Q什么是无精症

A无精症是连续三次以上精液离心镜检未发现精子致男性不育的病症，病因分先天性（染色体异常、先天性睾丸发育不全）与后天性（精索静脉曲张、内分泌异常、感染、其他），分类有梗阻性（输精管道堵塞睾丸生精正常）和非梗阻性（睾丸生精障碍），诊断靠精液常规、性激素检测、睾丸活检，影响因素涉年龄、生活方式、病史，需专业医生据检查制定个体化方案并及时就医。 一、无精症的定义 无精症是指通过连续3次以上精液离心后显微镜检查均未发现精子的病症，是导致男性不育的重要原因之一，需经专业医学检查明确诊断。 二、病因分类 （一）先天性因素 1.染色体异常：如克氏综合征（47，XXY）等染色体数目或结构异常疾病，可影响睾丸生精功能。2.先天性睾丸发育不全：睾丸本身发育缺陷，导致生精障碍。 （二）后天性因素 1.精索静脉曲张：精索静脉回流受阻致局部温度升高，影响睾丸生精功能。2.内分泌异常：垂体病变、甲状腺功能异常等可干扰激素分泌，影响精子生成。3.感染：附睾炎、前列腺炎等生殖系统感染，可破坏生精微环境或堵塞输精管道。4.其他：长期接触放射性物质、高温环境、长期服用某些药物等，也可能损伤生精功能或阻碍精子排出。 三、分类 （一）梗阻性无精症 输精管道因炎症、损伤等原因发生堵塞，精子无法排出体外，但睾丸本身具备生精功能。 （二）非梗阻性无精症 睾丸本身生精功能出现障碍，无法产生精子，常见于先天性睾丸发育不全、内分泌紊乱等情况。 四、诊断方法 （一）精液常规检查 连续3次以上离心精液镜检未发现精子是诊断无精症的基础步骤。 （二）性激素检测 通过测定促卵泡生成素、睾酮等激素水平，评估内分泌功能对生精的影响。 （三）睾丸活检 通过取部分睾丸组织进行病理检查，明确睾丸生精功能状态，区分梗阻性与非梗阻性无精症。 五、影响因素 （一）年龄因素 随着年龄增长，男性生精功能逐渐下降，无精症发生风险可能升高。 （二）生活方式 长期吸烟、酗酒、久坐、高温环境暴露（如频繁泡温泉、穿紧身裤等），均可能影响精子生成或运输。 （三）病史因素 既往有睾丸外伤、睾丸炎症、隐睾等病史，或曾接受睾丸手术、化疗等，增加无精症发生概率。 无精症的诊断与治疗需由专业医生依据详细检查结果制定个体化方案，患者应及时就医明确病情并遵循医嘱进行相关评估与干预。