张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 性行为后流出的白色液体是何原因

    性行为后液体流出有正常与异常情况,正常情况包括因阴道容纳精液有限射精后部分精液溢出及性兴奋致阴道黏膜和宫颈分泌更多润滑用黏液流出,正常阴道分泌物无色或微黄色、质地稀薄或稍黏稠无明显异味;异常情况有炎症因素导致分泌物性状气味异常,如细菌性阴道炎分泌物灰白有鱼腥味、霉菌性阴道炎呈豆腐渣样,还有极少数因男性射精功能异常或女性生殖系统结构异常等致液体流出异常,长期出现异常伴身体不适需及时就诊明确原因。 一、精液流出 性行为中男性射精后,精液会排入阴道,由于阴道容纳精液的空间有限,部分精液会在性行为结束后从阴道流出,这是正常生理现象。精液由精子和精浆组成,精浆包含前列腺液、精囊液等多种成分,射精后部分溢出属自然情况。 二、正常阴道分泌物排出 性行为时,受性兴奋刺激,阴道黏膜和宫颈会分泌更多黏液,起到润滑阴道等作用,这些正常的阴道分泌物流出也较为常见。正常阴道分泌物通常无色或微黄色、质地稀薄或稍黏稠,无明显异味。 三、异常情况提示 1.炎症因素:若女性本身存在阴道炎等妇科炎症,性行为后流出的白色液体可能性状异常,如细菌性阴道炎时分泌物多呈灰白色、有鱼腥味;霉菌性阴道炎时分泌物常呈豆腐渣样。此时需关注分泌物量、颜色、气味及是否伴有外阴瘙痒等不适,若有异常应及时就医排查。对于有妇科炎症病史的女性,更应留意分泌物变化,性生活前后注意外阴清洁等。 2.其他病理情况:极少数情况下,如男性射精功能异常或女性生殖系统结构异常等,也可能导致性行为后液体流出情况异常,但相对少见。若长期出现异常液体流出且伴有身体不适,需及时就诊明确原因。

    2025-11-28 11:17:14
  • 尿路感染只吃左氧氟沙星有用吗

    尿路感染只吃左氧氟沙星不一定有用,单纯性下尿路感染部分情况可能有效,但复杂性尿路感染、儿童、老年人、有基础疾病及生活方式不健康者等情况,仅用左氧氟沙星可能不够,需综合考虑多种因素来决定治疗方案。 不同类型尿路感染的情况 单纯性下尿路感染:如果是单纯性膀胱炎等下尿路感染,致病菌主要是大肠埃希菌等,左氧氟沙星对其有较好抗菌作用,有一定疗效。但也需根据具体情况判断,比如患者的个体差异等。 复杂性尿路感染:对于复杂性尿路感染,如伴有泌尿系统结构异常、糖尿病等基础疾病的尿路感染,单纯使用左氧氟沙星可能不够。因为复杂性尿路感染的病原菌可能更复杂,或存在耐药情况等,可能需要联合其他药物治疗,仅用左氧氟沙星不一定能完全控制感染。 年龄等因素的影响 儿童:儿童尿路感染需谨慎使用左氧氟沙星,因为喹诺酮类药物可能影响儿童软骨发育,所以儿童尿路感染一般不首选左氧氟沙星,会选择更适合儿童的抗菌药物,如头孢菌素类等。 老年人:老年人尿路感染可能伴有多种基础疾病,其肝肾功能可能减退,使用左氧氟沙星时需考虑对肝肾功能的影响,并且要根据具体病情评估是否单用左氧氟沙星合适,可能需要调整剂量或联合用药等。 生活方式与病史的影响 有基础疾病者:比如糖尿病患者发生尿路感染,由于血糖高利于细菌生长繁殖,病情相对复杂,单纯用左氧氟沙星可能不够,还需要控制血糖等综合治疗。 生活方式不健康者:长期不注意个人卫生等不良生活方式导致的尿路感染,在使用左氧氟沙星的同时,还需要纠正不良生活方式,不然容易复发,仅用左氧氟沙星可能无法彻底解决问题。

    2025-11-28 11:16:02
  • 慢性前列腺炎可以彻底治愈吗

    慢性前列腺炎可临床治愈但彻底根治有挑战,其治愈受年龄、生活方式、基础病史等因素影响,需综合治疗,包括药物、物理治疗及生活方式调整,治愈后要定期随访监测,不同特殊情况患者需加强自我管理。 一、影响治愈的因素 年龄:不同年龄段患者对治疗的反应有差异。年轻患者相对可能恢复更快,但也需注意生活方式的调整以防止复发;老年患者可能合并其他基础疾病,治疗相对复杂,治愈后复发风险也可能因身体机能下降而增加。 生活方式:长期久坐、酗酒、食用辛辣食物等不良生活方式会影响慢性前列腺炎的治疗和预后。例如,久坐会导致会阴部血液循环不畅,不利于炎症的消退;酗酒会加重前列腺充血,影响治疗效果。患者若不能改变这些不良生活方式,即使经过治疗症状缓解,也容易复发。 基础病史:若患者合并糖尿病等基础疾病,会影响机体的免疫和代谢功能,使得慢性前列腺炎的治疗难度增加,治愈后复发的可能性也会升高。 二、治疗与康复要点 综合治疗:通常采用综合治疗手段,包括药物治疗(如抗生素、α受体阻滞剂等,但具体药物需根据病情由医生判断)、物理治疗(如前列腺按摩、热疗等)以及患者自身生活方式的调整。多种方法结合有助于提高临床治愈的概率。 定期随访与监测:患者治愈后需要定期随访,监测前列腺液常规等指标,以及时发现可能的复发迹象并采取相应措施。 慢性前列腺炎通过规范的综合治疗可以达到临床治愈,但要完全杜绝复发需要患者积极配合,注重自身生活方式的调整,并关注自身健康状况的变化,特别是不同年龄、有基础病史等特殊情况的患者更要加强自我管理。

    2025-11-28 11:15:03
  • 肾结石吃什么好水果

    多种水果对泌尿系统有益,西瓜助小结石排出、稀释尿液,糖尿病患者慎食;梨能稀释尿液等,胃肠功能弱人群适量食用;柠檬的枸橼酸盐可预防肾结石,胃酸过多者注意饮用量;葡萄补充水分,糖尿病患者控量;猕猴桃含营养成分助预防肾结石,易过敏者首次慎食;橙子增尿量等,糖尿病患者控量。 一、西瓜 西瓜含水量高,有助于增加尿量,从而促进小结石的排出,还能稀释尿液,减少晶体沉积。一般人群均可适当食用西瓜,但糖尿病患者需谨慎,因为西瓜含糖量相对较高,过量食用可能引起血糖波动。 二、梨 梨富含水分和膳食纤维,水分能帮助稀释尿液,膳食纤维有助于肠道健康,间接对泌尿系统有好处。一般人可适量吃梨,对于胃肠功能较弱的人群,尤其是老年人和儿童,食用时需注意避免过量,以防引起胃肠道不适。 三、柠檬 柠檬中含有枸橼酸盐,它能抑制尿液中结石形成相关物质的结晶,从而预防肾结石。可以将柠檬切片泡水饮用,但胃酸过多的人群要注意饮用的浓度和量,避免刺激胃酸分泌过多。 四、葡萄 葡萄含有一定的水分,适量食用能补充身体所需水分,对泌尿系统有一定好处。但糖尿病患者食用时要控制量,因为葡萄含糖量不低。 五、猕猴桃 猕猴桃富含维生素C等营养成分,维生素C有助于维持尿液酸碱平衡等,对预防肾结石有一定帮助。一般人群均可食用,但对于容易过敏的人群,首次食用需注意观察是否有过敏反应。 六、橙子 橙子含有丰富的水分和维生素,水分可增加尿量,维生素对身体代谢等有好处。同样,糖尿病患者食用橙子要控制量,根据自身血糖情况合理选择。

    2025-11-28 11:14:09
  • 亚硝酸盐阳性的症状有哪些以及如何治疗

    亚硝酸盐阳性常见泌尿系统感染相关表现有尿频尿急尿痛、尿液浑浊,儿童可伴发热哭闹不安,孕妇需格外关注,治疗需针对病因用抗感染药物(考虑不同人群差异),同时非药物干预多饮水辅助恢复(注意不同人群适量)。 一、亚硝酸盐阳性的常见症状 1.泌尿系统感染相关表现:尿液中亚硝酸盐阳性多提示泌尿系统存在细菌感染,常见症状有尿频(排尿频次明显增多),患者会频繁产生尿意;尿急,即有强烈排尿紧迫感,难以抑制;尿痛,排尿时尿道、耻骨上区等部位出现疼痛感觉。部分患者尿液外观可异常,如浑浊,这是因细菌感染致尿液中炎症产物等成分增多。不同人群表现有差异,儿童出现亚硝酸盐阳性时,除上述尿路刺激症状外,还可能有发热、哭闹不安等,因其免疫系统发育不完善,感染后全身反应相对更显著;孕妇出现该情况需格外关注,孕期生理变化可能影响感染发展与处理。 二、亚硝酸盐阳性的治疗原则 1.病因针对性治疗:亚硝酸盐阳性多由泌尿系统细菌感染引发,治疗主要是使用抗感染药物杀灭细菌。药物选用需循证,依据感染病原体类型等合理选择。例如针对常见大肠杆菌等引起的感染可选用合适抗生素,但要注意不同人群用药差异,儿童应避免使用不适合的抗生素,孕妇用药需权衡对胎儿影响。2.非药物干预辅助:药物治疗同时需一般护理,多饮水可增加尿液排出量,借助尿液冲刷作用减少细菌在尿路停留,促进病情恢复。儿童多饮水能稀释尿液,减轻尿路刺激症状;孕妇多饮水可辅助缓解泌尿系统感染相关不适,但需适量,避免过度饮水增加身体负担。

    2025-11-28 11:13:10
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询