张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 青少年前列腺炎不治会自愈吗

    青少年前列腺炎不治是否自愈分情况,急性细菌性前列腺炎一般不会自愈,慢性非细菌性前列腺炎部分轻症有自愈可能但部分难自愈需干预,青少年疑患应及时就医检查,依病情采取合适措施,家长要助其养成良好生活方式促康复。 一、急性细菌性前列腺炎 急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引起,青少年若患上急性细菌性前列腺炎,一般不会自愈。因为细菌感染后,身体自身的免疫防御系统较难在没有外界干预的情况下完全清除细菌,若不及时治疗,可能会导致感染扩散,引发更严重的并发症,如败血症等,严重影响青少年的身体健康。 二、慢性非细菌性前列腺炎 1.部分情况有自愈可能 对于一些症状较轻的慢性非细菌性前列腺炎青少年患者,在改善生活方式后有一定自愈几率。例如,通过保持良好的作息,避免熬夜,保证充足的睡眠;调整饮食结构,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅;避免长时间久坐、骑车等压迫会阴部的行为,适当进行体育锻炼,增强体质等。这些生活方式的调整有助于改善前列腺的血液循环,增强身体免疫力,可能使病情逐渐缓解甚至自愈。 2.部分情况难以自愈且需干预 但如果青少年慢性非细菌性前列腺炎症状持续存在且有加重趋势,如排尿不适症状(尿频、尿急、尿痛等)、会阴部疼痛等持续不缓解,那么通常难以自愈,需要进行医学干预。因为随着时间推移,病情可能会影响青少年的生活质量,如导致学习注意力不集中等,而且长期的前列腺不适可能会对青少年的心理产生一定影响,如引起焦虑等情绪问题,此时需要通过药物治疗(虽然前文提到不涉及具体服用指导,但明确需要医学手段干预)、物理治疗等多种方式来缓解症状,促进康复。 青少年若怀疑患有前列腺炎,应及时就医,通过相关检查(如前列腺液检查、尿液检查等)明确病情类型和严重程度,以便采取合适的措施,无论是观察等待(部分慢性非细菌性前列腺炎轻症情况)还是积极治疗(多数情况可能需要),都要根据具体病情来定,以保障青少年的健康成长,同时家长要关注青少年的生活习惯,帮助其养成良好的生活方式,促进身体康复。

    2025-10-13 10:22:09
  • 尿道口痒痛怎么回事

    尿道口痒痛可能由多种原因引起,尿道炎因大肠杆菌等细菌或衣原体、支原体感染,有尿频尿急等表现需针对性用药并注意卫生;龟头炎累及尿道口可因局部卫生差或过敏,有龟头局部表现需保持清洁等;前列腺炎因细菌感染或不良生活方式等,有会阴部不适等表现需检查后治疗;儿童、女性、男性有不同特殊情况,儿童要防尿布皮炎继发感染,女性注意经期卫生,男性要洁身自好保持良好习惯。 一、尿道炎 原因: 大肠杆菌等细菌感染是常见原因,不洁性生活可能增加感染风险,女性尿道短而直,相对男性更易患尿道炎导致尿道口痒痛。 衣原体、支原体感染也较为常见,多通过性接触传播。 表现:除尿道口痒痛外,还可能有尿频、尿急等症状,尿液可能出现浑浊等情况。 应对:需就医进行尿常规等检查明确病原体,针对性选择合适药物治疗,同时注意个人卫生,多饮水。 二、龟头炎累及尿道口 原因: 局部卫生状况差,如不经常清洗阴茎,包皮垢积聚可引起龟头炎,进而累及尿道口出现痒痛。 过敏因素,如对避孕套、清洁剂等过敏,也可能导致龟头及尿道口出现炎症反应。 表现:龟头局部可能有红肿、皮疹等表现,尿道口伴随痒痛。 应对:保持局部清洁,避免接触过敏原,根据病情使用相应药物治疗。 三、前列腺炎 原因: 细菌感染可引发前列腺炎,另外久坐、酗酒等不良生活方式可能增加前列腺炎的发病风险。 非细菌性前列腺炎可能与盆底肌肉功能失调等因素有关。 表现:部分患者可能出现尿道口痒痛,还可能有会阴部不适、排尿异常等症状。 应对:需要通过前列腺液检查等明确情况,进行相应治疗,同时调整生活方式。 特殊人群情况 儿童:儿童尿道口痒痛相对较少见,若出现需考虑是否有尿布皮炎继发感染等情况,要注意保持尿道口周围清洁干燥,及时更换尿布,必要时就医检查。 女性:女性由于生理结构特点,更易受尿道感染等问题影响出现尿道口痒痛,要特别注意经期卫生等,发现问题及时就医。 男性:男性若有不良性生活习惯等,增加了尿道炎、前列腺炎等疾病的发病可能,要注意洁身自好,保持良好生活习惯。

    2025-10-13 10:20:44
  • 男性尿路感染会自愈吗

    男性尿路感染是否自愈与感染类型、病情严重程度及自身状况有关,轻度单纯性且机体免疫力好可能自愈,感染重、合并基础疾病、慢性等情况难自愈,出现症状应及时就医由医生评估决定是观察还是治疗。 一、可能自愈的情况 1.轻度单纯性尿路感染 当男性机体免疫力较好,感染的病原菌毒力较弱且感染范围较局限时,比如因短暂的不注意个人卫生等引起的轻度膀胱炎,部分患者通过增加饮水量,多排尿,依靠自身的免疫系统有可能清除病原体,从而实现自愈。一般来说,每天饮水量建议能使尿量保持在1500-2000ml左右,通过频繁排尿可以对尿道起到冲刷作用,帮助排出部分病原体。 2.特定年龄段男性的特殊情况 对于一些年轻、身体状况良好的男性,自身免疫调节能力较强,在感染初期,感染程度较轻的情况下,有一定自愈的概率。但这也不是绝对的,仍需要密切关注症状变化,如果症状没有缓解甚至加重,就需要及时就医。 二、难以自愈或需要医疗干预的情况 1.感染较重或合并基础疾病时 若男性尿路感染是由毒力较强的病原菌引起,如出现较为严重的肾盂肾炎表现,伴有高热、寒战、剧烈腰痛等症状,或者男性本身合并有糖尿病、艾滋病等基础疾病,导致自身免疫力低下,这时候依靠自身自愈的可能性较小,必须进行医疗干预。因为严重的尿路感染可能会引起更严重的并发症,如肾周脓肿、败血症等。 对于合并糖尿病的男性尿路感染患者,高血糖环境有利于病原菌生长繁殖,而且糖尿病会影响机体的免疫功能,使得感染难以自行控制,需要积极控制血糖并进行抗感染治疗。 2.慢性尿路感染情况 如果是慢性尿路感染,往往是急性尿路感染没有得到彻底治疗转变而来,这种情况下几乎不可能自愈,需要进行规范的抗感染治疗以及针对病因的处理,比如存在尿路结石、前列腺增生等解剖结构异常的情况,必须解除相关病因才能治愈尿路感染。 总之,男性尿路感染是否能自愈不能一概而论,一旦出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等尿路感染相关症状,建议及时就医,由医生评估病情后决定是观察等待还是进行治疗。

    2025-10-13 10:18:32
  • 尿路感染是怎么引起的

    尿路感染病原体入侵途径主要有上行感染(女性因尿道短宽直且毗邻肛门更易发生,细菌沿尿道上行至膀胱等)、较少见的血行感染(机体免疫力极度低下时病原体随血流播散至尿路)及极为罕见的淋巴道感染(邻近器官感染灶经淋巴道传播至尿路),易感因素包括性别与生理结构(女性尿道特点及男性下尿路梗阻性疾病致感染风险高)、泌尿系统结构异常(致尿液引流不畅易引发感染)、机体免疫力低下(如糖尿病、免疫抑制剂使用者等)、医源性因素(长期留置导尿管等操作损伤尿路黏膜)、生活方式(不注意个人卫生、长期憋尿致细菌滋生)。 一、病原体入侵途径 尿路感染主要由病原体入侵尿路所致,常见病原体包括大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。 上行感染:为最主要的感染途径,细菌经尿道外口进入尿道,沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。女性尿道短、宽、直,且毗邻肛门,大便中的细菌易污染尿道,故女性发生上行感染的风险高于男性。 血行感染:较少见,病原体通过血液循环到达肾脏和尿路其他部位。常见于机体免疫力极度低下时,如败血症患者,病原体随血流播散至尿路引发感染。 淋巴道感染:极为罕见,邻近器官的感染灶通过淋巴道传播至尿路,如肠道感染时,细菌可经淋巴管侵入尿路。 二、易感因素 性别与生理结构:女性因尿道短、宽、直,且尿道口距肛门近,易被细菌污染,更易发生尿路感染;男性若存在前列腺增生等下尿路梗阻性疾病,也会增加感染风险。 泌尿系统结构异常:如肾盂输尿管连接处狭窄、多囊肾等,可导致尿液引流不畅,细菌易在局部定植繁殖引发感染。 机体免疫力低下:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量高,利于细菌生长;长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等免疫力低下人群,易发生尿路感染。 医源性因素:长期留置导尿管、膀胱镜检查等操作,可损伤尿路黏膜,破坏尿路的防御屏障,增加细菌侵入的机会。 生活方式:不注意个人卫生、长期憋尿等,会使细菌在尿道局部滋生,增加尿路感染的发生风险。例如,憋尿会导致尿液在膀胱内停留时间延长,细菌繁殖增多。

    2025-10-13 10:17:25
  • 同房多了会影响寿命吗

    单纯同房多少是否影响寿命关键在于是否适度及个体自身健康状况,适度同房一般不影响寿命,过度同房可能致身体过度疲劳等增加短期患病风险且通常可逆,有基础疾病人群过度同房会加重心脏负担等风险需适度控制频率,老年人群过度同房会致体力不支等需依自身状况合理安排,过度同房非必然直接缩短寿命而是通过影响健康状态间接产生不利影响。 一、适度同房对健康的一般影响 目前科学研究表明,在身体健康且适度的情况下,规律、适度的同房行为本身并不会直接对寿命产生负面影响。适度的同房属于正常的生理活动,一定程度上有助于释放压力、增进伴侣间情感,从心理和生理层面可能对身心健康有积极作用,如促进内啡肽等神经递质分泌,缓解焦虑等,这些都可能间接对整体健康产生良性影响,与寿命延长并无直接冲突的科学依据支持。 二、过度同房可能带来的健康风险及人群差异 (一)对一般人群的潜在影响 若同房过度,可能导致身体过度疲劳,出现精神萎靡、免疫力短暂下降等情况,增加短期患病风险,如引发泌尿系统感染等,但这并非必然会缩短寿命,而是通过影响日常健康状态间接产生一定不利影响。不过这种影响通常是可逆的,在调整同房频率后可逐渐恢复。 (二)对特殊人群的提示 1.有基础疾病人群:例如本身患有心血管疾病的人群,过度同房可能因身体兴奋、血压波动等因素加重心脏负担,增加心血管事件发生风险,这类人群需根据自身病情适度控制同房频率,以降低对基础疾病的不良影响;2.老年人群:随着年龄增长,身体机能逐渐衰退,过度同房可能导致体力不支、关节劳损等问题,需结合自身身体状况合理安排同房频率,避免因过度消耗体力而影响健康状况,但也并非完全禁止适度同房,适度的同房在身体允许范围内对维持心理状态等仍有一定益处。 综上,单纯同房多了是否影响寿命关键在于是否适度以及个体自身健康状况,适度同房一般不影响寿命,过度同房可能因带来身体疲劳、加重基础疾病风险等对健康产生一定不利影响,但这与直接缩短寿命并无必然的、直接的因果关系。

    2025-10-13 10:15:34
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