张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 有什么方法可以锻炼阴茎变大的

    阴茎大小受遗传、激素水平等多种因素影响,成年后自然发育已基本完成,目前尚无科学证实的非手术方法能显著增大阴茎。以下方法仅针对特定情况或辅助改善,需理性看待。一、心理调节与健康管理压力管理:长期焦虑、抑郁可能影响性功能,通过运动、冥想等方式缓解压力,维持激素平衡。体重控制:肥胖者腹部脂肪堆积可能造成阴茎外观缩短,科学减重可改善视觉效果。二、医学规范干预激素检测:青春期发育异常者需通过性激素六项检查,若确诊性腺功能减退,需在医生指导下规范补充激素(严禁自行服用,必须面诊辨证)。手术评估:阴茎短小症(勃起长度<7cm)患者可考虑阴茎延长术,需经泌尿外科医生评估后选择正规医疗机构手术。三、误区澄清锻炼效果有限:凯格尔运动等盆底肌训练可增强控尿能力及性敏感度,但对阴茎长度无明确增大作用。外用产品无效:声称增大的精油、器械等缺乏临床验证,可能含非法成分,反而损伤皮肤。四、性健康认知功能优先原则:阴茎功能(勃起硬度、持久度)对性生活质量影响更大,过度关注尺寸易引发心理障碍。伴侣沟通:通过情感交流和技巧提升,可弥补生理差异带来的心理压力。阴茎大小与性能力无直接关联,盲目追求增大可能导致经济损失及健康风险。若存在明显发育异常或心理困扰,建议尽早到正规医院男科或泌尿外科就诊。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成年男性阴茎长度和周长的调查研究[J].中华男科学杂志,2020,26(5):412-416.[2]世界卫生组织.性健康与生殖健康指南[R].2019:103-105.[3]《外科学(第九版)》[M].人民卫生出版社,2018:587-590.

    2026-08-12 21:54:00
  • 非淋菌性尿道炎可以治愈吗?

    非淋菌性尿道炎是可以治愈的,通过规范治疗和生活管理,多数患者可在2~4周内症状缓解并达到临床治愈。一、治愈的关键:规范治疗与病原体清除非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、支原体等病原体感染引起,需通过病原体检测明确病因后,选择敏感抗生素治疗。临床常用多西环素、阿奇霉素等药物,治疗周期通常为1~2周,部分耐药菌株可能需延长疗程至3周。治疗期间需遵医嘱完成全程用药,避免自行停药导致复发或耐药性。二、治愈的前提:性伴侣同治与生活管理性伴侣必须同时接受检查和治疗,否则易交叉感染。治疗期间应避免性生活,直至双方均完成疗程并确认治愈。日常需注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免共用毛巾、内裤等私人物品。此外,免疫力低下者(如长期熬夜、糖尿病患者)需加强营养和运动,以降低复发风险。三、治愈的标准:症状消失与病原学转阴治愈需满足两个条件:一是尿频、尿急、尿道分泌物等症状完全消失;二是停药后1~2周复查病原体(如核酸检测、培养)转为阴性。部分患者可能因治疗不彻底出现症状反复,需及时复诊调整方案。治愈后仍需注意防护,避免再次接触感染源。四、治愈后的注意事项:预防复发与健康监测治愈后若再次出现尿道不适,应立即就医排查是否复发或新感染。性活跃人群建议定期进行性传播疾病筛查,尤其在多个性伴侣或不安全性行为后。孕妇、老年人等特殊人群需在医生指导下调整治疗方案,确保安全有效。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国非淋菌性尿道炎诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(6):493-497.[2]王千秋,王怀劬.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2022:128-132.

    2026-08-12 21:52:17
  • 睾丸萎缩能不能治愈有什么好的治疗?

    睾丸萎缩能否治愈取决于病因和病程长短,早期可逆性病因(如内分泌失调、感染)通过规范治疗可改善,不可逆性病变(如精索静脉曲张、先天性发育异常)需长期管理以维持功能。治疗核心是针对病因干预,同时保护剩余睾丸功能。一、明确病因是治疗前提睾丸萎缩需先通过超声、激素检测等明确病因。先天性发育异常(如克氏综合征)导致的萎缩难以逆转,需长期激素替代治疗维持第二性征;内分泌性疾病(如性腺功能减退)可通过补充睾酮改善性能力;慢性感染(如附睾炎)需抗生素控制炎症,必要时手术松解粘连。二、针对性治疗方案药物干预:内分泌紊乱者需在医生指导下使用促性腺激素(如HCG)或睾酮制剂;精索静脉曲张患者可服用迈之灵等改善静脉回流,严重者需手术高位结扎。手术治疗:梗阻性无精症导致的睾丸萎缩,可通过显微手术疏通输精管道;睾丸扭转或严重外伤后需尽早手术探查,挽救存活睾丸。中医调理:肝郁气滞型(伴随情绪抑郁)可在中医师指导下使用柴胡疏肝散加减;肾精亏虚型(伴腰膝酸软)可尝试五子衍宗丸,但严禁自行服用,必须面诊辨证。三、日常管理与功能保护避免久坐、高温环境(如桑拿)及紧身裤,减少睾丸局部温度升高;戒烟限酒,控制体重,避免肥胖导致的内分泌紊乱;定期监测激素水平和睾丸体积,早期发现功能衰退迹象。参考文献:[1]中国性学会.男性性腺功能减退症诊疗指南(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):389-395.[2]吴阶平,等.泌尿外科[M].人民卫生出版社,2019:456-462.[3]国家卫健委.男性生殖健康防治指南(2022)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕XX号.

    2026-08-12 21:49:56
  • 尿液ph值多少阿?

    正常尿液pH值范围通常为4.5~8.0,平均约6.0,受饮食、代谢状态等因素影响会有波动。一、尿液pH值的正常波动规律基础范围:健康成人随机尿液pH值一般在4.5~8.0之间,晨尿因夜间浓缩可能偏酸性(5.5~6.5),白天尿液pH值可升至6.0~7.5。饮食影响:高蛋白质饮食(如肉类、蛋类)会使尿液偏酸性(pH<6.0),高钾饮食(如蔬菜、水果)可能使尿液偏碱性(pH>7.0)。二、异常pH值的临床意义酸性尿(pH<4.5):常见于代谢性酸中毒、痛风、糖尿病酮症酸中毒等,也可能因服用氯化铵等药物引起。碱性尿(pH>8.0):可能提示泌尿系统感染(如变形杆菌感染)、肾小管性酸中毒或长期素食者,需结合症状进一步检查。三、特殊人群的pH值特点婴幼儿:尿液pH值通常偏酸性(5.0~6.5),因肾脏浓缩功能尚未完善,波动范围较大。孕妇:孕期受激素影响,尿液pH值可能轻度升高(6.0~7.5),若持续碱性尿需警惕妊娠高血压综合征。四、日常调节建议饮食调整:均衡摄入蔬菜与蛋白质,避免长期单一饮食;痛风患者需低嘌呤饮食,每日饮水1500~2000ml。就医提示:若尿液pH值持续异常(>8.5或<4.0),伴随尿频、尿痛、尿液浑浊等症状,应及时就诊检查尿常规、肾功能等。参考文献:[1]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《诊断学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:345-347.[3]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-20.

    2026-08-12 21:47:37
  • 小便刺痛,时不时流出白色液体?

    小便刺痛伴随白色分泌物可能提示泌尿系统感染或生殖系统炎症,需警惕淋菌性/非淋菌性尿道炎、前列腺炎等疾病,应及时就医明确病因。一、常见致病原因分析1.淋菌性尿道炎由淋球菌感染引起,典型症状为尿道脓性分泌物(白色→黄色)、排尿刺痛,多通过性接触传播。男女均可感染,男性症状更明显,女性可能无症状但具传染性。2.非淋菌性尿道炎主要由衣原体、支原体感染,分泌物较稀薄呈乳白色,症状较淋菌性轻但持续时间长。多见于性活跃人群,易被忽视延误治疗。3.前列腺炎(男性)中青年男性高发,除尿道滴白(排尿后或晨起)、刺痛外,常伴尿频、会阴部不适。久坐、憋尿、饮酒等习惯可能诱发。需通过前列腺液检查确诊。二、自我鉴别与处理原则观察分泌物性状:脓性黄白→淋菌感染;稀薄乳白→非淋或前列腺炎;避免自行用药:抗生素滥用可能掩盖症状,延误诊断;紧急处理:暂停性生活,多饮水促进排尿,用温水清洁外阴。三、就医指征与检查项目出现以下情况需立即就诊:症状持续超过2天无缓解;分泌物增多或转为黄绿色;伴随发热、腰痛、睾丸肿痛等。检查项目包括尿常规、尿道分泌物涂片/培养、前列腺液分析等,严禁自行服用抗生素或中药方剂,必须在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):161-168.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:256-260.[3]吴欣芳,等.前列腺炎中西医结合诊疗专家共识(2022)[J].中国中西医结合杂志,2022,42(5):521-527.

    2026-08-12 21:46:10
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