张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 怀孕四十几天,尿路感染一直不好怎么办

    怀孕四十几天尿路感染持续不愈,需立即就医排查原因,可能与感染未控制、药物选择不当或合并其他问题有关。一、明确感染类型与严重程度需通过尿常规、尿培养等检查确定感染类型(如膀胱炎或肾盂肾炎)及病原体,明确是否存在耐药菌或复杂因素,如结石、梗阻等。二、调整治疗方案若普通抗生素效果不佳,需在医生指导下更换敏感药物,优先选择孕期安全的抗生素,如青霉素类、头孢类,避免使用喹诺酮类(如左氧氟沙星)等可能影响胎儿发育的药物。三、加强生活方式干预每日饮水1500~2000毫升,增加尿量冲洗尿道;避免憋尿,保持外阴清洁干燥;穿宽松棉质内裤,减少细菌滋生。四、特殊情况处理若伴随发热、腰痛等症状,提示可能上行感染至肾盂,需立即住院治疗,防止感染扩散影响妊娠;合并糖尿病等基础疾病者,需严格控制血糖,降低感染复发风险。五、定期复查与随访治疗期间每3~5天复查尿常规,症状消失后继续巩固治疗,直至感染完全清除,避免复发影响妊娠结局。

    2026-08-24 17:06:23
  • 总是想拉尿,去拉又拉一点

    总是想拉尿但尿量少,医学上称为尿频伴尿量减少,可能由泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病或心理因素等引起。泌尿系统感染:细菌侵袭尿道或膀胱引发炎症,常见于女性(因尿道短)、性生活频繁者及免疫力低下人群,常伴随尿急、尿痛。需通过尿常规检查确诊,治疗以抗生素为主。患者应多喝水,避免憋尿,注意个人卫生。前列腺增生:中老年男性常见,增生组织压迫尿道导致排尿不畅,表现为尿频、夜尿增多。建议定期体检,通过前列腺超声和PSA检测明确诊断,可采用药物或手术治疗。糖尿病:血糖过高导致渗透性利尿,患者常伴多饮、多食、体重下降。需检测空腹血糖及糖化血红蛋白,控制饮食与运动,必要时使用降糖药物。心理因素:焦虑、压力引发的功能性尿频,多见于青少年及职场人群,无器质性病变。建议通过深呼吸、冥想等放松训练缓解,严重时寻求心理干预。特殊人群注意:孕妇因子宫压迫膀胱易尿频,属正常生理现象;糖尿病患者需严格控糖,避免并发症;老年人应定期检查前列腺,预防增生加重。

    2026-08-24 17:03:33
  • 作一回爱龟头上就长白色小泡怎么了?

    作一回爱龟头上就长白色小泡,可能是性传播感染(如生殖器疱疹、梅毒硬下疳)或局部刺激(如摩擦、过敏)导致。需结合症状持续时间、伴随表现及高危行为史判断,建议及时就医明确病因。性传播感染相关生殖器疱疹表现为簇集性小水疱,伴疼痛或瘙痒,由单纯疱疹病毒感染引起,易反复发作,多通过性接触传播。梅毒硬下疳初期为无痛性溃疡,后期可出现皮疹,需通过梅毒血清学检测确诊。局部刺激因素性生活中摩擦过度或避孕套润滑剂过敏,可能引发局部皮肤反应,表现为白色小泡或丘疹,通常无明显疼痛,脱离刺激因素后可自行缓解。特殊人群注意事项有多个性伴侣者、免疫功能低下者(如长期使用激素、HIV感染者),感染风险更高,需更警惕性传播疾病可能。儿童无性生活,无需考虑此类问题,若出现生殖器异常,需排查外伤或感染。处理建议无论何种原因,均应暂停性生活,保持局部清洁干燥。疑似感染时,需到正规医疗机构皮肤科或性病科就诊,通过病原学检查明确诊断,避免自行用药延误治疗。

    2026-08-24 17:01:25
  • 前列腺稍大并钙化灶是什么意思

    前列腺稍大并钙化灶是指前列腺体积轻度增大,同时存在钙盐沉积形成的钙化灶,常见于40岁以上男性,可能与年龄增长、慢性前列腺炎或前列腺增生相关。生理性前列腺稍大:多见于中老年男性,随年龄增长前列腺组织自然增生,通常无明显症状,无需特殊治疗,建议定期复查前列腺超声及PSA(前列腺特异性抗原)。病理性前列腺稍大:若伴随尿频、尿急、排尿困难等症状,可能提示前列腺炎或前列腺增生,需进一步检查尿常规、前列腺液及泌尿系超声,明确病因后对症处理。钙化灶的意义:钙化灶多为既往炎症愈合后的瘢痕组织,一般无需治疗,但需警惕合并前列腺结石或前列腺癌的可能,需结合PSA水平及影像学特征综合判断。特殊人群注意事项:老年男性应每年进行前列腺健康筛查,避免久坐、饮酒及辛辣饮食,减少前列腺充血风险;糖尿病患者需严格控制血糖,降低前列腺感染概率。生活方式建议:日常多饮水、避免憋尿,适当运动增强盆底肌功能,保持规律性生活,有助于维护前列腺健康。

    2026-08-24 16:58:30
  • 排尿时有些许灼热感是什么原因

    排尿时灼热感通常与泌尿系统感染、局部刺激或炎症相关,常见于细菌感染、结石或性传播疾病,需结合症状持续时间、伴随表现及病史综合判断。泌尿系统感染:细菌(如大肠杆菌)入侵尿道或膀胱引发炎症,女性因尿道短更易发生,常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血,需及时就医排查尿常规及尿培养。局部刺激或损伤:性生活后、经期卫生用品刺激或频繁憋尿可能导致尿道黏膜充血,表现为短暂灼热感,通常休息、多喝水后缓解,避免刺激性洗液冲洗。结石或梗阻:尿路结石(如膀胱结石)摩擦尿道黏膜可引发疼痛及灼热,可能伴随排尿中断或腰腹部隐痛,需通过超声检查明确结石位置及大小。特殊人群注意:孕妇因激素变化及子宫压迫易感染,老年男性需警惕前列腺增生合并感染,糖尿病患者感染风险高且愈合慢,均需更密切监测与及时干预。预防建议:日常多饮水(每日1500~2000ml)、避免憋尿、注意个人卫生,性生活前后排尿并清洁外阴,糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。

    2026-08-24 16:55:18
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