张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 阴茎增大增粗最好的方法

    非手术相关有保持规律作息均衡饮食维持健康体重及通过心理调适缓解因过度关注阴茎尺寸产生的压力,手术相关包括适用于特定成年男性的阴茎延长术系切断部分阴茎悬韧带增有效长度但存风险需正规评估适应证,阴茎增粗术有自体组织移植或人工材料植入方式且有存活率、生物相容性等问题及风险且未成年人严禁。 一、非手术相关方式 1.健康生活方式维持:保持规律作息、均衡饮食,维持健康体重,因为肥胖可能影响内分泌环境,虽无直接使阴茎增大增粗的作用,但利于整体健康。例如,均衡摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,可保障身体正常代谢,对生殖系统健康有间接益处,但无法改变阴茎的解剖结构尺寸。 2.心理调适:部分人群因过度关注阴茎尺寸可能产生心理压力,通过心理疏导等方式缓解焦虑等不良情绪,维持良好心理状态。长期心理压力可能影响性功能等多方面,保持心理平衡对整体健康及性相关体验有积极意义,但这并非直接增大增粗阴茎的方法。 二、手术相关方式 1.阴茎延长术:适用于阴茎发育不良等特定情况的成年男性。原理是切断部分阴茎悬韧带,使埋藏在体内的阴茎海绵体部分暴露出来,从而增加阴茎的有效长度。但该手术有一定风险,如感染、出血、阴茎勃起功能障碍等,需在正规医疗机构由专业医生严格评估患者适应证后进行,且术后效果存在个体差异。 2.阴茎增粗术:常用方法包括自体组织移植(如自体脂肪移植、真皮组织移植等)和人工材料植入。自体脂肪移植是将自身其他部位的脂肪抽吸后移植到阴茎周围以增加周径,但脂肪存活率存在不确定性;人工材料植入需考虑材料的生物相容性及可能出现的排异、感染等问题。同样,手术有感染、术后外观不满意等风险,也需经专业医生评估后谨慎选择,未成年人由于生殖系统未完全发育成熟,严禁进行此类手术。

    2025-10-15 12:33:11
  • 前列腺炎通过尿常规检查出来吗

    前列腺炎一般不能通过尿常规检查直接确诊,但尿常规检查可提供辅助信息,还需结合前列腺液检查、超声检查等,成年男性怀疑前列腺炎要综合症状等判断,儿童男性前列腺炎少见,诊断需更谨慎,尿常规是辅助环节。 尿常规中相关指标及意义 白细胞:正常尿液中白细胞数量较少,当发生前列腺炎时,若为细菌性前列腺炎,尿液中白细胞可能会增多,但这不是特异性的指标,因为其他泌尿系统感染等情况也可能导致白细胞增多。 红细胞:前列腺炎患者尿常规中红细胞可能无明显异常,若合并有尿道黏膜充血等情况时,偶尔可能会出现红细胞少量增多,但这也不能单独作为诊断前列腺炎的依据。 前列腺炎的其他检查方法 前列腺液检查:是诊断前列腺炎的重要方法。通过按摩前列腺获取前列腺液,显微镜下观察前列腺液中白细胞、卵磷脂小体等情况。正常前列腺液中卵磷脂小体丰富,白细胞数量较少(一般白细胞<10个/高倍视野),当卵磷脂小体减少,白细胞增多时,对前列腺炎的诊断有重要提示作用。 超声检查:经直肠超声等检查可以观察前列腺的大小、形态、结构等,帮助判断前列腺是否存在炎症相关的改变,如前列腺回声不均匀等,但也不能仅凭超声检查确诊前列腺炎。 不同人群需注意的点 成年男性:若怀疑有前列腺炎,除了尿常规检查外,还需要结合症状(如尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等)以及前列腺液检查等综合判断。对于有高危因素的成年男性,如长期久坐、有不洁性生活史等,更需要全面评估。 儿童男性:儿童前列腺炎相对少见,若儿童出现排尿异常等情况,进行尿常规检查时同样要结合其他检查,因为儿童前列腺炎的诊断需要更加谨慎,需排除其他可能的疾病,如先天性泌尿系统畸形等,其检查和诊断思路与成年男性有所不同,但尿常规检查也是其中的一个辅助环节。

    2025-10-15 12:31:03
  • 前列腺炎的具体含义是什么

    前列腺炎分为急性细菌性(多由细菌经尿道上行感染起病急有发热寒战及排尿疼痛等表现)、慢性细菌性(由急性未彻底治愈或反复感染病程长有反复排尿症状及尿道滴白)、慢性盆腔疼痛综合征(最常见病因复杂有骨盆区域疼痛不适等并伴排尿异常和性功能障碍)、无症状性前列腺炎(有炎症无明显症状体检发现),各年龄段均可发病青壮年相对高发,久坐等生活方式会增加患病风险,泌尿系统基础疾病未及时有效治疗易诱发需积极治疗基础疾病降低几率。 前列腺炎是指前列腺发生的炎症性疾病,可分为以下几类:一、急性细菌性前列腺炎,多由细菌(如大肠埃希菌等)经尿道上行感染所致,起病急,常表现为突发的发热、寒战,伴有尿频、尿急、尿痛等排尿症状,会阴部或耻骨上区域有疼痛不适;二、慢性细菌性前列腺炎,多由急性细菌性前列腺炎未彻底治愈迁延而来,也可由细菌反复感染引起,病程较长,有反复的尿频、尿急、尿痛,排尿后或排便后常有白色分泌物自尿道流出(即尿道滴白);三、慢性盆腔疼痛综合征,是最常见的类型,病因复杂,可能与炎症、免疫反应、神经内分泌调节异常、盆底肌功能失调等多种因素有关,主要表现为骨盆区域(如会阴部、下腹、耻骨上区等)的疼痛或不适,可伴有排尿异常(如尿频、尿急、尿不尽等)和性功能障碍(如勃起功能障碍、早泄等);四、无症状性前列腺炎,前列腺有炎症改变,但无明显临床症状,多在体检或其他疾病检查时发现。从年龄角度,各年龄段男性均可发病,青壮年男性相对高发;生活方式方面,久坐、长期憋尿、酗酒、频繁性生活或过度手淫、食用辛辣刺激性食物等会增加患病风险;对于有泌尿系统基础疾病(如尿道炎、膀胱炎等)的患者,若未及时有效治疗,易诱发前列腺炎,需积极治疗基础疾病以降低前列腺炎发生几率。

    2025-10-15 12:29:19
  • 阴茎勃起是何含义

    阴茎勃起是男性生殖系统重要生理现象,青春期前因性激素分泌低勃起少,青春期后随性激素增加勃起渐完善且与性刺激等因素相关,仅针对男性,健康生活方式利于维持勃起,不良生活方式如吸烟酗酒久坐不利,心血管病、糖尿病等病史会影响阴茎血液供应和神经致勃起障碍需关注基础病医疗管理。 一、年龄因素影响 青春期前:此阶段由于性激素分泌水平较低,阴茎勃起相对较少,主要与自身生理发育阶段相关,一般无明显的性相关刺激引发的频繁勃起。 青春期后:随着性激素(如睾酮等)分泌增加,阴茎勃起功能逐渐完善,会因性幻想、性刺激等多种因素出现勃起情况,且勃起频率随个体性发育成熟度及外界刺激接触情况而有所不同。 二、性别特异性 仅针对男性群体,是男性生殖系统区别于女性的典型生理表现之一,是男性生殖功能正常的一种体现,与男性的性生理活动紧密相关。 三、生活方式影响 健康生活方式:如保持规律作息、适度进行有氧运动(如慢跑、游泳等),有助于维持血管和神经功能正常,对阴茎勃起的稳定维持有积极作用,因为良好的血液循环和神经传导是保证阴茎正常勃起的基础。 不良生活方式:长期吸烟会影响血管内皮功能,导致血管收缩舒张功能异常,影响海绵体血流供应;酗酒可能抑制神经系统功能,干扰正常的勃起神经传导通路;久坐会使会阴部血液循环不畅,也可能对阴茎勃起产生不利影响。 四、病史相关影响 心血管疾病:患有高血压、冠心病等心血管疾病时,血管壁可能出现病变,如动脉粥样硬化,影响阴茎海绵体动脉的血液供应,从而导致勃起功能障碍;糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管,包括阴茎的神经和血管,进而影响阴茎勃起的正常生理过程,出现勃起困难等问题,需关注基础病对勃起功能的干扰及相应的医疗管理。

    2025-10-15 12:28:46
  • 前列腺炎怎么治疗方法

    前列腺炎治疗包括生活方式调整,需避免长时间久坐等压迫会阴部行为、保持规律作息与充足睡眠、适度规律性生活、忌辛辣饮食戒酒来缓解症状,药物治疗上细菌性前列腺炎用敏感抗生素,伴有排尿困难用α受体阻滞剂,有疼痛用非甾体抗炎镇痛药,物理治疗可通过温水坐浴促进前列腺局部血液循环,老年人群用药需谨慎并咨询医生,儿童前列腺炎少见时优先考虑非药物干预手段。 一、一般治疗 生活方式调整至关重要,避免长时间久坐、骑车等压迫会阴部的行为,保持规律作息,保证充足睡眠。适度规律的性生活有助于前列腺液排出,忌辛辣饮食、戒酒,这些措施可在一定程度上缓解前列腺炎相关症状,减轻不适。 二、药物治疗 1.抗生素治疗:若为细菌性前列腺炎,需根据病原菌选用敏感抗生素,如喹诺酮类等抗生素,通过杀灭病原体控制感染。2.α受体阻滞剂:对于伴有排尿困难等症状的前列腺炎患者,可使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛等,能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿症状。3.非甾体抗炎镇痛药:有疼痛症状的患者可使用非甾体抗炎镇痛药,如布洛芬等,缓解疼痛不适。 三、物理治疗 温水坐浴是常见的物理治疗方式,每日可进行数次温水坐浴,温度控制在40℃左右,每次15-30分钟,可促进前列腺局部血液循环,利于炎症消退和症状缓解。 四、特殊人群注意事项 1.老年人群:老年人患前列腺炎时,用药需格外谨慎,关注药物可能产生的副作用及与其他疾病用药的相互作用,用药前应咨询医生,综合评估利弊后选择合适治疗方案。2.儿童人群:儿童前列腺炎相对少见,一旦怀疑需谨慎处理,优先考虑非药物干预手段,如调整生活习惯等,避免不当使用抗生素等药物,严格遵循儿科安全护理原则,以儿童舒适度为标准选择合适的诊疗方式。

    2025-10-15 12:27:55
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