张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 治疗前列腺肥大的药有哪些

    治疗前列腺肥大的药物主要包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物类药物及M受体拮抗剂。 一、α受体阻滞剂 通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌缓解梗阻,适用于有明显排尿症状者,常见药物如特拉唑嗪。老年患者需注意首次用药后可能出现体位性低血压,用药期间避免突然站起。 二、5α-还原酶抑制剂 长期服用可缩小前列腺体积,改善症状,适用于前列腺体积较大者,如非那雄胺。可能引起性功能异常,建议用药前充分评估并定期监测前列腺特异性抗原水平。 三、植物类药物 通过抗炎、抗水肿等作用缓解症状,安全性较高,适合不愿或不耐受西药者,如锯叶棕果实提取物。起效较慢,需长期服用观察效果。 四、M受体拮抗剂 通过抑制膀胱过度收缩改善储尿期症状,如托特罗定。可能引起口干、便秘等副作用,青光眼、严重便秘患者慎用。 治疗前列腺肥大需个体化选择药物,优先考虑非药物干预如生活方式调整,用药期间需定期复查。特殊人群如糖尿病、高血压患者需注意药物相互作用,建议在专科医生指导下用药。

    2026-03-06 15:44:02
  • 小便骚味重是怎么回事

    小便骚味重可能由生理性因素(如饮水不足、饮食影响)或病理性因素(如泌尿系统感染、糖尿病酮症)引起。 饮水不足或饮食影响:饮水过少导致尿液浓缩,或摄入大量肉类、芦笋等食物,可能使尿液异味明显。此类情况通常调整饮水和饮食结构后可改善。 泌尿系统感染:细菌感染会使尿液中出现脓细胞、细菌代谢产物,异味加重,常伴随尿频、尿急、尿痛。需及时就医检查尿常规及尿培养,明确感染类型后遵医嘱治疗。 糖尿病酮症酸中毒:血糖控制不佳时,脂肪代谢异常产生酮体,尿液会有烂苹果味,伴随口渴、多尿、乏力等症状。需立即监测血糖并就医,防止病情恶化。 特殊人群注意事项:老年人因肾功能减退,需更关注饮水和排尿情况;孕妇激素变化可能增加感染风险,出现异味应及时咨询医生;儿童若频繁出现异味,需排查是否有先天性泌尿系统结构异常。 建议措施:日常保证每日饮水1500~2000ml,饮食均衡;若异味持续超过3天或伴随不适症状,应尽快前往正规医疗机构就诊,通过检查明确原因并针对性处理。

    2026-03-06 15:43:57
  • 阴茎硬一会儿就软了怎么回事儿

    阴茎硬一会儿就软了,可能是勃起持续时间短于3分钟,或无法维持足够硬度完成性生活,医学上称为勃起功能障碍(ED)。ED可能由心理压力、生理疾病或生活习惯等多种因素引起,需结合具体情况分析。 心理性因素:长期焦虑、抑郁、压力或性经验不足可能导致短暂勃起。这类情况多见于工作压力大、情绪紧张的人群,尤其在亲密关系中存在心理负担时更易发生。 血管性因素:高血压、高血脂或动脉硬化会影响阴茎血流,导致勃起维持困难。中老年人因血管老化风险较高,且肥胖、久坐等不良生活方式会加速血管损伤。 内分泌因素:睾酮水平低下、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能引发ED。中老年男性随年龄增长睾酮分泌减少,女性更年期激素波动也可能影响性功能。 生活习惯因素:长期吸烟、酗酒或熬夜会损害血管和神经功能。缺乏运动、饮食不均衡会降低身体整体健康水平,进而影响勃起能力。 建议先调整生活方式,如规律作息、适度运动、戒烟限酒;若持续超过3个月,需及时就医检查,明确病因后接受专业治疗。

    2026-03-06 15:43:31
  • 中国男性阴茎标准长度

    中国成年男性阴茎非勃起状态下长度约4.5~8.6厘米,勃起状态下约7~16厘米,存在个体差异。 非勃起状态下长度:受年龄、体型影响,青少年发育期间(12~18岁)平均6.2±1.1厘米,成年后趋于稳定。肥胖者因脂肪覆盖可能显得更短,属正常生理现象。 勃起状态下长度:体重指数(BMI)在18.5~24.9范围内者平均12.2±1.7厘米,BMI>28者平均10.5±1.2厘米。勃起长度超过7厘米即可满足基本生理功能,无需过度焦虑。 测量方法影响:正确测量应在非勃起状态下从根部到顶端,勃起时从根部到尿道外口,避免拉伸或挤压。测量误差在±1厘米内属正常波动。 特殊情况处理:若长度明显低于上述范围,伴随勃起困难或心理压力,建议至正规医疗机构泌尿外科或男科就诊,排查激素水平、血管功能等潜在问题。 日常注意事项:避免久坐、肥胖等影响血液循环的习惯,适度运动与健康饮食有助于维持阴茎正常生理功能。无需盲目尝试非科学的增大产品,多数产品缺乏临床验证。

    2026-03-06 15:43:26
  • 导尿管去掉后尿道疼痛如何治疗

    导尿管去除后尿道疼痛,通常在1~3天内自行缓解,可通过增加饮水、温水坐浴、避免刺激性饮食等非药物方式缓解。若症状持续超过3天或加重,需就医排查感染或尿道损伤。 1.生理性刺激导致疼痛:导尿管留置期间尿道黏膜受压、摩擦,去除后黏膜充血水肿引发疼痛。建议增加每日饮水量至1500~2000ml(老年或心肾功能不全者遵医嘱调整),促进尿液冲刷尿道,24小时内症状多可减轻。 2.感染因素引发疼痛:若伴随尿频、尿急、尿液浑浊或发热,可能为尿路感染。需及时就医,通过尿常规检查明确诊断,必要时遵医嘱使用抗生素治疗。 3.尿道损伤或狭窄:既往尿道手术史、反复导尿或长期留置导尿管者,可能出现尿道黏膜损伤或狭窄。此类情况需泌尿外科评估,必要时通过尿道扩张或内镜检查明确病因。 4.特殊人群注意事项:老年患者因前列腺增生可能加重排尿不适,需避免憋尿;儿童患者需特别注意导尿管留置时间,避免反复刺激;妊娠期女性应优先通过非药物方式缓解,必要时在医生指导下用药。

    2026-03-06 15:43:09
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