张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

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个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 女性尿完会滴几滴白色怎么回事

    女性排尿后滴几滴白色液体多为生理残留(如尿道球腺液)或病理因素(感染、炎症等)所致,需结合症状与检查鉴别。 生理性分泌物残留 正常尿道球腺、前庭大腺分泌少量白色液体,多在排尿终末滴出,量少、无异味,常见于性活跃女性或月经前后。日常注意清洁外阴,无需特殊处理。 尿路感染 如细菌性膀胱炎/尿道炎,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊伴异味。尿常规可见白细胞/细菌,需用抗生素(左氧氟沙星、头孢类)治疗,疗程遵医嘱。 阴道/宫颈炎症 霉菌性阴道炎(豆腐渣样白带)、细菌性阴道炎(鱼腥味)常伴分泌物增多、瘙痒。查白带常规后,用氟康唑(抗真菌)或甲硝唑(抗厌氧菌)治疗。 盆底肌松弛 产后女性或中老年因盆底肌松弛,漏尿时混尿道分泌物呈白色,伴压力性漏尿。建议凯格尔运动,严重者需手术修复。 罕见情况:结晶尿/乳糜尿 尿液浓缩时盐类结晶(如尿酸盐)可呈白色,多喝水后消失;乳糜尿(淋巴管病变)呈乳白色,需超声/淋巴造影排查。 注意事项 若症状持续超2周、伴疼痛/出血/发热,及时就诊。日常多喝水、勤换内裤,避免久坐憋尿,降低感染风险。

    2026-01-26 10:46:44
  • 前列腺炎引起睾丸疼痛怎么办

    前列腺炎引起的睾丸疼痛需先明确病因,通过规范治疗原发病、药物干预、物理疗法及生活方式调整综合处理,必要时及时就医排查合并症。 明确诊断,排除其他病因:需通过尿常规、前列腺液检查、超声等明确前列腺炎类型及是否合并附睾炎、精索静脉曲张等。避免盲目止痛掩盖病情,延误其他疾病诊治。 规范治疗前列腺炎原发病:细菌性前列腺炎需抗生素(如左氧氟沙星);慢性非细菌性前列腺炎可予α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、非甾体抗炎药(如布洛芬)及植物制剂。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需严格遵医嘱用药。 对症缓解睾丸疼痛:急性期可局部冷敷减轻水肿,慢性期温水坐浴促进血液循环。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,但需避免长期滥用。 调整生活方式,减轻前列腺负担:避免久坐、憋尿,规律排尿;清淡饮食,忌辛辣刺激及酒精;规律作息,适当运动(如快走、游泳),增强盆底肌功能。 特殊人群注意事项:老年人需警惕合并前列腺增生,糖尿病患者需严格控糖预防感染;孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗,避免药物对胎儿影响;儿童患者需在儿科医生指导下规范治疗。

    2026-01-26 10:40:16
  • 龟头流脓小便尿道疼痛吃什么药

    龟头流脓伴尿道疼痛多为急性尿道或生殖系统感染,需优先就医明确病因(如分泌物培养、尿常规),常见致病菌感染常用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,性传播疾病需性伴侣同治,避免自行用药延误病情。 一、普通细菌性感染:多因大肠杆菌等常见细菌引发,症状多伴尿频、尿急,常用头孢类(如头孢克肟)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)或磺胺类(如复方磺胺甲噁唑)。用药前需排查过敏史,肾功能不全者需医生评估剂量。 二、性传播病原体感染:淋球菌或衣原体/支原体感染,前者分泌物多为黄绿色脓性,需用头孢曲松钠或大观霉素;后者分泌物稀薄,常用多西环素或阿奇霉素。性伴侣需同时治疗,治疗期间避免性生活。 三、特殊人群处理:儿童患者禁用喹诺酮类,优先阿莫西林克拉维酸钾;孕妇避免左氧氟沙星,首选头孢类;老年患者合并基础疾病时,需医生调整用药并监测肝肾功能。 四、非药物干预辅助恢复:每日饮水1500-2000ml促进尿道冲洗,暂停性生活直至症状消失,用温水清洁外生殖器,内裤煮沸消毒,避免辛辣刺激饮食,减少细菌滋生与交叉感染。

    2026-01-26 10:37:02
  • 左氧氟沙星治疗前列腺炎

    左氧氟沙星可用于治疗细菌性前列腺炎(尤其是慢性细菌性前列腺炎),对多数革兰阴性菌和部分革兰阳性菌敏感,疗程需遵医嘱,非细菌性前列腺炎一般不优先推荐使用。 一、急性细菌性前列腺炎:左氧氟沙星可作为一线经验性治疗药物,能有效穿透前列腺组织抑制常见致病菌(如大肠杆菌),急性发作时需结合卧床休息、退热等支持治疗,后续需通过病原体检测调整用药。 二、慢性细菌性前列腺炎:常用治疗选择,对部分敏感致病菌(如肠球菌)疗程通常4~6周,需关注耐药性风险,治疗前建议行前列腺液培养+药敏试验,疗效不佳时考虑联合或调整方案。 三、非细菌性前列腺炎:抗生素无明确治疗证据,仅在合并支原体、衣原体感染时需谨慎使用,优先采用α受体阻滞剂、生活方式调整(如避免久坐)等非药物干预。 四、特殊人群使用注意事项:儿童患者18岁以下禁用,可能影响软骨发育;孕妇及哺乳期女性需权衡利弊,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿骨骼发育;老年患者需监测肾功能,避免药物蓄积增加不良反应风险。

    2026-01-26 10:32:12
  • 孕妇得了尿路感染怎么办

    孕妇尿路感染需及时就医,通过规范检查明确感染类型,遵医嘱选择安全药物治疗,并加强日常护理预防复发,避免病情加重影响妊娠。 及时就医明确诊断:建议尽快就诊,通过尿常规、尿培养等检查确定感染部位(下尿路/上尿路)及致病菌,避免自行判断延误治疗。 基础护理缓解症状:每日饮水1500-2000ml促进排尿,避免憋尿;保持外阴清洁,用温水从前向后清洗,穿棉质透气内裤;排尿后勿过度擦拭尿道。 安全用药规范治疗:需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素,如头孢菌素类(如头孢克肟)、青霉素类(如阿莫西林),禁用喹诺酮类、磺胺类药物,避免药物致畸风险。 特殊情况加强监测:合并糖尿病、免疫低下或反复发作的孕妇,需更密切随访,必要时延长疗程,防止上行感染引发急性肾盂肾炎,降低早产、发热等妊娠并发症风险。 预防复发降低风险:孕期坚持规律饮水,避免久坐憋尿;性生活前后清洁外阴,事后排尿一次冲洗尿道;避免穿过紧化纤衣物,减少细菌滋生环境。

    2026-01-26 10:28:45
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