼儿包茎多为生理性,5岁后未改善或成人包茎需手术干预,否则可能影响性生活质量及卫生。 四、特殊人群的包皮过长:糖尿病患者因免疫力下降易反复感染,需控制血糖并加强清洁;肥胖者因脂肪堆积加重覆盖,建议减重并每日清洗;老年男性若合并排尿困难,需排查前列腺问题及包皮嵌顿风险,避免久坐压迫。

    2026-01-29 10:29:28
  • 前列腺炎尿频都吃什么药

    前列腺炎尿频常用药物包括抗生素、α受体阻滞剂、植物制剂等,需根据具体类型和病情选择。 一、急性细菌性前列腺炎尿频:需使用抗生素,如喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢曲松)等,以控制感染,缓解炎症导致的尿频。 二、慢性细菌性前列腺炎尿频:同样以抗生素治疗为主,疗程通常更长,部分患者需联合α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)改善排尿症状,用药前建议检测病原体及药敏情况。 三、慢性非细菌性前列腺炎尿频:常用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛前列腺平滑肌,植物制剂(如锯叶棕果实提取物)调节前列腺功能,部分患者可尝试M受体拮抗剂(如托特罗定)减少膀胱过度收缩。 四、特殊人群用药注意:老年患者需评估肝肾功能,避免与降压药、降糖药等联用;儿童患者应优先非药物干预,禁止使用影响发育的药物;孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,优先选择对胎儿影响小的药物。 五、用药原则补充:所有药物使用需经医生诊断后开具,避免自行用药;用药期间注意观察症状变化,若出现过敏、严重不适等需及时停药并就医。

    2026-01-29 10:27:45
  • 小儿尿路感染可以吃阿莫西林吗

    小儿尿路感染是否可以吃阿莫西林,需根据感染类型、严重程度及年龄判断。阿莫西林可用于敏感菌引起的单纯性尿路感染,但需排除耐药菌及特殊情况,低龄儿童需谨慎使用。 一、急性单纯性尿路感染(UTI) 适用于敏感大肠杆菌等革兰阴性菌感染,尤其在无耐药风险时可作为一线选择,但需先通过尿常规、尿培养明确病原菌及药敏结果,避免滥用导致耐药。 二、复杂型尿路感染(UTI) 如合并尿路结构异常、反复感染或既往有耐药史,单纯阿莫西林可能效果不佳,需进一步评估后调整治疗方案,可能联合其他抗生素。 三、婴幼儿(<2岁)特殊注意事项 该年龄段泌尿系统发育不完善,易发生细菌上行感染,优先通过增加饮水量、清洁外阴等非药物干预降低感染风险;若确诊需用药,需在医生指导下使用,避免自行用药,且需严格监测肾功能。 四、特殊病史或合并症儿童 如肾功能不全、免疫缺陷患儿,阿莫西林可能需调整剂量或避免使用,需由专业医生评估后决定,用药期间需定期监测尿常规及肾功能指标。

    2026-01-29 10:25:03
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