张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 尿道结石症状疼痛部位

    尿道结石疼痛部位因所在尿道部位不同而异,前尿道结石疼痛位于阴茎部尿道特定部位且可放射至阴茎头部,伴排尿困难等,儿童前尿道结石少见但表现符合特点;后尿道结石疼痛放射至会阴部及阴囊根部,有基础疾病者疼痛可能更复杂,女性后尿道结石疼痛也放射至会阴区域等,基本规律类似。 前尿道结石:疼痛主要位于阴茎部尿道的某一特定部位,多表现为局部的疼痛,并且可伴有排尿困难,疼痛可放射至阴茎头部。例如,当结石停留在前尿道的球部时,患者会感觉球部尿道部位疼痛,同时可能出现排尿不畅,尿线变细等情况。在儿童群体中,前尿道结石相对少见,但一旦发生,疼痛表现也符合上述特点,由于儿童表述能力相对有限,可能会表现为用手牵扯阴茎等异常行为来表达不适。 后尿道结石:疼痛通常会放射至会阴部及阴囊根部。后尿道结石位置相对较深,其引起的疼痛除了局部尿道的不适外,通过神经反射会放射到会阴部和阴囊根部,患者可能会感觉会阴部有坠胀样疼痛或者牵涉痛。对于有基础疾病的患者,比如患有前列腺增生的患者合并尿道结石时,后尿道结石引起的疼痛可能会因为前列腺增生导致的尿道梗阻基础而表现得更为复杂,疼痛可能会更持续或者在排尿时加重等情况更为明显。女性尿道相对短而直,尿道结石相对男性少见,但如果发生后尿道结石(女性尿道的后段),疼痛也可能放射至会阴部等部位,同时女性在生理结构上的特殊性使得其尿道结石引起的疼痛可能在症状表现上与男性有一定差异,但疼痛部位的基本规律是类似的,即后尿道结石疼痛放射至会阴部及阴囊根部(女性则是相应的会阴区域等)。

    2025-07-25 15:37:38
  • 女性的膀胱在什么位置

    女性膀胱位于盆腔前部耻骨联合后方,位置随充盈程度变化,与周围结构有关,受年龄、生活方式影响,孕期及老年女性有特殊情况。 与周围结构的关系 女性膀胱的前方是耻骨联合,两者之间有耻骨后间隙,内有丰富的结缔组织和静脉丛等。膀胱的后面,在未产妇,与子宫颈和阴道前壁相邻;在经产妇,由于子宫的影响,膀胱后面与子宫颈及阴道前壁的接触更为紧密。膀胱的下方是尿道,膀胱通过尿道与体外相通。 年龄因素的影响 在儿童时期,女性膀胱的位置相对较高,随着年龄增长,尤其是到青春期后,膀胱的位置逐渐下降至盆腔前部的正常位置。儿童时期由于骨盆尚未完全发育成熟,骨骼结构等因素使得膀胱位置与成人有所不同。 生活方式的影响 长期便秘可能会对女性膀胱产生一定影响,因为充盈的直肠可能会压迫膀胱,导致膀胱的正常位置和功能受到干扰。而良好的排尿习惯有助于维持膀胱的正常生理功能,避免长时间憋尿等不良生活方式,长时间憋尿会使膀胱过度充盈,影响膀胱肌的正常收缩和舒张功能,增加膀胱炎等疾病的发生风险。 特殊人群情况 对于孕期女性,随着胎儿的生长发育,增大的子宫会对膀胱产生压迫,使得膀胱的位置和形态发生一定改变,孕妇可能会出现尿频等症状,这是一种生理状态下的正常变化,但如果出现异常的尿痛、血尿等情况则需要及时就医检查。对于老年女性,由于盆底肌肉松弛等原因,膀胱的位置可能会相对下移,同时老年女性患膀胱炎、膀胱脱垂等疾病的风险增加,需要更加注重膀胱区域的保健,如进行盆底肌锻炼等,以维持膀胱的正常位置和功能。

    2025-07-25 15:34:44
  • 肾结石排出来是什么样子的

    肾结石成分多样致排出外观不同,排出过程中患者有腰部或腹部阵发性疼痛、血尿等表现,可通过观察尿液中类似结石物质及症状缓解初步判断,最终需影像学检查明确,不同人群判断准确性受个体差异影响。 肾结石排出过程中的相关表现 在肾结石排出过程中,患者可能会感到腰部或腹部阵发性疼痛,这是因为结石在输尿管内移动刺激输尿管平滑肌痉挛所致。同时,可能会出现血尿,这是由于结石摩擦尿路黏膜引起的。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肾结石排出过程中的表现可能有差异。比如老年患者可能对疼痛的耐受程度相对较低,表现出更为明显的疼痛不适;女性在妊娠期合并肾结石时,排出结石的过程需要特别谨慎,因为任何不当操作可能影响胎儿;长期高嘌呤饮食的人群,其尿酸盐结石排出时的表现可能与其他成分结石有所不同,需要密切关注尿路情况;有泌尿系统基础疾病的患者,如既往有输尿管狭窄等病史,结石排出时发生梗阻的风险更高,需要加强监测。 如何判断结石已排出 可以通过观察尿液中是否有类似结石的物质来初步判断。将排出的尿液收集在容器中,仔细查看是否有符合上述结石外观特征的物质。另外,若原本的疼痛等症状突然明显缓解,也提示结石可能已排出,但最终还需要通过影像学检查,如超声、X线等进一步明确结石是否完全排出。对于不同人群,判断的准确性可能受个体差异影响,例如儿童由于表述能力有限,更需要结合影像学检查来准确判断结石是否排出;妊娠期女性则要选择对胎儿影响最小的检查方式来确认结石排出情况。

    2025-07-25 15:31:09
  • 尿道炎在同房后会感染给对方吗

    尿道炎分为淋菌性和非淋菌性,同房后均易传染对方,未治愈前应避免同房,性伴侣也需检查治疗,患者要注意个人卫生、多喝水,特殊人群如孕妇、老年人更要重视及处理性伴侣相关情况。 淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,在同房后很容易将病原体传染给对方。淋病奈瑟菌主要通过性接触传播,男性患者与女性发生无保护性行为时,女性被感染的概率较高。研究显示,男性感染淋病奈瑟菌后传染给女性的概率可达50%-90%左右。 非淋菌性尿道炎:多由衣原体、支原体等病原体感染所致,同样可在同房后传染给对方。例如,衣原体引起的非淋菌性尿道炎,性接触传播是其主要的传播方式,在性活跃的人群中,传播概率也较高,且男女之间均可相互传染。 对于有尿道炎的患者,在未治愈前应避免同房,即使使用避孕套等防护措施,也不能完全杜绝传染的可能,因为病原体可能会通过避孕套未能覆盖的部位传播。同时,患者的性伴侣也需要进行相关检查和必要的治疗,以防止交叉感染和疾病的反复。在生活方式方面,患者应注意个人卫生,保持尿道口清洁,多喝水,增加排尿次数,有助于冲刷尿道,促进疾病恢复。对于特殊人群,如孕妇感染尿道炎,由于其特殊的生理状态,更需要及时规范治疗,因为尿道炎可能会影响妊娠结局,同时也需要告知其性伴侣进行检查,防止母婴传播等情况发生;对于老年人有尿道炎的情况,也需要重视,及时就医,因为老年人免疫力相对较低,感染后可能病情发展较快,且性伴侣也需要关注,防止交叉感染。

    2025-07-25 15:28:04
  • 慢性前列炎怎么治

    慢性前列腺炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等,具体治疗方案应根据个体情况制定,患者需积极配合并按时复查。 1.药物治疗: 抗生素:如果前列腺炎是由细菌感染引起的,医生可能会开抗生素来消除感染。 α-受体阻滞剂:这类药物可以缓解尿频、尿急等症状。 非甾体抗炎药:用于缓解疼痛和炎症。 植物制剂:一些植物制剂,如锯叶棕果实提取物、普适泰等,也可能对慢性前列腺炎有一定的治疗作用。 2.物理治疗: 前列腺按摩:通过按摩前列腺,促进前列腺液的排出,缓解炎症。 微波、射频等热疗:可以改善血液循环,缓解疼痛。 生物反馈治疗:帮助患者学会控制盆底肌肉,改善排尿功能。 3.生活方式调整: 饮食调整:避免辛辣、刺激性食物,多喝水,保持大便通畅。 避免久坐:长时间坐着会压迫前列腺,增加患病风险。 适度性生活:过度或过少的性生活都可能对前列腺健康不利。 规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜。 缓解压力:慢性前列腺炎可能会影响患者的情绪,应学会缓解压力。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会对前列腺健康产生不利影响。 需要注意的是,治疗慢性前列腺炎应根据个体情况制定个性化的方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,按时服药,注意生活方式的调整,并定期复查。如果症状加重或出现其他不适,应及时就医。此外,对于一些特殊人群,如儿童、老年人、有基础疾病的患者等,治疗方法可能会有所不同,需要在医生的指导下进行。

    2025-07-25 15:25:46
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