张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 肾切除一个有什么影响啊?

    人体单侧肾脏切除后,剩余肾脏通常可通过代偿性增大和功能增强维持正常生理需求,但需长期关注肾功能保护。一、肾功能代偿与日常影响健康肾脏会通过增大体积、增加滤过面积来弥补缺失功能,多数人术后1~2年肾功能可恢复至接近正常水平,能满足基础代谢需求。但剧烈运动、脱水或发热时可能出现短暂疲劳感,需避免过度劳累。二、泌尿系统与感染风险单侧肾切除后,剩余肾脏需承担更高负荷,若长期憋尿、饮水不足或免疫力低下,可能增加尿路感染风险。儿童患者需特别注意预防反复泌尿系统感染,以免影响肾脏发育。三、特殊人群注意事项老年患者需定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物(如某些抗生素、非甾体抗炎药)。糖尿病、高血压患者需严格控制原发病,防止肾功能进一步损伤。备孕女性若单侧肾切除,孕期需密切关注血压变化。四、生活方式与饮食建议日常应保持每日1500~2000ml饮水量,避免高盐饮食(每日盐摄入<5g),减少加工食品摄入。适当运动增强体质,可选择散步、游泳等低强度项目,避免剧烈竞技运动。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国成人肾切除术后管理专家共识[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.[2]王阶,陈信义.中西医结合肾病诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:103-108.

    2026-08-24 18:31:12
  • 老是尿路感染是什么原因?

    老是尿路感染可能与泌尿系统结构异常、免疫力低下、病原体持续感染、医源性因素或复杂因素(如糖尿病、妊娠)等有关,需针对性排查原因。一、泌尿系统结构或功能异常如膀胱输尿管反流、尿路结石、前列腺增生等,导致尿液引流不畅,细菌易滞留繁殖。女性因尿道短直,更易因结构特点反复感染。二、免疫力低下或基础疾病长期使用免疫抑制剂、糖尿病、营养不良等人群,免疫功能受损,抗感染能力下降。老年人因肾功能减退,感染后清除病原体能力减弱。三、病原体反复感染或耐药同一病原体未彻底清除(如治疗不规范)或耐药菌株感染,易导致复发。性传播疾病(如淋病、衣原体感染)未根治,也会增加尿路感染风险。四、医源性或生活方式因素导尿管留置、尿道检查等操作可能破坏尿道黏膜屏障;性生活频繁、憋尿、饮水不足等习惯,会增加细菌定植机会。女性经期卫生不良、使用刺激性洗液也可能诱发感染。五、特殊人群风险孕妇因子宫压迫输尿管,易出现生理性反流;绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩,局部抵抗力降低。儿童需注意是否存在先天性尿路畸形或包皮过长问题。温馨提示:反复尿路感染需及时就医,明确病因后规范治疗。日常注意多饮水、避免憋尿、注意个人卫生,特殊人群(如糖尿病患者、孕妇)需严格控制基础疾病,降低感染复发风险。

    2026-08-24 18:28:10
  • 女性尿道炎挂什么科

    女性尿道炎通常挂泌尿外科或妇科。若伴随尿频、尿急、尿痛等典型症状,优先选择泌尿外科;若有阴道分泌物异常、月经相关症状,可挂妇科。一、普通女性患者普通女性尿道炎多由细菌感染引起,常见致病菌为大肠杆菌。症状包括排尿时尿道灼热感、尿频、尿液浑浊或带血。建议就医时携带近期尿常规检查结果,以便医生快速评估病情。二、特殊人群1.妊娠期女性:孕期激素变化易诱发尿道炎,需警惕肾盂肾炎风险。建议尽早就诊,避免自行用药,医生会根据孕周选择安全抗生素。2.老年女性:绝经后雌激素下降导致尿道黏膜变薄,易反复感染。就诊时需告知既往尿路感染史及用药情况,以便调整治疗方案。3.合并糖尿病患者:高血糖会增加感染风险,需严格控制血糖。就诊时主动说明血糖控制情况,便于医生制定针对性治疗计划。三、非感染性尿道炎若症状持续或反复发作,需排查非感染性因素,如尿道综合征、间质性膀胱炎等。此类情况需通过尿动力学检查、膀胱镜等进一步诊断,避免盲目使用抗生素。四、预防建议日常注意个人卫生,避免憋尿,多饮水(每日1500-2000ml)。性生活后及时排尿,穿棉质透气内裤。反复感染者建议记录发作周期,就诊时提供详细发作规律,便于医生制定长期管理方案。

    2026-08-24 18:23:14
  • 右边肾的位置隐隐作痛是什么原因造成的

    右边肾区隐痛可能由肾脏疾病、泌尿系统感染、肌肉骨骼问题或邻近器官异常引起,需结合伴随症状进一步判断。一、肾脏及泌尿系统问题肾结石:结石移动时刺激输尿管可引发隐痛,常伴随血尿或排尿困难,需通过超声检查确诊。肾盂肾炎:细菌感染肾脏实质,表现为腰背部钝痛伴发热、尿频尿急,尿常规可见白细胞升高。二、肌肉骨骼因素腰肌劳损:长期姿势不良或运动损伤导致腰方肌紧张,按压肾区附近肌肉有压痛,活动后加重。肋间神经痛:病毒感染或外伤引发的神经痛,疼痛沿肋骨走行,深呼吸时明显。三、其他邻近器官影响胆囊疾病:胆囊炎或胆结石可放射至右肾区,伴随右上腹压痛、恶心等消化道症状。妇科炎症:女性盆腔炎或附件炎可能引起右侧腰背部牵涉痛,需结合月经史和妇科检查。四、需警惕的危险信号若出现持续疼痛超过1周、高热、肉眼血尿、体重骤降等症状,应立即就医排查器质性病变。日常避免久坐,适当拉伸腰部肌肉,多饮水预防结石形成。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:556-560.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病防治指南[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-328.

    2026-08-24 18:20:49
  • 膀胱癌的主要症状?

    膀胱癌的主要症状为间歇性、无痛性肉眼血尿,部分患者可能伴随尿频、尿急、尿痛或排尿困难,晚期可出现腰腹部肿块、体重下降等表现。1.肉眼血尿最常见症状,尿液呈洗肉水色或鲜红色,可自行缓解或加重,与膀胱癌组织破溃出血有关。老年男性需警惕,因前列腺增生也可能导致类似血尿,需通过检查鉴别。2.膀胱刺激症状肿瘤侵犯膀胱黏膜或合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛,类似尿路感染表现。此类症状多见于膀胱颈或三角区肿瘤患者,需与尿路感染区分。3.排尿困难肿瘤较大或位于尿道内口附近时,可阻塞尿道引发排尿费力、尿线细弱,甚至急性尿潴留。老年男性需注意是否合并前列腺增生,避免延误诊断。4.晚期症状肿瘤转移至盆腔淋巴结或邻近器官时,可出现腰腹部疼痛、下肢水肿;骨转移时会有腰背痛。晚期患者常伴随体重下降、贫血等全身症状。特殊人群提示老年患者:症状可能不典型,需定期体检筛查,尤其是有吸烟史、长期接触化工染料者。女性患者:需排除妇科肿瘤或尿道综合征,避免漏诊。儿童:罕见,需警惕外伤或先天性病变,早期症状可能仅表现为反复尿路感染。建议出现上述症状及时就医,通过膀胱镜、超声等检查明确诊断,避免因症状缓解而忽视治疗。

    2026-08-24 18:18:21
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