张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 肾结石祖传秘方特效药

    肾结石不存在所谓"祖传秘方特效药"。目前医学上尚无根治肾结石的特效药物,治疗需根据结石大小、位置及患者个体情况选择药物排石、体外冲击波碎石、内镜或手术等方法。一、药物排石适用情况与禁忌药物排石适用于直径≤0.6cm、表面光滑且无尿路梗阻的结石,常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和钙离子通道拮抗剂(如硝苯地平),需在医生指导下使用。孕妇、严重肝肾功能不全者禁用α受体阻滞剂,低血压患者慎用钙离子通道拮抗剂。二、体外冲击波碎石治疗原则适用于直径≤2cm的肾结石,单次碎石能量有限,需根据结石位置调整治疗方案。糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染风险;老年人及高血压患者需评估心脑血管耐受性,治疗后需监测血压变化。三、内镜与手术治疗注意事项经皮肾镜碎石取石术适用于较大或复杂结石,术前需完善凝血功能检查,避免出血风险。有出血性疾病史、严重心肺功能不全者需谨慎评估手术指征。术后需多饮水并定期复查肾功能。四、特殊人群护理要点儿童患者优先选择保守治疗,避免创伤性治疗;孕妇需在产科与泌尿外科联合评估后决定治疗方案,避免辐射影响胎儿;合并甲状旁腺功能亢进者需先纠正代谢异常,再处理结石。所有特殊人群均需在专业医疗机构接受规范管理。

    2026-10-02 22:06:34
  • 尿常规电导率偏低意味着什么

    尿常规电导率低意味着患者尿液中的电解质含量较少,其原因可能有饮水过量、肾小管损伤、尿崩症、尿路感染等。对此,患者可通过改善生活习惯及药物治疗来改善。具体如下:一、饮水过量若患者大量饮水导致排尿增多,尿液被稀释,就会出现尿常规电导率低。患者可适当减少水分摄入,合理饮水,保持清淡饮食来缓解。二、肾小管损伤肾小管受损会使其浓缩功能下降,浓缩功能降低后会造成尿液稀释,进而导致电导率下降。患者日常要多休息,注意保暖,饮食清淡,少吃动物内脏和海鲜,避免食用辛辣食物。三、尿崩症尿崩症患者因大量排尿使尿液被稀释,从而呈现电导率低的情况。患者需听从医生指导服用药物,如卡马西平片、醋酸去氨加压素片等进行治疗。四、尿路感染若患者尿常规电导率低且伴有白细胞偏高,通常提示有尿路感染症状。患者可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、三金片等药物进行治疗。总之,当发现尿常规电导率低时,应根据具体情况明确原因,并采取相应的措施来改善。

    2026-10-02 21:53:28
  • 长期过度手浮能补救吗?

    长期过度手浮(自慰)能否补救,取决于是否已造成健康损害及损害程度。若未出现器质性病变,通过合理干预可逐步恢复;若已引发生殖系统或心理问题,需结合具体情况进行针对性调整。1.生理机能层面:过度自慰可能导致短暂性疲劳、注意力分散,但无证据表明会造成永久性生理损伤。研究显示,规律适度自慰反而有助于缓解压力,维持生殖系统功能。2.心理影响干预:若因自慰产生焦虑、负罪感,可通过心理咨询或正念训练改善认知。青少年需注意避免过早接触色情信息,建立健康性观念。3.生活方式调整:建议减少独处时间,增加运动(如跑步、球类)及社交活动,转移注意力。保持规律作息,避免熬夜,有助于身体机能恢复。4.特殊人群注意:未成年人需家长引导,避免过度关注隐私部位;成年人若伴随持续不适,应及时就医排查是否存在前列腺炎、内分泌失调等问题。若出现持续腰背酸痛、排尿异常或情绪抑郁,建议尽早咨询正规医疗机构,避免自行诊断延误干预时机。

    2026-10-02 21:52:09
  • 割包茎水肿是紫黑的正常吗

    割包茎水肿呈紫黑色是否正常,需结合术后时间判断。术后1-3天内出现轻度紫黑水肿多为正常淤血反应,超过3天持续加重或伴随剧痛、渗液则需警惕异常。术后1-3天内紫黑水肿:此阶段因手术创伤导致局部血液循环暂时障碍,少量淤血淤积引起颜色改变,通常随时间逐渐消退,无需特殊处理。术后3天以上紫黑水肿:若超过3天仍未缓解且颜色加深、范围扩大,可能提示静脉回流受阻或感染风险,需及时就医评估。特殊人群注意事项:儿童术后需家长密切观察,避免剧烈活动导致水肿加重;老年患者因血管弹性差,恢复时间可能延长,需更耐心护理。日常护理建议:术后保持伤口清洁干燥,可适当冷敷减轻肿胀;避免长时间站立或久坐,睡觉时适当抬高阴茎以促进血液回流。总结:术后短期轻度紫黑水肿属正常现象,若持续超过3天或症状加重,应及时联系手术医生或前往正规医疗机构就诊。

    2026-10-02 21:47:10
  • 为什么运动后会尿血尿

    运动后尿血尿(医学称运动性血尿)多因高强度运动导致肾脏滤过膜通透性短暂增加,红细胞漏出至尿液,通常为良性自限性现象,休息后可缓解。一、运动性血尿的核心成因生理性机制:剧烈运动时肾脏血流动力学改变,肾小球毛细血管压力骤升,滤过膜通透性暂时增加,红细胞通过受损部位进入尿液。这一现象在长跑、足球等耐力项目中发生率较高,与运动强度、持续时间呈正相关。病理性鉴别:若血尿持续超过24小时或伴随腰痛、发热等症状,需警惕泌尿系统疾病(如肾炎、结石)或运动性横纹肌溶解综合征,此类情况应及时就医。运动类型影响:高强度无氧运动(如短跑)可能因肌肉挤压肾脏引发短暂血尿,而长距离跑步者因肾脏负荷增加更易出现。青少年运动员因肾脏发育未成熟,风险相对较高。二、预防与应对建议科学训练原则:遵循循序渐进原则,逐步提升运动强度,避免突然增加运动量或改变运动方式。运动前充分热身,运动后补充水分,维持血容量稳定。症状自我评估:单次运动后出现的淡红色尿,无其他不适,可暂停运动观察1-2天;若转为深褐色尿或伴随排尿疼痛,需立即就医检查尿常规、肾功能及泌尿系超声。特殊人群注意:高血压、糖尿病患者及有肾炎病史者,运动前应咨询医生。儿童青少年建议选择游泳、羽毛球等低冲击运动,减少肾脏负担。运动性血尿多数为良性,通过合理调整运动习惯可有效预防。若症状持续或加重,需及时排查器质性疾病,避免延误治疗。严禁自行服用偏方,务必遵循专业医生指导。参考文献:[1]中华医学会运动医疗分会.中国运动医学诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):789-801.[2]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:425-427.[3]WHO.全球运动与健康报告[R].2021:102-105.

    2026-10-01 22:47:37
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