张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 尿路感染的症状

    尿路感染典型症状有尿频尿急尿痛及尿液混浊、血尿等,部分患者有全身感染症状如发热寒战、乏力头痛恶心呕吐,儿童婴幼儿尿路感染全身症状突出有非特异表现学龄儿童有相似刺激征但表述不清,女性因尿道短直易发病且性生活后易诱发,老年人症状不典型易被忽视需留意排尿及一般状况。 一、典型症状 1.尿路刺激征:表现为尿频、尿急、尿痛。尿频指排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,尿频时排尿次数可显著超过此范围;尿急是指突然产生强烈的尿意,且难以控制;尿痛为排尿时尿道或耻骨上区疼痛,疼痛性质可为烧灼感或刺痛感。 2.尿液异常:可出现混浊尿、血尿等,尿液外观可能呈云雾状、血色等。 二、全身症状 部分患者可出现全身感染症状,如发热,体温可升至38℃~39℃甚至更高,伴有寒战,还可能有乏力、头痛、恶心、呕吐等不适。 三、特殊人群表现 1.儿童:婴幼儿尿路感染时全身症状较突出,常表现为发热、拒食、呕吐、腹泻等非特异性症状,部分患儿可能出现哭闹不安、排尿时哭闹加剧等情况;学龄儿童可出现与成人相似的尿频、尿急、尿痛,但表述可能不如成人清晰。 2.女性:因女性尿道短而直,更易发生尿路感染,除上述尿路刺激征及全身症状外,部分女性可能在性生活后易诱发尿路感染,症状相对更易察觉。 3.老年人:老年人尿路感染症状常不典型,可能仅表现为精神萎靡、食欲减退、低热等,易被忽视,需密切观察其排尿情况及全身一般状况,若有异常应及时排查尿路感染。

    2025-11-28 11:12:15
  • 治疗非淋最好方法

    非淋菌性尿道炎治疗以抗感染选用针对沙眼衣原体、解脲脲原体等病原体的敏感抗生素为主,患者治疗期间需避免性行为且性伴侣同步检查治疗,孕妇用药要选对胎儿影响小的并充分评估安全性,儿童用药需谨慎,治疗后要定期复查,同时注意保持局部清洁卫生、调整生活方式以增强免疫力。 一、抗感染治疗为主 非淋菌性尿道炎(NGU)主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等病原体感染引起,治疗首先需选用针对这些病原体的敏感抗生素。常用药物包括阿奇霉素、多西环素等。需依据病原体检测结果精准选药,确保对病原体的有效杀灭。 二、性伴侣同步诊疗 患者在治疗期间应避免性行为,同时其性伴侣也需一同进行检查与治疗,防止交叉感染导致病情反复。因为性接触是NGU的主要传播途径,若性伴侣未同步处理,即使患者自身治愈,仍可能再次被感染。 三、特殊人群注意事项 孕妇:需选择对胎儿影响小的药物,用药前应充分评估药物安全性,遵循医嘱谨慎用药,避免因药物选择不当对胎儿发育造成不良影响。 儿童:儿童患者用药需格外谨慎,优先考虑非药物干预无效后的安全药物选择,严格遵循儿科用药原则,密切观察用药后的不良反应,如出现不适需及时调整治疗方案。 四、治疗后随访复查 完成抗感染治疗后,需定期进行复查,通过相关检查确认病原体已被完全清除,确保病情彻底治愈,降低复发风险。同时,患者在治疗期间及治愈后应注意保持局部清洁卫生,调整生活方式,增强机体免疫力,有助于病情恢复及预防复发。

    2025-11-28 11:11:26
  • 包皮炎用什么药好三种药物推荐

    莫匹罗星软膏适用于细菌感染引发的包皮炎,通过抑制细菌蛋白质合成抗菌,对常见致病细菌有良好活性,可减轻红肿疼痛;克霉唑乳膏针对真菌感染引起的包皮炎,抑制真菌细胞膜麦角固醇合成,对常见致病真菌有显著抑制效果,能缓解瘙痒红斑;曲安奈德益康唑乳膏含抗真菌与糖皮质激素成分,适用于伴有炎症反应的包皮炎,益康唑抗真菌,曲安奈德抗炎抗过敏可缓相关症状,儿童使用谨慎,孕妇及哺乳期女性用前需咨询医生。 一、莫匹罗星软膏 莫匹罗星软膏适用于细菌感染引发的包皮炎,该药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,多项临床研究证实其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等常见致病细菌具有良好的抗菌活性,能有效减轻细菌感染导致的包皮红肿、疼痛等症状。 二、克霉唑乳膏 克霉唑乳膏主要针对真菌感染引起的包皮炎,其作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而影响真菌细胞的结构和功能。临床研究表明,克霉唑对白色念珠菌等常见致病真菌有显著抑制效果,可缓解真菌感染所致的包皮瘙痒、红斑等不适。 三、曲安奈德益康唑乳膏 曲安奈德益康唑乳膏含有抗真菌成分(如益康唑)与糖皮质激素成分(如曲安奈德),适用于伴有炎症反应的包皮炎。其中益康唑发挥抗真菌作用,曲安奈德具有抗炎、抗过敏功效,能缓解包皮炎引起的红肿、瘙痒等症状,但需注意特殊人群,儿童使用时应谨慎,孕妇及哺乳期女性使用前需咨询医生,避免不当使用带来不良影响。

    2025-11-28 11:09:40
  • 前列腺液会影响怀孕吗

    前列腺液是精液组成部分,正常时含精子极少一般不致怀孕,但性兴奋时溢出的前列腺液可能混有少量精子,若女性排卵期精子进入生殖道就可能怀孕,有生育计划等人群需注意避孕,青少年应进行性教育,前列腺炎患者更要注意避孕以防意外怀孕。 一、前列腺液的成分与精子含量 前列腺液主要由前列腺分泌,其中包含水、酶类、有机酸等成分。正常情况下,前列腺液中的精子数量非常少,不足以达到使女性受孕的数量。然而,在性活动过程中,男性在射精前的分泌物流出,也就是前列腺液,有可能混有少量精子。 二、导致怀孕的关键因素 怀孕的关键是精子与卵子结合形成受精卵。如果前列腺液中含有少量精子,且此时女性处于排卵期,精子有机会进入输卵管与卵子相遇,就有可能怀孕,但这种情况发生怀孕的概率相对较低。不过,如果处于女性排卵期,且存在前列腺液中混有较多精子的情况,就不能完全排除怀孕的可能性。 三、特殊人群需注意的情况 对于有生育计划的夫妇,若不想怀孕,应在性生活中采取可靠的避孕措施,避免因前列腺液中少量精子导致意外怀孕。对于青少年,应进行正确的性教育,让其了解性相关知识以及避孕等重要内容,避免因不恰当的性行为导致意外怀孕等问题。对于患有前列腺炎等疾病的人群,其前列腺液的成分可能会发生变化,此时更应注意避孕相关问题,因为疾病可能会影响前列腺液中精子的含量等情况,增加意外怀孕的风险。

    2025-11-28 11:08:49
  • 治前列腺的药有哪些

    α受体阻滞剂可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善中重度下尿路症状,老年患者用需注意体位性低血压;5α-还原酶抑制剂可抑制睾酮转化为双氢睾酮缩小前列腺体积,适用于体积增大且有中重度症状者,孕妇及备孕男禁用;植物制剂从植物提取有改善症状作用相对安全但疗效个体差异大需结合病情评估;M受体拮抗剂阻断膀胱M受体缓解逼尿肌过度收缩改善尿频尿急等,适用于伴膀胱过度活动症患者需注意口干便秘等不良反应。 一、α受体阻滞剂 通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难等症状,常见药物如坦索罗辛等,适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者,需注意老年患者使用时可能出现体位性低血压等情况。 二、5α-还原酶抑制剂 可抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,常用药物有非那雄胺等,适用于前列腺体积增大且有中/重度下尿路症状的患者,孕妇及备孕男性禁用,因其可能影响胎儿外生殖器发育。 三、植物制剂 这类药物多从植物中提取,具有一定改善前列腺增生相关症状的作用,如普适泰等,相对安全性较高,但具体疗效个体差异可能较大,使用时需结合患者具体病情评估。 四、M受体拮抗剂 通过阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,改善尿频、尿急等症状,例如托特罗定等,适用于伴发膀胱过度活动症的前列腺相关疾病患者,使用时需注意可能引起的口干、便秘等不良反应。

    2025-11-28 11:07:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询