张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 尿道息肉会痛吗女

    尿道息肉女性是否会痛存在个体差异,部分较小息肉可能无明显疼痛,部分较大息肉因摩擦刺激、炎症反应等会出现疼痛,其疼痛受息肉大小、个体差异及合并其他情况等因素影响,女性发现尿道异常应及时就医检查诊断并采取相应治疗措施。 一、疼痛的相关情况 1.部分患者无明显疼痛 一些较小的尿道息肉,可能不会引起明显的疼痛症状。这是因为息肉体积小,对尿道黏膜的刺激较轻,没有导致明显的炎症反应或对周围组织产生明显压迫,所以女性可能仅表现为尿道局部的轻微不适,而无明显疼痛感觉。 2.部分患者会出现疼痛 摩擦刺激引起疼痛:当女性排尿时,尿液会流经尿道,息肉可能会受到尿液的摩擦。尤其是在息肉较大时,这种摩擦刺激会比较明显,从而引起疼痛。例如,较大的尿道息肉可能突出于尿道外口,在排尿过程中不断与尿液接触并受到摩擦,导致尿道部位出现疼痛不适,疼痛性质多为刺痛或隐痛。 炎症反应导致疼痛:尿道息肉可能会引起局部的炎症反应。息肉表面的黏膜容易发生破损,细菌等病原体容易侵入,引发炎症。炎症会刺激尿道周围的神经末梢,导致疼痛。此时疼痛可能较为明显,还可能伴有尿道分泌物增多、尿道瘙痒等症状。另外,炎症如果进一步发展,可能会引起尿道黏膜的充血、水肿,加重对神经的刺激,使疼痛加剧。 二、影响疼痛的因素 1.息肉大小 一般来说,息肉越大,对尿道的影响越明显。小息肉对尿道的机械性刺激和摩擦相对较小,疼痛发生的概率较低且程度较轻;而较大的息肉对尿道的压迫、摩擦等作用更显著,更容易引起疼痛。例如,直径小于1厘米的息肉可能疼痛不明显,而直径大于1厘米的息肉引起疼痛的可能性较大。 2.个体差异 不同女性对疼痛的耐受程度不同。有些女性痛觉敏感,即使息肉较小,也可能感觉到较明显的疼痛;而痛觉耐受度较高的女性,可能在息肉较大时才会出现较为明显的疼痛症状。此外,个体的神经敏感性等因素也会影响对疼痛的感知,神经敏感性高的女性相对更容易感受到尿道息肉引起的疼痛。 3.合并其他情况 如果尿道息肉合并了尿路感染等情况,疼痛往往会加重。因为尿路感染会进一步刺激尿道,与息肉本身引起的刺激叠加,使疼痛症状更为明显。例如,女性本身有尿道息肉,同时又发生了细菌感染,此时不仅尿道息肉会引起疼痛,尿路感染导致的尿道黏膜炎症等也会加重疼痛感觉,患者可能会出现剧烈的尿道疼痛、尿频、尿急等多种症状交织的情况。 总之,尿道息肉女性有可能会出现疼痛,具体情况与息肉大小、个体差异以及是否合并其他情况等多种因素有关。如果女性发现尿道有异常情况,如疑似尿道息肉,应及时就医进行检查和诊断,以便采取相应的治疗措施。

    2025-10-13 11:49:11
  • 尿黄色很重是什么原因引起的

    尿黄色很重可由生理性和病理性因素导致。生理性因素有饮水过少致尿液浓缩、饮食中食用特定食物;病理性因素包括肝脏疾病致胆红素代谢障碍、胆道疾病致胆汁排出受阻、泌尿系统感染致尿液成分改变。 一、生理性因素 1.饮水过少 当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中的水分减少,各种代谢废物的浓度相对升高,从而导致尿黄色很重。例如,在炎热的天气下,人体出汗较多,如果没有及时补充水分,就容易出现这种情况。一般来说,正常成年人每天的饮水量建议在1500-2000毫升左右,如果低于这个量,就可能引起尿液浓缩,颜色加深。对于儿童来说,由于其新陈代谢较快,对水分的需求相对更多,若饮水不足,尿黄色重的情况可能更易发生。 2.饮食因素 食用某些特定食物也可能导致尿色变黄。比如大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,胡萝卜素在体内代谢后可能通过尿液排出,使尿液呈现黄色。还有一些B族维生素,过量摄入后也可能影响尿液颜色。对于不同年龄的人群,饮食结构不同,比如儿童可能更易因食用过多含有色素的零食等导致尿色变化,而成年人如果大量食用上述特定食物也会出现类似情况。 二、病理性因素 1.肝脏疾病 当患有肝炎等肝脏疾病时,肝细胞受损,胆红素的代谢发生障碍。正常情况下,胆红素会经过肝脏的处理后通过胆汁排入肠道,当肝脏功能异常时,胆红素会进入血液,通过尿液排出,从而使尿液颜色加深,呈现黄色。例如,病毒性肝炎患者,其肝细胞受到病毒的攻击,影响了胆红素的代谢途径,就可能出现尿黄色很重的现象。对于儿童来说,肝炎的类型可能有所不同,如乙型肝炎在儿童中的感染情况也需关注,肝脏疾病导致的尿色变化需要及时就医检查肝功能等相关指标。 2.胆道疾病 胆道梗阻等胆道疾病会影响胆汁的排出。胆汁中的胆红素无法正常排出,就会反流入血液,进而通过尿液排出,导致尿黄色很重。常见的胆道疾病如胆结石、胆管癌等。对于不同年龄的人群,胆道疾病的发生原因可能不同,儿童胆道疾病相对较少见,但也可能因先天性胆道畸形等原因导致,一旦发生胆道疾病引起的尿色变化,需要进一步检查胆道系统的情况。 3.泌尿系统感染 泌尿系统感染时,细菌等病原体在泌尿系统繁殖,会引起尿液成分的改变。例如,大肠杆菌等感染可导致尿液中出现白细胞、脓细胞等,使尿液颜色变黄。同时,患者可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。对于女性来说,由于生理结构的原因,更容易发生泌尿系统感染,而儿童尤其是女婴,若不注意卫生,也可能出现泌尿系统感染导致尿色异常。在检查时,通常需要进行尿常规等检查来明确是否存在泌尿系统感染。

    2025-10-13 11:47:01
  • 包皮过长的危害

    包皮过长会带来多方面不良影响,包括引发局部感染风险增加、增加泌尿系统感染几率、影响性功能、增加阴茎癌发生潜在风险以及对性伴侣健康产生影响,儿童时期和成年后表现及影响各有不同,及时处理可降低相关风险。 一、引发局部感染风险增加 包皮过长时,包皮内板会分泌较多的皮脂,若包皮过长不能及时上翻清洗,这些皮脂就会和尿液中的沉淀物混合形成奇臭的包皮垢。包皮垢适宜细菌生长,容易引起阴茎头及包皮发炎,如常见的龟头炎等。儿童时期包皮过长若不注意清洁,可能因局部感染影响阴茎正常发育;成年男性则可能因反复感染出现局部红肿、疼痛等不适,影响生活质量。 二、增加泌尿系统感染几率 包皮过长导致的局部环境利于细菌滋生,细菌可能逆行感染泌尿系统,引发尿道炎、膀胱炎等。儿童泌尿系统发育尚不完善,包皮过长更易使细菌入侵泌尿系统,影响泌尿系统健康;成年人若不注意个人卫生,也会因包皮过长增加泌尿系统感染的发生风险,出现尿频、尿急、尿痛等症状。 三、影响性功能 长期的包皮炎等炎症刺激可能影响阴茎的正常性功能。例如,可能导致勃起功能障碍,因为炎症带来的不适、心理压力等因素会干扰正常的勃起反射。对于男性而言,无论是儿童期因包皮问题未及时处理影响心理发育,还是成年后因包皮过长引发的性功能相关问题,都会对其身心健康和夫妻生活产生不良影响。儿童时期若未重视包皮过长问题,可能在心理上产生阴影,影响成年后的性心理状态;成年男性则可能因性功能受影响而出现焦虑等情绪问题。 四、增加阴茎癌发生的潜在风险 虽然阴茎癌的发生是多因素综合作用的结果,但包皮过长是阴茎癌发病的重要危险因素之一。包皮垢的长期慢性刺激被认为与阴茎癌的发生有密切关系。儿童时期包皮过长若不及时处理,随着年龄增长,发生阴茎癌的潜在风险会逐渐累积;成年男性若存在包皮过长且不注意清洁,患阴茎癌的几率相对正常包皮者会有所升高。不过这种风险不是必然会发生,而是相对增加,通过及时清洁、必要时手术治疗等措施可以有效降低这种风险。 五、对性伴侣健康的影响 包皮过长的男性,其包皮垢等含有大量细菌,在性生活时会将细菌传染给性伴侣,增加女性患妇科疾病的风险,如阴道炎、宫颈炎等。对于女性伴侣来说,无论是年轻女性还是成年女性,长期受到包皮过长男性带来的细菌感染风险,会影响生殖系统健康,出现阴道瘙痒、白带异常等多种不适症状,进而影响双方的生活质量和家庭和谐。儿童时期男性包皮过长一般不会直接对性伴侣产生影响,但成年后这种影响会凸显出来,所以需要重视包皮过长问题对自身及伴侣健康的多方面影响。

    2025-10-13 11:41:44
  • 高锰酸钾洗龟头怎么洗

    准备医用级高锰酸钾按1:5000配溶液,温度近体温,先清水初步清洁龟头,用小盆浸泡5-10分钟,可轻柔擦拭,浸泡后可选温水冲洗,每天洗1-2次,儿童严格控浓度,成人有基础病更需注意,龟头有开放伤口等不建议用。 一、准备工作 1.准备合适的高锰酸钾溶液: 需使用医用级别的高锰酸钾,按照一定比例配制溶液。一般来说,浓度为1:5000的高锰酸钾溶液较为常用,即取1克高锰酸钾溶于5000毫升水中。可以使用干净的量杯等工具来准确量取,确保溶液浓度准确。对于儿童等特殊人群,更要严格把控浓度,避免因浓度过高对皮肤造成刺激损伤。 溶液的温度一般以接近人体体温为宜,大约37℃-40℃,过高的温度可能会加重局部不适,过低则可能影响清洁效果。 2.清洁局部:在洗龟头之前,应先将龟头部位用清水初步清洗一下,去除表面的污垢等,以便高锰酸钾溶液更好地发挥作用。 二、具体清洗方法 1.浸泡清洗: 可以使用干净的小盆,将配制好的高锰酸钾溶液倒入盆中,然后将阴茎轻柔地放入盆中,让龟头完全浸泡在溶液中,浸泡时间一般为5-10分钟。浸泡过程中要注意保持阴茎的放松状态,避免过度用力导致局部损伤。对于儿童,家长要特别小心操作,确保孩子的安全和舒适。 在浸泡过程中,可以用干净的纱布等轻柔地擦拭龟头表面,但要注意动作轻柔,避免擦伤。如果龟头有破损等情况,要更加轻柔,防止加重损伤。 2.冲洗:浸泡结束后,如果需要,可以用干净的温水再次冲洗龟头,将残留的高锰酸钾溶液冲洗掉,避免高锰酸钾残留对皮肤产生持续刺激。但要注意冲洗时水流不宜过强,以免刺激龟头。 三、注意事项 1.频率:一般来说,每天清洗1-2次即可,不宜过于频繁清洗,以免破坏龟头部位的正常菌群平衡。对于有龟头炎等疾病的患者,应在医生的指导下根据病情严重程度确定清洗频率。 2.特殊人群: 儿童:儿童使用高锰酸钾洗龟头时,一定要严格按照正确的浓度配制溶液,因为儿童皮肤较为娇嫩,浓度过高容易造成灼伤等严重后果。同时,儿童在清洗过程中可能不太配合,家长要耐心操作,避免孩子乱动导致意外。 成年人:如果本身有糖尿病等基础疾病,在使用高锰酸钾洗龟头时要更加注意,因为糖尿病患者局部抵抗力可能较低,清洗时要确保操作卫生,避免感染加重。如果在清洗过程中出现局部红肿、疼痛加剧等异常情况,应立即停止清洗并及时就医。 3.禁忌情况:如果龟头部位有明显的开放性伤口、出血等情况,不建议使用高锰酸钾清洗,应先就医处理伤口,待伤口情况允许后再考虑是否使用高锰酸钾清洗以及具体的清洗方法。

    2025-10-13 11:40:25
  • 尿路感染有血尿怎么办

    尿路感染伴血尿需先明确病因,再进行一般治疗(休息、多饮水)、药物治疗(抗感染及针对血尿辅助治疗),不同特殊人群(儿童、孕妇、老年人)有相应注意事项,要根据具体情况合理治疗以保障患者健康。 一、明确病因 尿路感染伴血尿首先要明确具体病因,常见病因包括细菌感染(如大肠埃希菌等常见致病菌感染)、支原体或衣原体等非典型病原体感染等。通过尿常规、尿培养等检查来确定病原体类型及感染情况。不同年龄人群尿路感染病因有差异,儿童尿路感染可能与尿路结构发育异常等有关,成人则多与不良生活习惯、泌尿系统梗阻等相关。 二、一般治疗 休息方面:患者应注意休息,避免过度劳累,让身体处于相对放松状态,有助于机体恢复,尤其是儿童,充足休息对病情缓解很重要,因为儿童身体机能相对较弱,过度活动可能加重不适。 多饮水:增加水分摄入,多排尿,通过尿液的冲刷作用,不仅可以稀释尿液中细菌等有害物质浓度,还能减少细菌在尿路停留时间,对缓解血尿和控制尿路感染都有帮助,一般建议每天饮水量在2000-3000ml左右,儿童则根据年龄适当调整饮水量。 三、药物治疗 抗感染治疗:根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。例如对于常见的大肠埃希菌感染,可选用头孢菌素类等抗生素。但药物选择需严格遵循循证医学依据,依据患者具体情况合理选用,同时要考虑年龄因素,如儿童使用抗生素需特别注意药物的安全性和适用性,避免使用对儿童有较大毒副作用的药物。 针对血尿的辅助治疗:如果血尿明显,可在医生评估下考虑使用一些改善血尿症状的药物,但需谨慎选择,确保药物使用的安全性和有效性。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童尿路感染伴血尿时,家长要密切观察儿童的精神状态、体温等情况,因为儿童表达能力相对较弱,病情变化可能不易被察觉。在治疗过程中,严格按照医生的建议进行治疗,注意药物的剂量和使用方法,由于儿童器官功能发育尚未完全成熟,一些药物可能对儿童器官造成影响,所以必须严格遵循医嘱。 孕妇:孕妇出现尿路感染伴血尿时,要格外谨慎用药,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。需要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的抗生素等药物进行治疗,同时要密切监测孕妇和胎儿的情况,确保母婴安全。 老年人:老年人尿路感染伴血尿可能与多种基础疾病相关,如前列腺增生等。在治疗时要综合考虑老年人的基础疾病情况,药物选择要避免与其他基础疾病用药产生不良相互作用,并且要密切观察老年人的肝肾功能等情况,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,容易发生药物蓄积。

    2025-10-13 11:39:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询