张世茹

临汾市人民医院

擅长:发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张世茹,临汾市人民医院,感染性疾病科,主任医师,擅长发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 发低烧是新型肺炎吗

    发低烧不一定是新型肺炎,它可能是多种感染或非感染性疾病的表现,需结合流行病学史、症状组合及检查结果综合判断。一、新型肺炎的典型低烧特点新型冠状病毒感染(COVID-19)常以低热(37.3~38℃)为首发症状之一,多伴随干咳、乏力、嗅觉/味觉减退,部分患者可无明显症状。但需注意,低热本身并非特异性症状,普通感冒、流感、支原体肺炎等也会引起类似表现。二、需结合流行病学史初步判断若近期有中高风险地区旅居史、接触过确诊病例或疑似病例,且出现持续低热(超过3天不退)、胸闷、呼吸困难等症状,应尽快就医排查。普通人群出现低热多为自限性疾病,如普通感冒(常伴鼻塞流涕、咽痛)、急性支气管炎(伴咳嗽咳痰)等。三、儿童与成人的特殊注意事项儿童免疫系统尚未发育完全,低热可能提示病毒感染(如EB病毒、巨细胞病毒)或细菌感染(如中耳炎、尿路感染),需警惕高热惊厥风险;成人若长期低热(超过2周),需排查结核、自身免疫性疾病等。两者均需避免自行服用抗生素或抗病毒药物,应及时就医明确病因。四、新型肺炎的鉴别诊断要点影像学检查:胸部CT可见磨玻璃影、浸润影等特征性表现(需结合核酸检测或抗原检测确诊)。实验室检查:血常规提示淋巴细胞减少、C反应蛋白(CRP)升高,有助于与普通感染鉴别。核酸/抗原检测:是确诊的金标准,需注意检测结果假阴性可能,必要时重复检测。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(1):1-10.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第3版)[M].人民卫生出版社,2021:105-108.[3]中国疾病预防控制中心.新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)[J].中国病毒病杂志,2022,12(3):161-168.

    2026-09-04 00:07:50
  • 被自家猫抓伤会不会得狂犬病

    被自家猫抓伤可能感染狂犬病,需根据猫的健康状态和暴露级别判断风险,家养宠物猫若未接种疫苗且有异常表现,应尽快就医处理伤口并评估接种疫苗必要性。家养宠物猫虽多数健康,但狂犬病病毒可通过患病动物唾液传播,抓伤黏膜或破损皮肤存在感染风险。若猫定期接种狂犬病疫苗、无外出流浪史且行为正常,可降低感染概率。但猫在免疫空白期、被流浪动物咬伤后或出现异常攻击性时,需警惕病毒携带可能。伤口处理是预防狂犬病的关键步骤。被抓伤后应立即用肥皂水(或清水)彻底冲洗伤口15分钟以上,再用碘伏或酒精消毒,避免包扎(保持伤口暴露)。处理后建议尽快就医,由医生评估伤口分级(根据出血情况、暴露部位等判断),决定是否接种狂犬病疫苗及被动免疫制剂。儿童和免疫功能低下者被猫抓伤后需更谨慎。儿童皮肤娇嫩、免疫系统尚未完全发育,被抓伤后感染狂犬病风险相对较高,建议家长立即带孩子处理伤口并咨询医生。免疫功能低下人群(如长期服用激素者、艾滋病患者)感染后发病风险更高,应第一时间就医并严格遵医嘱处理。狂犬病暴露后规范处置可有效降低感染风险。根据《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》,Ⅰ级暴露(完好皮肤接触)无需处理,Ⅱ级(轻微抓伤)需接种疫苗,Ⅲ级(出血性抓伤)需同时接种疫苗和被动免疫制剂。家养宠物猫若未完成疫苗接种,应立即补打并观察10天(若猫存活可排除病毒)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):105-110.[2]中华医学会急诊医学分会.狂犬病诊疗规范(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(9):1293-1296.[3]《中国狂犬病暴露预防处置专家共识》编写组.中国狂犬病暴露预防处置专家共识(2022版)[J].中华预防医学杂志,2022,56(8):837-842.

    2026-09-04 00:06:42
  • 丙肝抗体阳性是什么病

    丙肝抗体阳性提示感染过丙型肝炎病毒,或处于感染早期阶段,需进一步检查确认病毒是否持续存在。一、丙肝抗体阳性的核心含义丙肝抗体(抗-HCV)是人体免疫系统针对丙肝病毒(HCV)产生的特异性抗体,阳性结果仅表明曾经或正在感染HCV,不能直接判断是否为现症感染。若抗体阳性同时HCV-RNA(病毒核酸)阳性,提示病毒正在体内复制,具有传染性;若仅抗体阳性而HCV-RNA阴性,可能为既往感染已自愈或病毒被清除。二、感染途径与高危人群丙肝主要通过血液传播(如共用针具、不安全注射)、母婴传播及性传播,日常工作、学习、共餐等不会传播。高危人群包括:静脉吸毒者、接受过血液制品者、长期血液透析患者、有多个性伴侣者、丙肝患者家属等。儿童感染多为母婴传播,需关注母亲孕期HCV感染情况。三、诊断与治疗建议发现抗体阳性后,需尽快检测HCV-RNA定量,明确病毒是否活跃。若HCV-RNA阳性,需在专科医生指导下进行抗病毒治疗,目前丙肝已可通过直接抗病毒药物(DAA)治愈,疗程通常为8~12周,具体方案需根据基因型和病情调整。治疗期间需定期复查肝功能及病毒载量,确保疗效。四、预防与注意事项避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,减少皮肤黏膜破损风险;性伴侣建议使用安全套,定期筛查;献血、输血需通过正规机构,避免非法采血;丙肝患者家庭成员应尽早检测抗体及病毒载量,早发现早干预。参考文献:[1]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.中国丙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-16.[2]王宇明,李兰娟.感染病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-168.[3]世界卫生组织.全球肝炎报告(2023)[R].日内瓦:世界卫生组织,2023:45-52.

    2026-09-04 00:05:35
  • 新型冠状病毒都有哪些表现

    新型冠状病毒感染后的表现因个体差异和病毒毒力不同而有差异,常见症状包括发热、呼吸道症状、消化道反应及全身不适,部分人群可能无明显症状。一、典型症状表现发热:多数患者以发热为首发症状,体温通常在38℃以上,持续3~5天不等,部分重症患者可能出现高热不退(超过39.5℃)。呼吸道症状:常见干咳、咽痛、鼻塞流涕,部分患者会出现胸闷、气促,严重时可能发展为肺炎,表现为呼吸困难或低氧血症。消化道症状:少数患者(尤其是儿童和老年人)可能出现恶心、呕吐、腹泻等,需与普通肠胃疾病区分。二、不同人群的特殊表现儿童:症状相对较轻,可能以发热、咳嗽为主,部分出现精神萎靡或食欲下降,极少出现重症。老年人:基础疾病多,易进展为重症,可能出现意识模糊、血压下降等,需密切监测。免疫低下者:症状可能更复杂,病程长,易合并细菌感染,需警惕持续高热不退。三、无症状与轻症特点无症状感染者:无明显症状,但核酸检测阳性,具有传染性。轻症患者:症状类似普通感冒,如低热、轻微咳嗽,肺部影像学无肺炎表现,多数1~2周内自愈。四、需警惕的重症信号持续高热超过3天不退,伴剧烈咳嗽、呼吸困难;出现意识不清、血压下降、尿量减少;血氧饱和度低于93%(家用血氧仪监测)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国实用内科杂志,2022,42(4):261-268.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,12-15.[3]中国疾病预防控制中心.新型冠状病毒感染防控方案(第九版)[J].中国病毒病杂志,2022,12(3):161-165.注:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。出现不适症状请及时就医,避免自行用药。

    2026-09-04 00:04:24
  • 乙肝大三阳患者可以办餐饮健康证吗

    乙肝大三阳患者在肝功能正常且无传染性时,可办理餐饮健康证,但若处于急性发作期或肝功能异常则需暂缓。一、乙肝大三阳的传染性与健康证要求乙肝大三阳指乙肝五项检查中表面抗原、e抗原、核心抗体阳性,此时病毒复制活跃,传染性较强。根据《食品安全国家标准从业人员健康要求》,餐饮行业禁止患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员从事接触直接入口食品的工作。若乙肝大三阳患者肝功能持续异常(转氨酶升高),病毒载量高,属于传染病急性期,不符合办理条件。二、肝功能正常者的办理条件当乙肝大三阳患者肝功能持续6个月以上正常,且经规范抗病毒治疗后病毒载量控制在检测下限(如HBVDNA<20IU/mL),经当地疾控中心或卫生部门评估无传染性时,可申请办理健康证。需注意,即使肝功能正常,仍需定期复查乙肝五项、肝功能及病毒载量,避免病情隐匿进展。三、特殊情况处理与注意事项若患者因乙肝导致肝硬化、肝癌等严重并发症,或存在肝功能失代偿表现(如腹水、黄疸),则绝对禁止从事餐饮行业。日常工作中,患者需注意个人卫生,避免与他人共用牙刷、剃须刀等物品,定期对餐具进行消毒,防止病毒传播。四、政策依据与复查建议根据《中华人民共和国传染病防治法》及《餐饮服务食品安全监督管理办法》,餐饮行业健康证办理需排除病毒性肝炎等传染病。建议患者先到正规医院感染科或肝病专科就诊,由医生评估传染性及肝功能状态,符合条件者可依法办理。健康证有效期通常为1年,到期前需重新体检确认。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.餐饮服务食品安全操作规范[Z].2022.[2]李兰娟,王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社,2023,3(1):123-125.[3]中国疾病预防控制中心.病毒性肝炎防治指南[J].中华流行病学杂志,2021,42(5):789-795.

    2026-09-04 00:03:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询