张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 左侧睾丸有一团东西是什么原因引起的

    左侧睾丸出现一团东西可能由多种原因引起,常见包括附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸炎或附睾炎、睾丸鞘膜积液等,需结合具体症状和检查判断。一、附睾囊肿(精液囊肿)附睾是睾丸附近的附属性器官,当其中的管道堵塞时会形成囊肿。表现为无痛性圆形或椭圆形肿块,质地较硬,通常位于睾丸上方或后方。超声检查可明确诊断,多数无需特殊处理,若囊肿较大或引起不适可手术切除。二、精索静脉曲张精索内静脉回流受阻导致血管扩张迂曲,形成类似"一团蚯蚓"的血管团。常见于左侧(左侧静脉瓣膜功能不全风险更高),站立时明显,平卧后减轻。可能伴随阴囊坠胀感,严重时影响生育。轻度可穿紧身内裤,重度需手术治疗。三、睾丸炎/附睾炎细菌或病毒感染引发的炎症,常伴随发热、睾丸疼痛、红肿等症状。急性发作时局部触痛明显,慢性炎症可能形成炎性结节。需抗生素治疗(如头孢类),病毒感染需对症支持,避免剧烈运动和久坐。四、睾丸鞘膜积液睾丸表面包裹的鞘膜腔内液体积聚过多形成囊肿,表现为阴囊囊性肿块,透光试验阳性。婴幼儿多为先天性,成人可继发于炎症或肿瘤。少量积液无症状,大量积液需手术治疗(如鞘膜翻转术)。发现异常应及时到泌尿外科就诊,通过超声检查明确诊断。严禁自行服用任何药物,避免延误治疗或加重病情。日常注意避免久坐、过度运动,保持局部清洁干燥,减少阴囊局部刺激。

    2026-08-12 20:18:23
  • 尿不干净尿是怎么回事?

    尿不干净尿(尿不尽)可能与膀胱功能异常、泌尿系统感染、前列腺问题或神经系统疾病有关,常见于中青年男性、老年女性及有慢性病史人群。一、泌尿系统感染细菌感染(如膀胱炎、尿道炎)会刺激膀胱黏膜,导致频繁排尿但排尿不彻底。女性因尿道短、性生活后易发病,需及时就医检查尿常规,明确感染后可使用相关抗菌药物治疗。二、前列腺增生中老年男性常见,前列腺体积增大压迫尿道,出现尿流细、尿不尽感。可通过前列腺超声确诊,首选α受体阻滞剂等药物改善排尿症状,严重时需手术干预。三、膀胱过度活动症膀胱肌肉不自主收缩,表现为尿急、尿频、尿不尽,无器质性病变。治疗以行为训练(定时排尿)和M受体拮抗剂药物为主,需避免咖啡因、酒精等刺激物。四、神经源性膀胱糖尿病、中风等疾病损伤神经,影响膀胱控制功能。需通过尿流动力学检查评估,治疗重点是导尿或间歇性清洁导尿,同时控制基础疾病。特殊人群提示孕妇:激素变化和子宫压迫可能引发暂时性尿不尽,建议凯格尔运动锻炼盆底肌,避免憋尿。儿童:需排查先天性尿道狭窄或心理因素,优先通过排尿习惯培养改善,避免滥用药物。糖尿病患者:高血糖损伤神经,需严格控糖并定期监测尿微量白蛋白。若症状持续超过2周或伴随血尿、发热,应尽快到正规医疗机构就诊,明确病因后规范治疗。

    2026-08-12 20:12:07
  • 龟头上有白色的东西是什么病了?

    龟头上出现白色分泌物或斑块,可能是念珠菌性包皮龟头炎、包皮垢堆积或细菌感染等问题,需结合伴随症状判断。一、念珠菌性包皮龟头炎特征:白色豆腐渣样分泌物,伴随瘙痒、红斑或轻微疼痛,多见于免疫力低下或糖尿病患者。诱因:念珠菌(真菌)感染,常通过性接触传播,或因长期使用抗生素、糖尿病控制不佳诱发。二、包皮垢堆积表现:白色鳞屑状物质,无明显红肿疼痛,多见于包皮过长者。成因:包皮内皮脂腺分泌物与尿液残留混合,长期未清洁形成,注意日常清洗可改善。三、细菌性龟头炎症状:白色或黄色脓性分泌物,伴随龟头红肿、灼热感,可能与卫生习惯差、包皮过长相关。治疗:需局部清洁后外用抗生素软膏(如莫匹罗星),严禁自行服用抗生素或抗真菌药物。四、其他注意事项特殊人群:儿童若出现类似症状,需排除先天性包茎或尿布刺激导致的局部炎症。就医指征:症状持续超过3天、伴随排尿困难或发热时,应及时就诊泌尿外科或皮肤科。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国念珠菌性龟头炎诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(8):567-570.[2]《外科学(第九版)》[M].人民卫生出版社,2018:214-215.

    2026-08-12 20:09:03
  • 红心火龙果吃多了尿红怎么回事

    红心火龙果吃多了尿红,是因为其含有的天然色素(甜菜红素)无法被人体完全代谢,随尿液排出导致的生理现象,并非疾病。一、尿液变红的核心原因红心火龙果中富含甜菜红素(一种天然水溶性色素),人体摄入后经胃肠道吸收,大部分通过肾脏排泄。由于肝脏代谢能力有限,过量摄入时,未被完全分解的色素会直接随尿液排出,使尿液呈现粉红色或红色。这种现象在儿童、老人等代谢能力较弱人群中更易发生。二、与病理血尿的区别方法观察颜色特征:甜菜红素导致的尿色通常均匀透亮,无沉淀或血丝,且在多次饮水稀释后颜色会逐渐变浅;医学检查:若怀疑病理情况(如肾炎、结石等),可通过尿常规检测尿隐血和红细胞计数,若结果正常则为生理性色素尿。三、安全处理与预防建议控制食用量:成人每日建议不超过200克(约1个中等大小果实),儿童减半;增加饮水量:出现尿红后及时补充水分,促进色素排出,1~2天内可恢复正常;特殊人群注意:肾功能不全者需谨慎食用,避免加重肾脏代谢负担。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-157.[2]王辰,詹启敏.中国临床合理用药指南[M].人民卫生出版社,2021:321-322.

    2026-08-12 20:06:00
  • 请问我的慢性前列腺炎严重吗

    慢性前列腺炎是否严重需结合症状持续时间、影响范围及生活质量判断。多数患者症状可通过规范管理缓解,但若长期忽视或合并其他疾病,可能影响生殖健康及心理健康。一、轻度症状(持续<3个月)症状较轻,如偶尔尿频、下腹隐痛,不影响日常生活。此类患者通过改善生活方式(避免久坐、饮酒)和温水坐浴,多数可自行缓解,预后良好。二、中度症状(持续3~6个月)出现频繁排尿不适、会阴部坠胀,伴随焦虑情绪。需及时就医,通过前列腺液检查明确病因,优先采用α受体阻滞剂、植物制剂等药物干预,结合盆底肌训练可有效控制症状。三、重度症状(持续>6个月)严重影响生活质量,如排尿困难、性功能下降、失眠等。需排查是否合并前列腺结石、梗阻等并发症,建议在专科医生指导下综合治疗,包括物理治疗、心理干预及必要的手术评估。特殊人群注意事项老年男性需警惕合并前列腺增生风险,定期复查PSA;青少年患者应避免过度治疗,优先心理疏导与行为干预;孕妇需严格遵循医嘱,避免非必要药物使用;糖尿病患者需控制血糖,降低感染概率。实用建议避免憋尿、久坐,规律作息;适度运动(如凯格尔运动)改善盆底肌功能;饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入;出现发热、排尿困难加重等情况,立即前往正规医疗机构就诊。

    2026-08-12 20:03:11
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