张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

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个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 前列腺增大会影响性功能吗?

    前列腺增大会影响性功能,主要通过压迫尿道和神经血管、引发心理压力及激素变化等途径导致勃起功能障碍、射精异常等问题,需科学干预。一、直接压迫与神经损伤前列腺位于膀胱下方,增生时会向上压迫尿道,同时挤压支配阴茎勃起的神经血管束。这种机械压迫会造成阴茎血流灌注不足,研究显示约30%~50%的前列腺增生患者会出现勃起功能障碍(ED)[1]。此外,长期排尿困难导致的盆底肌肉功能紊乱,也会间接影响性刺激传导。二、心理与情绪因素影响增生引起的排尿困难(如尿频、尿等待)会干扰正常生活节奏,夜间频繁起夜更会破坏睡眠质量,长期睡眠不足会降低睾酮水平,削弱性欲望。临床调查发现,焦虑抑郁情绪在前列腺增生患者中的发生率比普通人群高20%~30%,而心理压力会进一步抑制性功能[2]。三、治疗方式的潜在影响药物治疗中,α受体阻滞剂可能引起头晕、体位性低血压,5α-还原酶抑制剂会导致性欲降低、射精异常。手术治疗(如经尿道电切术)虽能改善排尿症状,但少数患者术后可能出现逆行射精或性功能暂时性下降。这些副作用需在医生指导下权衡利弊,避免自行停药或调整方案。四、可逆性与干预建议多数性功能异常在前列腺增生得到控制后可逐步恢复。日常可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,配合温水坐浴改善局部血液循环。饮食上减少辛辣刺激,避免久坐憋尿。需注意,任何中药方剂/中成药(如癃闭舒胶囊等)均需在中医师辨证指导下使用,严禁自行服用,以免加重病情或引发不良反应。参考文献:[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(3):161-173.[2]吴阶平泌尿外科医学基金会.前列腺增生患者生活质量影响因素研究[J].中华男科学杂志,2021,27(5):389-394.

    2026-09-21 21:13:39
  • 尿路感染饮食注意

    尿路感染饮食需增加饮水量以冲刷尿道,减少辛辣刺激、高糖高脂食物摄入,同时保证营养均衡,儿童需注意避免憋尿习惯。一、增加液体摄入促进排尿每日饮水量建议维持在1500~2000毫升(约8~10杯),以白开水、淡茶水或柠檬水为主,避免含糖饮料和碳酸饮料。充足饮水可稀释尿液,帮助排出细菌及炎性分泌物,降低感染持续风险(中国居民膳食指南2022版)。二、严格控制刺激性食物避免食用辣椒、花椒、生姜等辛辣调料,以及酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮品。这类食物可能加重尿道黏膜充血,刺激膀胱产生尿频、尿急等不适症状(《中医内科学》十四五规划教材)。同时需限制高糖食物如蛋糕、蜂蜜摄入,糖分可能促进细菌繁殖。三、儿童特殊饮食建议家长应鼓励患儿少量多次饮水,避免因害羞或玩耍忘记排尿。婴幼儿辅食可添加南瓜、冬瓜等利尿蔬菜,减少油炸食品和甜食。需注意避免给儿童食用过咸零食,每日盐摄入量控制在3克以内,以减轻肾脏代谢负担(国家卫健委儿童尿路感染诊疗指南)。四、营养均衡辅助恢复保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、瘦肉、鱼类等,增强免疫力;多食用富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、猕猴桃),帮助促进黏膜修复。中医认为可适当食用茯苓、山药等健脾利湿食材,但严禁自行服用,必须面诊辨证(《中医食疗学》教材)。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:56-60.[2]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(12):897-902.[3]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:567-570.[4]吴勉华,王新月.中医内科学(第11版)[M].中国中医药出版社,2021:189-192.

    2026-09-21 21:10:56
  • 包皮过长对身体的危害

    包皮过长可能导致反复感染、排尿异常、性功能影响及阴茎癌风险增加,需重视并及时处理。一、局部感染风险显著增加包皮过长易藏污纳垢,形成包皮垢(皮脂腺分泌物与上皮脱屑混合),长期刺激可引发包皮龟头炎,表现为红肿、瘙痒、分泌物增多。若反复感染,可能导致尿道外口狭窄,影响尿液排出。研究表明,包皮过长者泌尿系统感染发生率是非过长者的2.3倍(《外科学》(第九版),人民卫生出版社,2018)。二、排尿功能与性生活受影响过长包皮可能束缚阴茎头,导致排尿时尿液残留,增加泌尿系统感染风险。成年男性若包皮口狭窄(包茎),还可能限制阴茎勃起时的伸展,影响性生活体验。部分患者因长期摩擦刺激,可能出现早泄等性功能问题,需通过规范治疗改善(《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》,2020)。三、生殖健康隐患不容忽视长期包皮垢堆积可能诱发阴茎头炎、前列腺炎等,甚至增加性伴侣妇科炎症风险。临床研究显示,包皮过长者阴茎癌发病率是正常人群的3~5倍(《皮肤性病学》(第九版),人民卫生出版社,2018),但通过早期干预可降低风险。建议家长关注儿童包皮发育情况,必要时咨询专业医生评估是否需手术干预。四、特殊人群注意事项儿童期包皮过长多为生理性现象,随年龄增长可能自然改善,无需过度焦虑;青春期后仍存在的包皮过长或包茎,建议尽早到正规医院泌尿外科就诊。老年男性若合并糖尿病等基础疾病,需更积极处理,避免感染加重或影响生活质量。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:1452-1455.[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-128.[3]柏树令,应大君.系统解剖学[M].北京:人民卫生出版社,2018:201-203.

    2026-09-21 21:09:21
  • 生殖器能否变粗变长

    成年男性生殖器青春期发育成熟后基本定型,非科学方法无科学依据且可能损害生殖系统,青春期前儿童应遵循自然生长规律,成年男性有担忧应咨询专业泌尿外科或男科医生并正确认识自身生殖器正常生理范围。一、成年男性生殖器发育的生理基础成年男性的生殖器在青春期发育成熟后,其大小已基本定型。阴茎主要由海绵体等组织构成,青春期结束后,海绵体的发育基本完成,一般不会再出现实质性的自然增粗变长。从解剖学角度而言,阴茎的长度和周径在成年后有相对稳定的范围,受遗传、种族等因素影响,个体间存在一定差异,但均处于正常生理范围内。二、非科学方法的危害及无效性目前没有科学依据支持民间偏方、未经认证的保健品或不正规的器具等能够安全有效地让生殖器发生永久性的变粗变长。例如,一些宣称有增粗变长功效的所谓“保健品”,其成分和作用机制往往缺乏科学验证,盲目使用可能会对生殖系统造成损害,如引起局部炎症、影响勃起功能等。同时,不当使用某些不正规器具还可能导致阴茎损伤等严重后果。三、青春期前儿童的生殖器发育特点青春期前的儿童,生殖器处于正常的生长发育阶段,应遵循自然的生长规律。家长无需过度担忧或寻求非科学的方式促使生殖器变粗变长,此时应关注儿童的整体健康和正常的生长发育进程,保证合理的营养摄入、充足的睡眠等,以促进身体的正常发育。四、成年男性相关情况的科学建议对于成年男性,如果对自己生殖器的状况存在过度担忧等情况,建议咨询专业泌尿外科或男科医生。医生会通过详细的病史询问、体格检查等进行科学评估,若确实存在因疾病等因素导致生殖器发育异常等特殊情况,会根据具体病情提供正规的医学干预方案,而这种干预也是基于科学的医疗手段,与非科学的不当方法有本质区别。同时,成年男性应正确认识自身生殖器的正常生理范围,避免因不恰当的认知而盲目尝试无科学依据的方法,维护生殖健康。

    2026-09-21 21:06:31
  • 正常性生活,一般在多久是正常

    正常性生活时长并无统一标准,医学研究显示,多数健康成人单次性行为持续时间在2~10分钟之间,双方感受舒适、事后无疲劳不适即可视为正常。一、影响性生活时长的关键因素性行为时长受生理状态、情绪心理、伴侣配合度等多重因素影响。性唤起程度(如前戏充分度)直接决定持续时间,焦虑、压力或新鲜感降低会缩短时长;年龄差异明显,青年群体平均时长略长于中年后人群;健康状况方面,慢性疾病(如糖尿病、高血压)或激素水平异常可能影响性功能。二、判断“正常”的核心标准无需以单一时长为指标,更应关注双方主观感受:若过程中双方均能获得愉悦体验,事后无身体不适或心理负担,即属正常。医学上定义的“早泄”(持续<1分钟且影响双方满意度)或“性功能障碍”(无法维持足够时长)需专业干预,但健康人群无需过度纠结具体数字。三、提升性生活质量的实用建议前戏准备:通过语言交流、身体接触等方式充分唤起双方性兴奋,避免仓促进入性行为。节奏控制:双方可通过沟通调整动作频率,必要时借助润滑剂减少摩擦不适。健康管理:规律运动(如凯格尔运动)、均衡饮食可改善盆底肌功能与激素水平,间接提升性表现。心理调节:避免将“时长”视为唯一目标,通过正念呼吸、伴侣间情感交流缓解焦虑情绪。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国性医学指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):385-402.[2]LevineS,etal.SexualFunctioninHealthyAdults:ASystematicReview[J].JournalofSexualMedicine,2019,16(11):1700-1715.

    2026-09-21 21:04:54
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