张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 蛋蛋很痒是怎么回事

    阴囊瘙痒通常与局部皮肤刺激、感染、过敏反应或生理因素有关,需结合伴随症状和诱因综合判断。 感染性因素 念珠菌性阴囊炎是常见原因,表现为红斑、脱屑伴瘙痒,夏季潮湿环境或糖尿病患者易诱发;细菌感染(如毛囊炎)可伴随红肿、小脓疱;阴虱、疥疮等寄生虫感染则以剧烈瘙痒为主要症状,需排查虫卵或虫体。 皮肤刺激与过敏 化纤内裤、摩擦、汗液刺激或洗涤剂残留可引发接触性皮炎;避孕套润滑剂、新衣物材质等过敏可表现为红斑、丘疹;局部潮湿闷热破坏皮肤屏障,加重瘙痒,需避免过度搔抓。 生理与基础疾病 清洁过度(热水烫洗、肥皂滥用)或卫生习惯差易破坏皮肤屏障;肥胖者阴囊褶皱多,汗液积聚易引发瘙痒;糖尿病患者因血糖波动、皮肤干燥可能出现阴囊瘙痒;肝胆疾病(胆红素升高)、甲状腺功能异常也可能以阴囊瘙痒为伴随症状。 特殊人群注意事项 肥胖男性需加强阴囊干燥清洁;糖尿病患者应严格控糖并避免自行用药;免疫力低下者(如长期激素使用者)需警惕真菌感染;孕妇、哺乳期女性或儿童用药需在医生指导下进行。 处理建议与就医指征 日常保持干燥清洁(温水轻柔清洗,避免刺激性清洁用品),穿宽松棉质内裤;怀疑过敏时暂停可疑接触物。若瘙痒持续超1周、出现皮肤破溃/渗出/发热,或伴随尿频、分泌物,需及时就诊,明确感染类型后使用抗真菌(如克霉唑乳膏)、抗菌(如莫匹罗星软膏)药物,短期激素药膏需遵医嘱。

    2026-01-21 12:59:44
  • 前列腺肿瘤症状有哪些

    前列腺肿瘤(以前列腺癌为主)常见症状包括排尿异常、局部疼痛、转移症状、全身表现及早期隐匿性症状,不同分期症状差异显著,早期常需通过筛查发现。 排尿异常表现 多为进行性排尿困难(尿流变细、尿流中断)、尿频(尤其夜尿增多)、尿急、尿不尽感,严重时可出现尿潴留。因肿瘤压迫尿道或侵犯膀胱颈部,症状较前列腺增生更难缓解,且进展较快。 局部疼痛与不适 下腹部、会阴部、腰骶部隐痛或胀痛,若肿瘤侵犯盆壁神经,疼痛可放射至大腿内侧;部分患者伴随勃起功能障碍、射精疼痛或血精。 转移相关症状 骨转移是最常见转移方式,表现为腰背部、骨盆持续性骨痛(夜间加重),可致病理性骨折;淋巴结转移时腹股沟或盆腔可触及肿大硬结节;内脏转移(肺/肝)伴随咳嗽、咯血、黄疸、肝区疼痛等。 全身消耗症状 晚期患者出现体重下降、食欲减退、贫血、乏力、低热等,肿瘤代谢及营养消耗致恶病质;若双侧输尿管受压,可引发肾积水、肾功能不全。 早期隐匿性特征 约30%早期前列腺癌无症状,多因体检发现PSA(前列腺特异性抗原)升高或其他检查偶然确诊。特殊人群注意:50岁以上男性(有家族史者45岁起)建议每年行PSA检测及直肠指检,异常者进一步穿刺活检。 注:早期前列腺癌症状隐匿,高危人群(家族史、肥胖、长期高脂饮食者)需重视定期筛查;症状与前列腺增生相似但进展更快,确诊需结合影像学及病理检查。

    2026-01-21 12:58:04
  • 前列腺炎能喝酒吗

    前列腺炎患者一般不建议喝酒,酒精会加重炎症反应、影响治疗效果;成年男性、老年及伴有其他基础疾病的前列腺炎患者饮酒需特别注意,均应严格限制或避免饮酒。 酒精对前列腺炎的不良影响 加重炎症反应:酒精会使前列腺血管扩张、充血,导致前列腺局部的炎症反应加重。研究表明,长期饮酒或大量饮酒的前列腺炎患者,其前列腺液中炎症相关指标会明显升高,如白细胞计数等,从而使得尿频、尿急、尿痛等前列腺炎的典型症状更加严重。 影响治疗效果:前列腺炎的治疗通常需要综合多种措施,包括药物治疗、生活方式调整等。而酒精会干扰药物的代谢过程,降低药物在体内的疗效,还可能与某些治疗前列腺炎的药物发生不良反应,不利于病情的控制和康复。 不同人群前列腺炎患者饮酒需特别注意的情况 成年男性前列腺炎患者:无论年龄大小,只要确诊前列腺炎,都应严格限制饮酒。即使是少量饮酒,也可能对前列腺产生不利影响,因此最好做到滴酒不沾。 老年前列腺炎患者:老年人群体器官功能有所减退,酒精对前列腺的刺激作用可能更为敏感,更容易加重前列腺的充血水肿等状况,进而加重排尿困难等问题,所以老年前列腺炎患者更要绝对避免饮酒。 伴有其他基础疾病的前列腺炎患者:比如同时患有高血压、糖尿病的前列腺炎患者,饮酒可能会进一步影响血压、血糖的控制,增加心脑血管疾病等其他并发症的发生风险,这类患者必须严格戒酒以保障整体健康状况的稳定。

    2026-01-21 12:56:18
  • 前列腺炎怎么调养好

    前列腺炎调养需结合生活方式调整、科学饮食、适度运动、心理调节及规范医疗干预,以缓解症状并预防复发。 一、生活方式调整:避免久坐(每小时起身活动),规律作息保证充足睡眠,避免憋尿(及时排尿),注意腹部保暖防止受凉诱发前列腺充血。老年患者尤其需加强腹部保暖,减少夜间尿频。 二、科学饮食管理:减少辛辣刺激食物、酒精及咖啡因摄入,避免加重前列腺充血;增加锌元素(如南瓜籽、深海鱼)和膳食纤维(蔬菜、粗粮)摄入,均衡营养增强免疫力。糖尿病患者需控制血糖,避免高糖饮食影响炎症恢复。 三、适度运动干预:推荐快走、慢跑、游泳等温和有氧运动,每周3-5次,每次30分钟;坚持凯格尔运动(盆底肌训练)增强控尿能力。避免长期骑行、深蹲等压迫前列腺的运动。心血管疾病患者运动需循序渐进,先咨询医生。 四、心理情绪调节:慢性前列腺炎易伴随焦虑抑郁,可通过冥想、听音乐等方式缓解压力;学习疾病知识,减少对疾病的过度担忧。必要时寻求心理咨询或加入患者互助社群,避免形成“疼痛-焦虑-疼痛”恶性循环。青少年患者需注意学业压力管理。 五、规范医疗配合:症状明显时需遵医嘱用药(如α受体阻滞剂、非甾体抗炎药、抗生素等),不可自行停药;定期复查前列腺液常规及尿常规。温水坐浴(40℃左右水温)或医生指导下的前列腺按摩可辅助改善局部血液循环。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱。

    2026-01-21 12:54:47
  • 包皮细菌感染怎么治疗

    包皮细菌感染治疗需以清洁护理为基础,结合病原体类型、感染程度及患者个体情况综合干预。基础措施为每日温水轻柔清洁包皮内外,保持干燥;轻度感染可局部涂抹抗菌药膏,中重度感染需口服/静脉敏感抗生素,合并包茎或反复感染者建议炎症控制后评估手术指征,特殊人群需遵循安全用药原则。 一、轻度感染(局部红肿、少量分泌物)。处理以清洁干燥为主,每日温水轻柔清洁包皮内外1-2次,穿宽松棉质内裤,避免摩擦刺激;暂停性生活,可局部涂抹莫匹罗星软膏,观察3-5天症状变化,无缓解及时就医。 二、中重度感染(红肿疼痛、脓性分泌物、排尿不适)。需口服抗生素,优先选择头孢类(如头孢克肟)或喹诺酮类(18岁以上适用),同时每日清洁局部,禁止性生活;若出现发热、破溃或排尿困难,需立即就医,必要时静脉抗生素或行病原体检测。 三、特殊人群处理:儿童患者避免使用喹诺酮类药物,优先选择青霉素类或头孢类,家长需协助轻柔清洁,穿宽松尿布裤,保持局部干燥;孕妇患者建议选用阿莫西林等妊娠B类药物,避免自行用药,性伴侣同步检查治疗;糖尿病患者需严格控制血糖,优先口服抗生素,感染加重时及时就医调整方案。 四、合并包茎或包皮过长者。日常需翻开包皮彻底清洁,清除污垢,反复感染者建议炎症消退1个月后行包皮环切术,以降低复发风险;性伴侣若有生殖系统感染需同时治疗,避免交叉感染,治疗期间禁止性生活。

    2026-01-21 12:53:11
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