张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 射精时间早是什么病

    射精时间过早(早泄)是一种常见的男性性功能障碍,指持续或反复在插入后1分钟内射精,或无法控制射精时间,导致双方性满意度下降。早泄分为原发性和继发性两类。原发性早泄从首次性生活开始即存在,多与遗传、神经敏感性高等先天因素相关;继发性早泄则后天起病,常由心理压力、焦虑或慢性疾病(如前列腺炎)等因素诱发。心理性因素是重要诱因,如性经验不足、伴侣关系紧张、性表现焦虑等,长期负面情绪会强化射精反射。建议通过伴侣沟通、性技巧训练(如"停-动法")缓解压力,必要时寻求心理咨询。器质性因素包括生殖系统炎症(如精囊炎)、内分泌异常(如睾酮水平异常)或神经损伤。此类需先排查基础疾病,如慢性前列腺炎患者需规范抗炎治疗,糖尿病患者应控制血糖稳定。

    2026-08-03 16:30:50
  • 前列腺增生哪种治疗方法最好

    前列腺增生治疗需个体化选择,无症状或轻度症状以观察为主,中重度症状优先药物或手术干预。一、无症状或轻度症状无需药物或手术,通过生活方式调整:避免久坐、憋尿,减少酒精咖啡因摄入,控制体重。每3~6个月复查尿流率和残余尿量,监测病情进展。二、中度症状(IPSS评分7~19分)首选α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)或5α还原酶抑制剂(如非那雄胺),药物可改善排尿症状并延缓增生。服药期间需定期监测PSA(前列腺特异性抗原),65岁以上男性尤其注意。三、重度症状或并发症药物无效或合并尿潴留、肾积水时,建议经尿道前列腺电切术(TURP),术后3~6个月复查尿流动力学。高龄或合并严重基础病者可考虑经尿道激光手术,创伤小恢复快。

    2026-08-03 16:28:31
  • 尿路感染很频繁,并且尿路感染时肚子也会疼

    尿路感染频繁且伴随腹痛,可能是慢性感染或复杂因素导致,需及时排查病因。常见原因包括细菌反复感染、尿路结构异常、免疫力低下,女性因生理结构更易发生,糖尿病患者风险更高。一、频繁尿路感染的原因1.细菌反复感染:治疗不彻底或耐药菌导致,需规范使用抗生素。2.尿路结构异常:如结石、梗阻等,需影像学检查明确。3.免疫力低下:糖尿病、长期使用激素等人群需控制基础病。二、腹痛的可能原因1.上尿路感染:肾盂肾炎可引发腰腹部疼痛,伴随发热、恶心。2.下尿路感染合并膀胱炎:炎症刺激膀胱三角区导致痉挛性疼痛。3.合并其他疾病:如盆腔炎、前列腺炎等需鉴别诊断。

    2026-08-03 16:26:23
  • 重度精索静脉曲张一定要手术吗

    重度精索静脉曲张是否需要手术,取决于症状严重程度、病程及生育需求。若症状持续6个月以上且影响生活质量,或已出现睾丸萎缩、精子质量下降,建议手术干预。1.有症状且影响生活质量者:若出现持续性阴囊坠胀、疼痛,且保守治疗(如托阴囊、穿紧身裤)无法缓解,应考虑手术。此类患者拖延手术可能导致症状加重,影响日常活动。2.合并生育问题者:若精液分析显示精子数量减少、活力降低,或已诊断为弱精症,无论症状轻重,均建议手术。研究表明,手术可改善约50%-80%患者的精液质量。3.睾丸萎缩风险者:超声检查提示睾丸体积缩小(<15ml),或伴随睾酮水平下降,需尽早手术。睾丸萎缩不可逆,及时干预可避免永久损伤。

    2026-08-03 16:24:19
  • 泌尿系统肿瘤的主要症状

    泌尿系统肿瘤主要症状包括无痛性肉眼血尿、排尿困难、尿频尿急、腰腹部肿块及疼痛等,部分患者可能伴随体重下降、贫血等全身表现。一、血尿无痛性肉眼血尿是最常见症状,尿液呈洗肉水色或鲜红色,间歇出现,可能自行缓解,易被忽视为“上火”。老年男性需警惕前列腺癌或膀胱癌,女性需排除尿道癌或宫颈癌转移。二、排尿异常膀胱或尿道肿瘤可导致尿频、尿急、尿流中断,甚至尿潴留。前列腺癌患者可能出现尿流变细、排尿无力,需与前列腺增生鉴别。三、腰腹部症状肾癌或肾盂癌可触及腰腹部肿块,伴随隐痛或胀痛。输尿管梗阻时可引发肾积水,超声或CT检查可见肾盂扩张。

    2026-08-03 16:22:11
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